يتم تسجيل جميع الأمراض والأمراض التي تحدث عند البشر في التصنيف الدولي للأمراض - ICD-10. هذه هي المراجعة العاشرة الأحدث التي أجرتها منظمة الصحة العالمية وأوصى باستخدامها في روسيا عام 1999. يوجد به قسم خاص يشمل أمراض الجهاز الحركي. وأمراض العمود الفقري ، التي تتميز بأعراض عصبية وآفات العظام والأنسجة الرخوة ، تم تسليط الضوء عليها في القسم الفرعي "اعتلالات الظهر". هذه الأمراض مرقمة من 40 إلى 54 حسب التصنيف الدولي للأمراض. يحتل الداء العظمي الغضروفي موقعًا منفصلاً هنا - M42. تحدث عمليات تنكسية مماثلة أيضًا في اعتلالات الفقار (M45-M49) ، وألم الظهر (M54) ، وأمراض العظام (M86-M90) واعتلال الغضروف (M91-M94).
لماذا نحتاج إلى تصنيف دولي للأمراض
تم تطوير هذا النظام عن طريق الطبموظفين لتسهيل معالجة المعلومات حول مرض المريض ولحماية هذه المعلومات. بعد كل شيء ، الشفرة التي تحل محل التشخيص في البطاقة مألوفة للأطباء فقط. يتضمن ترميز الأمراض حرفًا وتعيينًا رقميًا. وجميع الأمراض مقسمة إلى مجموعات حسب طبيعتها. ولكن ليس لكل مرض رمز منفصل عن التصنيف الدولي للأمراض. الداء العظمي الغضروفي ، على سبيل المثال ، ينتمي إلى مجموعة اعتلال الظهر ويصنف حسب الكود M42. ولكن يمكن تحديد العديد من العمليات التنكسية التنكسية للعمود الفقري بواسطة رموز أحرف أخرى. لذلك فإن التشخيص الدقيق ضروري لوصف العلاج الصحيح.
التشخيص الصحيح
يتم إجراء التشخيص الدقيق لمرض تنخر العظم من قبل الطبيب على أساس فحص خاص. إنه ضروري للتشخيص الصحيح. بعد كل شيء ، فإن فعالية العلاج تعتمد عليه. قبل تأكيد تشخيص تنخر العظم في العمود الفقري وفقًا لـ ICD ، من الضروري استبعاد إمكانية الإصابة بأمراض أخرى: أمراض الكلى أو الأمعاء ، والآفات المؤلمة ، والعمليات التنكسية في العظام. لذلك ، في تاريخ المرض ، لا يتم تسجيل شكاوى المريض فقط ، وبدء تطور المرض ، ونتائج الفحص. كما تؤخذ في الاعتبار طبيعة مسار المرض ، ومرحلته ، وخصائص الألم ، وحركة العمود الفقري ، ووجود الاضطرابات العصبية. لتحديد طبيعة علم الأمراض ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. فقط بعد ذلك يتم تعيين رمز خاص بتقنية التصنيف الدولي للأمراض لمرض المريض.
الداء العظمي الغضروفي: الأسباب
ظهر هذا المرض منذ 10 سنوات بشكل رئيسي بعد 45 عامًا. ولكن الآن يتم تشخيص مثل هذا التشخيص حتى الشباب والمراهقين. هذا بسبب نمط الحياة المستقر والعاطفة للأدوات. وبسبب هذا ، يضعف مشد العمود الفقري العضلي ، وتكون الوضعية منحنية. نتيجة لزيادة الحمل ، تبدأ الأقراص في الانهيار. لا يتم أخذ أسباب تطور الداء العظمي الغضروفي في الاعتبار بواسطة ICD-10 ، ولكن يحتاج الأطباء إلى تحديدها من أجل تحديد طريقة العلاج المطلوبة. لماذا يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي:
- بسبب نمط الحياة المستقرة ؛
- تمرين رائع ، رفع أثقال ؛
- اصابة في العمود الفقري
- التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العظام ؛
- ميول وراثية.
من المتأثر
وفقًا لـ ICD ، يعتبر تنخر العظم في مجموعة اعتلال الظهر ، أي العمليات التنكسية في العمود الفقري. لذلك ، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. في نفوسهم ، بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، تفقد الأنسجة السوائل والمغذيات وتبدأ في الانهيار. لكن هذا المرض يحدث أيضًا في سن أصغر. يتعرض الرياضيون وعمال التحميل وكل من يتعرض لمجهود بدني متزايد للخطر. يعاني السائقون أيضًا من نمط حياة غير مستقر يقوده العاملون في المكاتب والسائقون والخياطات وممثلو بعض المهن الأخرى.
أعراض تنخر العظم
فشل القرص يسبب آلام الظهر ومحدودية الحركة. هذه هي الأعراض الرئيسية لداء العظم الغضروفي. يمكن للألمتكون قوية أو مؤلمة ، وقد تظهر بشكل متقطع بعد التمرين أو تستمر لفترة طويلة. لكن العمليات التنكسية لا تؤثر على الأقراص فقط. يؤدي تقليص المسافة بين الفقرات إلى الضغط على جذور الأعصاب. هذا يسبب أعراض عصبية حسب مكان المرض.
مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني ، يتم ملاحظة العلامات التالية:
- ألم حاد يشع أسفل الساق
- اضطراب في أعضاء الحوض ؛
- تنميل في الأطراف ، قشعريرة أو وخز ؛
- تقلصات في الساق وضعف ؛
- في الحالات الشديدة ، فقدان الإحساس في أسفل الجسم ، يتطور الشلل.
إذا تأثرت منطقة عنق الرحم ، فإن الوضع يكون أكثر خطورة ، لأن الأوعية التي تغذي الدماغ والأعصاب التي تربطه بالجسم تمر عبر هذا المكان. قد يسبب هذا ألم في الرأس ، وضعف تنسيق الحركات ، وفقدان الذاكرة ، والرؤية والسمع ، ودوخة متكررة وإغماء.
ترتبط أعراض تنخر العظم أيضًا باضطرابات الدورة الدموية. هذا هو فقدان النبض ، وانقطاعات في عمل الأعضاء الداخلية ، وتقلبات الضغط. عندما تظهر مثل هذه العلامات ، من الضروري الخضوع لفحص من أجل التشخيص الصحيح وفقًا لـ ICD-10.
تنخر العظم في العمود الفقري: مراحل التطور
خطر هذا المرض هو أنه في المرحلة الأولية قد لا ينتبه الشخص إلى الآلام الطفيفة وتقييد الحركة. عندها يتم علاج المرض بسهولة أكبر. لكن في أغلب الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب عندما تكون التغييرات بالفعلأصبح لا رجوع فيه. وفقًا لـ ICD ، يشير الداء العظمي الغضروفي إلى الأمراض التنكسية. يمر بثلاث مراحل:
- أولاً ، يبدأ قلب القرص في فقد الماء وتظهر تشققات على الحلقة الليفية ، وتنخفض المسافة بين الفقرات تدريجياً ؛
- في المرحلة الثانية ، تظهر آلام الظهر ، ويمكن سماع أزمة عند التحرك بسبب تقارب الفقرات ؛
- المرحلة الثالثة تتميز بألم شديد ليس فقط في العمود الفقري ، ولكن أيضًا في الأطراف والأعضاء الأخرى ، وقد يكون هناك إزاحة للفقرات وتعدي على جذور الأعصاب ؛
- في المرحلة الاخيرة ظهور مضاعفات خطيرة وفقدان حركة العمود الفقري
أنواع الأمراض
وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تصنيف تنخر العظم الشوكي وفقًا للسمات التنموية:
- شاب - М42.0 ؛
- تنخر العظم عند البالغين - M42.1 ؛
- تنخر العظم في العمود الفقري ، غير محدد - M42.9.
لكن في أغلب الأحيان يُعرف تصنيف آخر للمرض - حسب توطينه. في الحالات الخطيرة ، مع حدوث عملية تنكسية جارية ، يتم تشخيص تنخر عظمي غضروفي واسع الانتشار ، حيث تتأثر العديد من الأقراص والأنسجة المحيطة. لكن غالبًا ما يحدث المرض في جزء واحد من العمود الفقري.
- تنكس عظم عنق الرحم ICD مخصص لمجموعة منفصلة M42.2. لكن هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. إنها منطقة عنق الرحم التي غالبًا ما تتأثر بسبب حركتها وضعفها.
- تنخر العظم الصدري نادر. يتم دعم المكالمات في هذا الموقع بشكل إضافيضلوع. لذلك ، في كثير من الأحيان يمكنك تلبية تشخيص "تنكس العظم عنق الرحم" - ICD42.3.
- فشل القرص في منطقة أسفل الظهر أمر شائع إلى حد ما. في هذا المكان ، تتحمل الفقرات والأقراص العبء الأكبر ، خاصة أثناء نمط الحياة المستقرة أو أثناء رفع الأثقال. بشكل منفصل ، يتم أيضًا عزل تنخر العظم القطني العجزي ، على الرغم من عدم وجود أقراص في العجز ، كما يتم تدمير الفقرات نفسها والأنسجة الرخوة المحيطة بها.
مضاعفات تنخر العظم
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تخصيص تنخر العظم في العمود الفقري لقسم خاص ، لكن العديد من الأطباء لا يعتبرونه مرضًا منفصلاً. بعد كل شيء ، إذا بدأت العمليات التنكسية في الأقراص ، فإنها ستؤثر بالضرورة على الأنسجة المحيطة: الفقرات والعضلات والأربطة. لذلك ، فإن الأقراص المنفتقة ، والانزلاق الفقاري ، والنتوءات ، والتهاب المفاصل في مفاصل الفقرات وغيرها من الأمراض تنضم بسرعة إلى تنخر العظم.
