يصنف سرطان عنق الرحم في التصنيف الدولي للأمراض 10 على أنه ورم خبيث. في حالة توطين الورم في الداخل ، فإن الكود الخاص به في التصنيف الدولي للأمراض هو C53.0 ، وخارجه - C53.1. مع آفات عنق الرحم التي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المشار إليها ، يتم تعيين الرمز C53.8. لا يعتبر هذا التصنيف سريريًا ولا يؤثر على اختيار العلاج.
إحصائيات
من بين جميع أنواع أمراض الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يبلغ معدل سرطان عنق الرحم حوالي 15٪ ويحتل المرتبة الثالثة بعد الأورام الخبيثة في بطانة الرحم والثدي. يودي هذا التشخيص سنويًا بحياة أكثر من 200000 امرأة في جميع أنحاء العالم. في روسيا ، يحتل هذا النوع من الأورام المرتبة الخامسة بين أسباب وفاة النساء من الأورام الخبيثة. في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما يتم تحديد علم أمراض الأورام هذا عند النساء دون سن الأربعين.سنوات.
النهج الفردي للعلاج
يلتزم الأطباء بمعايير علاج سرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 - C53) ، باستخدام طرق مبتكرة للتدخلات الجراحية والعلاج الإشعاعي وأكثر الأدوية المضادة للسرطان فعالية. في الوقت نفسه ، من المهم للغاية اتباع نهج فردي لاختيار طريقة العلاج لكل مريض. إن استخدام تقنيات التشخيص الحديثة ، والعلاج ، بما في ذلك الأساليب الجراحية ، والعلاج المناعي ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع يسمح لأخصائيي الأورام بزيادة معدل نجاة النساء المريضة.
سبب التطوير
في الوقت الحالي ، لم يثبت العلماء العوامل التي تثير تطور سرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 - C53). من المعتقد أن عمليات الأورام تتطور تحت تأثير الأسباب المختلفة. عدوى فيروسية ، تأثيرات كيميائية على جسم الأنثى ، أضرار ميكانيكية لأنسجة عنق الرحم تعتبر خارجية.
يتم تمييز العوامل الداخلية التالية في تطوير مثل هذه العملية المرضية:
- خلل هرموني
- الاستعداد الوراثي ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- انخفاض المقاومة المناعية لجسم الأنثى
HPV
في 90٪ من الحالات ، السبب الأول لهذا المرض هو فيروس الورم الحليمي البشري. غالبًا ما يسبب الورم الخبيث 16 و 31 و 18 و 33 نوعًا. عادة ، يتم الكشف عن فيروس من النوع 16 في سرطان عنق الرحم ، وتزداد قابليته للورم بشكل ملحوظ مع انخفاض الاستجابة المناعية للجسم. الفيروس الذييشارك في آلية ظهور علم الأمراض ، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في معظم الحالات ، يحدث الشفاء التلقائي. ولكن إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة باستمرار في عنق الرحم ، يتطور الورم السرطاني.
التهاب مزمن
تشمل العوامل الهامة التي تثير تطور علم الأمراض العملية الالتهابية للدورة المزمنة. يؤدي إلى تكوين تغييرات ضمور في هياكل ظهارة عنق الرحم ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث مضاعفات خطيرة. يعتبر العامل الذي لا يقل أهمية في تطوير علم الأورام من هذا النوع هو الإصابة المؤلمة أثناء عمليات الإجهاض وأثناء الولادة وكذلك بعض وسائل منع الحمل.
عوامل خارجية وداخلية
للأسباب الخارجية لسرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 - C53) ، يشمل الخبراء النشاط الجنسي المبكر مع شركاء جنسيين مختلفين ، بالإضافة إلى التدخين. تبرز العوامل الداخلية التالية:
- زيادة في مستويات هرمون الاستروجين في الدم ؛
- حالات نقص المناعة لدى النساء ، بما في ذلك وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
لا تنس مجموعة متنوعة من المخاطر المهنية والجودة ونمط الحياة.
أعراض المرض
في بداية تكوينه ، لا يظهر سرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 - C53) أي علامات مرضية يمكن أن تزعج المرأة بشكل كبير.فقط عندما يبدأ النمو الخبيث في التفكك ، تظهر العلامات الواضحة التالية:
- بياض من طبيعة مختلفة ؛
- ألم ، غالبًا موضعي في أسفل البطن والظهر والمستقيم ؛
- نزيف يحدث مع صدمة موضعية ، وحتى خفيفة إلى حد ما نتيجة لتمزق الأوعية الصغيرة الهشة لتشكيل الورم ، والموجودة بشكل سطحي.
يمكن أن ينتقل الورم السرطاني من خلال الأوعية اللمفاوية إلى جدران المهبل عن طريق النمو في أماكن تماسه مع ورم سرطاني. الحالب هو الأكثر مقاومة لنمو الورم. في كثير من الأحيان ، يكتشف المتخصصون ضغط الحالب من خلال تسلل الأورام ، ونتيجة لذلك ، فإن التدفق الطبيعي للبول يكون مضطربًا.
نمو ورم في المستقيم يدل على إهمال عملية الأورام. الغشاء المخاطي للمستقيم ، كقاعدة عامة ، لا يبقى متحركًا فوق الورم لفترة طويلة. نادرًا ما ينتشر سرطان عنق الرحم إلى المبايض وقناتي فالوب. من النادر حدوث نقائل للأنسجة والأعضاء البعيدة في الحالات غير المعالجة.
يرى أطباء أمراض النساء أن سرطان عنق الرحم يظل في الغالب "عملية محلية" لفترة طويلة. ورم خبيث نادر للغاية ، مما يعطي أعراضًا سريرية لعدوى عامة. يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة عند النساء المريضة عند مستويات عالية ، مما يعطي أحيانًا فترات من الهدوء. لوحظ دنف السرطان في مرحلة متأخرة من تكوين الورم السرطاني ويمكن أن يكون سببه مختلفمضاعفات مرضية.
أعراض سرطان عنق الرحم (ICD-10 - C53) يجب ألا تمر مرور الكرام.
مع تطور الورم الخبيث ، يظهر عنق الرحم بأكمله أو أقسامه الفردية كثيفة عند اللمس ، متضخمًا ، يكون الغشاء المخاطي سميكًا. في كثير من الأحيان ، يتم تصور شذوذ الظهارة غلافي في الأماكن. ليس من غير المألوف رؤية الأنسجة الزائدة على شكل بقع بيضاء من مختلف الأشكال والأحجام.
ماذا أفعل إذا اشتبه في إصابتك بسرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 ، كود C53)؟
تشخيص علم الأمراض
حاليًا ، هناك مجموعة متنوعة من طرق التشخيص. أساس تشخيص أورام عنق الرحم هو الفحص الكامل للمرأة ، والتجميع الصحيح لسجلات الحياة والمرض والشكاوى ، والتقييم المناسب لخطورة حالة المريض ، وفحص أمراض النساء باستخدام المرايا. يتم استخدام الطرق المفيدة التالية لتشخيص هذا المرض:
- التنظير المهبلي ؛
- الاختبارات المعملية للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ؛
- أخذ المواد للخزعة ؛
- فحص خلوي.
يعتبر التنظير المهبلي من أكثر الطرق فعالية لتشخيص كل من سرطان عنق الرحم الخبيث المباشر (ICD-10 - C53) والحالات السرطانية. تصل كفاءة هذه الطريقة إلى 80٪. يجمع أطباء الأورام بينه وبين التقنيات الحديثة الأخرى. يسمح لك التنظير المهبلي بتحديد عمق وطبيعة الضرر الذي يصيب عنق الرحم ككل ، وحدود وأبعاد المنطقة المصابة ، من أجل إجراء بعض الأشكال المورفولوجية لاحقًاالبحث.
تنظير عنق الرحم مهم في تشخيص علم الأمراض. يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام منظار الرحم. هذه التقنية لها بعض موانع الاستعمال:
- حمل
- العمليات الالتهابية ؛
- نزيف.
يسمح لك تنظير عنق الرحم بتقييم الحالة السريرية لقناة عنق الرحم ويظهر زيادة تصل إلى 150 مرة ، مما يجعل الخزعة المستهدفة ممكنة. إحدى الطرق الفعالة لتحديد مكان الورم هي الدراسة الخلوية المعترف بها في جميع أنحاء العالم والتي أوصت بها منظمة الصحة العالمية. بالاشتراك مع التنظير المهبلي ، تصل فعالية هذه الدراسة إلى 90-95٪. جوهر علم الخلايا هو جمع الخلايا من عنق الرحم وفحصها المجهري من أجل الكشف عن العناصر المرضية. يتم تعيين دور حاسم في التشخيص للفحص النسيجي للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة.
علاج
يتم تحديد اختيار علاج سرطان عنق الرحم (رمز ICD-10 - C53) بشكل فردي. يعتمد العلاج على مدى انتشار عملية الأورام وشدة الأمراض المصاحبة. عمر المرأة هو الأقل أهمية. تشمل الطرق التقليدية لعلاج المرض ما يلي:
- جراحي ؛
- مجتمعة ؛
- شعاع.
في الوقت الحالي ، يدرس العلماء بنشاط إمكانيات العلاج الكيميائي الإشعاعي لسرطان عنق الرحم (وفقًا لـ ICD-10 ، الكود - C53) والعلاج الدوائي.
في حالات السرطان الحاد داخل الظهارة ، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل للرحم وكحت عنق الرحم باستخدام سكين كهربائي أو مشرط أو شعاع ليزر.
حاليًا ، في علاج السرطان الغازي في المرحلتين الأولى والثانية ، يتم استخدام الاستئصال الممتد للرحم والملاحق (عملية Wertheim). يشمل العلاج المركب العلاج الإشعاعي والجراحة بتسلسل مختلف.
