تؤدي الأمعاء البشرية إحدى الوظائف المهمة في الجسم. من خلاله ، تدخل العناصر الغذائية والماء إلى الدم. المشاكل المرتبطة بانتهاك وظائفها ، في المراحل الأولى من الأمراض ، كقاعدة عامة ، لا تلفت انتباهنا. تدريجيًا ، يصبح المرض مزمنًا ويشعر بنفسه من خلال مظاهر يصعب تفويتها. ماذا يمكن أن تكون الأسباب التي تسببت في حدوث انتهاك وظيفي للأمعاء ، وكيف يتم تشخيص هذه الأمراض وعلاجها ، سننظر أكثر.
ماذا يعني علم الأمراض؟
يحتوي اضطراب الأمعاء الوظيفي على عدة أنواع من الاضطرابات المعوية. كلهم متحدون من خلال الأعراض الرئيسية: ضعف الوظيفة الحركية للأمعاء. تظهر الاضطرابات عادة في الأجزاء الوسطى أو السفلية من الجهاز الهضمي. إنها ليست نتيجة الأورام أو الاضطرابات البيوكيميائية.
دعونا ندرج ما هي الأمراض التي تنتمي هنا:
- متلازمة عصبيةالأمعاء.
- نفس علم الأمراض مع الإمساك.
- القولون العصبي مع الاسهال
- الآلام الوظيفية المزمنة.
- سلس البراز.
تتضمن فئة "أمراض الجهاز الهضمي" اضطرابًا وظيفيًا في الأمعاء ، في رمز علم الأمراض ICD-10 المخصص K59. ضع في اعتبارك أكثر أنواع الاضطرابات الوظيفية شيوعًا.
القولون العصبي
يشير هذا المرض إلى اضطراب وظيفي في الأمعاء (رمز ICD-10 K58). مع هذه المتلازمة لا توجد عمليات التهابية ويتم ملاحظة الأعراض التالية:
- اضطراب حركة القولون.
- الانتفاخ.
- الهادر في الامعاء.
- نيزك.
- تغيرات في البراز - إسهال ، إمساك.
- الألم في منطقة الأعور سمة مميزة عند الفحص
- ألم في الصدر.
- صداع
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
قد يكون هناك عدة أنواع من الألم:
- الانتشار.
- الضغط.
- غبي.
- تشنج.
- مغص معوي
- آلام الهجرة
وتجدر الإشارة إلى أن الألم يمكن أن يتفاقم نتيجة المشاعر الإيجابية أو السلبية ، في حالة الإجهاد ، وكذلك أثناء المجهود البدني. احيانا بعد الاكل. لتقليل متلازمة الألم يمكن تصريف الغازات والبراز. كقاعدة عامة مع الاضطرابات الوظيفية تختفي آلام الأمعاء ليلاً مع النوم ، لكنها قد تستأنف في الصباح.
في هذه الحالة ، يتم ملاحظة المسار التالي للمرض:
- بعد التبرز يأتي الراحة
- الغاز يتراكم ويشعر بالانتفاخ
- يغير البراز قوامه.
- اضطراب وتيرة وعملية التغوط.
- مخاط محتمل.
إذا استمرت عدة أعراض لبعض الوقت ، يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة القولون العصبي. اضطراب وظيفي في الأمعاء (ICD-10 يحدد مثل هذا المرض) يشمل أيضًا الإمساك. مزيد من النظر في ملامح مسار هذا الاضطراب
الإمساك اضطراب في الأمعاء
وفقًا للتصنيف الدولي ، فإن مثل هذا الاضطراب الوظيفي للأمعاء وفقًا لرمز ICD-10 يقع تحت الرقم K59.0. مع الإمساك ، يتباطأ العبور ويزداد جفاف البراز ، ويتكون البروستاسيس. للإمساك الأعراض التالية:
- الهروب أقل من 3 مرات في الأسبوع.
- قلة الشعور بحركة الأمعاء الكاملة
- فعل التغوط صعب
- براز صلب ، جاف ، مجزأ
- تشنجات معوية.
الإمساك مع التشنجات ، كقاعدة عامة ، لا توجد تغيرات عضوية في الأمعاء.
يمكن تصنيف الإمساك حسب الخطورة:
- سهل. البراز 1 كل 7 أيام.
- متوسط. البراز 1 كل 10 أيام.
- ثقيل. البراز أقل من مرة واحدة في 10 أيام.
الإرشادات التالية تستخدم في علاج الإمساك:
- علاج متكامل.
- إجراءات إعادة التأهيل
- تدابير وقائية.
مرضبسبب قلة الحركة خلال النهار ، سوء التغذية ، اضطرابات في الجهاز العصبي.
إسهال
هذا المرض كاضطراب وظيفي في الأمعاء الغليظة يصنف ICD-10 حسب مدة ودرجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء. يشير المرض ذو الطبيعة المعدية إلى A00-A09 ، غير معدي - إلى K52.9.
يتميز هذا الاضطراب الوظيفي ببراز مائي وفضفاض ولين. يحدث التغوط أكثر من 3 مرات في اليوم. لا يوجد شعور بحركة الأمعاء. يرتبط هذا المرض أيضًا بضعف حركية الأمعاء. يمكن تقسيمها حسب الشدة:
- سهل. البراز 5-6 مرات في اليوم.
- متوسط. يتبرز 6-8 مرات في اليوم.
- ثقيل. البراز أكثر من 8 مرات في اليوم.
قد يصبح مزمنًا ولكنه غائب في الليل. يستمر لمدة 2-4 أسابيع. قد يتكرر المرض. غالبًا ما يرتبط الإسهال بالحالة النفسية والعاطفية للمريض. في الحالات الشديدة ، يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء والشوارد والبروتين والمواد القيمة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت. كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإسهال يمكن أن يكون من أعراض مرض غير مرتبط بالجهاز الهضمي.
الأسباب الشائعة للاضطرابات الوظيفية
يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية إلى:
- خارجي. مشاكل نفسية عاطفية.
- المحلي. ترتبط المشاكل بحركة الأمعاء الضعيفة.
هناك عدة أسباب مشتركةالاضطرابات الوظيفية للأمعاء عند البالغين:
- حمية خاطئة.
- الاستخدام المطول للمضادات الحيوية.
- دسباقتريوز.
- التعب المزمن
- إجهاد.
- تسمم
- الأمراض المعدية
- مشاكل الجهاز البولي عند النساء
- فشل هرموني.
- الحيض والحمل
- عدم شرب كمية كافية من الماء.
هذه الأسباب نموذجية للبالغين. بعد ذلك ، بضع كلمات عن الانتهاكات في الأطفال.
أسباب وأعراض الاضطرابات الوظيفية عند الأطفال
بسبب التخلف في الجراثيم المعوية ، فإن الاضطرابات الوظيفية للأمعاء عند الأطفال ليست شائعة. قد تكون الأسباب كما يلي:
- عدم قدرة الأمعاء على الظروف الخارجية.
- الأمراض المعدية
- إصابة الجسم ببكتيريا مختلفة
- انتهاك للحالة النفسية والعاطفية
- طعام ثقيل.
- رد فعل تحسسي.
- نقص إمدادات الدم إلى أجزاء معينة من الأمعاء.
- انسداد معوي.
وتجدر الإشارة إلى أن أسباب ظهور الاضطرابات الوظيفية في الأطفال الأكبر سنًا مماثلة لتلك التي تحدث عند البالغين. الأطفال الصغار والرضع أكثر صعوبة في تحمل الأمراض المعوية. في هذه الحالة ، لا يمكنك اتباع نظام غذائي فقط ، فمن الضروري تناول الدواء واستشارة الطبيب.الإسهال الشديد يمكن أن يقتل الطفل.
يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
- الطفل يصبح خامل
- شكاوي من الام بطن
- يظهر التهيج.
- الاهتمام ينخفض
- نيزك.
- زيادة البراز أو غيابه.
- يوجد مخاط أو دم في البراز
- طفل يشكو من آلام اثناء التغوط
- ارتفاع محتمل في درجة الحرارة.
عند الأطفال ، يمكن أن تكون اضطرابات الأمعاء الوظيفية معدية أو غير معدية. يمكن لطبيب الأطفال فقط تحديد. إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
وفقًا لـ ICD-10 ، غالبًا ما يرتبط اضطراب وظيفي في الأمعاء الغليظة عند المراهق بانتهاك النظام الغذائي والتوتر والأدوية وعدم تحمل عدد من المنتجات. هذه الاضطرابات هي أكثر شيوعا من الآفات المعوية العضوية.
الأعراض العامة
إذا كان الشخص يعاني من اضطراب وظيفي في الأمعاء ، فقد تكون الأعراض على النحو التالي. إنها مميزة للعديد من الأمراض المذكورة أعلاه:
- ألم في البطن
- النفخ. مرور لا إرادي من ريح البطن.
- عدم وجود البراز لعدة أيام.
- إسهال.
- كثرة التجشؤ.
- دافع كاذب للتغوط
- قوام البراز سائل أو صلب وفيه مخاط أو دم.
الاعراض التالية ممكنة ايضا والتي تؤكد تسمم الجسد:
- صداع
- ضعف
- تقلصات في البطن.
- غثيان.
- قويالتعرق.
ماذا علي أن أفعل وبأي طبيب يجب علي الاتصال للحصول على المساعدة؟
ما هو التشخيص المطلوب؟
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إجراء فحص للمعالج الذي سيحدد المتخصص الذي يجب عليك الاتصال به. يمكن أن تكون هذه:
- أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
- اختصاصي تغذية
- طبيب المستقيم.
- معالج
- طبيب أعصاب.
لإجراء التشخيص ، يمكن وصف الاختبارات التالية:
- تحليل عام للدم والبول والبراز.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- فحص براز الدم الخفي
- كوبروغرام.
- التنظير السيني
- تنظير القولون
- Irrigoscopy.
- فحص باشعه
- خزعة من أنسجة الأمعاء.
- CT.
- الموجات فوق الصوتية.
فقط بعد الفحص الكامل يصف الطبيب العلاج
إجراء التشخيص
أود أن أشير إلى أنه مع اضطراب الأمعاء الوظيفي ، غير محدد ، فإن التشخيص يعتمد على حقيقة أن المريض يعاني من الأعراض التالية لمدة 3 أشهر:
- ألم أو انزعاج في البطن.
- التغوط إما متكرر أو صعب.
- اتساق البراز إما مائي أو صعب.
- تعطل عملية التغوط
- لا أشعر بحركة أمعاء ممتلئة.
- مخاط أو دم في البراز
- نيزك.
يجب أن يكون الجس أثناء الفحصانزلاق سطحي وعميق. يجب الانتباه إلى حالة الجلد ، إلى زيادة حساسية المناطق الفردية. إذا أخذنا في الاعتبار فحص الدم ، كقاعدة عامة ، فإنه لا يحتوي على تشوهات مرضية. سيظهر الفحص بالأشعة السينية علامات خلل حركة القولون والتغيرات المحتملة في الأمعاء الدقيقة. سوف تظهر حقنة الباريوم الشرجية حشوًا مؤلمًا وغير متساوٍ في الأمعاء الغليظة. سيؤكد الفحص بالمنظار تورم الغشاء المخاطي ، وزيادة في النشاط الإفرازي للغدد. من الضروري أيضًا استبعاد القرحة الهضمية في المعدة و 12 قرحة الاثني عشر. سيُظهر برنامج coprogram وجود مخاط وتفتيت مفرط للبراز. يكشف الموجات فوق الصوتية عن أمراض المرارة والبنكرياس وأعضاء الحوض والتهاب العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني وآفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني. بعد فحص البراز ، يستبعد التحليل البكتيريولوجي الأمراض المعدية.
إذا كانت هناك خيوط جراحية بعد الجراحة ، فيجب مراعاة الأمراض اللاصقة وأمراض الأمعاء الوظيفية.
ما هي العلاجات المتوفرة؟
لكي يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان ، إذا تم تشخيص اضطراب وظيفي في الأمعاء ، يجب اتخاذ مجموعة من التدابير:
- ضع نظام عمل و راحة
- استخدم طرق العلاج النفسي.
- اتبع نصيحة خبير التغذية
- تناول الدواء.
- تطبيق العلاج الطبيعي.
الآن أكثر قليلا عن كل منهم.
بعض القواعد لعلاج أمراض الأمعاء:
- ابق بالخارج بانتظام.
- تمرين. خاصة إذا كان العمل مستقر.
- التخلي عن العادات السيئة
- تجنب المواقف العصيبة
- كن قادرًا على الاسترخاء والتأمل.
- خذ حمامًا دافئًا بانتظام.
- لا تتناول الوجبات السريعة
- تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك وتحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك.
- حصر تناول الفاكهة والخضروات الطازجة للإسهال.
- تدليك البطن
طرق العلاج النفسي تساعد في علاج الاضطرابات الوظيفية للأمعاء ، والتي ترتبط بالظروف المجهدة. لذا يمكن استخدام الأنواع التالية من العلاج النفسي في العلاج:
- التنويم المغناطيسي.
- طرق العلاج النفسي السلوكي.
- تدريب البطن ذاتي المنشأ
يجب أن نتذكر أنه مع الإمساك ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء استرخاء النفس ، وليس الأمعاء.
توصية اختصاصي التغذية:
- الغذاء يجب أن يكون متنوع
- يجب أن يكون الشراب وفيرًا ، على الأقل 1.5-2 لتر يوميًا.
- لا تأكل الأطعمة سيئة التحمل
- لا تأكل طعاما باردا أو حارا جدا.
- لا تأكل الفواكه والخضروات نيئة وبكميات كبيرة
- لا تسيء استخدام المنتجات بالزيوت الأساسية ومنتجات الألبان الكاملة والدهون الحرارية.
علاج اضطراب الأمعاء الوظيفي يشمل الأدوية التالية:
- Anspasmodics: Buscopan ، Spazmomen ، Dicetep ، No-shpa.
- أدوية هرمون السيروتونين: أوندانسيترون ، بوسبيرون.
- طارد للريح: سيميثيكون ، إسبوميزان.
- المواد الماصة: "Mukofalk" ، "الكربون المنشط".
- الأدوية المضادة للإسهال: Linex ، Smecta ، Loperamide.
- البريبايوتكس: Lactobacterin ، Bifidumbacterin.
- مضادات الاكتئاب: تازيبام ، ريلانيوم ، فينازيبام.
- مضادات الذهان: Eglonil.
- المضادات الحيوية: سيفيكس ، ريفاكسيمين.
- أدوية الاسترخاء للإمساك: بيساكوديل ، سينالكس ، لاكتولوز.
يجب على الطبيب المعالج أن يصف الأدوية ، مع مراعاة خصائص الكائن الحي ومسار المرض.
علاجات فيزيائية
يتم وصف العلاج الطبيعي لكل مريض على حدة ، حسب الاضطرابات الوظيفية للأمعاء. قد تشمل:
- Bishofite حمامات ثاني أكسيد الكربون.
- العلاج بتيارات التداخل.
- استخدام التيارات الديناميكية
- الرفلكسولوجي والوخز بالإبر.
- مجمع الثقافة العلاجية والبدنية.
- الكهربائي مع كبريتات المغنيسيوم.
- مساج معوي
- Cryomassage.
- العلاج بالأوزون.
- سباحة.
- يوجا
- العلاج بالليزر.
- تمارين ذاتية التولد.
- كمادات دافئة.
لوحظت نتائج جيدة مع استخدام المياه المعدنية في علاج الجهاز الهضمي. وتجدر الإشارة إلى أنه بعدلا تتطلب إجراءات العلاج الطبيعي أحيانًا أدوية. عمل الأمعاء يتحسن. لكن كل الإجراءات ممكنة فقط بعد فحص كامل وتحت إشراف طبيب
الوقاية من اضطرابات الأمعاء الوظيفية
أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج. هناك قواعد للوقاية من أمراض الأمعاء يجب أن يعرفها الجميع. دعونا نذكرهم:
- الغذاء يجب أن يكون متنوع
- الأفضل أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.
- يجب أن تشمل القائمة خبز الحبوب الكاملة ، الحبوب ، الموز ، البصل ، النخالة الغنية بالألياف.
- استبعد الأطعمة المنتجة للغازات من نظامك الغذائي إذا كان لديك ميل إلى انتفاخ البطن.
- استخدام المنتجات الملينة الطبيعية: الخوخ ومنتجات الألبان والنخالة.
- كن نشيطا
- تحكم في وزنك. السمنة تؤدي الى امراض الجهاز الهضمي
- التخلي عن العادات السيئة
باتباع هذه القواعد البسيطة ، يمكنك تجنب مثل هذا المرض مثل اضطراب الأمعاء الوظيفي.
