عادة ما تكون أعراض الحصبة عند البالغين أكثر وضوحًا من الأطفال. كلما تقدم الشخص في السن ، زادت خطورة الإصابة. إذا كان الطفل يعاني من هذا المرض بسهولة نسبيًا وبدون عواقب ، فغالبًا ما يصاب الشخص البالغ بمضاعفات. في مرحلة الطفولة ، يتم علاج الحصبة بشكل رئيسي في المنزل. غالبًا ما يتعين على المرضى البالغين دخول المستشفى في المستشفى. تعتبر العدوى خطيرة بشكل خاص على النساء الحوامل وكبار السن. في الآونة الأخيرة ، لوحظ تفشي هذا المرض في كثير من الأحيان ، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة كيف تظهر الحصبة في البالغين.
طرق الممرض والانتقال
الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى. العامل المسبب له هو الفيروسة الحقلية. هذه الكائنات الحية الدقيقة ضعيفة المقاومة للبيئة الخارجية. يُقتل بسرعة بسبب درجات الحرارة العالية وأشعة الشمس والتعرض للمطهرات.
بعد المرض ، تتكون الأجسام المضادة في دم الإنسان ويتم تكوين المناعة. إعادة العدوى نادرة للغاية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف حاد في دفاعات الجسم.
بما أن الفيروس لا يعيش بشكل جيد في البيئة ، فإنه لا ينتقل عن طريق الاتصال أو الوسائل الغذائية. السبيل الوحيد للعدوى هو عن طريق الجو. يفرز المريض الفيروسات أثناء التحدث أو العطس أو السعال. يدخلون الغشاء المخاطي للشخص السليم ، ويبدأون في التكاثر ، ثم يدخلون إلى مجرى الدم. هذه هي الطريقة التي تحدث بها العدوى.
هل يصاب البالغون بالحصبة؟ يعتقد الكثير من الناس خطأً أن هذه عدوى "طفولة". ومع ذلك ، غالبًا ما يصاب البالغون بهذا المرض ، خاصةً إذا لم يصابوا بهذا المرض في سن مبكرة. بما أن هذا المرض يترك المناعة خلفك ، يمكنك حماية نفسك منه بمساعدة التطعيم.
فترة الحضانة
فترة حضانة الحصبة لدى البالغين هي من أسبوع إلى أسبوعين. في هذا الوقت ، لا يشعر الشخص بأي انحرافات في الرفاهية. لا يوجد حتى الآن ارتفاع في درجة الحرارة ، علامات تلف في البلعوم الأنفي وطفح جلدي. بدأ الفيروس للتو في التكاثر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.
ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة ، يكون الشخص المصاب خطيرًا على الآخرين. في اليومين الأخيرين من فترة الحضانة للحصبة عند البالغين ، يبدأ المريض في التخلص من الفيروس. يظل الشخص معديًا حتى اليوم الرابع من فترة الطفح الجلدي.
المرحلة النزلية
يبدأ المرض بشكل حاد دون سابق إنذار. في هذا الوقت الفيروسبالفعل في الدم. تتميز المرحلة النزلية بالتهاب البلعوم الأنفي وتسمم الجسم. أعراض الحصبة عند البالغين هي:
- ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد إلى + 40-41 درجة. هذه الأعداد الكبيرة نموذجية للبالغين. عند الأطفال ، تكون درجة الحرارة عادةً أقل. تستمر الحمى لعدة أيام ، وقد يصاحبها هذيان وضبابية في الوعي ، ثم تهدأ. ومع ذلك ، خلال فترة الطفح الجلدي ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى.
- هناك صداع شديد مع الضياء. الرفاه العام يسوء ويزيد الضعف. يجب على المريض البقاء في السرير
- يشعر المريض بالقلق من السعال الجاف المتكرر. يصبح التنفس أجش. عند البالغين ، غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية.
- الحلق ملتهب واحمر ومنتفخ
- زيادة العقد الليمفاوية العنقية.
- سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية أو قيحية.
- تلتهب الملتحمة وتصبح العيون حمراء
في مرحلة النزلات ، يصعب أحيانًا تشخيص المرض. تشبه أعراض الحصبة عند البالغين خلال هذه الفترة أعراض الأمراض المعدية الأخرى. لوحظ التهاب البلعوم الأنفي مع الأنفلونزا والتهاب اللوزتين والسارس والعديد من الأمراض الأخرى.
ومع ذلك ، هناك أعراض محددة تنفرد بها الحصبة ، والتي يمكن تحديدها بالفعل في المرحلة الأولية. على الغشاء المخاطي للخدين في منطقة الأضراس ، يمكن رؤية بقع بيضاء صغيرة ذات حدود حمراء. يظهرون في النهايةفترة النزلات. هذا مظهر محدد لعدوى الحصبة. يطلق عليهم مواقع Belsky-Filatov-Koplik.
فترة النزلات تستمر حوالي 2-5 أيام. خلال هذا الوقت ، تسوء حالة المريض وتزداد الأعراض.
فترة الثوران
قبل وقت قصير من ظهور الطفح الجلدي ، تنخفض درجة حرارة المريض وتتحسن حالته إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن هذا التخفيف خادع. قريباً هناك قفزة جديدة في درجة الحرارة ، ويظهر طفح جلدي في اليوم 3-5 من المرض.
تظهر الطفح الجلدي على الجسم. يقومون أولاً بتغطية الوجه والصدر والرقبة ، ثم ينتشرون إلى الجذع والأطراف. يشبه الطفح الجلدي عقيدات حمراء (حطاطات). يمكن أن تندمج هذه التكوينات مع بعضها البعض ، وهذا هو الفرق بين أعراض الحصبة عند البالغين ومظاهر الحصبة الألمانية. لوحظ وجود طفح جلدي متكدس فقط مع عدوى الحصبة. في حالة الحصبة الألمانية ، توجد الطفح الجلدي بشكل منفصل عن بعضها البعض.
تستمر هذه الفترة حوالي 4-5 أيام. أثناء الطفح الجلدي ، تسوء حالة المريض ويزداد التهاب البلعوم الأنفي والعينين سوءًا مرة أخرى.
مرحلة التعافي
4 إلى 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي ، يبدأ المريض في التعافي. تنخفض درجة حرارة الجسم ، وتعود الحالة العامة إلى طبيعتها. في موقع الطفح الجلدي ، تتشكل البقع العمرية أولاً ، ثم احمرار خفيف وتقشر في الجلد. يحدث الشفاء التام في اليوم 12-15 من المرض.
هكذا يسير المرض مع المتغير الكلاسيكي غير المعقد. ومع ذلك ، عند البالغين ، تكون عدوى الحصبة غير نمطية في بعض الأحيان.
غير نمطيالأشكال
كيف تظهر الحصبة في أشكال غير نمطية لدى البالغين؟ يمكن أن يكون علم الأمراض سهلًا وصعبًا للغاية. هناك ثلاثة أنواع من المرض:
- محوها. حالة الإنسان مضطربة قليلاً. أعراض الحصبة لدى البالغين خفيفة. هذا البديل من تطور المرض ممكن بعد التطعيم أو إدخال الأمصال.
- مفرط السمية. هذا شكل حاد للغاية من المرض يتطلب دخول المستشفى على الفور. ارتفاع شديد في درجة الحرارة وتسمم شديد وتلف في المخ والقلب.
- نزفية. يعاني المريض من نزيف تحت الجلد ونزيف من الأعضاء الداخلية. هذا الشكل من الأمراض يشكل خطرا على حياة المريض
أشكال الحصبة شديدة السمية والنزفية ليست شائعة. في الأساس ، لوحظت مثل هذه الأنواع الشديدة من المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
المضاعفات المحتملة
تنجم مضاعفات الحصبة عند البالغين عن إضافة عدوى بكتيرية. يضعف الفيروس جهاز المناعة بشكل كبير. نتيجة لذلك ، يصبح الشخص عرضة للإصابة بعدوى ثانوية.
من العواقب الخطيرة للحصبة عند البالغين الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يتحول إلى وذمة رئوية ويكون قاتلاً. المضاعفات الخطيرة الأخرى هي التهاب السحايا والدماغ. يحدث نتيجة لإضافة عدوى بالمكورات السحائية. في بعض الأحيان يمكن أن تكون نتيجة الحصبة التصلب المتعدد ، وهو مرض مزمن وخيم يصيب الجهاز العصبي ويصعب علاجه.
في فترة نزلات المرض ، عواقبجوانب الجهاز التنفسي وتجويف الفم والأذن الوسطى. التهاب البلعوم الأنفي معقد بسبب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الفم والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب والتهاب الحنجرة.
يمكن لعدوى الحصبة أن تؤثر على الكبد والأمعاء. بعد المرض ، قد يعاني المريض من التهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد. في الحالات الشديدة ، تشارك أعضاء الإخراج في العملية المعدية ، ويحدث التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي.
الحصبة خطيرة جدا أثناء الحمل. العامل المسبب لعلم الأمراض يخترق المشيمة ويسبب تشوهات أو موت الجنين. يمكن أن يؤدي الفيروس أيضًا إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. في كثير من الحالات يكون المرض مؤشرا على الإجهاض.
في مرحلة البلوغ ، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا من الأطفال. لذلك ، عند أول علامة على الإصابة بالحصبة لدى شخص بالغ ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
التشخيص
في الفترة الأولية ، يجب التمييز بين الحصبة والأمراض المعدية الأخرى: الأنفلونزا ، والسارس ، والحصبة الألمانية ، والسعال الديكي. في مرحلة النزل ، يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال البقع في تجويف الفم. تظهر في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. هذه العلامة ، جنبًا إلى جنب مع أعراض آفة البلعوم ، تدل على الإصابة بالحصبة.
يقوم الطبيب أيضا بفحص حلق المريض. مع مرض الحصبة ، يوجد التهاب في جداره الخلفي. يسمع الصفير عند التسمع.
تساعد مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم على تحديد المرض بدقة. يكتشف وجود الأجسام المضادة لفيروس الحصبة. بمجرد دخول العامل الممرض إلى الجسم ، فإن جهاز المناعةيتعرف عليها على أنها مادة غريبة وتبدأ في إنتاج بروتينات خاصة لتحييد الكائنات الحية الدقيقة. في بعض الحالات ، يتم وصف اختبار الفلورسنت المناعي لوجود الفيروس.
علاج
يمكن أن يكون علاج الحصبة عند البالغين عرضيًا فقط. لا يوجد دواء محدد يقتل الفيروس. إذا كان المرض خفيفًا ، يتم إجراء العلاج في المنزل. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ، يوصى بمراعاة الراحة في الفراش ، بينما يُنصح بالتواجد في غرفة مظلمة ، حيث يصاحب المرض خوف من الضوء. كما ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل لتخفيف التسمم. في الحالات الشديدة يدخل المريض المستشفى
العلاجات التالية تستخدم للتخفيف من أعراض الحصبة:
- الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول والأدوية المضادة للالتهابات. توصف للحمى والصداع. تشمل هذه الأموال: الأسبرين ، كولدريكس ، ايبوبروفين ، نيميسوليد ، نيميسيل.
- مضادات الهيستامين. يشار إلى استخدامها خلال فترة الطفح الجلدي لتخفيف الحكة. قم بتعيين "Suprastin" ، "Claritin" ، "Tavegil" ، "Dimedrol". يمكنك أيضًا استخدام علاج محلي - محلول مسحوق Delaskin.
- وسائل الغرغرة. تطبيق دواء مبيد للجراثيم "الكلورهيكسيدين" و decoctions من البابونج ، الأوكالبتوس ، لحاء البلوط. آذريون
- Mucolytics. هذه الأدوية تعزز البلغم عند السعال. فيفترة النزلات محددة من قبل ACC، "Bromhexine"، "Ambroxol".
- قطرات للعين. توصف للتخفيف من مظاهر التهاب الملتحمة في فترة النزلات. استخدم قطرات تحتوي على الكلورامفينيكول و "سلفاتسيل الصوديوم". يمكنك أيضًا غسل عينيك بأوراق الشاي القوية أو الفوراتسيلين.
- مضادات حيوية. هذه الأدوية ليست قادرة على محاربة الفيروس. لذلك ، مع الحصبة غير المعقدة ، فإن استخدامها لا معنى له. ومع ذلك ، إذا انضمت عدوى بكتيرية إلى الفيروس ، فإن المضادات الحيوية ضرورية.
يشار إلى علاج الحصبة لدى البالغين باستخدام الغلوبولين المناعي فقط في بداية المرض. إذا كان الشخص على اتصال بمريض ، فإن إدخال المصل سيساعد على نقل المرض بشكل أسهل. في هذه الحالة ، غالبًا ما تستمر العدوى بشكل محو.
الوقاية والتطعيم
الوقاية من الحصبة عند البالغين هي الحد من الاتصال بالمريض. من المهم أن نتذكر أن هذا المرض ينتقل بسهولة شديدة ويصعب للغاية في مرحلة البلوغ. إدخال المصل خلال فترة الحضانة لا يقي تماما من المرض
الحماية الوحيدة الموثوقة ضد الحصبة هي إدخال لقاح. إذا لم يتم إجراء دورة التطعيم في مرحلة الطفولة ، فيمكن القيام بذلك في مرحلة البلوغ. للمرضى دون سن 35 التطعيم مجاني
متى يتم إعطاء لقاح الحصبة للبالغين؟ بادئ ذي بدء ، يوصى به للأشخاص الذين لم يتلقوا التطعيم من قبل ، والنساء اللائي يخططن للحمل ، والمسافرين. في معظم الأحيان ، يتم إعطاء الدواء المركب "Priorix". هويحتوي على فيروسات ضعيفة ، يؤدي دخولها إلى الجسم إلى استجابة الجهاز المناعي. اللقاح لا يحمي من الحصبة فحسب ، بل يحمي أيضًا من الحصبة الألمانية والنكاف.
هناك موانع مؤقتة للتطعيم. لا ينبغي إعطاء التطعيم للمرأة الحامل ، بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، وكذلك أثناء الأمراض المعدية الحادة. لا ينصح بإعطاء الدواء لمرضى السل. متى يتم إعطاء لقاح الحصبة للبالغين في هذه الحالات؟ إذا تأخر التطعيم بسبب الحمل ، فيمكن إعطاؤه بعد الولادة. الرضاعة الطبيعية ليست موانع. في حالة المرض ، يتم التطعيم بعد الشفاء. بعد استخدام الغلوبولين المناعي ، يمكن إعطاء اللقاح بعد شهر واحد.
هناك أيضا موانع ثابتة. لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأمينوغليكوزيدات وبياض البيض والأشخاص الذين يعانون من الأورام. إذا كان الشخص يعاني في الماضي من فرط الحساسية للقاح ، فيجب التخلي عن اللقاح.
يوفر جدول التطعيم ضد الحصبة للبالغين جرعتين من الدواء. عمل حقنة تحت الجلد في الساعد. يعطى اللقاح مرة أخرى بعد 3 شهور
بعد التطعيم ، قد يعاني الشخص من حمى وتوعك عام واحمرار وألم في موقع الحقن. هذا لا ينبغي أن يخاف ، مثل هذه الأعراض هي رد فعل طبيعي. تشير إلى استجابة الجسم المناعية. بعد حوالي أسبوع تختفي جميع الأعراض المزعجة.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من حساسية أو ألم في البطن أو الرأس بعد الحقن ،عدم الراحة في الكلى ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك. مثل هذه المظاهر تشير إلى رد فعل شديد من الجسم للقاح.
