يشير مصطلح "النقرس" إلى أمراض ذات طبيعة روماتيزمية ، يصاحب مسارها ترسب بلورات حمض البوليك في تجويف المفصل. من الناحية السريرية ، يشبه المرض علامات تفاقم التهاب المفاصل. ينزعج الشخص من الأحاسيس المؤلمة الواضحة. بالإضافة إلى ذلك ، تتضخم المنطقة المصابة ، وهناك شعور بالتيبس أثناء النشاط الحركي. يهتم العديد من المرضى بما إذا كان الكحول ممكنًا مع النقرس.
يعتقد معظم الأطباء أن الأمر لا يستحق المخاطرة. ولكن هناك أيضًا خبراء يدعون أن النقرس والكحول متوافقان. ومع ذلك ، عند اختيار مشروب يحتوي على الكحول ، هناك بعض الفروق الدقيقة التي يجب مراعاتها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الجرعة بدقة ، وإلا فإن تطور العواقب التي تكون خطيرة ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة لا يمكن تجنبها.
النقرس: آلية تطور وخصائص علم الأمراض
بتحتوي كل خلية في جسم الإنسان على البيورينات. هذه مركبات لا يتم تصنيعها مباشرة في الجسم فحسب ، بل تدخلها أيضًا مع الطعام. تعتمد آلية تطور النقرس على انتهاك استقلاب البيورين
إذا لم يتم تناول هذه المركبات مع الطعام حتى لفترة طويلة ، فلن تحدث عواقب سلبية. على العكس من ذلك ، إذا تغلغلوا بشكل زائد ، تبدأ عملية تدميرهم. حمض البوليك هو أحد المنتجات النهائية لتفكك البيورين.
بكميات معينة يحتاجها الجسم. لا يحمي حمض اليوريك من الشيخوخة المبكرة للأنسجة فحسب ، بل يحمي أيضًا من تطور الأمراض الخبيثة. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن فائضه يفرز بحرية من الجسم بمساعدة الكلى. على خلفية انتهاك استقلاب البيورين ، يبدأ حمض البوليك في التراكم بكميات كبيرة في الجسم. ونتيجة لذلك تتبلور أملاحه وتتراكم في الكلى والمفاصل والأنسجة الأخرى.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض:
- الاستعداد الوراثي. كقاعدة عامة ، يتجلى في شكل اعتلال الخميرة. يؤدي عدم وجود أي بروتين تقريبًا في استقلاب البيورين إلى تطور الاضطرابات. توجد معظم الإنزيمات في الكروموسوم X. بمعنى آخر ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الرجال.
- تناول البيورينات بكميات كبيرة. النتيجة الطبيعية هي زيادة إنتاج حمض اليوريك ، الذي لا تملك الكلى وقتًا لإخراجه.الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات: لحم الضأن ، ولحم الخنزير ، ولحم العجل ، والمرق (اللحوم والأسماك) ، واللحوم المدخنة ، واللحوم العضوية ، وزيوت الطهي المشتقة من الحيوانات ، والبقوليات.
- إبطاء عملية إفراز حمض البوليك. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الحالة نتيجة لمرض الكلى المزمن.
- زيادة تفكك البيورينات التي يصنعها الجسم. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب مؤقتًا فقط. لكن لا يمكن استبعاد وجود أمراض خطيرة.
المظاهر السريرية للنقرس شديدة التنوع. تم وصف أعراض علم الأمراض في الجدول أدناه.
| المرحلة | ماذا يحدث في الجسم | علامات |
| Premorbid | المرحلة الأولى من التطور. زيادة طفيفة في محتوى حمض البوليك. لا توجد علامات تلف في الكلى أو المفاصل. |
|
| متقطع | تبدأ الأملاح في الترسب في أنابيب الكلى والمفاصل. حلقات مغفرة تليها هجمات نقرس. |
|
| مزمن | نتيجة ترسب البلورات هي تكوين الحصوات. هذه مطبات صلبة ، وجودهايضعف بشكل كبير نوعية الحياة. | تتميز هذه المرحلة بجميع العلامات أعلاه |
لذا فإن المرض خطير جدا. إذا فهمنا آلية تطوره ، يمكننا أن نستنتج أن النقرس والكحول غير متوافقين. ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء في هذه القضية ليسوا قاطعين.
لماذا لا ينصح الأطباء بالمشروبات الكحولية من أجل النقرس
على خلفية تناول الكحول ، يتم قمع تخليق فاسوبريسين (هرمون ADH). وهو هرمون مضاد لإدرار البول تفرزه الغدة النخامية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في استعادة والمحافظة على التركيز الطبيعي للسوائل في الجسم. بمعنى آخر ، على خلفية الإنتاج النشط للفازوبريسين ، يتم إطلاق عملية تنشيط الكلى ، بسبب إفراز حمض البوليك من الجسم حتى بكميات زائدة.
بعد شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول ، يتباطأ تخليق الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل ملحوظ. نتيجة لذلك ، تبدأ أنسجة الجسم في المعاناة من نقص السوائل. على خلفية الجفاف ، ينخفض حجم النسيج الضام السائل المنتشر وتزداد درجة اللزوجة. في الوقت نفسه ، يزيد تركيز حمض البوليك بشكل حاد. هذا هو السبب في أن المرضى المهتمين بما إذا كان من الممكن شرب الكحول مع النقرس ، فإن الأطباء في أغلب الأحيان يعطون إجابة سلبية.
من المهم أن نفهم أن كل خلية في الجسم تعاني من الجفاف بما في ذلك الغضروف. هذا الأخير يفقد الحزم والمرونة. يجف الغضروف حرفيا ويتفتتمن أي مجهود بدني حتى طفيف. كل هذا مصحوب بتطور عملية التهابية واضحة ، وبالتالي أحاسيس مؤلمة شديدة.
تأثير الفودكا على الجسم مع النقرس
الكحول بأي كمية يؤثر سلبًا على الصحة. ومع ذلك ، لا تحتوي الفودكا على مادة البيورين ، ولهذا اعتبر الأطباء منذ فترة طويلة أنها مشروب آمن نسبيًا يحتوي على الكحول. الآن يسمح الخبراء بشربه بكمية 50 مل ولكن ليس أكثر.
في هذا الصدد ، لدى العديد من المرضى سؤال معقول حول ما إذا كان من الممكن شرب الكحول مع النقرس بانتظام ، ولكن بجرعة قليلة. الخبراء في أغلب الأحيان يجيبون بالنفي. ويرجع ذلك إلى التأثير السلبي للفودكا على الجسم:
- على خلفية الاستخدام ، يتطور الجفاف العام. يتم تسريع تخليق البيورينات بشكل كبير. والنتيجة الطبيعية هي الترسيب السريع لأملاح حمض البوليك بكميات كبيرة في أنسجة. لهذا السبب لا يمكنك شرب الكحول من أجل النقرس. الكونياك له تأثير مماثل
- الكحول الإيثيلي شديد السمية. يساهم في موت خلايا البنكرياس المسؤولة عن تخليق الأنسولين. لهذا السبب يتطور المرض لدى الأشخاص المصابين بالنقرس ، المعرضين للإصابة بمرض السكري.
- على خلفية الاستخدام المنتظم للفودكا ، تعطل عمل الكلى. والنتيجة زيادة تركيز حمض البوليك في الجسم. يحدث هذا أيضًا بعد شرب مشروبات قوية أخرى (على سبيل المثال ،ويسكي).
من المهم أن تتذكر أن الفودكا تسبب الإدمان بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة جرعتها باستمرار. وبالتالي ، فإن النقرس والكحول غير متوافقين إذا أصيب الشخص بالإدمان بسرعة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيعتبر الأطباء أنه من المقبول شرب 50 مل من الفودكا عالية الجودة في الأعياد الهامة.
نبيذ للنقرس
في السابق ، كان الأطباء يعتبرون الأصناف الحمراء فقط خطيرة. أوضح الخبراء ذلك من خلال حقيقة أنها تحتوي على كمية كبيرة من البيورينات. كان النبيذ الأبيض يعتبر مشروبًا آمنًا نسبيًا. حاليا ، أي أصناف محظورة.
ما الذي يسبب هذا:
- بعد شرب الخمر تزداد حموضة البول بشكل ملحوظ. هذا يقلل من قابلية ذوبان حمض البوليك. يبدأ مرة أخرى في الترسب في الجسم ، وهو عامل استفزازي في تطور نوبة النقرس (تفاقم).
- اضطراب في وظائف الكبد والكلى.
- أي نبيذ يمكن أن يسبب الإدمان.
وفقًا لنتائج الدراسات الحديثة ، يساهم هذا المشروب الكحولي في حدوث نوبات النقرس أكثر من أي نوع كحول آخر. على الرغم من ذلك ، يسمح الأطباء أحيانًا بشرب النبيذ.
فيما يتعلق بكيفية الجمع بين النقرس والكحول ، يوصي الخبراء بتناول النبيذ مع الأعشاب الطازجة. هذا يساعد إلى حد ما على تقليل التأثير السلبي للمشروب على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأطعمة النباتية من قلوية البول. الحد الأقصى المسموح بهجرعة - 100 مل. فيما يتعلق بنوع الكحول الذي يمكنك تناوله مع النقرس ، يوصى بإعطاء الأفضلية للنبيذ الأبيض الجاف. هذا هو المشروب "الأكثر أمانا".
اي كحول مع النقرس على الساقين او الذراعين ممنوع اثناء فترة التفاقم. يمنع منعا باتا شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول حتى في غضون شهر بعد انتهاء نوبة النقرس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تشوه تأثير الأدوية وتزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
تأثير البيرة على الجسم
يعتقد العديد من المرضى المهتمين بنوع الكحول الذي يمكن أن يشربه النقرس أن هذا المشروب ليس بالتأكيد على قائمة المشروبات المحظورة. خلافا للاعتقاد الشائع ، هذا ليس هو الحال.
تحتوي البيرة على كمية كبيرة من البيورينات (1،810 مجم لكل 100 مل). في الوقت نفسه ، تعتبر قيمة 400 مجم لكل 100 مل خطيرة للغاية. من الواضح أنه لا يجب أن تشرب الجعة مع النقرس.
أيضًا ، للشراب تأثير مدر للبول واضح. على خلفية الجفاف ، تزداد لزوجة الدم ويزداد تركيز حمض البوليك.
على الرغم من حقيقة أن البيرة لديها قوة صغيرة ، إلا أن استخدامها يهدد بتطوير أخطر العواقب التي لا تشكل تهديدًا للصحة فحسب ، بل على الحياة أيضًا. من الخطأ افتراض أن المشروبات الغازية غير ضارة. تحتوي هذه البيرة على نفس كمية البيورينات مثل البيرة العادية.
جرعة مقبولة من المشروبات الكحولية
بخصوص كيفية شرب الكحول مع النقرس. يمكنك استهلاك 50-100 مل (حسب نوع المشروب) مرة واحدة في 2-3شهر. في الوقت نفسه ، تحتاج إلى مراقبة رفاهيتك بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تقييم المخاطر المحتملة في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، إذا تسبب شرب كمية صغيرة من النبيذ في نوبة النقرس ، فمن غير المرغوب فيه إجراء التجربة لاحقًا.
كيفية اختيار مشروب آمن نسبيًا
من المهم أن تتذكر أن أي كحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبة النقرس عن طريق اختيار المشروب المناسب.
ما الذي تبحث عنه:
- محتوى الكحول الإيثيلي. يجب أن يكون الحد الأدنى. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الخبراء بتخفيف المشروبات الكحولية بمياه نقية غير غازية.
- لوجود العطور والمواد الحافظة والأصباغ. لا يجب أن يكونوا كذلك.
- محتوى السكر. يوصى بإعطاء الأفضلية للأصناف شبه الجافة أو الجافة. كلما قل السكر في المشروب ، كانت الكلى قادرة على إزالة حمض البوليك من الجسم بشكل أفضل.
- يجب إنتاج الكحول فقط في معمل التقطير. شرب حتى 50 مل من الخمور المنزلية أو لغو النوم يؤدي إلى نوبات النقرس والفشل الكلوي.
يعتمد مسار النقرس إلى حد كبير على الحالة النفسية والعاطفية للشخص. إذا كان المريض لا يستطيع العيش بدون كحول ويعاني بسببه ، يسمح له الأطباء أحيانًا بالشرب (ليس أكثر من مرة في الأسبوع) ولكن فقط بجرعات قليلة.
العواقب المحتملة
يؤكد المتخصصون في كثير من الأحيان على أن المريض لا ينبغي أن يهتم بهما هو نوع الكحول الممكن مع النقرس ، ومدى تفاقم استخدامه في مسار المرض. قبل شرب حتى كمية صغيرة من السوائل المحتوية على الكحول ، يوصى بتقييم المخاطر المحتملة.
كما ذكرنا سابقاً يزيد الكحول تركيز حمض البوليك. ماذا يهدد:
- بدأت Tofus تتضاعف. تدريجيا ، تؤدي إلى تدمير الهياكل العظمية. يصبح الألم شديدًا لدرجة أن الشخص يحاول مرة أخرى عدم تحريك الطرف المصاب. تدريجيا ، تتشكل الحصوات على الأعضاء الداخلية.
- المفصل المصاب مشوه يتجلى بألم وتيبس في الحركات. بمرور الوقت ، تشارك مفاصل أخرى أيضًا في العملية المرضية. غالبا ما تتأثر الأنسجة الرخوة.
- يبدأ الحساب بالتشكل في الكلى. هذه الحالة غالبا ما تكون قاتلة.
- يغير السلوك البشري. تصبح حالته النفسية والعاطفية غير مستقرة.
- يرتفع مؤشر ضغط الدم ويتطور قصور القلب. غالبا ما يتم تشخيص مرض نقص التروية
وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تكون الوفاة بسبب النقرس بسبب أمراض القلب ، والتي تنتج عن الاستخدام المنتظم للكحول.
توصيات الأطباء
إذا لم يكن المريض قادرًا على الإقلاع تمامًا عن الكحول ، لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، يُنصح باتباع القواعد التالية:
- 20 دقيقة قبل ذلكشرب الكحوليات 30 مل من الخضار أو الزبدة المذابة.
- تأكد من تناول وجبات ساخنة.
- بعد العيد اشرب 300 مل من المياه المعدنية القلوية
- لا تتناول الدواء في هذا اليوم
يوصي الخبراء أيضًا بسؤال طبيبك مقدمًا عن نوع الكحول الذي يمكنك تناوله مع النقرس. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط شدة الحالة المرضية الموجودة ، ولكن أيضًا وجود أمراض مصاحبة أخرى.
في الختام
يهتم العديد من المرضى بنوع الكحول الذي يمكن استخدامه لمرض النقرس. الخبراء في هذا الأمر قاطعون ولا ينصحون بتناول المشروبات التي تحتوي على الكحول على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من هذا الحظر ، يسمح لك الأطباء أحيانًا بشرب الكحول عالي الجودة ولكن بكميات قليلة.
