أي مرض يصيب جسم الأنثى يتطور في أغلب الأحيان بسبب فشل هرموني أو وجود مرض التهابي أو إجهاد. على الرغم من حقيقة أن مرض الثدي يظهر في كثير من الأحيان بعد مرور المرحلة الأولية ، فإن احتمال نجاح العلاج مرتفع للغاية. أحد التشخيصات الأكثر شيوعًا هو FCM المنتشر للثدي (اعتلال الخشاء الليفي الكيسي). من المهم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتحديد شكل ومرحلة المرض وبدء العلاج المناسب. من غير المرغوب فيه للغاية محاولة تشخيص وعلاج المرض بنفسك.
تعريف mastopathy
مصطلح منتشر FCM (اعتلال الخشاء الليفي) يُفهم عادة على أنه مرض يصيب النساء. هذا هو تكوين الأختام والعقد والخراجات في الغدة الثديية ، والتي تمتلئ بداخلها السوائل. يمكن أن يكون لهذا النوع من اعتلال الخشاء مجموعة مختلطةيتكون أو يكون ليفيًا أو مختلطًا أو غديًا أو كيسًا. كقاعدة عامة ، تحدث هزيمة أنسجة الغدة على أحد الجانبين أو كلاهما. في الممارسة الطبية ، يعتبر اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر في الغدد الثديية أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب (حتى 40 عامًا). وهذا يرتبط بنشاط عمل هذه الهيئة مثلا الحمل او الرضاعة.
عندما تعبر المرأة سن اليأس ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل العقدي لاعتلال الثدي. يختلف من حيث أن العقدة كبيرة الحجم وتحتوي على شوائب فردية.
الصورة السريرية
يلاحظ أن السبب الرئيسي لانتشار FCM هو الاضطرابات في عمل الهرمونات. لا يمكن القول إن أيا منهم مذنب. نحن هنا نتحدث عن مجمع كامل: هرمون TSH ، والأندروجين ، وهرمون الاستروجين ، و hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) ، والبروجسترون ، والبرولاكتين ، والغدد التناسلية. إذا حدث فشل في الجسد الأنثوي ، فإنه يؤدي إلى تطور عمليات خلل التنسج.
زيادة مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض هرمون البروجسترون يصبح دافعًا لعمليات التكاثر في السدى والظهارة. في جسم الأنثى الصحي ، يتحكم البروجسترون في هذه المنطقة ويمنع تطور اعتلال الخشاء.
من الناحية العملية ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من شدة اعتلال الثدي الليفي المنتشر: طفيفة ، معتدلة ، واضحة. في البداية ، المرض يكاد يكون غير محسوس. عند الجس ، يمكن ملاحظة الأكياس من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.تبدو مثل عناقيد العنب ، والتي ، مع نموها ، تبدأ بنشاط في إنتاج الكولاجين ، ويثخن النسيج الضام وينمو ويظهر ندوبًا.
إذا كانت التجاويف مليئة بشكل مكون غدي في الغدة الثديية ، فإننا نتحدث عن FCM المنتشر مع غلبة المكون الغدي. يسمى هذا المرض بالغدة. في الممارسة العملية ، قد يحدث شكل مختلط ، حيث ينمو كل من الأنسجة الضامة والغدية.
أسباب الحدوث
إذا تحدثنا عن أسباب تطور FCM المنتشر للثدي ، فيجب إبرازها:
- الفترة التي تكون فيها المرأة في حالة حمل. تنتج المشيمة هرمونات تسبب تضخم الثدي.
- العمليات الالتهابية للرحم والملاحق والمبيض (بما في ذلك الخلل الوظيفي).
- أمراض الغدة الدرقية المسؤولة عن إنتاج الهرمون اللوتيني
- أمراض الكبد
- ميول وراثية
- مشكلة في الحمل (إجهاض ، إجهاض ، ولادة مبكرة) ، إجهاض ، عقم.
- بداية نزول دم الحيض لدى الفتيات قبل سن 12.
- قصيرة أو طويلة جدًا أو ممنوع الرضاعة
- فترة طويلة من استخدام موانع الحمل الفموية.
- يمكن أن تؤدي الحياة الجنسية بشكل نادر أو معدوم إلى ركود الدم في أعضاء الحوض.
هناك أيضا تأثير سلبي لزيادة الوزن والسمنة ،الإجهاد المستمر ، ارتداء الملابس الداخلية الضيقة (حمالة الصدر). في منطقة الخطر ، تعرضت النساء اللائي يخضعن للعلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لإصابات في منطقة الصدر. الزيارات المتكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والحمامات والساونا تؤثر سلبًا على صحة الثدي.
كيف تتجلى الأعراض الرئيسية
إذا خضعت المرأة لفحص طبي بانتظام ، فهناك فرصة للكشف عن انتشار FCM للثدي في مرحلة مبكرة من حدوثه. نظرًا لأن المرأة ظاهريًا قد لا تكتشف وجود أختام في الصدر ، فإن المرض في البداية لا يسبب الانزعاج. ومع ذلك ، يجب أن تكون على اطلاع بالأعراض التالية:
- زيادة حساسية الحلمة
- ألم عند ملامسة الثدي ، والشعور بالتصلب.
- إفرازات الحلمة بيضاء أو بنية اللون.
- احساس مؤلم ينتشر من الصدر الى الابط
- في الفترة التي تسبق ظهور نزيف الحيض ، تلاحظ المرأة تورمًا أو احتقانًا في الثدي.
أعراض مزعجة للغاية - أي إفرازات من الصدر. عندما تظهر ، يجب ألا تنتظر في طابور للحصول على موعد مع طبيب أمراض النساء ، يجب أن تخضع على الفور لفحص الثدي من قبل أخصائي أمراض الثدي. يحدث أن يكون التورم في منطقة الغدة الثديية مصحوبًا بحمى أو دوار أو غثيان أو إغماء أو صداع. في وقت الاتصال بالطبيب ، يجب أن تذكر ذلك بالتأكيد ، لأن هذا قد يشير إلى حدوث مضاعفات في الدورة.اعتلال الخشاء.
تشخيص المرض
في المنزل ، يتوفر فحص بصري للمرأة من أجل تحديد علامات انتشار FCM للغدد الثديية. إذا كان هذا الإجراء مألوفًا وطبيعيًا في البلدان الأوروبية ، فإن قلة من الناس في روسيا يمارسون فحص الصدر بحثًا عن علامات ظهور الأختام. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة ستعرف بالفعل وجود مرض بالفعل عندما يكون قد انتقل إلى المرحلة الثانية أو الثالثة.
يتم تشخيص علامات صدى FCM المنتشر في مؤسسة طبية على عدة مراحل من قبل متخصصين مختلفين: أخصائي أمراض الثدي وأمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء. يمكنك الحصول على صورة مرئية للحالة الحالية للثدي بالموجات فوق الصوتية وأثناء التصوير الشعاعي للثدي. إنها تسمح لك باكتشاف وجود وموقع الخراجات وعددها وهيكلها وحالة قنوات الحليب وتلف الحلمة. لسن المريضة أهمية كبيرة ، لذلك ، أثناء الدراسة ، يقارن المختص هذه المعلمة بحالة الثدي في وقت العلاج. على سبيل المثال ، يعتمد سمك الطبقة الغدية على عمر المرأة: كلما كبرت ، كلما كانت أرق ، وكثافة الأنسجة أكبر. تصل المعلمات إلى قيمتها القصوى عندما يكون المريض أكبر من 55 عامًا.
في الآونة الأخيرة ، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي شائعًا. ومع ذلك ، من الضروري إجراء تحفظ أنه في هذه الدراسة من المستحيل اكتشاف التكوينات الصغيرة ، التي يبلغ حجمها بضعة ملليمترات.
إذا تم تشخيص FCM منتشر ، وتتطلب الأحجام تحليل المواد الحيوية ، ثم يتم وصف الخزعة. هذا يسمح لك بتحديد الميل للإصابة بالسرطان أو مرحلته.
بالإضافة إلى الدراسات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بدراسة الحالة الحالية للثدي ، توصف أيضًا اختبارات للعدوى ، وتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية (TSH و LH) ، وعلامات الورم.
كيفية القيام بتفتيش المنزل
ليس من الضروري الذهاب للطبيب في كل مرة لتشخيص الثدي. يمكن لأي امرأة في منزلها المريح فحص ثدييها لمعرفة التغييرات التي طرأت عليها. لكي يكون إجراء التشخيص الذاتي فعالاً ، من المهم اتباع عدد من القواعد:
- يجب إجراء الفحص بالوقوف عند المرآة ، مع رفع اليدين ، عارية الجذع. يتم تقييم تناسق الغدد الثديية ، وصحة الشكل ، والملامح.
- عند الانحناء إلى الجانب ، يمكنك ملاحظة الارتفاعات أو المنخفضات على سطح الصدر ، والتفريغ في وقت الحركة.
- يجب أن يكون سطح الجلد نظيفًا ، بدون تقرحات مجهرية ، طفح جلدي ، لون البشرة موحد.
- كونك في وضع الوقوف ثم الاستلقاء ، من الضروري ملامسة كل غدة ثديية. قسّمها بصريًا إلى أربعة أجزاء ، وتحقق بعناية من وجود أختام وتشكيلات غير طبيعية في كل منطقة من الثدي.
للحصول على نتائج موثوقة ، يوصى بإجراء الفحص في نفس يوم الدورة الشهرية. يُنصح باختيار اليوم الثاني أو الثالث بعد انتهاء الدورة الشهريةنزيف. هذا مهم ، لأنه في مراحل مختلفة من الشهر ، يخضع الجسم للتغييرات. كما تتغير حالة الثدي.
طرق العلاج
إذا تم تشخيص مرض الثدي الليفي الكيسي المنتشر (FCM) ، خفيف أو معتدل ، فقد يصف الطبيب نظام العلاج التالي:
- علاج خارجي بالكريمات
- استخدام العقاقير غير الهرمونية.
- مجمعات الفيتامينات والأدوية العشبية.
من أجل تقليل مستوى البرولاكتين في الدم ، يمكن وصف عقار "Mastodinon" ، فهو يمنع نمو FCM المنتشر. غالبًا ما يوصف Fitolon كدواء منشط للمناعة. مع الميل إلى الإصابة بورم الأورام ، من الممكن تنظيم مستوى الإنزيمات الأيضية بمساعدة Mastofit. يسمح لك "Klamin" بتطبيع عمل الغدة الدرقية.
يمكن تحقيق التأثير المضاد للالتهابات عن طريق وضع هلام Mastocrel. كما أن لها تأثير مهدئ ومسكن. كعلاج هرموني ، أثبت Progestogel gel أنه جيد ، مما يثبط نشاط الظهارة ، ويقلل من الميل إلى تكوين وذمة في الأنسجة الضامة.
تطبيع الخلفية الهرمونية مستحيل بدون تناول مركب فيتامين ، والذي يشمل اليود والفيتامينات A و C و E. لا يمكن تعيين الأدوية التي تحتوي على هرمونات إلا بعد استشارة الطبيب. كقاعدة عامة ، تشتمل هذه المجموعة على موانع الحمل الفموية التي تحتوي على الجستاجين أو المركبات بروجستيرونية المفعول. في كثير من الأحيان ، مثلالأدوية التي تحتوي على البروجسترون ، مثل "Utrozhestan" أو "Dufaston". يمكن أن تصل مدة العلاج إلى ستة أشهر ، لكنها فعالة للغاية.
ما يمكن أن تكون المضاعفات
إذا تم ترك المرض دون رعاية ودون علاج ، فإن احتمال انتشار FCM مع غلبة المكون الغدي أو الكيسي سيحل من تلقاء نفسه. لذلك ، يجب أن تكون على دراية بخطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات:
- ولادة جديدة لها في تشكيل خبيث.
- تطوير العملية الالتهابية وعدوى الأنسجة المجاورة.
- تمزق الكيس
- تكبير الخراجات إلى الحجم الذي سيكون مرئيًا للخارج ويسبب عدم الراحة.
في بعض الحالات ، إذا سمحت الحالة الجسدية للمرأة وكانت لديها الرغبة والفرصة للحمل ، فإن التوصية بمنع تطور المضاعفات قد ترتبط باقتراح ولادة طفل. وهكذا تبدأ بعض النساء بآلية تجديد وتحفيز العمليات الطبيعية في أجسادهن ، ويتراجع اعتلال الخشاء ولا يحدث بعد الآن.
تدابير الوقاية
الفحص المنتظم في المنزل ومع اختصاصي في حالة الغدد الثديية ، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية وسيلة وقاية جيدة لمنع التطور واكتشاف علامات انتشار FCM. يجدر مراقبة الحالة النفسية والعاطفية وتجنب الإصابات في منطقة الغدد الثديية وتجنب الإجهاض واتباع أسلوب حياة صحي. هذه القواعد البسيطة يمكن أن توفرامرأة من خطر الإصابة باعتلال الخشاء. لكن لا تنسى أن الوقاية من المرض أسهل من العلاج.
يجب على النساء اللواتي يشاهدن وزنهن أن يتذكرن أن فقدان الوزن المفاجئ يضر أيضًا بالحالة الهرمونية. الأمر نفسه ينطبق على زيادة الوزن بسرعة. إذا كنت تراقب الوزن ، فلا يجب أن تسمح بالقفزات المفاجئة في أي اتجاه.
عواقب المرض الماضي
إذا تم تشخيص امرأة بالفعل بأنها مصابة بـ FCM منتشر مع غلبة مكون ليفي أو شكله المختلط ، فإن احتمالية الإصابة بالسرطان تزداد عدة مرات. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن تطور المرض غالبًا ما يرتبط بمشاكل في أداء الجهاز الهرموني ، فلا ينبغي استبعاد خطر الإصابة بأورام المبيض وعنق الرحم. لذلك ، يمكن للفحص في الوقت المناسب أن يساعد في تجنب تطور الأمراض المصاحبة وتلف الأعضاء المجاورة.
في حالة وجود تشخيص راسخ للمرأة في شكل اعتلال الخشاء ، والذي ليس له متطلبات أساسية للنمو ، فمن المهم إجراء فحص منتظم للثدي. هذا ضروري للغاية في الحالات التي يكون فيها تغيير حاد في مستويات الهرمونات أو عندما تنشأ حالة مرهقة. مطلوب اهتمام خاص في حالة وجود أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي الأنثوي والاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
