ذات الجنب (صديد في الرئتين) هو أخطر الأمراض وأكثرها شيوعًا. في 15٪ من الحالات تظهر المضاعفات بعد هذا المرض. من الناحية العملية ، نادرًا ما يمكن مواجهة علم الأمراض كمرض مستقل ومنفصل. في أغلب الأحيان يحدث نتيجة نقل مضاعفات خطيرة. عند الشك الأول في ظهور هذه الأعراض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور في العيادة.
مسببات المرض
من الضروري فهم ماهية هذا المرض ونتيجة ظهوره. التهاب الجنبة هو عملية التهابية تتشكل على الأغشية المحيطة بالرئة. يتطور المرض نفسه بشكل فردي جدًا. تتنوع العمليات المعدية ، المصحوبة بتكوين صديد في الرئتين ، في مسبباتها.
إذا كان الالتهاب نضحيًا بطبيعته ، فإن كمية معينة من السائل تتراكم بين الفصوص الجنبية. في الطب ، يسمى هذا المرض الدبيلة الجنبية. إذا لم يكن هناك سائل ، يبدأ الفيبرين (البروتين) في الترسب على السطح. في بعض الحالات ، لوحظ تراكم القيح بين تجاويف البتلة في العضو. هناك أمراض أخرى تتميز بوجود تكوينات معدية. بادئ ذي بدء ، إنها الغرغرينا أو خراج الرئة ، والتي لها اسم شائع واحد - تقيح رئوي حاد. إنها شديدة جدًا ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ، على سبيل المثال ، انهيار أنسجة الرئة ، وهذا بالفعل خطير على حياة الإنسان. في أغلب الأحيان ، يستيقظ مثل هذا المرض بسبب Staphylococcus aureus ، لكن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى والبكتيريا المعوية يمكن أن تعمل أيضًا كممرض.
أسباب القيح
أسباب ظهور القيح في الرئتين وعواقبه مختلفة:
- إذا دخلت أجسام غريبة ممرضة إلى جسم الإنسان ؛
- التهاب الرئتين الذي يحدث نتيجة تكوين اللاهوائية أو المكورات العنقودية الذهبية ؛
- كائنات دقيقة أتت للإنسان عن طريق الدم أو نتيجة التهاب البروستاتا ، وكذلك وجود دمل على الشفة العليا.
أسباب الغرغرينا على الرئتين
العامل المسبب للغرغرينا هو عدوى متعفنة تدخل الجسم عن طريق القصبات. ما هي أسباب التطورالغرغرينا:
- في حالة الالتهاب الرئوي الحاد ؛
- لتوسع القصبات ؛
- إذا كان هناك ورم ؛
- وجود أجسام غريبة في القصبات ؛
- جروح في الرئة
في البداية ، يظهر المرض كنخر لحمة الرئة. في المستقبل ، يعتمد الأمر على نوع الفلورا الميكروبية التي تم إدخالها سواء حدث انفصال الجزء النخر ، أو ما إذا كان الصديد يذوب ويتطور تقيح شديد للرئة.
كيفية تحديد ما إذا كانت هناك تكوينات قيحية في الرئة؟
العلامات الرئيسية لمثل هذا المرض هي: الألم الشديد ، والشعور بالثقل ، وعدم الراحة في الجانب ، والتنفس الثقيل. يصاب المريض بسعال وضيق في التنفس ، ودرجة حرارة الجسم أعلى من الطبيعي ، ولا يترك المريض الشعور بالضعف. عندما يصبح القيح أكثر وأكثر ، ينحسر الألم ببطء. إذا كان هناك سعال ، فعادة ما يكون جافًا. مع انتكاس هذا المرض ، الذي تطور نتيجة مضاعفات الالتهاب ، يظهر البلغم القذر الغزير مع القيح. يحدث أن يصبح السعال ببساطة لا يطاق ، بل إنه يحدث لهجمات ، خاصة في الليل. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم عن 39 درجة ، وهو ما يشكل خطورة كبيرة على الحياة. يمكنه الصمود دون أن يسقط أو يرتفع بعد فترة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد معدل ضربات قلب الإنسان أيضًا. يحدث هذا بسبب حقيقة أن القيح كان في حالة سكر وفي نفس الوقت يتحرك القلب إلى الجانب.
عواقب القيح في الرئتين
إذا لم يتم تزويد الشخص بمساعدة مؤهلة في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتقل القيح أيضًا إلى التجويف الجنبي.إلى جانب ذلك ، يتراكم الهواء أيضًا فيه. ونتيجة لذلك يبدأ المريض بضيق في التنفس وألم حاد. عندما ينتقل المرض من مرحلة متقدمة ، تبدأ الندبات بالتشكل على الرئة ويتطور توسع القصبات. تبدأ الالتهابات في الظهور بشكل منتظم وتتفاقم بشكل خطير بشكل دوري.
التشخيص
يبدأ التشخيص بالفحص البصري ، ويتم تسمع الصدر واستعماله ، ويتم جمع سوابق المريض ، ومع ذلك ، لن يعمل التشخيص الصحيح إلا على أساس ادعاءات المريض. للتوضيح ، هناك حاجة إلى الدراسات المختبرية والأدوات. كقاعدة عامة ، يتم وصف التصوير المقطعي والأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الصدر لتشخيص المرض. غالبًا ما يُطلب أخذ سائل المنطقة الجنبية للاختبار من أجل تحديد طبيعتها. لكل هذا ، يتم إجراء ثقب تحت التخدير العام. إذا كان هناك افتراض بأن المرض قد نشأ بسبب ورم في غشاء الجنب ، يتم إجراء خزعة - يتم فصل جزء صغير منه بمسبار خاص ، ثم يتم إرساله للاختبار. يتم إجراء الخزعة أيضًا تحت تأثير التخدير الموضعي. تتمثل الصعوبات الرئيسية في تحديد مثل هذا المرض في أن أعراضه تتنكر بمهارة شديدة كمرض آخر. يتفاقم الوضع حتى لو لم يكن المريض قادرًا على إجراء مراقبة منتظمة. عيب آخر هو أن المرض يكاد يكون من المستحيل اكتشافه في المراحل الأولى.
لتشخيص المرض يحتاج الطبيب لعمل الكثيرعدد الأنشطة ، وبالتالي دمج جميع النتائج.
الطرق المطلوبة
تشمل الطرق الإلزامية لفحص المريض:
- محادثة اليقظة حول الشكاوى ، والاستماع إلى المريض حول أي مرض ومعرفة الأسئلة اللازمة ؛
- التفتيش البصري
- أبحاث مخبرية ؛
- تحتاج إلى وصف الفحوصات الإضافية اللازمة ؛
- استخدام الأساليب البكتريولوجية لدراسة البلغم والسوائل التي تم الحصول عليها أثناء البزل ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- قم بعمل الموجات فوق الصوتية ؛
- إجراء التصوير المقطعي ؛
- إذا لزم الأمر ، قم أيضًا بإجراء تنظير صدري للرئتين.
تغيرات في مظهر المريض
احرصي على الانتباه إلى لون بشرة المريض ودرجة الشحوب وحالة الشفتين. عند الفحص ، يحدد الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من قيود في التنفس في ذلك الجزء من الصدر المصاب بالمرض. تأكد من القيام بالتنصت على السهل. ستساعد كل هذه الطرق الطبيب على فهم بدقة تقريبًا مدى تأثير المرض على المريض ، وطبيعة علم الأمراض. إذا تم تنفيذ قرع ، فسيكون الصوت مكتومًا في تلك الأماكن التي توجد بها تراكمات قيحية. في الحالات التي يتم فيها إجراء التسمع بكمية كبيرة من البلافريت ، قد يكون التنفس في الجزء السفلي من رئتي المريض غائبًا تمامًا.
علاج
يمكن علاج المرض من خلال التدخلات الجراحية. مطلوب فقط في الحالات الشديدة. قاعدة الدواءيعتمد علاج القيح في الرئتين عند الطفل على عوامل مبيدات الجراثيم. في البداية ، يتم وصف الأدوية ذات النطاق الواسع من الفعالية ، وبعد ذلك ، وفقًا لنتائج التحليلات ، يتم اختيار مواد "الإجراء النقطي". بالتوازي مع المضادات الحيوية ، يجب وصف مضادات الالتهاب والمواد المخدرة.
إذا اعتبر التهاب الجنبة نتيجة لعملية الورم ، يتم حقن هرمونات الجلوكوكورتيكويد والمواد التي تبطئ نمو الورم بالداخل. في بعض الأحيان ، يتم وصف مدرات البول وأدوية السعال والمستحضرات الصيدلانية للمساعدة في وظائف الأوعية الدموية الطبيعية. يتم تخفيف العلاج الدوائي بالعلاج الطبيعي ، على وجه الخصوص ، هذه كلها أنواع من الاحماء. ومع ذلك ، فإن العلاج المحدود لا يؤدي دائمًا إلى نتائج إيجابية.
عندما يتراكم الماء بكميات كبيرة ، يكون له تأثير سلبي على الأعضاء الأخرى. في بعض الأحيان يجب إجراء العملية أكثر من مرة ، لأنه أثناء تنفيذها لا يمكن ضخ أكثر من لتر واحد من الماء. خلاف ذلك ، هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية.
كيفية إزالة القيح من الرئتين بطرق أخرى؟ في كثير من الأحيان ، يحتاج المريض إلى التصريف بشكل دوري ، والتكرار المتكرر لمثل هذه العملية أمر خطير. في هذه الحالة ، يُنصح بأخذ جهاز نظام المنفذ الجنبي ، مما يلغي الحاجة إلى العمليات المتكررة. يتم بناء منفذ خاص في المريض تحت الجلد ، مع أنبوب تصريف يتم إدخاله في التجويف الجنبي. في حالة حدوث الانصباب الجنبي ، يمكنك ذلك فقطيخترق غشاء المنفذ ويزيل السوائل.
ميزة أخرى للمنفذ الجنبي هي القدرة على إجراء العلاج الكيميائي عن طريق حقن المواد في المنطقة المصابة مباشرة من خلال هذا الجهاز. يسمح لك هذا الإعداد بإدارة الأدوية لفترة طويلة من الزمن. الآن يعد نظام المنفذ بين الجنبين أحد الطرق الشائعة غير الخطرة للتخلص من ركود السائل الجنبي.
