لا يعتبر أخذ حمامات الشمس القصيرة عاملاً إيجابياً فحسب ، بل عاملًا إلزاميًا أيضًا لصحة الإنسان. يساهم التعرض المعتدل للأشعة فوق البنفسجية في إنتاج فيتامين د. ومع ذلك ، يؤدي التعرض المفرط إلى الإصابة بالأمراض. من أخطر الأمراض التقران الشمسي
جوهر العملية المرضية
التقران الشمسي أو السفعي مرض جلدي. يتطور في مناطق البشرة المعرضة للتعرض المفرط للشمس. هذا هو ، أولاً وقبل كل شيء ، الوجه والأذنين والرقبة والشفتين. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن العملية المرضية لدى الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت تحت أشعة الشمس الحارقة.
له مسار حميد ، ولكن يمكن أن يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية. ومع ذلك ، بسبب الاضطرابات الأيضية ، لا يتطور التقرن الشمسي. لا يمكن التنبؤ بحدوث الأورام (القرنية). يمكن للمناطق المتضررة من الجلد لفترة طويلةيبقى على حاله. في الممارسة الطبية ، تُعرف أيضًا حالات الشفاء الذاتي ، عندما تختفي القرنية دون آثار علاجية.
الأسباب الرئيسية
يبدأ التقرن الشمسي في التطور على خلفية التعرض المطول والمنتظم لأشعة الشمس. يمكن أن يختلف طولها في حدود 280-320 نانومتر. لا تظهر الاضطرابات المرضية على الفور. لذلك ، بين المرضى ، يسود كبار السن الذين تجاوز عمرهم 60 عامًا.
الأشعة فوق البنفسجية تغير تدريجيا المادة الوراثية لخلايا الجلد. نتيجة لذلك ، تظهر العناصر غير النمطية - الكشمية. ليس لديهم وظيفة محددة. بمرور الوقت ، تحل الخلايا غير النمطية محل البشرة السليمة ، ونتيجة لذلك ، تتعطل العملية الكاملة لتقرن الجلد. يصبح قاسيا وخشن.
في ظل ظروف مواتية ، تخترق العناصر الكشمية بسهولة تحت الغشاء القاعدي الذي يفصل البشرة عن الأدمة. مع مثل هذه الصورة السريرية ، تزداد احتمالية تحول المرض إلى سرطان عدة مرات.
عوامل الخطر
غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بالتقرن الشمسي. المرضى المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وضعف جهاز المناعة معرضون أيضًا للخطر. الخبراء لا يستبعدون احتمالية انتقال المرض بالوراثة.
العوامل التالية تزيد فقط من خطر المرض:
- يعيشون في المناطق الجنوبية والجبال ؛
- عمل تحت الحرقالشمس ؛
- إجهاد متكرر ؛
- العلاج بالأدوية الهرمونية ؛
- وجود نمش على الجسم
- عيون زرقاء
- شعر أحمر أو أشقر ؛
- حروق شمس متكررة.
نادرا ما يتم تشخيص التقرن الشمسي بين المرضى الصغار. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن علاج هذا المرض في هذه الحالة لن يختلف عمليًا عن علاج البالغين.
الصورة السريرية
يحدث تطور المرض على عدة مراحل. أولاً ، تنمو الطبقة القرنية من الجلد. ثم تظهر بقعة جافة بارزة قليلاً وقشاري. لا يسبب حكة أو التهاب. عدم الراحة يمنع المريض من طلب المساعدة الطبية.
تدريجيًا ، تنمو البقعة ، وتصبح الطبقة القرنية الموجودة عليها أكثر سمكًا. الورم يغير لونه. يمكن أن تتراوح درجة لون البشرة في هذه المنطقة من الأحمر الداكن إلى البني العنابي. ظاهريًا ، يشبه الورم القرني قشرة أو ثؤلول. بمرور الوقت ، قد يسقط ، لكن قريبًا ستتشكل آفة جديدة في هذا المكان.
حجم الورم يختلف أيضًا. قد تكون عبارة عن لوحة مسطحة قطرها حوالي 2.5 سم أو نتوء صغير على شكل دمعة.
أنواع مختلفة من علم الأمراض
هناك عدة أنواع من التقرن الشمسي. يتم تحديد الاختلافات بين أشكالها من خلال توطين علم الأمراض. ضع في اعتبارك فقط أكثرها شيوعًا.
- التقرن الضخامي. العناصر غير النمطية تصنع الكيراتين الداكن والفاتح.
- مصطبغة. ينصب تركيز علم الأمراض على الطبقة القاعدية من البشرة. يساهم تراكم الميلانين بكميات كبيرة في تلطيخ الورم بلون غامق.
- حزاز. على حدود الطبقة القاعدية من الجلد ، تظهر ارتشاح لمفاوي - أورام الغدد الليمفاوية الكاذبة. هم الذين يدمرون الطبقات العليا من البشرة.
- التكاثرية. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور بؤر فرط التقرن ، مما يعني سماكة الطبقة القرنية من الجلد.
- ضامر. مترجمة حصريا في الطبقات العليا من الأدمة. تتشكل فجوات وشقوق في المناطق المصابة
- أقنثوليتيك. يصاحب علم الأمراض نمو التكوينات الشبيهة بالورم والموجودة فوق الشقوق الموجودة.
- بوفينويد. هذه هي المرحلة الأولى من سرطان الجلد ، حيث يكون نفس العدد من العناصر غير النمطية المحتضرة والناشئة أمرًا نموذجيًا.
يتم تحديد شكل المرض خلال الفحص التشخيصي. تعد دراسة طبيعة وتوطين محور علم الأمراض ضروريًا لتعيين علاج فعال.
طرق التشخيص
إذا كنت تشك في وجود تقران شمسي للجلد ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. هذا المرض يعالج من قبل طبيب الأمراض الجلدية. يبدأ تشخيصه بالفحص الروتيني. قد يشك أخصائي متمرس بالفعل في هذه المرحلة في وجود مرض ما ويحدد مرحلة تطوره.
لتأكيد التشخيص الأولييوصف المريض خزعة من المنطقة المصابة - دراسة عناصر الجلد الفردية في المختبر. أثناء الإجراء ، مطلوب تخدير موضعي.
بعد التأكد من التشخيص يختار طبيب الجلدية العلاج. عادة ، يتم استخدام تقنيات الأجهزة لمكافحة المرض ووصف الأدوية. سيتم وصف مزيد من التفاصيل حول كل طريقة من طرق العلاج أدناه.
طرق معالجة الأجهزة
أساس علاج هذا المرض هو طرق أجهزة التعرض. جوهر العلاج هو إزالة البؤر المرضية. تحقيقًا لهذه الغاية ، يقترح الطب الحديث استخدام أحد الإجراءات العديدة المقترحة أدناه.
- العلاج بالتبريد (الكي بالنيتروجين السائل). موصى به للمنطقة المصابة الكبيرة. بعد التجميد ، تتم إزالة العناصر غير المستقرة ويصبح الجلد تحتها نظيفًا. أحد الآثار الجانبية لهذا الإجراء هو فرط تصبغ الجلد.
- العلاج بالليزر. غالبًا ما يتم علاج الشكل المصطبغ للتقرن الشمسي بمساعدة الليزر. هذه طريقة غير مؤلمة نسبيًا وفي نفس الوقت فعالة للتأثير على علم الأمراض. تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة ، تتبخر اللوحة حرفياً.
- تخثر الدم. أثناء الإجراء ، يتم تنظيف اللويحة بتيار كهربائي. الاستخدام الإجباري للتخدير.
- العلاج الضوئي. يقوم الطبيب بوضع كريم خاص على مناطق التقرن مما يزيد من حساسية الأدمة للمفعول.موجات. ثم يتم التعامل مع التركيز بشعاع ضوئي. هذا الإجراء جيد التحمل ويوصى به لكبار السن.
إذا أكد الطبيب أثناء التشخيص الجودة الجيدة للعملية ، فإن علاج التقرن الشمسي مسموح به في صالون التجميل. يمكن للأخصائي إجراء التقشير الكيميائي وسنفرة الجلد. خلال هذه الإجراءات ، تتم إزالة الطبقات العليا من البشرة باستخدام مواد كيميائية وفرشاة. نتيجة لذلك يترك المريض مكتب التجميل ببشرة متجددة وصحية.
استخدام الدواء
عندما يكون علاج التقرن الشمسي للجلد غير ممكن عن طريق الجراحة ، يتم استخدام الأدوية. كقاعدة عامة ، هذه كريمات تحتوي على نسبة عالية من الفلورويوراسيل. هذه المادة تقتل حرفيًا الخلايا المتقرنة بشكل مفرط. أيضًا للأغراض العلاجية ، يتم استخدام المراهم ذات التأثير المضاد للالتهابات. على سبيل المثال ، Imiquimod. ينصح باستخدام الأدوية الموصوفة في الدورات المتكررة.
في الآونة الأخيرة ، ظهر عقار جديد "Picato". يمكن استخدامه فقط لمدة 2-3 أيام. الدواء متوفر في شكلين:
- تركيز 0.015٪ للوجه والرأس ؛
- 0.05٪ تركيز للجذع والأطراف.
إذا ظهر احمرار أو تقشر للجلد بجانب إزالة التقرن الشمسي فلا داعي للقلق. يمكن أن يسبب "Picato" هذا النوع من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، في غضون أسبوع ، تهدأ جميع التفاعلات المؤلمة تدريجياً.
المضاعفات المحتملة والتكهن بالشفاء
التقران خطير لأنه بدون علاج مناسب يمكن أن يتحول إلى مرض خبيث. ومع ذلك ، حتى بعد دورة العلاج ، من الضروري مراقبة حالة الجلد باستمرار واستخدام معدات الحماية من الشمس. فقط في هذه الحالة يمكننا أن نأمل في تشخيص إيجابي. تطور المضاعفات ، بما في ذلك بين المرضى المسنين ، نادر للغاية.
طرق الوقاية
تقرن الجلد الشمسي وأعراض وعلامات المرض يجب أن يعالجها أخصائي مؤهل. ما الذي يمكن أن يفعله الشخص العادي لمنع حدوث مثل هذا المرض غير السار؟ للقيام بذلك ، يكفي اتباع التوصيات البسيطة:
- ينصح الأطباء بتجنب حروق الشمس وحروق الشمس. في الصيف من الضروري استخدام معدات الحماية الخاصة. وفقا للخبراء ، فإن أخطر وقت للحمامات الشمسية هو الفترة من 11 صباحا إلى 4 مساءا.
- لا تنس أنه حتى في فصل الشتاء يمكن أن تصاب بحروق الشمس. يعكس الثلج النقي والجليد بشكل مثالي الأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، أثناء المشي الشتوي الطويل ، يجب أيضًا استخدام حماية الجلد.
- في خزانة الملابس لفترة الصيف ، يجب أن يكون لديك ملابس بأكمام طويلة وتنانير / بناطيل واسعة من الكتان أو القطن. يمكنك ارتداء القبعات ذات الحواف العريضة والقبعات مع قناع يقوم بتظليل الوجه والأذنين قليلاً.
- مع تقدم العمر ، من الأفضل رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، واستخدام الوسائل المعلن عنها على نطاق واسع لتعزيزتان
يجب على كل شخص مراقبة حالة الجلد. إذا ظهرت أي تغييرات (زيادة في حجم الشامة أو البلاك ، تغير لونها) ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. كلما أسرع الطبيب في اكتشاف المرض ، زادت فرص نجاح العلاج.
