علم الأورام والسرطان والورم - يمكن أن تؤدي هذه الكلمات إلى ذهول ، وتخيف الكثيرين ، وغالبًا ما يكون لها ما يبررها. لكن ليست هذه التعريفات نفسها والتشابهات الترابطية المرتبطة بها هي الأكثر فظاعة. العذاب الرهيب رهيب إذا كان المرض في مرحلة متقدمة ، إذا تم التشخيص بعد فوات الأوان ، وتطورت النقائل بسرعة. لسوء الحظ ، في روسيا هناك اعتقاد فقط في النتيجة السلبية ، بينما ، كما هو الحال في الدول الأوروبية ، لم يعد السرطان حكماً.
أحكام عامة
تعداد الدم الكامل هو الإجراء الأكثر شيوعًا وبسيطًا ، وفوائده كبيرة وإرشادية. عين مساعد المختبر قادرة على التعرف على الفور على وجود علم الأمراض. يعد فحص الدم التفصيلي أكثر إفادة ، ولكن ما الذي يأخذ في الاعتبار الفحص العام؟ الأرقام الرئيسية:
- مستوى الهيموجلوبين
- صيغة الكريات البيض ؛
- عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ؛
- معدل التسويةكريات الدم الحمراء (ESR) ؛
- عدد الصفائح الدموية
تخثر الدم
ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟
يمكن أن تكون التغييرات في تعداد الدم مختلفة تمامًا عن المعتاد في جسم الشخص السليم تمامًا المصاب بنزلة برد. في هذه الحالة ، يُعتبر زيادة عدد الكريات البيض ، التي تكافح الفيروسات أو العدوى بنشاط خلال هذه الفترة ، أمرًا طبيعيًا تمامًا بل إلزاميًا. في هذا الوقت ، ليس من المنطقي التبرع بالدم ، فمن الأفضل انتظار الشفاء التام واستعادة الجسم للحصول على "صورة دم" مفيدة. يجب تنبيه أي نوع من الانحراف في فحص الدم (كما هو الحال في طب الأورام) مع الحالة الصحية الواضحة للمريض. في هذه الحالة ، يجدر مناقشة المسار الإضافي للفحص مع المعالج بمزيد من التفصيل ، لأنه بالفعل في هذه المرحلة قد تشير المؤشرات إلى وجود أورام أو تطور فقر الدم أو اللوكيميا.
كقاعدة عامة ، يرتبط تأكيد علم الأورام في اختبار الدم البيوكيميائي بزيادة عدد الكريات البيض ، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية والهيموغلوبين ، وكذلك الكشف عن الأورام اللمفاوية والنخاع العظمي.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الانحرافات في المؤشرات الفردية.
كرات الدم الحمراء: ماذا يشير انخفاض خلايا الدم الحمراء؟
قد تكون هذه مظاهر للأمراض التالية:
- القلب والأوعية الدموية ؛
- عمليات ذات طبيعة مختلفة في الرئتين ؛
- ابيضاض الدم ، ابيضاض الدم اللمفاوي ؛
- ورم خبيث ، كتكوينات خبيثة ثانوية.
ومع ذلك ، يجدر النظر في ذلكيمكن أن يحدث انخفاض في خلايا الدم الحمراء مع مرض البري بري ، والمواقف العصيبة والمجهود البدني. لذلك ، لإجراء تقييم مناسب للمعايير المختبرية ، يُنصح باستبعاد العوامل المذكورة أعلاه قبل التحليل القادم.
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)
يتم تحديد ESR اعتمادًا على سرعة فصلها عن البلازما. تشير الزيادة إلى العمليات الالتهابية ومثل هذه الأمراض ، التي يكون علاجها المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا فعالًا. قد يشير هذا إلى تسمم عكسي للجسم أو تسمم ، أو قد يكون صورة مشتركة مميزة لفترة ما بعد الجراحة. إذا لم يستجب الجسم للعلاج ، فيمكن الاشتباه في الأمراض الخطيرة التالية:
- السل والالتهاب الرئوي
- مرض الزهري ؛
- التهاب الشغاف ؛
- أورام خبيثة مختلفة التوطين
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ارتفاع ESR ليس تأكيدًا لا لبس فيه لوجود الأورام. الخطوة التالية المهمة هي فحص الدم لعلامات الورم. تحدث قيم ESR المنخفضة أثناء الصيام والوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، وكذلك أثناء تناول الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون وأدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى.
الهيموجلوبين
من دورة التشريح المدرسي ، نعلم أن الهيموجلوبين يشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدورة الدموية ، كما أنه يتحكم في توازن درجة الحموضة في الدم. لوحظ انخفاض في الهيموجلوبين مع فقدان كبير للدم ، في جميع الحالات الأخرىيجب أن يسبب الخوف والقلق. تعتبر المؤشرات التنازلية نموذجية في علم الأورام ، خاصةً اللوكيميا وسرطان المعدة والأمعاء والرئتين. يشير المستوى المرتفع عادةً إلى مرض الرئة المزمن وأمراض القلب. غالبًا ما تكون مثل هذه الصورة نموذجية للطيارين والمتسلقين ، لكنها بالنسبة للآخرين قاعدة غير مقبولة.
انخفاض عدد الصفائح الدموية يؤدي حتما إلى تدهور تخثر الدم - وهذا نموذجي لبعض أشكال سرطان الدم وسرطان الكبد.
الكريات البيض
خلايا الدم البيضاء تحمي أجسامنا من الفيروسات والالتهابات ، وتطهر الدم ، وتؤدي وظيفتها التجديدية. ظهور أدنى تهديد يجعلهم يتكاثرون ويدافعون عن أنفسهم بكل قوتهم من أجل مقاومة المرض. في بعض الأحيان تحدث زيادة في النساء أثناء الحمل والولادة ، وكذلك أثناء الدورة الشهرية ، وهي القاعدة. في حالات أخرى ، المحرضون على النمو السريع هم عمليات مستمرة من نشأة مختلفة:
- التهابات ، معدية ، جرثومية أو فطرية ، وهذا هو التهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الصفاق ، والخراجات ، وما إلى ذلك ؛
- ظروف ما بعد الجراحة ، صدمة ؛
- تشكيل السرطان.
يمكن أن يكون الانخفاض في تعداد الدم ناتجًا أيضًا عن بعض أشكال السرطان ، وخاصة اللوكيميا ، وكذلك العدوى والإنفلونزا. لذلك يجب تفسير أي تغييرات في فحص الدم في طب الأورام من قبل أخصائي ، وكذلك يجب وصف العلاج المناسب ، لأن كل حالة مختلفة وكل شيء فردي بحت.
الأسباب الرئيسية المحتملة للرفض:
- الالتهابات: التهاب الكبد الفيروسي ، حمى التيفوئيد ، الإيدز ، الأنفلونزا ؛
- المرض الاشعاعي و مضاعفاته
- أمراض نخاع العظام ، وما إلى ذلك ؛
- بعض أنواع السرطان
علامات الورم
كلمة جديدة في التشخيص المختبري شغلت منذ فترة طويلة وبقوة تحليل علامات الورم. علامات الورم هي مستضدات ينتجها جسم الإنسان من خلايا من نشأة خبيثة معينة.
ماذا سيظهر فحص الدم للأورام؟ مع درجة أكبر من الاحتمالية ، يمكنه تحديد نوع الورم وتحديد طبيعته: ستنطلق المؤشرات في حالة وجود السرطان.
هذه الدراسة مخصصة أيضًا لـ:
- تأكيد او نفي لوجود ورم ؛
- تحديد توطين الورم ، مرحلة التطور ، الحجم ؛
- لاكتشاف النقائل ؛
- مراقبة ومراقبة فعالية العلاج الموصوف
- تمايز طبيعة الورم
احترس من العلامات المبكرة للسرطان
لسوء الحظ ، فإن إحصائيات مرضى السرطان في روسيا تجعل الغالبية العظمى تطلب المساعدة بعد فوات الأوان: في المرحلة التي يكون فيها العلاج بالفعل غير مرجح أو مستحيل. لا تتجاهل حتى أبسط الأمراض ، على عكس الإرهاق العادي. بعد كل شيء ، من الواضح أنه مع التشخيص المبكر ، تكون قابلية الشفاء من المرض وتحقيق مغفرة عالية للغاية.
ما هي اختبارات الدم للأورام التي يجب إجراؤها ، سيخبرك طبيب الأورام المعالج.
معظم الأورام في مراحله المبكرة قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ولكنيمكن لأي شخص أن يشعر بصحة جيدة ، وفقط نتائج فحص الدم يمكن أن تنبه أخصائيًا متمرسًا. يطلق أطباء الأورام على هذه المرحلة اسم "مرحلة سرطانية". لذلك ، من المهم للغاية مراقبة التغيرات في مؤشرات فحص الدم للأورام. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، زادت فرصة الشفاء.
عندما تريد التبرع بالدم من أجل الأورام
أي مشاكل في الجسم تنعكس في فحص الدم. من أجل منع ظهور أو تطور العمليات المرضية ذات الطبيعة الخبيثة ، من الضروري إجراء فحص دم عام لعلم الأورام ، وخاصة:
- في العمليات الالتهابية: مطول ، مزمن وغير قابل للعلاج ؛
- في غياب استجابة الجسم للعلاج الدوائي ؛
- مع انخفاض واضح في المناعة
- مع درجة حرارة الجسم متكررة تحت الجلد ؛
- لفقدان الوزن المفاجئ غير المبرر
- مع تطور الشعور بالضيق والضعف والعجز والوهن والاكتئاب ؛
- لأغراض الوقاية مرة واحدة على الأقل في السنة.
التحضير لأخذ عينات الدم
هناك عدد من القواعد والتوصيات المقبولة بشكل عام والتي يجب اتباعها قبل التبرع بالدم لتجنب الأخطاء وتشويه النتيجة:
- تبرع بالدم بدقة على معدة فارغة (8 ساعات على الأقل قبل بدء الدراسة) ؛
- يجب عليك تجنب الإجهاد العقلي والجسدي ، وإعادة حالتك العاطفية إلى طبيعتها (هذا مهم بشكل خاص عند التبرع بالدم للهرمونات ، الكورتيزول على وجه الخصوص) ؛
- قبل أيام قليلةالتبرع بالدم ، حاول استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من النظام الغذائي ؛
- الامتناع عن تناول الدواء في يوم الفحص أو اتباع تعليمات الطبيب.
في يوم الفحص يسمح بالماء العادي غير الغازي
هل يمكن لفحص الدم الكشف عن السرطان؟
من المستحيل إعطاء إجابة محددة لهذا السؤال. يُظهر فحص الدم وجود تشوهات. يغير الإشارة إلى أن الجسم ليس على ما يرام ، ويتطلب فحصًا أكثر تفصيلاً. وإذا لم تكن المؤشرات عرضة للتشويه بسبب مرض حديث أو شرب الكحول في اليوم السابق أو تدخين سيجارة ، فحتى في هذه الحالة يكون كل شيء فرديًا تمامًا ، ومن الخطأ تعمد تشخيص نفسك بالسرطان. يجب أن يُعهد بترجمة فحص الدم الخاص بالأورام إلى طبيب الأورام الخاص بك ، والذي تعرف بنفسه على تاريخك الطبي. على الفور ، يمكنه أن يصف علامات محددة للسرطان ، والتي بالتأكيد ستؤكد أو تدحض كل الشكوك.
ما التالي
عندما يتم الكشف عن مؤشرات الورم في الدم لتحديد مسار العلاج الإضافي ، يصف الطبيب فحوصات إضافية: يمكن أن تكون هذه الفحوصات بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة. من الضروري أيضًا تذكر ومراعاة أن تعداد الدم لنفس الشخص يختلف باختلاف الفترة الزمنية. الديناميكيات والتحكم مهمان هنا ، وسيصبح فحص الدم العام لعلم الأورام الروتين الأكثر شيوعًا وتكرارًا وإلزاميًا ، والذي بدونه يكون العلاج مستحيلًا.
بسبب حقيقة ذلكيقوم ورم معين ، اعتمادًا على المنطقة المصابة ، بإطلاق مستضداته المحددة ، تسمح لك الزيادة في هذه المستضدات بتحديد مدى سرعة عملية تطور علم الأورام المرضية ووضع تشخيص محتمل للمريض. يمكن أن يؤدي الاكتشاف العرضي لعلامات الورم في صحة المريض الظاهرة وغياب الأعراض السريرية للمرض إلى زيادة فرص الشفاء بشكل كبير ، وفي حالة وجود شكل غير عدواني من السرطان ، يضمن الشفاء التام.
علامات محددة للسرطان وتوطين الورم. سرطان الرحم والمبيض
CA 125 هو علامة الورم التي يتم تحديدها في سرطان بطانة الرحم في الرحم أو المبيض. يزداد مستوى هذا الجين الورمي بشكل ملحوظ عند النساء المصابات بالسرطان. يتم توضيح التشخيص بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص المهبلي ، وكذلك أخذ خزعة.
سرطان الجهاز الهضمي
CA 72-4، CA 19-9 - يشير تحديد علامات الورم هذه إلى العمليات الخبيثة المستمرة في الجهاز الهضمي. يتم إجراء تشخيص دقيق بعد التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة ، و FGDS ، وتنظير القولون.
سرطان الثدي
CA 15-3 - تم الكشف عن علامة الورم هذه لدى النساء المصابات بسرطان الثدي.
سرطان البروستاتا
PSA - زيادة الإنزيم فوق المعدل الطبيعي ، أي 30 وحدة في فحص الدم قد تشير إلى علم الأورام. في هذه الحالة ، يوصى بمراقبة ديناميات نتائج الدم. تتطلب المؤشرات التي تقل عن المعيار أيضًا تشخيصات إضافية. تختلف معايير فحص الدم لسرطان البروستاتا تبعًا لعمر الرجل. هذا مهم جداتأخذ في الاعتبار. يجب أن تكون اختبارات الدم للأورام لدى مريض من 40-49 سنة في حدود 2.5 نانوغرام / مل ، وأي انحرافات هي سبب خطير للقلق.
سرطان الرئة
علامات الورم CEA و NSE و CYFRA 21-1 قد تشير إلى وجود ورم خبيث في الرئتين.
سرطان الكبد: الأعراض وفحص الدم
في المراحل المبكرة ، يظهر سرطان الكبد على أنه غثيان وقيء ، وعدم الراحة في المراق الأيمن ، ونقص الشهية وفقدان الوزن التدريجي ، والإمساك والإسهال ، والضعف المستمر والشعور بالضيق ، وارتفاع الحرارة والقشعريرة. تدريجيا يظهر اليرقان والنزيف وفقر الدم ، ويتراكم السائل في التجويف البطني ، وتظهر علامات تسمم الجسم على الوجه.
الكشف في دم CEA - مستضد سرطاني جنيني ، قد يشير إلى وجود خلايا سرطانية في الكبد. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هناك زيادة في هذا المؤشر أيضًا بين المدخنين والشوارع التي تتعاطى الكحول. لذلك فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتوضيح التشخيص.
زيادة في AFP - يشير البروتين السكري الجنيني أيضًا إلى تطور أمراض الكبد. يتم تطوير علامات الورم الجديدة لجعل تشخيص السرطان أسهل وأسرع.
من المهم جدًا الاستماع إلى جسدك ، بدقة ، ولكن بدون تعصب ، راقب صحتك والاستجابة لأي من إخفاقاته وأعطاله. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الفحوصات الوقائية السنوية منهجية وأن تصبح هي القاعدة. واختبار دم عام للكشفعلم الأورام هو أكثر أنواع الأبحاث التي يمكن الوصول إليها ، وفي نفس الوقت إعلامية. فقط من خلال النظر في نتائج الدم ، يمكن للأخصائي المتمرس أن يعرف على الفور ما إذا كان هناك أي انحرافات وشذوذ في صحة الإنسان ، وما إذا كانت هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية إذا لم يكن الجسم على ما يرام.
