يعد التخطيط للحمل لحظة مهمة وحاسمة تتطلب جميع أنواع الفحوصات لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة. اختبار الدم للأجسام المضادة أثناء الحمل هو مجرد طريقة تشخيص. قبل الحمل ، من المهم تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية وعدوى TORCH الأخرى ، لتوضيح فصائل الدم وعوامل الريس للزوجين. ستحدد النتائج الحاجة إلى الأنشطة التي تهدف إلى النمو والتطور الطبيعي للطفل.
الأجسام المضادة للعدوى TORCH
هذه المجموعة من الأمراض تشمل:
- حصبة ألمانية ؛
- الفيروس المضخم للخلايا ؛
- عدوى الهربس
- داء المقوسات.
هذه الالتهابات خطيرة بشكل خاص خلال فترة الحمل. إصابة المرأة في الثلث الأول من الحمل تؤدي إلى تشوهات خلقية ،الشذوذ النمائي والإجهاض التلقائي. يوصي الخبراء بإجراء فحص دم للأجسام المضادة أثناء الحمل خلال أول 12 أسبوعًا ، ويفضل حتى أثناء فترة التخطيط.
يمكن أن تؤدي الإصابة بالهربس البسيط إلى زيادة السائل السلوي والإجهاض والإجهاض والعدوى داخل الرحم والخداج. إذا أصيبت امرأة للمرة الأولى ، فإن خطر إصابة الطفل بالعدوى يصل إلى 50٪.
تعد الإصابة بداء المقوسات أكثر خطورة على الطفل في الثلث الثالث من الحمل. إذا مرضت الأم في الأول والثاني ، فإن خطر الإصابة بالمرض لدى الطفل يصل إلى 25 ٪ ، في الثالث - ما يصل إلى 90 ٪. عدوى الحصبة الألمانية خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحياة داخل الرحم تؤدي إلى موت الجنين ، وتطور الكلي أو صغر الرأس ، وظهور ثالوث جريج.
يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بسبب تلف دماغ الطفل ، وتطور الشلل الدماغي ، وأمراض المحلل السمعي والبصري.
اختبار الدم للجسم المضاد للحمل يقيم مستويات الغلوبولين المناعي G و M. هذه هي أهم معايير التشخيص.
نسخة
خلال فترة الحمل قد تكون نتائج الدراسة على شكل الخيارات التالية:
- IgG و IgM لم يتم الكشف عنها. وهذا يعني أن الأم لم تصاب بمثل هذه العدوى من قبل ، مما يعني أن العدوى يمكن أن تحدث خلال فترة الحمل. يتكرر البحث كل شهر
- تم الكشف عنIgG و IgM. تشير النتيجة إلى حالة إصابة حديثة.من الضروري إجراء فحص دم إضافي لعيار الأجسام المضادة أثناء الحمل.
- تم الكشف عن IgG ، لم يتم الكشف عن IgM. هذا خيار جيد لكل من الأم والطفل. يتحدث عن عدوى طويلة الأمد.
- IgG لم يتم الكشف عنه ، تم الكشف عن IgM. يشير إلى إصابة حديثة ويتطلب معالجة تشخيصية إضافية.
فك النتيجة لا يتم بواسطة مساعد المختبر ، ولكن بواسطة المختص الذي أرسل المرأة للفحص. بناءً على المؤشرات ، يتم تحديد مخطط إضافي لإدارة الحمل.
الأجسام المضادة الخيفية
يظهر هذا النوع من الأجسام المضادة في الأم والطفل المتضاربين في عامل ريسس. يمكن العثور على مستضد محدد ، عامل Rh ، في كريات الدم الحمراء البشرية. إذا كان موجودًا ، فإن هذا الدم يسمى Rh-positive ، في حالة الغياب - Rh-negative.
إذا لم يكن لدى المرأة عامل Rh ، ورثه الطفل من الأب ، فإن جسم الأم يتصور عامل ال Rh الخاص بالطفل كجسم غريب وينتج أجسامًا مضادة لخلايا الدم الحمراء للطفل. خلال الحمل الأول ، تكون هذه العملية في بدايتها وفي أغلب الأحيان لا يترتب عليها عواقب وخيمة ، لكنها تظهر نفسها بشكل أكثر عدوانية خلال فترة الحمل اللاحقة. وهكذا ، يتطور صراع الريس.
تتجلى الاستجابة الأولية لجسم الأم في إنتاج IgM. لها وزن جزيئي كبير ، مما يعني أنها لا تستطيع اختراق حاجز المشيمة. الثانوية توعية يحدث في شكل تنمية كبيرةكمية الوزن الجزيئي المنخفض IgG التي يمكن أن تدخل الجنين.
تشخيص صراع الريس
يحتوي اختبار الدم للأجسام المضادة لـ Rh أثناء الحمل على الميزات التالية:
- إذا كان الزوجان Rh سالبين ، فلا داعي لإجراء اختبار.
- إذا كانت الأم سلبية ، وكان الأب لديه دم إيجابي ، فإن تحديد عيار الجسم المضاد Rh يجب أن يحدث في الديناميات طوال فترة الحمل (شهريًا).
- معرفة عيار الأجسام المضادة السابقة سيحدد وجود حساسية للجسم.
- IgM ليست خطيرة على الطفل ، ووجود IgG يشير إلى ضرورة توضيح مؤشرات العيار والمراقبة الدقيقة المستمرة لمسار الحمل.
عوامل الخطر والمضاعفات المحتملة
النساء اللواتي لديهن تاريخ من عمليات الإجهاض المستحث في وقت متأخر ، وعمليات نقل الدم ، والإجهاض المتكرر ، والولادات المرضية ، والحمل خارج الرحم معرضات لخطر كبير لتطوير عدم توافق عامل ريسس.
نتيجة للمسار الشديد للنزاع ، يتطور مرض الانحلالي عند الوليد ، والذي يصاحبه المضاعفات التالية:
- ولادة طفل ميت
- اعتلال دماغي ؛
- تضخم الكبد والطحال
- يرقان نووي ؛
- تأخر التطور الطبيعي ؛
- فشل الكبد
هناك تدابير وقائية في تطوير صراع الريس. في حالة عدم وجود Rhعامل في امرأة أثناء حملها الأول ، يتم إعطاؤها مضاد جلوبيولين جاما D. يتم إجراء اختبار الدم للأجسام المضادة أثناء الحمل في كل حلقة لاحقة من الحمل ، لتحديد مؤشرات العيار. لا يتطلب المعيار إعطاءًا إضافيًا لجلوبيولين جاما ؛ مع معدلات مرتفعة ، يتم إعطاؤه عدة مرات وفقًا لمخطط معين.
مجموعة الأجسام المضادة
قلة من الناس يعرفون أن المشكلة لا تكمن فقط في الاختلاف في عوامل Rh ، ولكن أيضًا في أنواع دم الأزواج المختلفة. الصراع الجماعي أقل عدوانية تجاه الطفل من عدم توافق Rhesus. لا توجد إجراءات وقائية لمنع تطور مثل هذه الحالة.
مطلوب فحص دم لمجموعة الأجسام المضادة أثناء الحمل في الحالات التالية:
- الإجهاض ؛
- تاريخ الولادة المرضي ؛
- تطور انفصال المشيمة أثناء حالات الحمل والولادة السابقة ؛
- نقل الدم
- تاريخ الإجهاض.
الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
تسمى الفسفوليبيدات الدهون التي تتكون منها أغشية خلايا الجسم. لا يمكن لأي شخص أن ينتجها بمفرده ، ولكن يمكنه أيضًا الاستغناء عنها. هذه المواد هي مادة هيكلية ، تشارك في تخثر الدم ، وترمم جدران الخلايا التالفة ، وتدعم عمل الجهاز العصبي.
عندما تظهر الأجسام المضادة للفوسفوليبيد أثناء الحمل ، يحدث تدمير للدهون وتطور متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. المتلازمة الأولية غير متناظرة ،يتعافى الجسم بسرعة. الثانوية هي أكثر عدوانية ومحفوفة بتطور تجلط الدم. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، والجلطات الدموية ، والسكتة الدماغية ، وتلف الأوعية الرئيسية.
بالنسبة للنساء الحوامل ، يصاحب تطوير APS مخاطر عالية:
- إجهاض ؛
- الإملاص ؛
- نقص الأكسجة الجنين
- العيوب الخلقية
- انفصال المشيمة المبكر.
ميزات التشخيص
يعتبر فحص الدم للأجسام المضادة أثناء الحمل ، والذي يقوم بتفسيره الطبيب الذي يقود المرأة ، إلزاميًا في الحالات التالية:
- إجهاض متكرر ؛
- وجود أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
- صداع مستمر
- قلة الصفيحات ؛
- وجود أمراض الكلى أو الكبد.
يؤخذ الدم لتحديد مؤشرات الأجسام المضادة للكارديوليبين والفوسفاتيديل سيرين. إن وجود كمية كبيرة من الأجسام المضادة ليس تأكيدًا مباشرًا على تطور APS. يأخذ الطبيب في الاعتبار سطوع العلامات السريرية وبيانات سوابق المريض. يشير العيار المرتفع إلى الحاجة إلى وصف الأدوية المضادة للصفيحات (الأدوية التي توقف عمليات تجلط الدم).
كيفية إجراء فحص الدم للكشف عن الأجسام المضادة أثناء الحمل
لكي تكون نتائج التشخيص صحيحة ، من الضروري التحضير بشكل صحيح لجمع المواد. لمدة 2-3 أيام ، توقف عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، والصودا ، والتوابل ، والأطعمة المقلية والمخللة. أخذ فحص الدم لالأجسام المضادة أثناء الحمل على معدة فارغة.
إذا أمكن ، يجب التوقف عن تناول الأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأبلغ المختبر بالوسائل المستخدمة. ارتفاع الحرارة وفترة ما بعد مجهود بدني كبير هي موانع للتشخيص.
بعد تلقي النتائج ، يتعامل طبيب النساء والتوليد الذي يقود المرأة الحامل مع فك تشفيرها. يحدد تقييم المؤشرات الحاجة إلى دراسات إضافية وتصحيح. لا يُسمح بأي علاج ذاتي أو تفسير غير احترافي للنتائج ، لأنها قد تكلف حياة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.
