اختبار الدم هو أحد أكثر الطرق شيوعًا وغنية بالمعلومات للتشخيص الأولي. بناءً على نتائجه ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الأعضاء ، وإجراء التشخيص أو تأكيده أو دحضه ، وتحديد مرحلة المرض وتعديل العلاج الموصوف ، وتحديد مستوى الهرمونات لتعديلها بشكل أكبر. يتم إجراء فحص الدم ، وهو نوع معروف لجميع الأطباء ، ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يخضعون لفحوصات طبية مجدولة مرة واحدة في السنة (في رياض الأطفال والمدارس ، في العمل ، في جيش). لذلك ، ربما لا يوجد شخص في بلدنا لم يسبق له أن واجه شخصيات غامضة ومخيفة بعض الشيء في جداول مع نتائج التحليل.
فحص الدم: الأنواع
هناك عدد هائل من اختبارات الدم المختلفة:
- تشغيلالهرمونات.
- للسكر
- اختبار الحساسية.
- مناعي.
- للتخثر.
- Oncomarkers.
- لتأكيد الحمل و غيرها
بادئ ذي بدء ، دعونا ننظر في التحليلين الأكثر شيوعًا وفي نفس الوقت غير المفهومة لمريض بسيط:
- الكيمياء الحيوية.
- سريري (عام / مفصل).
الكيمياء الحيوية
قبل أن نعرف معايير اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين ، سيتم تقديم الجدول أدناه ، دعنا نتعرف على الغرض منه.
الإحالة إلى الكيمياء الحيوية هي نفس قطعة الورق التي يعطيها الممارسون العامون يوميًا في أكوام. يشرع حسب الخطة لكل مريض مرة في السنة لمتابعة حالته الصحية وبعد أي مرض معقد وكذلك لأي شخص يدخل المستشفى.
يتم أخذ الدم من الوريد فقط (غالبًا في منطقة مفصل الكوع ، ولكن هناك أيضًا خيارات لأخذ عينات من الأوردة في اليدين والقدمين والساقين) ودائمًا في الصباح ، في معدة فارغة. بعد العملية ، يتم إرسال الأنابيب إلى مختبر خاص. عادة ما تكون نتائج الاختبار جاهزة في اليوم التالي.
معايير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين: الجدول
| المؤشر | وحدة القياس | الحد الأدنى من العادي | الحد الأعلى من العادي |
| سكر / جلوكوز | ملمول / لتر | 3 ، 3 | 5، 5 |
| اليوريا | ملمول / لتر | 2، 5 | 8، 3 |
| نيتروجين الدم غير البروتيني (المتبقي) | ملمول / لتر | 14، 3 | 28، 6 |
| كرياتينين | ميكرومول / لتر | 44 | 106 |
| الدهون الشائعة | g / l | 4 | 8 |
| كوليسترول | ملمول / لتر | 3، 6 | 7، 8 |
| بروتين دهني منخفض الكثافة ، كوليسترول LDL / LDL |
ملمول / لتر |
رجال: 2، 02 النساء: 1 ، 92 |
رجال: 4، 79 نساء: 4، 51 |
| بروتين شحمي عالي الكثافة ، كوليسترول HDL / HDL | ملمول / لتر |
رجال: 0، 72 نساء: 0، 68 |
رجال: 1، 63 النساء: 2 ، 28 |
| معامل تصلب الشرايين | 0 | 3 | |
| الدهون الثلاثية | ملمول / لتر |
رجال: 0، 61 نساء: 0، 45 |
رجال: 3، 62 النساء: 1 ، 99 |
| فوسفوليبيد | ملمول / لتر | 2، 51 | 2،92 |
| البيليروبين | مول / لتر | 8، 5 | 20، 55 |
| بروتين | g / l | 65 | 85 |
| الألبومين | g / l | 35 | 50 |
| AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) | IU / L | 10 | 38 |
| ALT (alanine aminotransferase) | IU / L | 7 | 41 |
| جاما-جلوتاميلترانسببتيداز | مول / لتر |
رجال: 15 نساء: 10 |
رجال: 106 نساء: 66 |
| الفوسفاتيز القلوي | IU / L | 20 | 140 |
| الكالسيوم | ملمول / لتر | 2، 15 | 2، 50 |
| بوتاسيوم | ملمول / لتر | 3، 5 | 5، 5 |
| الصوديوم | ملمول / لتر | 136 | 145 |
| الكلور | ملمول / لتر | 98 | 107 |
| حديد | مول / لتر |
رجال: 11، 64 النساء: 8 ، 95 |
رجال: 30، 43 نساء: 30، 43 |
بسبب الاقتصاد في مستشفيات منطقتنا ، غالبًا لا يعتبر الأطباء أنه من الضروري إرسال المرضى لإجراء تحليل كامل مقبول بشكل عام ، ومن ثم يتم تشكيل بعض أنواع اختبارات الدم البيوكيميائية ، بناءً على اتجاهات فقط بعض الخصائص
على سبيل المثال ، إذا اشتكى مريض من مشاكل في الكبد ، فسيتم أخذ الدم منه من أجل البيليروبين (الكلي) والبروتين الكلي ، الألبومين ، ألانين أمينوترانسفيراز ، جاما- GTP ، البروتين التفاعلي C ، الفوسفاتيز القلوي.
إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بمرض السكري ، فسيخضع أولاً وقبل كل شيء لدراسة كيميائية حيوية للسكر (الجلوكوز) لتأكيد أو دحض الافتراض.
المرضى كلهم مختلفون وطبيب متمرس ، إذا كانت هناك أعراض مباشرة للمرض ، فلن يضيع أموال المريض وموارد المستشفى سدى. بعد كل شيء ، عدة مرات في السنة ليس من الضروري إجراء فحص دم عام كامل ، بدون مؤشرات خاصة.
سي بي سي
هذا هو اسم فحص الدم ، ويجب إجراء أنواعه فقط على معدة فارغة (بغض النظر عما إذا كان سيتم سحب الدم من الإصبع أو من الوريد).
اليوم ، يتم إجراء القياسات في هذه الدراسة تلقائيًا ، على أجهزة تحليل الدم الخاصة.
المؤشرات الرئيسية لفحص الدم السريريهي:
- الهيموجلوبين هو أحد مكونات كريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. يؤدي انخفاض كمية الهيموجلوبين إلى نقص الأكسجين في الأنسجة. المعدل الطبيعي للنساء هو 120-140 جرام / لتر ، للرجال - 135-160 جرام / لتر.
- الكريات البيض (الكمية). الكريات البيضاء هي خلايا الدم وظيفتها الرئيسية هي الحماية من الكائنات الحية الدقيقة ، والمستضدات ، والخلايا السرطانية. نورم: (4-9)109/ لتر
- ESR هو مؤشر لعلم الأمراض في الجسم. في النساء ، يعتبر ما يصل إلى 12 مم / ساعة هو القاعدة ، للرجال - حتى 8 مم / ساعة ؛
- الهيماتوكريت - خلايا الدم الحمراء. إذا كان مستوى الهيماتوكريت مرتفعًا ، فقد يشتبه في كثرة الكريات الحمر أو اللوكيميا. إذا خفضت - فقر الدم ، فرط السوائل ، الحمل. المعيار للنساء هو 0، 360-0، 460 لتر / لتر، للرجال 0، 400-0، 480 لتر / لتر؛
- كرات الدم الحمراء (الكمية). يمكن أن تشير الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء إلى تخثر الدم والأورام وأمراض الكلى. التخفيض - حول فقدان الدم ، وفقر الدم ، والحمل ، وما إلى ذلك. القاعدة بالنسبة للرجال هي (4-5 ، 15)1012لتر ، للنساء - (3 ، 7-4 ، 7)1012لتر.
ما الذي يمكن أن يظهره فحص الدم أيضًا
للإجابة على السؤال عن ماهية تحاليل الدم ، يجب أن تفهم أولاً ماهية الدم وما هو الغرض منه.
الدم هو نسيج الجسم ، ويتكون من البلازما (السوائل) والخلايا (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية). يدور خلال الأوعية الدموية تحت تأثير انقباضات القلب ويغذي جميع أعضاء جسم الإنسان.
الدم ضروري للإنسان من أجل:
- حمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين والأكسجين مرة أخرى.
- توصيل العناصر الغذائية لخلايا الأنسجة.
- تنظيم درجة حرارة الجسم
- نقل الفضلات والمواد الضارة إلى الكلى والرئتين لإزالتها لاحقاً من الجسم.
- عن طريق نقل الهرمونات ، وربط جميع الأجهزة والأنظمة ؛
- توفير الحماية للجسم
- تأكد من التناسق داخل الجسم
- تأكد من عمل الاعضاء مما يعطيها توترا من القلب
وهكذا نفهم أن تكوين الدم يمكن أن يتحدث عن العديد من المشاكل في الجسم: عن انتهاكات في عمل كل من أجهزة كل عضو من أعضاء جسم الإنسان. من الضروري فقط إجراء فحص الدم في الوقت المناسب ، وتحديد الأنواع التي سيختارها الطبيب ، وحل هذا اللغز.
هرمون الغدة الدرقية
الآن ، يمكن أن يجد كل خامس سكان بلدنا الكبير نوعًا من الخلل والاضطراب في الغدة الدرقية. إذا اشتبه الطبيب في حدوث تغييرات أثناء الفحص ، فسيتم إحالة المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدة الدرقية ، وكذلك فحص الدم لـ TSH (لكمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية). بعد كل شيء ، الاضطرابات في عمل هذا العضو تؤدي إلى العقم ، واضطرابات الرغبة الجنسية ، ومشاكل في العمل العقلي ، وتسريع وتفاقم مسار أي عملية معدية والتهابات في الجسم.
مؤشرات للتبرع بالدم لكمية هرمون الغدة الدرقية
هم:
- العيش في منطقة تعاني من نقص اليود.
- بعد أي علاج جراحي.
- لمشاكل الحمل والإنجاب.
- عند استخدام تحديد النسل الهرموني (TSH control مرة واحدة في السنة).
في حالة وجود اضطرابات تم تحديدها سابقا في عمل الغدة للسيطرة على مسار المرض واختيار الأدوية.
الانحرافات في هذا التحليل قد تشير إلى مشاكل مثل:
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).
- فرط نشاط الغدة (زيادة وظيفة الغدة).
الانحرافات الصغيرة عن القاعدة المكتشفة في الوقت المناسب قابلة لتصحيح طبي ممتاز ، وقد تتطلب الأمراض الخطيرة والمتأخرة المكتشفة علاجًا جراحيًا. في حالة اكتشاف وجود فائض في هرمون الغدة الدرقية لدى المريض ، يتم وصفه بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وعلى الأرجح العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة.
معيار هرمون التيروتروبيك
لتوضيح التشخيص والتحكم في مسار المرض ، يتم وصف فحص دم مفصل لـ TSH ، والذي يتضمن:
- Free T3 (هرمون مسؤول عن التمثيل الغذائي للأكسجين). نورم - 2 ، 6-5 ، 7 مساءً / لتر.
- Free T4 (هرمون مسؤول عن استقلاب البروتين). نورم - 9-22 مليمول / لتر.
- الأجسام المضادة لبروتين ثيروجلوبولين (لاستبعاد أمراض جهاز المناعة الذاتية). نورم - ما يصل إلى 18 وحدة / مل.
من المهم التوقف عن تناول الكحول وموانع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى قبل أخذ الدم لهرمونات TSHالمنتجات التي تحتوي على هرمونات. من الضروري أيضًا الحد من النشاط البدني والإقلاع عن الشرب لمدة يوم
تخثر الدم
يحدث أنه أثناء الفحص الطبي الروتيني أو أثناء الاختبار ، يتم اكتشاف انتهاك لكثافة الدم عن طريق الخطأ. إذا تم الكشف عن هذا الانتهاك أثناء التحليل الكيميائي الحيوي ، فسيقوم المعالج بإحالة اختبار تخثر الدم الإضافي. ما هو اسمها علميًا الذي تحتاج إلى تذكره - coauhologram.
أيضًا مؤشرات التحليل هي:
- علامات نزيف مطول و كدمات حتى من الضغط الخفيف
- العملية القادمة
- أمراض القلب و الكبد و الأوعية الدموية
- الحمل
- مناعة منخفضة
يتضمن تحليل التخثر مجموعة كبيرة من المؤشرات:
| المؤشر | نورما |
| مؤشر البروثرومبين | 12-20 ثانية |
| APTV | 38-55 ثانية. |
| الفيبرينوجين البلازما | 2.0-3.5g / لتر |
| وقت الثرومبين | 11-17 ، 8 ثوان |
| إعادة حساب البلازما | 60-120 ثانية. |
| التسامح الهيبارين | 3-11 دقيقة |
| سحب الجلطة الدموية | من 44٪ إلى 65٪ |
إذا تم تعيين اختبار تخثر الدم لشخص ما ، فلا يمكنك تذكر ما يسمى بهذا الاختبار. يتم منح كل مريض إحالة خاصة توضح وقت الدراسة واسم الدراسة والمتطلبات اللازمة لإجراءها ، اعتمادًا علىالتشخيص المشتبه به:
- من إصبع ، يتم أخذ مادة لتقييم تخثر الدم في الشعيرات الدموية.
- يؤخذ الدم الوريدي من الوريد لتقييم الدم الوريدي
هذا التحليل ، مثل العديد من التحليلات الأخرى ، يجب أن يؤخذ على معدة فارغة.
تحليل الهرمونات الأنثوية
الخلفية الهرمونية الجيدة هي شرط مهم للتشغيل الطبيعي للكائن الحي بأكمله. هو الذي يعتمد على النوم الطبيعي ، والصحة الجيدة ، والقدرة على القيام بعمل بدني. دراسة الخلفية الهرمونية ضرورية للمرأة مع ظهور مثل هذه الأعراض:
- أرق.
- زيادة الوزن أو فقدان الوزن بشكل كبير.
- مخالفات الدورة الشهرية
- عصبي.
عند حدوث خلل هرموني ، تصاب النساء بمشاكل تتعلق بصحة الجهاز التناسلي (بما في ذلك الأورام الليفية ، والخراجات ، وأمراض تكيسات متعددة) ، والاضطرابات العقلية ، والسمنة / الهزال ، واضطرابات الدورة الشهرية أو توقفها ، والعقم ، ونوع الشعر الذكري نمو على الجسم وأكثر.
إذن ، فحص الدم للهرمونات الجنسية الأنثوية يشمل:
- هرمون تحفيز الجريب.
- البرولاكتين.
- هرمون ملوتن
- Estriol.
- البروجسترون.
- هرمون تحفيز الجريب.
- كبريتات DHEA.
من الجدير بالذكر أن مستوى العديد من الهرمونات يختلف بشكل كبير حسب مرحلة الدورة ، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب بعناية قبل التبرع بالدم. يتم إجراء أي تحليل للهرمونات دائمًا على معدة فارغة ، بعد ساعة إلى ساعتين من الاستيقاظ.
رجالالهرمونات الجنسية
- التستوستيرون.
- كبريتات Dehydroepiandrosterone.
يمكن وصف تحليل الهرمونات الجنسية الذكرية لكل من الرجل والمرأة. الشيء هو أن الأندروجينات هي المسؤولة عن الانجذاب (الرغبة الجنسية) لدى كل من النساء والرجال. على وجه التحديد ، يؤثر هرمون التستوستيرون أيضًا على عمل الغدد الدهنية والعضلات والدماغ.
يتم إجراء تحليل لكمية الأندروجينات لكل من الرجال والنساء في أي يوم في الصباح على معدة فارغة.
