اليوم تعاني العديد من النساء من العقم. في كثير من الأحيان يكون هذا بسبب انتهاك الإباضة الناجم عن تغيرات الغدد الصماء. في مثل هذه الحالات ، ينقذ عقار "Klostilbegit". تشير مراجعات الدواء إلى أن هذا العلاج ساعد العديد من النساء في العثور على متعة الأمومة. لا يحتوي الدواء على هرمونات ، ولكنه يعمل على تطبيع إنتاج هرمون الاستروجين والغدد التناسلية في جسم الأنثى وهو محفز قوي للإباضة. على عكس الأدوية الأخرى المماثلة ، من غير المرجح أن يتسبب هذا الدواء في آثار جانبية غير سارة. بعد ذلك ، سيتم النظر في خصائص وتأثيرات الدواء ، وسيتم عرض مراجعات "Klostilbegit" والنتائج للنساء في علاج العقم.
ما هو الإباضة
ينتج مبيض المرأة بصيلات كل شهر. ينظر أحدهم إلى الموجات فوق الصوتية على أنها الأكبر والأكثر تطورًا. يسمى هذا الجريب المهيمن. في منتصف الدورة الشهرية تخرج منها بويضة. هذه العملية تسمى الإباضة. يتم التحكم فيه عن طريق الغدة النخامية وما تحت المهاد.الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية (FSH و LH) هي المسؤولة عن تكوين الجريب المهيمن وإطلاق البويضة.
ومع ذلك ، نتيجة لأمراض مختلفة واضطرابات هرمونية ، قد تكون الإباضة غائبة ، مما يجعل الحمل مستحيلاً. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الأطباء عن الإباضة. في بعض الحالات ، قد يكون هذا بسبب أسباب طبيعية. على سبيل المثال ، يتوقف عمل المبايض عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، كما أن استخدام موانع الحمل الهرمونية يعيق عملية الإباضة.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يرتبط انقطاع الإباضة عند المرأة في سن الإنجاب بالعديد من الأمراض:
- متلازمة تكيس المبايض. هذا هو انتهاك شائع إلى حد ما. في جسم المرأة يرتفع مستوى الهرمونات الذكرية ، ولهذا تنضج البصيلات لكنها لا تصل إلى حالة الإباضة. يكشف الموجات فوق الصوتية على المبايض عن العديد من البثور المليئة بالسوائل.
- اصابات واورام المخ. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى خلل في مناطق الدماغ: الغدة النخامية وما تحت المهاد. نتيجة لذلك ، لا يجوز إباضة المرأة.
- السمنة أو فقدان الشهية. زيادة أو نقص الأنسجة الدهنية يسبب خلل هرموني في الجسم.
- أمراض الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية. يمكن أن تثير أمراض هذه الأعضاء فرط الأندروجين - زيادة في مستوى الهرمونات الذكرية في جسم المرأة. ينتج عن هذا نقص الإباضة.
كيف نفهم أن المرأة لديها انتهاكات لتحرير البويضة من المهيمنةبصيلات؟ عادة ما يشعر الإباضة بالأعراض التالية:
- اضطرابات الدورة الشهرية (حتى الانقطاع الكامل للدورة - انقطاع الطمث) ؛
- نمو الشعر الذكوري على الجسم والوجه (الشعرانية) ؛
- نزيف الرحم بين الحيض ؛
- قلة الحمل مع الجماع المنتظم لمدة عام واحد دون استخدام وسائل منع الحمل ؛
- نمو بطانة الرحم (يحدده الفحص بالموجات فوق الصوتية).
إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف عقار "Klostilbegit". تشير آراء الأطباء إلى أن هذا العلاج لا يعالج المرض نفسه الذي يسبب العقم. يحفز الدواء التبويض ويعزز الحمل فقط ، لذلك يستخدم الدواء فقط في علاج هؤلاء المرضى الذين يخططون لإنجاب طفل قريبًا.
الخصائص الدوائية للدواء
غالبًا سبب الإباضة هو زيادة هرمون الاستروجين في الجسم. إنها تمنع تكوين هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن إطلاق البويضة. المكون النشط لـ "كلوستيلبيجيت" هو سترات الكلوميفين clomiphene citrate ، التي تربط هرمون الاستروجين. يزيد الجسم من نشاط الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية المسؤولة عن عملية التبويض.
يتم إنتاج هذا الدواء على شكل أقراص. كل واحد منهم يحتوي على 50 ملغ من المادة الفعالة. من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي أبدًا تناول الدواء بمفرده. قبل أن يتم تعيينك ، يجب أن تقدمفحص الدم للهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ الأجهزة اللوحية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.
يمكنك غالبًا العثور على تعليقات سلبية من النساء حول "Klostilbegit" - في جميع الحالات ، يتم العلاج الذاتي للمرضى. لم يؤد هذا إلى الحمل فحسب ، بل تسبب أيضًا في آثار جانبية خطيرة. من المهم أن نتذكر أن هذا الدواء يؤثر بشكل فعال على الخلفية الهرمونية ، وإذا تم استخدامه بدون مؤشرات ، فسوف يتسبب في حدوث خلل في الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع لتعيين هذا الدواء.
مؤشرات وموانع لاستخدام الدواء
الدواء فعال فقط في شكل إباضة من عقم الغدد الصماء. إذا كانت مشاكل الحمل ناتجة عن أسباب أخرى ، فلن يساعد هذا العلاج. قبل وصف الدواء ، يتم إجراء فحص شامل للجسم لمعرفة مستويات الهرمون. يستعمل الدواء في الأمراض التالية المصحوبة بغياب التبويض:
- الغياب التام للدورات لفترة طويلة من الزمن (انقطاع الطمث).
- فترات غير متكررة مع زيادة في الدورة لأكثر من 45-60 يومًا (قلة الطمث).
- تكيس المبايض (متلازمة شتاين ليفينثال).
- نضوج طويل جدًا للبصيلة السائدة وتأخر الإباضة.
- متلازمة تشياري فروميل - مرض يصاحبه توقف الدورة الشهرية وضمور في الأعضاء التناسلية وإفراز الحليب من الغدد الثديية خارج الرضاعة.
لكن هناك حالات وأمراض فيها هذاالدواء هو بطلان. وتشمل هذه:
- حمل
- أكياس المبيض (باستثناء تكيسات متعددة) ؛
- أمراض الغدة الدرقية و الغدة الكظرية
- أورام تعتمد على إنتاج الهرمونات
- ضعف البصر ؛
- نقص وظيفة المهاد ؛
- أورام خبيثة
- تكاثر بطانة الرحم ؛
- نزيف الرحم مجهولة المصدر
كيف يتم تناول الدواء
الدواء يبدأ في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة تعاني من انقطاع الطمث ، فيمكن البدء في تناول الدواء في أي يوم. في هذه الحالة ، يجب مراعاة الخوارزمية التالية:
- في الشهر الأول ، تناول 50 مجم (قرص واحد) من الدواء من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية. في الوقت نفسه ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، لوحظ نمو بصيلات في المبايض. إذا حدثت الإباضة بين اليوم الحادي عشر والخامس عشر ، فهذا يدل على نتيجة إيجابية للعلاج.
- إذا كان العلاج غير فعال ، في الشهر التالي تضاعف الجرعة. خصص 100 مجم (2 حبة) في نفس أيام الدورة.
- إذا لم تظهر نتيجة بعد ، فإن العلاج بجرعة 100 ملغ يتكرر مرة أخرى في الدورة التالية.
إذا لم تكن هناك نتيجة في غضون 3 أشهر ، خذ استراحة لمدة 90 يومًا. ثم يعاد العلاج مرة اخرى حسب المخطط اعلاه
مراجعات لـ "Klostilbegit" ونتائج العلاج تشير إلى أن العديد من النساء أصبحن حوامل بعد الشهر الأول من العلاج. في بعض المرضى ، لوحظ التبويض خلال دورة العلاج لمدة ثلاثة أشهر بعد التوقفالمخدرات.
تأثيرات غير مرغوب فيها
أثناء العلاج من المهم جدا مراقبة حالة المبايض. استقبال "Klostilbegit" يساهم في زيادتها. قد يكون هناك تحفيز مفرط للمبيضين مما يؤدي إلى تمزقهما. لذلك خلال فترة العلاج يجب عمل الموجات فوق الصوتية بانتظام.
في مراجعات "Klostilbegit" تم الإبلاغ أيضًا عن ظواهر أخرى غير مرغوب فيها:
- ظهور البقع امام العينين
- أعراض عسر الهضم (غثيان ، إسهال) ؛
- تباطؤ رد الفعل ؛
- صداع
- بالدوار ؛
- اضطرابات النوم
- نزيف بين الطمث ؛
- جفاف الغشاء المخاطي المهبلي
هذه المظاهر عابرة وتختفي عندما يتوقف الدواء.
من المهم أن نتذكر أن هذا العلاج يعزز نمو الأورام الليفية وأورام المبيض ، وبالتالي ، في وجود أورام الأعضاء التناسلية ، فإن الدواء يمنع استخدامه بشكل صارم.
ماذا تفعل إذا كانت النتيجة فاشلة
هناك حالات لا تزال فيها المرأة ، حتى بعد العلاج طويل الأمد بالدواء ، غير قادرة على الإباضة. تشير تقييمات "Klostilbegit" إلى أنه يتم ملاحظة ذلك غالبًا. ومع ذلك ، من المستحيل استخدام الدواء لفترة طويلة ، لأن هذا يزيد من خطر تكوين الورم. ماذا لو كانت نتيجة العلاج فاشلة؟
إذا كان العلاج غير فعال ، يستخدم الطبيب طرقًا إضافية لتحفيز الإباضة ، ولكن قبل ذلك ، عليك تحديد السبب الدقيقالعقم
في بعض الأحيان ترتبط اضطرابات إنتاج البيض بنقص هرمون البروجسترون. في هذه الحالة ، يتم استكمال العلاج بـ "Klostilbegit" بتناول عقار "Dufaston" ، والذي يتم استخدامه من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة.
من المهم جدًا أن نتذكر أن المحاولات المطولة لتحفيز الإباضة تستنفد احتياطي المبيض ، مما يؤدي إلى بداية انقطاع الطمث مبكرًا ، لذلك لا يمكن استخدام Clostilbegit لأكثر من 6-7 دورات في الحياة.
إذا ظهرت على المرأة علامات أولية على استنفاد وظيفة المبيض ، فعندئذ يتم إضافة "Klostilbegit" بأدوية أخرى. في هذه الحالة ، يتم استخدام مخطط العلاج التالي:
- استقبال "Klostilbegit" يبدأ من 3-5 أيام من الدورة ، مع إجراء الموجات فوق الصوتية باستمرار للتحكم في نمو البصيلة.
- عندما يصل الجريب السائد إلى حجم كافٍ ، يتم إعطاء حقنة من مستحضر يحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. تحدث الإباضة بعد أيام قليلة من الحقن.
- بالإضافة إلى ذلك ، من اليوم الخامس إلى اليوم الحادي والعشرين من الدورة ، يأخذ المريض Proginova. يحتوي على هرمون الاستروجين ويمنع النضوب المبكر لاحتياطي المبيض.
حمل متعدد
تشير تقييمات "Klostilbegit" إلى أن بعض المرضى ، بعد تحفيز الإباضة ، بدؤوا في الحمل المتعدد. ومع ذلك ، نادرا ما تظهر هذه النتيجة. وفقا للإحصاءات الطبية ، بعد العلاج بهذا الدواء ، توأمان أو ثلاثة توائمولدت في 10-12٪ فقط من النساء. يمكن الاستنتاج أنه لا يمكن استخدام هذا الدواء للتخطيط الخاص للحمل المتعدد.
آراء الأطباء
الخبراء يتركون ردود فعل إيجابية على تحفيز التبويض "Klostilbegit". وبحسب الأطباء ، لوحظت نتيجة إيجابية بعد المحاولة الأولى في حوالي 50٪ من الحالات. يعتمد نجاح التنبيه بشكل كبير على درجة الاضطراب الهرموني وعمر المريض. بعد محاولة التحفيز الخامسة ، حدث الحمل لدى 70-75٪ من النساء.
شهادات المرضى
يترك المرضى الكثير من ردود الفعل الإيجابية حول تحفيز "Klostilbegit". هذا الدواء فعال بشكل خاص في المساعدة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تمكنت العديد من النساء المصابات بالـ PCOS من الحمل بعد سنوات من العقم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن النتيجة لا تأتي دائمًا من المحاولة الأولى. في كثير من الحالات ، حدث الحمل في الشهر الثاني أو الثالث من العلاج ، ولكن حتى في الأيام الأولى من العلاج بالفحص بالموجات فوق الصوتية ، كانت استجابة المبايض للتحفيز واضحة للعيان.
ومع ذلك ، هناك أوقات لم يساعد فيها الدواء ولم يحدث الحمل الذي طال انتظاره. في حالة عدم وجود نتيجة ، يجب إجراء فحوصات إضافية. من الممكن ألا يكون العقم مرتبطًا بانقطاع الإباضة ولكن مع أسباب أخرى. في مثل هذه الحالات ، قد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى. في حالة عدم وجود تأثير العلاج الدوائي ، يتم عرض المرضىإجراء التلقيح الاصطناعي.
