في هذه المقالة سنلقي نظرة على مكونات الفحص السمعي لحديثي الولادة.
يجب أن يخضع أي طفل حديث الولادة لا يزال في مستشفى الولادة لفحص شامل من قبل بعض المتخصصين وعدد من الاختبارات الهامة. هذه التدابير ضرورية لاستبعاد وجود أي أمراض في الطفل. في الآونة الأخيرة ، أصبح إجراء فحص السمع أمرًا إلزاميًا بموجب الأمر رقم 108 "بشأن معايير مراقبة المستوصفات للأطفال".
مفهوم ومكونات الفرز
في الأيام الأولى بعد الولادة ، يجب مراقبة الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة يقوم بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة. يعد هذا ضروريًا للكشف عن التغيرات المرضية الوراثية في جسم الطفل ، وكذلك لتحديد الحالات الشاذة في المراحل الأولى من نمو الطفل. كلما تم اكتشاف أي اضطرابات في وقت مبكر ، سيكون العلاج أكثر فعالية.
الخطوات التشخيصية التالية متضمنة في الفحص الشامل لحديثي الولادة:
- الفحص من قبل المتخصصين الطبيين الضيقين مثل جراح العظام والجراح وطبيب العيون وطبيب الأعصاب.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- فحص السمع.
- فحص حديثي الولادة (الفحوصات المخبرية لعينات الدم).
اختبار الدم هو إجراء شائع إلى حد ما ، في حين أن الفحص السمعي غالبًا ما يقلق والدي المولود الجديد. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء بسيط للغاية ولا ينبغي أن يثير أي مخاوف.
فحص الصوت هو فحص يسمح لك باكتشاف التغيرات المرضية في أعضاء السمع باستخدام جهاز طبي خاص.
اسباب الحاجة
يجب أن يؤخذ فحص السمع على محمل الجد ، حيث من الأفضل علاج ضعف السمع لدى الأطفال في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. إن القدرة على سماع الأصوات وتمييزها في المستقبل هي التي تسمح لك بالتعرف على الكلام وتعلم الكلام. إذا لم يتم اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور الصمم التام لدى الطفل. في هذا الصدد ، لا ينبغي إهمال هذا المسح والنتائج التي تم الحصول عليها من خلاله.
كم مرة يجب أن أفعل ذلك؟
تنص اللوائح على أن الفحص السمعي مطلوب مرتين: ثلاثة إلى أربعة أيام بعد ولادة الطفل ، ثم بعد شهر ونصف من الولادة. في بعض الحالات ، عندما تظهر نتائج أولعمليات المسح جيدة ، ولا يلزم إعادة الفحص. من الأهمية بمكان دراسة السمع عند الأطفال المولودين قبل الأوان ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض جسدية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال الخدج من المرجح جدا أن يصابوا باعتلال عصبي سمعي واضطرابات سمعية أخرى.
إجراءات
يتم إجراء الفحص لأول مرة بعد ثلاثة أو أربعة أيام من ولادة الطفل ، وهو غير مؤلم تمامًا وغير جراحي وغير ضار بالطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد موانع لمثل هذا الاختبار السمعي. يستخدم طبيب حديثي الولادة جهاز فحص سمعي صغير لتسجيل الانبعاثات الصوتية تلقائيًا. الجهاز يشبه مسبار صغير مزود بميكروفون عالي الحساسية وهاتف صغير
يستحسن عمل دراسة بين رضعات الطفل عندما يكون هادئا او نائما. لتهدئة الطفل ، يمكنك إعطاء مصاصة ، ولكن أثناء الفحص يجب إزالتها من الفم - سيخلق المص ضجيجًا إضافيًا ، مما سيؤثر على نتيجة الدراسة. للحصول على أدق النتائج ، يجب أن يتم الفرز في صمت تام.
سدادة ، أو ميكروفون (مسبار صغير خاص مزود بسدادة أذن) ، يقوم الطبيب بإدخاله في القناة السمعية الخارجية للطفل. جهاز متصل بالمسبار يقوم بعدة وظائف: فهو يسلم نبضات صوتية بترددات مختلفة ويسجل الانبعاث الصوتي (الصوت الناتج عن خلايا الشعرقوقعة - مستقبلات الجهاز السمعي). يرسل الجهاز إشارتين متتاليتين لأذن الطفل بترددات مختلفة ، بينما يسجل الجهاز تفاعل المستقبلات مع هذا الصوت. كل أذن يتم فحصها من قبل الطبيب بدوره
أصناف
يميز المتخصصون بين عدة أنواع من الفحص السمعي:
- OAE (فحص الانبعاثات الصوتية). إنها دراسة عامة ، تشخيص معياري لسمع الطفل في مستشفى الولادة.
- الإمارات العربية المتحدة السريرية. إنه فحص أكثر تفصيلاً يتم إجراؤه بواسطة أخصائي السمعيات. قم بتعيين مثل هذه الدراسة للأطفال الذين كانت OAE الأولية لديهم سلبية.
- KSEP (أثار تثبيت الإمكانات السمعية القصيرة الجانبية). هذه التقنية هي بديل لدولة الإمارات العربية المتحدة. يمكنك الحصول على نتائج أكثر دقة أثناء ABR مقارنة بالإمارات.
- اختبار ASSR. إنه قياس سمعي حاسوبي موضوعي. غالبًا ما توصف هذه التقنية كعامل مساعد لـ ABR إذا كان الطفل يعاني من أي تشوهات في السمع بحلول ذلك الوقت. يجعل قياس السمع بالكمبيوتر من الممكن إجراء تقييم بصري لعتبات السمع عند ترددات مختلفة.
تقييم النتائج
يتم عرض نتائج الفحص السمعي على الفور على شاشة الجهاز. تشير نتيجة الإحالة إلى أنه أثناء الاختبار لم يتم اكتشاف أي تقلبات في خلايا الشعر ، مما يشير بدوره إلى ضعف السمع. إذا وردتنتيجة مماثلة ، يتم إرسال الطفل لمزيد من الفحص إلى أخصائي السمعيات. ومع ذلك ، يجب أن يدرك الآباء أن هذه النتيجة ليست دليلاً على أن الطفل يعاني من ضعف السمع أو مشكلة أخرى.
يحدث غالبًا أن إعادة فحص الأطفال الذين خضعوا بالفعل للفحص السمعي يعطي نتيجة إيجابية ، أي أنه لم يتم تأكيد وجود علم الأمراض. يشرح خبراء مختلفون هذا الموقف بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان ، تعطي الدراسة الأولى نتيجة سلبية بسبب حقيقة أن كتل الولادة لم تغادر ممرات أذن الطفل بالكامل بعد. يشار إلى إعادة الفحص بعد 1-1.5 شهر من الأول. عند تلقي نتيجة سلبية متكررة ، تتم إحالة الطفل لمزيد من الفحص مع العلاج اللاحق.
إذا كان الفحص السمعي سلبيًا مرتين ، فيُعرض على الطفل فحصًا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي سيحيله لفحص موسع في مركز السمعيات. من الأفضل القيام بذلك قبل أن يبلغ الطفل 3 أشهر.
عوامل الخطر
يحدد المتخصصون العديد من عوامل الخطر للتغيرات المرضية في السمع وفقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة:
- صراع الريس.
- اختناق الرضيع أثناء الولادة
- حمل بعد الولادة
- الخداج ، نقص الوزن عند الطفل عند الولادة.
- أمراض ذات طبيعة معدية فيروسية تصيب الأم أثناء الإنجاب
- تسمم متكرر أثناء الحمل.
- مرجحالوراثة - الغياب التام أو ضعف السمع الذي لوحظ في الأقارب
يُعرض على الأطفال المعرضين للخطر فحصًا عميقًا إلزاميًا من قبل أخصائي السمعيات ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض السمع.
