في المقال سننظر في ماهية الفحص السمعي لحديثي الولادة.
بالإضافة إلى فحص الأطفال حديثي الولادة للأمراض الخلقية والأمراض الوراثية ، يشمل فحص حديثي الولادة أيضًا اختبار السمع إلى جانب فحوصات الموجات فوق الصوتية للطفل. هذا يجعل من الممكن تحديد مختلف المشاكل الصحية الخطيرة في الوقت المناسب والبدء في تصحيحها. بناءً على نتائج الفحص ، يتم اختيار الأطفال الذين يعانون من أي انحرافات في الصحة ، ويتم وصفهم بفحص مفصل ، وفي نفس الوقت ، فحص متعمق.
الفحص السمعي: ما هو؟
هذا الإجراء يجعل من الممكن الكشف عن ضعف السمع في مرحلة مبكرة ، مما يعني أنه من الممكن علاج أو تصحيح حالات الفشل في الوقت المناسب باستخدام المعينات السمعية. لماذا هو مهم؟ وتجدر الإشارة إلى أنه بدون سمع طبيعي ،لن يتطور الطفل بشكل طبيعي وسيشكل وظائف الكلام.
تظهر البيانات الإحصائية أن فقدان السمع الخلقي يحدث في طفل واحد من بين ألف مولود جديد. لكن ما سبب أهمية تشخيص هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب؟ يلعب السمع دورًا حاسمًا في نمو الطفل ، حيث يتلقى من خلاله جميع المعلومات. لغرض الكشف المبكر عن خلل في السمع ، يخضع المواليد لفحص سمعي.
يمكن إجراؤها بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل. يعد إجراء الفحص السمعي لحديثي الولادة فرصة لتشخيص المشكلة في الوقت المناسب ، واتخاذ جميع التدابير اللازمة التي ستساعد الطفل بالتأكيد على تعلم اللغة من أجل مزيد من التكيف مع المجتمع. لنكتشف الآن متى وأين يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث على الأطفال
ما هو - فحص سمعي لحديثي الولادة ، تظهر الصورة
متى وأين يتم تنفيذ هذا الإجراء؟
منذ عام 2008 ، تم إدراج اختبار السمع في قائمة التدخلات الطبية الإلزامية.
كثيرًا ما يسأل الناس عن مكان إجراء فحص سمعي للطفل.
يرتبط هذا بشكل مباشر بحقيقة أنه من الصعب للغاية اكتشاف هذا الانحراف أو ذاك باستخدام الأساليب القياسية ، كما أن ضعف السمع ، وهو خلقي ، يؤثر بشكل كبير على النمو النفسي الجسدي للأطفال. في هذا الصدد ، يستخدمون اليوم جهازًا مصغرًا خاصًا للفحص السمعي ، والذييسمح لك بالتحقق بسرعة وبدون ألم مما إذا كان الطفل يسمع أم لا.
يتم إجراء هذا الفحص للمواليد الجدد في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام أو قبل خروج الطفل من مستشفى الولادة مباشرة ، ولا توجد موانع لهذا الفحص على هذا النحو. يتم إجراء طريقة الفحص السمعي على مرحلتين. الخطوة الأولى هي الفحص في مستشفى الولادة. بالنسبة لجميع الأطفال ، يتم استخدام تقنية "OAE" الخاصة ، أي يتم تسجيل الانبعاث الصوتي. في حالة عدم إجراء هذا الفحص للمواليد في مستشفى الولادة أو عدم وجود علامة في المستخلص (أو عدم وجود علامات في بطاقة التطوير) على نتائجه ، فيجب إجراء هذه الدراسة كجزء مراقبة الطفل داخل عيادة الاطفال. الآن دعنا نتعرف على سبب طلب طريقة البحث هذه.
لماذا نحتاج إلى معلومات حول الفحص السمعي لحديثي الولادة ، سنخبرنا أكثر.
لماذا يحتاج الأطفال حتى هذا الفحص؟
يبدو أن الغرض الرئيسي من هذا الفحص الشامل هو اكتشاف مشاكل السمع الخلقية أو المكتسبة أثناء الولادة أو بعدها مباشرة ، في الأيام القليلة الأولى من الحياة. هذا مطلوب من أجل تقديم المساعدة الفورية للأطفال ، بما في ذلك استخدام التقنيات العالية الحديثة. يطور الأطفال ويشكلون القدرة على فهم الكلام وفهمه ، ثم ينطق الأطفال الكلمات الأولى جنبًا إلى جنب مع العبارات نظرًا لحقيقة أن لديهم فرصة لسماع خطاب والديهم ، بالإضافة إلى الأشخاص من حولهم.بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز تطورهم من خلال مجموعة متنوعة من المحفزات الصوتية للحياة ، وكذلك الطبيعة غير الحية.
في حالة إصابة الأطفال بفقدان سمع طفيف ، يمكن أن يهدد ذلك بصعوبات خطيرة في إدراك أي معلومات عن الكلام. لهذا السبب ، يمكن أن يتعطل تطوير مراكز الدماغ الخاصة: الكلام والسمع. يتم تعيين هذا الفحص لجميع الأطفال على الإطلاق من أجل اكتشاف فقدان السمع في الوقت المناسب ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بحقيقة أن الإجراءات التصحيحية التي يتم تنفيذها في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر تصبح فعالة بشكل خاص.
في حالة عدم إجراء فحص السمع في مستشفى الولادة ، فمن الضروري التحقق بالضبط كيف يسمع الطفل ، دون أن يفشل حتى عمر ثلاثة أشهر. قد يؤدي الاكتشاف اللاحق للشذوذ السمعي إلى حدوث تأخير في تطور الكلام أو مشاكل في وظائف معينة في الكلام. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا استعادة السمع. وهذا الظرف ، في أسوأ الأحوال ، يهدد الطفل بالصمم الخرس. بعد ذلك ، دعنا نتحدث عن ميزات هذا الإجراء.
ما هو - الفحص السمعي لحديثي الولادة ، مثير للاهتمام لكثير من الآباء.
ما هي ميزات هذا الإجراء؟
يتم فحص الأطفال من قبل طبيب حديثي الولادة. هذا الاختصاصي مدرب على تقنيات الفحص السمعي. يستخدم الطبيب جهازًا يسجل تلقائيًا الانبعاثات الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم المتخصص مسبارًا صوتيًا كهربائيًا خاصًا. عليهيوجد تشابه مصغر للهاتف مع ميكروفون خاص شديد الحساسية. الأجهزة متصلة على شكل برعم أذن محكم الإغلاق.
يتم إدخال الجهاز في القنوات السمعية الخارجية للأطفال عندما يكونون في حالة هدوء (أي أنهم ليسوا جائعين ولا يبكون). هذا المسبار متصل بجهاز يسجل الانبعاث الصوتي. يحاول الطبيب أن يفعل كل شيء بحيث يكون الطفل ساكنًا وهادئًا ، ومن الأفضل أن ينام المولود الجديد. يتم فحص السمع في صمت تام. من المهم ، من بين أمور أخرى ، ألا يمتص الطفل أي مصاصة. قد يؤدي هذا إلى حدوث ضوضاء إضافية وتشويه نتائج الدراسة.
إذن ، ما هي المعلومات التي تحصل عليها من الفحص السمعي لحديثي الولادة؟
نتائج الفرز وتفسيرها
في الاجهزة الحديثة المستخدمة في الامتحانات يمكن عرض نتائج الفرز على لوحة النتائج على شكل نقوش. في حال كان كل شيء على ما يرام واجتاز الطفل الدراسة ، سيتم عرض النقش PASS. ولكن في حال كان الطفل يعاني من مشاكل في السمع وكانت النتائج مشكوك فيها ، فسيكون النقش على شكل كلمة REFFER. صحيح ، هذا ليس تشخيصًا جاهزًا على الإطلاق ، كل نتائج إجراء الفحص هي مجرد نتائج افتراضية. بمساعدة هذا الجهاز ، يتم اختيار الأطفال الذين من المحتمل جدًا (ولكن ليس إلزاميًا على الإطلاق) أن يكون لديهم إعاقات سمعية معينة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى فحص مستهدف. في حالة الطفلالفرز ، ثم في هذه المرحلة يكون فحصه مضمونًا. في الحالات التي لا يجتاز فيها مريض صغير هذه الدراسة ، يتم إرساله إلى أخصائي لتوضيح ما إذا كان يعاني من أي ضعف في السمع.
إذن ، إذا كانت نتيجة الفحص السمعي للمواليد فجأة مشكوك فيها ، وتم الكشف عن انحراف مباشر في مستشفى الولادة ، فماذا تفعل بعد ذلك؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري إعادة اجتياز المرحلة الأولى من نفس الفحص من قبل الطبيب ، ولكن ليس في مستشفى الولادة ، ولكن في العيادة. في حال كانت نتيجة الفحص المتكرر (تسجيل الانبعاث الصوتي) غير مرضية مرة أخرى ، سيرسل طبيب الأطفال الطفل إلى غرفة السمع ، بالإضافة إلى مركز السمع ، حيث سيتم تنفيذ المرحلة الثانية مع جهاز مستهدف ودراسة متعمقة. في المواقف التي يكون فيها الطفل في خطر ، حتى لو كانت نتيجة الفحص جيدة ، فإنه لا يزال يحال للاستشارة ومرحلة إضافية من الفحص. لن يتم فحص مثل هؤلاء الأطفال بعد الآن من قبل أطباء الأطفال ، ولكن من قبل متخصصين متخصصين - أطباء الأنف والأذن والحنجرة واختصاصيو السمع.
نتيجة مرجعية في فحص حديثي الولادة
النتيجة السلبية لهذا النوع من الفحص ليست حكماً بالإعدام على طفل. هذه التقنية بها خطأ معروف ، وأحيانًا يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل غير صحيح من قبل طاقم مؤسسة طبية.
غالبًا ما يكون سبب النتيجة "الفاشلة" عابرًا ، وفي نفس الوقت ظروف غير ضارة في النموذجالكتل الظهارية والكبريتية في قناة الأذن والتهاب الأذن الحاد والنضحي وغير ذلك. بعد القضاء على هذه الحالات ، يمكن للأطفال إعادة اجتياز الفحص السمعي بأمان. النتائج السلبية ليست سوى سبب لإجراء مزيد من البحث ، ولا تكون بمثابة حكم نهائي.
حاليًا ، في المراكز الطبية الحديثة ، يقوم أخصائيو السمع بإجراء فحص السمع في شهر حياة الطفل ، وإذا لزم الأمر ، يقومون بإجراء دراسة كاملة لدرجة السمع عند الأطفال في أي عمر.
عوامل الخطر: أي الأطفال يحتاجون إلى مزيد من الفحوصات؟
إذا لم تكن هناك مشاكل سمعية خلقية أو أمراض وراثية في الأسرة ، فعلى الأرجح ، سيقتصر فحص الطفل على المرحلة الأولى فقط من الفحص. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض عوامل الخطر لتشكيل فقدان السمع ، بالإضافة إلى الصمم التام عند الأطفال. وتشمل هذه الوراثة المثقلة بالأعباء في حالة وجود أقارب مقربين من الصم والبكم مع أطفال آخرين يعانون من مشاكل في السمع. وكذلك عند وجود انحراف عن أحد الوالدين. كما يظهر فحص إضافي للأطفال الذين ولدوا من أمهات عانين من عدوى فيروسية أو جرثومية أثناء الحمل (الحصبة الألمانية ، أو الحصبة ، أو ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا ، وما إلى ذلك). هذا ممكن أيضًا في الحالات التي كان فيها تسمم شديد للحمل.
من آخر يحتاج مثل هذا المسح؟ يعد اختبار السمع ضروريًا للأطفال الخدج جدًا الذين كان وزنهم أقل من واحد ونصف عند الولادة.كيلوغرامات أو عانى من الاختناق أثناء الولادة. معرضون لخطر الإصابة بمشاكل في السمع ، بالإضافة إلى الأطفال في حالة الحمل المطول ، وكذلك أولئك الذين يعانون من تضارب عامل ريسس مع مرض الانحلالي. تشمل مجموعة المخاطر ، من بين أمور أخرى ، الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم أثناء الحمل أدوية لها سمية أذنية ، أي أنها تؤثر على الأعضاء السمعية للجنين.
ما الذي يمكن أن يكشفه العرض؟
دعونا نفكر في هذا السؤال بمزيد من التفصيل.
يمكن للفحص السمعي لحديثي الولادة اكتشاف أي خلل تقريبًا في الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. على سبيل المثال ، في عملية مثل هذه الدراسة ، يتم أحيانًا الكشف عن ضعف السمع التوصيلي ، بالإضافة إلى فقدان السمع الحسي العصبي جنبًا إلى جنب مع فقدان السمع الجزئي وحتى الصمم. من خلال تشخيص فقدان السمع في وقت مبكر جدًا ، من الممكن تقديم المساعدة بسرعة للأطفال ، مما يساهم في نضجهم الطبيعي وزيادة نموهم.
يتم إرسال الأطفال الذين لم يجتازوا المرحلة الأولى من الفحص السمعي إلى مراكز متخصصة حيث يعمل المختصون معهم في المستقبل. في حالة تأكيد ضعف السمع مع ذلك ، يجب ألا تشعر باليأس على الإطلاق. الحقيقة هي أن طرق إعادة التأهيل الحديثة ، جنبًا إلى جنب مع الأطراف الصناعية ، تجعل من الممكن استعادة سمع الطفل بالكامل تقريبًا وتصحيحه قدر الإمكان. إحالة الوالدين في الوقت المناسب إلى المتخصصين بالاقتران مع العلاج المناسبسيسمح للطفل بالنمو والتطور ، ومواكبة أقرانه.
ما هو الأمر رقم 108 حول الفحص السمعي لحديثي الولادة؟ مزيد من النظر.
رقم الطلب 108 - ما هو؟
تم رفع مشكلة الكشف المبكر عن ضعف السمع لدى الأطفال إلى مستوى الدولة. وهكذا ، في عام 2007 ، تضمنت قائمة الأمراض المكتشفة الفحص السمعي للأطفال في السنة الأولى من العمر. وفي نفس العام صدر الأمر رقم 108 "معايير مراقبة المستوصفات للأطفال". بدءًا من عام 2008 ، بدأت جميع مستشفيات الولادة ، جنبًا إلى جنب مع العيادات الشاملة للأطفال ، في تجهيزها بأجهزة تساعد في إجراء الفحص السمعي لحديثي الولادة. برنامج الفحص السمعي لحديثي الولادة بالأمر رقم 108 يتضمن مرحلتين:
- المرحلة الأولى هي الفرز. في هذه المرحلة ، يتم إجراء فحص سمعي في مستشفيات الولادة لجميع الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة إلى أربعة أيام عن طريق تسجيل الانبعاث الصوتي بجهاز خاص.
- المرحلة الثانية من الفحص السمعي للأطفال حديثي الولادة بالترتيب تشخيصي ويتم إجراؤه للأطفال الذين لم يتم تسجيل الانبعاثات الصوتية عندهم في المرحلة الأولى (أي الأطفال الذين كانت لديهم نتائج سلبية). في هذه المرحلة ، يتم إجراء المسح أيضًا فيما يتعلق بجميع الأطفال الذين لديهم عوامل خطر معينة.
فحص السمع و الذي يتم إجراؤه على الطفل شهريا
من المهم ملاحظة أن الفحص السمعي مهم جدًا لحديثي الولادة خلال الشهر الأولحياتهم. من الأفضل القيام بذلك في اليوم الثالث أو الرابع من العمر أو قبل الخروج من مستشفى الولادة مباشرة. على هذا النحو ، لا توجد موانع لهذا الفحص للأطفال.
وهكذا ، فإن طريقة الفحص السمعي للأطفال ، كما أشرنا سابقًا ، تتم على خطوتين. في المرحلة الأولى ، يتم فحص جميع الأطفال تمامًا في مستشفى الولادة ، باستخدام طريقة خاصة لتسجيل الانبعاثات الصوتية. في حالة عدم إجراء هذا الفحص للمولود في مستشفى الولادة أو عدم وجود علامة مقابلة في المستخلص (أو عدم وجود دليل في بطاقة نمو الطفل) ، فيجب إجراء هذه الدراسة كجزء من ملاحظة الطفل في العيادة
يحاول جميع الآباء تزويد الطفل بأقصى مستوى من الرعاية الطبية عالية الجودة للتأكد من أن أجهزة الطفل وأعضائه تعمل بشكل طبيعي وأن كل شيء على ما يرام مع الطفل. لهذا الغرض ، يخضع حديثو الولادة والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لعدد من دراسات الفحص التي يتم إجراؤها في مستشفيات الولادة ، بالإضافة إلى العيادات الشاملة في مكان الإقامة. من العناصر المهمة بشكل خاص في الفحص هو علم السمع ، والذي يتكون من اختبار السمع ويتم إجراؤه على عدة مراحل خاصة.
نظرنا إلى ماهيته - الفحص السمعي لحديثي الولادة. متى ولماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء ، أصبح الأمر واضحًا الآن.
