قطرات الأنف Naftizin استخدمت من قبل مرضى نزلات البرد لسنوات عديدة. إن استخدام هذا الدواء يسبب الإدمان ، وهي مشكلة. كيفية "النزول" من النفثيزين ، كثيرًا ما يسأل الأشخاص الذين يعتمدون عليه من أطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء من التخصصات الأخرى. نظرًا لأن هذا الموضوع وثيق الصلة جدًا ، فإنه يستحق الدراسة.
ملخص الدواء
العنصر النشط في Naphthyzinum هو naphazoline. إنه مركب كيميائي يؤثر على alpha1- و alpha2- مستقبلات الأدرينالية ، مما يسبب تأثير مضيق للأوعية. يمتد تأثير مضيق الأوعية عند تطبيقه موضعياً على مجرى الدم في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية. في الوقت نفسه ، يتم إزالة التورم بسرعة ويتم تسهيل التنفس. يعد السعر المنخفض لقطرات الأنف النفثيزين أيضًا عاملاً محددًا لماذا يستخدم الكثير من الناس هذا الدواء المعين. لكن لاكلهم يعرفون ما الذي يستلزمه الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء.
عمل "Naphthyzinum"
في أمراض الأنف الالتهابية كما هو الحال في جميع الأعضاء الأخرى ، تتمدد الأوعية الدموية ويزداد التورم ، مما يعوق التنفس الطبيعي.
الدواء على شكل قطرات يدخل الغشاء المخاطي للتجاويف ، حيث يؤثر على ألفا1- و alpha2- أوعية المستقبلات الأدرينالية ، وتضيقها. يبدأ العنصر النشط "Naphthyzinum" في العمل في غضون بضع دقائق بعد تناوله. مدة التأثير في المتوسط ثلاث ساعات. خلال هذا الوقت يزول انتفاخ الأنسجة ويحدث التنفس عن طريق الأنف دون صعوبة ، ويزيد إفراز محتويات الأنف والجيوب الأنفية مما يساعد على تطهيرها.
يخترق النفازولين الدورة الدموية العامة لكنه لا يدخل الجهاز العصبي المركزي. الغدد الدمعية ، التي تتواصل مع الممر الأنفي السفلي ، قادرة على امتصاص المادة الفعالة للقطرات. نظرًا لأن الدواء يُفرز بسرعة ، مع التهاب الأنف ، يجب عليك استخدامه مرارًا وتكرارًا خلال اليوم.
مؤشرات
مؤشرات لاستخدام Naphthyzinum هي الشروط التالية:
- التهاب الأنف الحاد ، يتميز بانتفاخ الغشاء المخاطي للأنف ، واحتقان الجهاز التنفسي ، وإفرازات منه.
- التهاب الجيوب الأنفية ، والذي يتطور باعتباره أحد مضاعفات التهاب الأنف ، والذي يتجلى في التهاب الجيوب الأنفية (الفك العلوي ، والجبهي ، والغربالي ، والوتدي).
- داء اللقاح ، أي أمراض الغشاء المخاطي للأنفطبيعة الحساسية ، تتفاقم أثناء ازدهار الحشائش والأشجار.
- التهاب الأذن هو التهاب في الأنابيب السمعية ، يظهر غالبًا نتيجة مضاعفات التهاب الأذن الوسطى أو التهاب اللوزتين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أنبوب Eustachian يربط البلعوم الأنفي بالتجويف الطبلي للأذن الوسطى.
- التهاب الحنجرة ، أي عملية التهابية في الحنجرة ، يصاحبها انتفاخ في الغشاء المخاطي وتغيرات في الحبال الصوتية ، وصولاً إلى هدوء كامل للصوت.
- انتفاخ الحنجرة التحسسي. يصاحب المرض في كثير من الحالات رد فعل تحسسي ، سواء للأدوية أو لمسببات الحساسية المنزلية والطبيعية.
- نزيف من الممرات الأنفية. انقباض الأوعية تحت تأثير الدواء سوف توقف مؤقتًا تدفق الدم.
- التحضير لتنظير الأنف مع انتفاخ شديد في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة يوصف العلاج لغرض تطهير الجيوب الأنفية حتى يسهل فحص الممرات الأنفية.
- مع رد فعل موضعي للطبقة المخاطية من البلعوم الأنفي بعد التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز التنفسي العلوي.
طريقة التطبيق ونظام الجرعات للكبار والصغار
يتم وصف البالغين والمراهقين من سن 15 عامًا 1-4 قطرات من محلول 0.1٪ في كل ممر أنفي. لا يتم استخدام الأداة أكثر من أربع مرات في اليوم.
من سن 6 إلى 15 عامًا ، يمكن للأطفال استخدام قطرتين من محلول 0.05٪ ، مع عدد ثلاث مرات من إجراءات التقطير.
من سنة إلى ست سنوات 0.05٪ من الدواء لا يستخدم أكثر من ثلاث مرات في اليوم ، قطرة واحدة في كل منخر.
لأن النفثيزينيوم يسبب الإدمان ، فلا يمكن استخدامهأكثر من الحد الزمني. في البالغين ، مسار العلاج أسبوع واحد ، عند الأطفال - ثلاثة أيام.
موانع
معرفة سبب استخدام النفثيزين ، يجب توضيح فئات المرضى التي لا ينبغي وصف الدواء لها:
- أطفال تحت سن سنة
- الأشخاص المصابون بدرجة عالية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة.
- مع زيادة هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- مرض تصلب الشرايين الوعائي الحاد الشائع.
- في التهاب الأنف الضموري المزمن المصحوب بتغيرات لا رجعة فيها في الطبقة المخاطية للممرات الأنفية.
- تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه المادة الفعالة naphazoline.
- داء السكري المصحوب بتغيرات مستمرة في الأوعية الدموية في الأطراف.
- مع زرق انسداد الزاوية ، وأمراض الشبكية ، بما في ذلك اعتلال الأوعية الدموية السكري.
- جنبا إلى جنب مع استخدام مثبطات MAO ووقت لمدة أسبوعين حتى يتم إزالتها تماما من الدم. وتشمل هذه: "Iproniazid" و "Nialamid" و "Selegilin" و "Razagilin".
- الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يجب أن يستخدموا القطرات بعناية شديدة
- يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات الامتناع عن استخدام قطرات مضيق للأوعية. من الممكن استخدامها فقط في الحالات القصوى ، عندما تفوق نتيجة استخدامها الخطر على الطفل.
الآثار الجانبية
"Naphthyzinum" في الكباريمكن لأي شخص أن يسبب المظاهر التالية غير المرغوب فيها:
- وجع وحكة وجفاف وتهيج البطانة الواقية للممرات الأنفية.
- احمرار قصير المدى لجلد الوجه و الغشاء المخاطي للأنف
- مع الاستخدام المطول ، تغيرات في الغشاء المخاطي ذات الطبيعة الضامرة ، وذمة مستمرة ، والاعتماد على النفثيزين.
- صداع ، ارتفاع ضغط الدم.
- تسرع القلب
- غثيان ، فقدان الشهيه
آثار جانبية عند الأطفال
عند الأطفال ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية للـ Naphthyzinum ، كما هو الحال في البالغين ، في أشكال حادة ، واحتمال حدوث جرعة زائدة عند الأطفال أكبر. في هذه الحالة يصبح الطفل خاملاً ، وتتغير درجة حرارة جسمه ، وتتقلص حدقة العين ، ويظهر القيء ، ويصبح الجلد شاحبًا ومتعرقًا.
في حالة الاشتباه أو احتمال وجود جرعة زائدة من قطرات مضيق الأوعية ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف. يجب لف الطفل وإعطائه الماء ليشرب.
جرعة زائدة
الخروج من Naphthyzinum في أقرب وقت ممكن ضروري أيضًا لأن هناك خطر تناول جرعة زائدة ، والذي ينتج عن زيادة استهلاك القطرات مع انخفاض الكفاءة.
الأعراض التي تظهر عند زيادة جرعة الدواء المسموح بها:
- تحول الغثيان إلى قيء
- ضيق التلاميذ ؛
- عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- ارتفاع الحرارة ، الجلد الأزرق والأغشية المخاطية بسبب تضيق الأوعية ؛
- عقليةإثارة ، قلق ، خوف.
مع جرعة زائدة خفيفة من القطرات ، العلاج غير مطلوب. يجب التوقف عن استخدام الدواء وتعود الحالة إلى طبيعتها خلال يوم
في حالات التسمم الحاد بالنافثيزينيوم يكون هناك تأثير محبط للدماغ يمكن أن يتسبب في شلل المراكز الحركية الوعائية والجهاز التنفسي مما يؤدي إلى توقف التنفس والقلب. هذا يؤدي إلى الموت السريري.
في الحالات التي يبدأ فيها الاستثارة العصبية المفرطة للمريض من جرعات زائدة من مضيق الأوعية في التطور إلى نعاس مع بطء القلب وانخفاض ضغط الدم وحتى الغيبوبة ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وعندما تتوقف العمليات الحيوية ، يجب الإنعاش. يتم تنفيذها لاستعادتها.
يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التسمم خطيرة للغاية. في كبار السن الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية ، قد تتفاقم الحالة ، وتطور احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية. قد يصاب الأطفال بالتهاب رئوي مرتبط بعمليات التهابية في تجاويف الأنف والفم ، والتهاب الحلق ، أو ابتلاع قيء في الجهاز التنفسي.
إدمان المخدرات
الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات لفترة طويلة يفكرون في كيفية "النزول" من Naphthyzinum عندما تقودهم القطرات إلى الإدمان المستمر. ويرجع ذلك إلى انخفاض التحمل ، حيث يجب استخدام جرعات كبيرة من الدواء لتحقيق التأثير. تحدث مثل هذه المضاعفات في غضون أسبوع من تناول مضيقات الأوعية.قطرات.
في نفس الوقت لا يمكن تسمية النفثيزين عقارًا في صورته النقية ، لأنه لا يسبب الآثار التي يحققها مدمنوه من خلال تناول جرعة من أي مادة ضارة. من قطرات مضيق الأوعية لا نشوة ، وتحسين الحالة المزاجية ، فهي لا تعطي القوة والثقة ، ولا تحرم من النوم. والانسحاب سمة من سمات إلغاء الأدوية التقليدية ، لا يحدث عند التوقف عن استخدام قطرات الأنف.
إذن لماذا يستخدم مدمنو المخدرات النفثيزين؟ يستخدم المدمنون هذه القطرات كمذيب لمادة الأساس الخاصة بهم. لن يؤدي النافازولين وحده أبدًا إلى إدمان المخدرات ، ولكن استخدامه المشترك مع المكونات ذات التأثير النفساني يمكن أن يزيد ليس فقط النشوة ، ولكن أيضًا الآثار الجانبية التي تؤثر على جميع الأعضاء والأنظمة الأخرى. تزداد أيضًا احتمالية تناول جرعة زائدة من الدواء في هذه الحالة ، كما تزداد احتمالية الوفاة ، لأن المحلول المُجهز يعزز تأثير الهيروين. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث التغيرات المرضية عن طريق إدخال هذا المزيج الجهنمي في الدوران الجهازي.
سبب آخر لاستخدام قطرات النافازولين في التركيبة هو قدرتها على العودة إلى وضعها الطبيعي عند تلاميذ مدمني المخدرات ، المتوسعة تحت تأثير الكوكايين والماريجوانا والحشيش وغيرها من المؤثرات العقلية. هذه الفروق الدقيقة يجب أن تكون معروفة لأولئك الذين يعملون مع المدمنين أو يشتبهون أو يحددون الأفراد الذين يتعاطون المخدرات.
وفي الوقت نفسه ، لا توجد أسباب لإلغاء النفثيزين في مثل هؤلاء المرضى المصابين بأمراض البلعوم الأنفي المصحوبة بالوذمة المخاطية. فيوقف تقطير قطرات الأنف ، يستمر المرض كالمعتاد ، ويبقى إدمان المخدرات فقط على العقار الذي يستعمله الشخص.
كيف تنزل من النفثيزين؟
نظرًا للعوامل السلبية العديدة المرتبطة باستخدام القطرات التي تحتوي على النافازولين ، يرغب العديد من مرضى أطباء الأنف والأذن والحنجرة والمعالجين في التحول إلى دواء آخر.
كيف ترفض النفثيزين إذا لم يختفي التهاب الأنف ، وكان الغشاء المخاطي للممرات الأنفية يتفاعل بالفعل بطريقة غير مرغوب فيها؟ بعد قراءة تعليمات الاستخدام في البداية والاستماع إلى تعليمات الطبيب ، يجب أن يعرف المريض أنه لا يمكن استخدام هذه القطرات لأكثر من أسبوعين. إذا استمر الشخص في استخدام هذا الدواء لفترة أطول ، فسيشعر في النهاية أن التأثير لم يعد كما كان على الفور. هكذا يحدث الإدمان.
التغيرات في الطبيعة الضامرة والضخامية ، التي تتطور في الطبقة المخاطية للأنف ، تؤدي إلى إزعاج إضافي ، وهو ما يكثر في المريض المصاب بالتهاب الأنف. لذلك ، بعد تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، والاستماع بعناية لردود فعل جسمك ، فإن القرار الصحيح هو التخلي عن علاج النفثيزين. للقيام بذلك مع خبرة طويلة في تقطير هذا الدواء يجب أن يكون تدريجيًا ، بالتناوب اليومي للتجاويف الأنفية. إذا لم يكن من الممكن على الإطلاق عدم تقطير فتحة الأنف المختارة ، فأنت بحاجة إلى تقليل الجرعة عن طريق تقليل كمية الدواء أو تقليل التركيز من 0.1٪ إلى 0.05٪ محلول مع مزيد من التخفيف.الماء لأدنى قدر من التشبع.
ماذا تفعل بعد ذلك؟ عندما يتوقف الشخص تمامًا عن غرس النفثيزين في الأنف ، وظهور علامات التهاب الأنف المزمن والتورم ، يجب استبداله بعقار أخف أو علاجات شعبية لمكافحة التهاب الأنف المزمن. وتشمل هذه:
- محلول ملح الطعام ، يمكنك صنعه بنفسك ، مع مراعاة النسبة: كوب من الماء الفاتر (200 مل) إلى ملعقة صغيرة من الملح. يمكنك استخدام البحر. يجب أن تذوب تمامًا في الماء. يمكن غرس هذا المحلول في الأنف حسب ما تتطلبه حالة المريض. من المفيد ليس فقط حقن السائل ، ولكن حتى شطف الممرات الأنفية بالماء المالح. يمكن أن يكون البديل عن محلول محلي الصنع هو الأدوية التي تعتمد على ملح البحر والمياه الارتوازية ، حيث يتم ملاحظة نسبة المواد جيدًا. هؤلاء هم أكوا ماريس ، سالين ، أكوالور ، أوتريفين مور وغيرها. استخدامها آمن حتى عند النساء الحوامل
- يعتبر عصير نبات الصبار (الصبار) علاجًا فعالاً للغاية ، حيث إنه يتميز بخصائصه المضادة للالتهابات ، وبالتالي ، خصائص تضيق الأوعية. من الضروري أخذ ورقة من النبات ، وغسلها ، وإزالة الأشواك الموجودة ، وعصر العصير من خلال القماش القطني أو الثوم وتنقيطه باستخدام ماصة في كل ممر أنفي. يمكن تخزين باقي اللوح في الثلاجة
- تمارين خاصة في الهواء الطلق ، بما في ذلك التنفس البديل من خلال فتحات الأنف المختلفة ، وكذلك الزفير الضحل والطويل. يجب تنفيذ هذا الإجراء مرتين على الأقل أاليوم
بديل للتقطير المستمر للقطرات طرق جراحية للتعامل مع المرض. بمساعدة التدخل الطبي يمكن التخلص من عدد معين من الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية مما يؤدي إلى انتفاخ شديد وصعوبة في التنفس.
- الكي بالليزر. يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يؤثر على السطح الأمامي للطبقة المخاطية للمحارة الأنفية. الإجراء غير مؤلم ، ويتجلى فقط من خلال الإحساس بوخز خفيف. بعد هذه العملية ، في حالات نادرة ، قد تحدث اضطرابات حاسة الشم أو التهاب أو عمليات ضامرة في الغشاء المخاطي. إذا ظهرت مثل هذه المضاعفات ، فعليك طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- بضع الأوعية بالموجات فوق الصوتية. يزيل الأوعية السطحية المتوسعة عن طريق التعرض للموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. لا يستمر التلاعب طويلاً ، وبعد أسبوع يشفى الغشاء المخاطي ويعود التنفس إلى طبيعته. عادة ما يكون هذا الإجراء جيد التحمل ، وتشمل عيوبه عدم الكفاءة المحتملة (في نسبة صغيرة من الحالات) أو عودة المرض.
- تخثر موجات الراديو. يتم إجراؤه باستخدام معدات خاصة تحت التخدير الموضعي بمحلول ليدوكائين أو ألتراكائين. تعتبر الأقطاب الكهربائية أسهل في التشغيل من الجراحة ، ويتم استعادة التنفس في غضون أربعة أيام بعد التلاعب في تجاويف الأنف.
- طريقة Cryodestruction. بناءً على طلب إزالة أوعية النيتروجين في درجات حرارة منخفضة معباستخدام جهاز خاص. هذا التلاعب قصير المدى (حتى دقيقتين) وفعال ، ولكن من الممكن إلحاق الضرر بأنسجة الأنف السليمة والتعافي لفترة أطول.
- كي الأوعية الدموية بنترات الفضة طريقة كيميائية للتأثير على الغشاء المخاطي في حالة تلف الأوعية الدموية والنزيف من التجاويف. الكي بالفضة تحت التخدير الموضعي ، بعد التلاعب ، ممكن التهيج والحرق.
- Coblation طريقة حديثة للتخلص من التهاب الأنف المزمن ، وتتمثل في تعريض الطبقة المخاطية لمادة البلازما في درجات حرارة منخفضة للغاية ، مما يؤدي إلى تدمير الأوعية الدموية المتوسعة. يتميز الإجراء بصدمات منخفضة وسرعة الشفاء.
- بضع المحار هي طريقة جراحية كلاسيكية ، وهي تدخل جراحي باستخدام حلقة خاصة. يتم إجراؤه مع عدم فعالية الطرق الأكثر رقة مع درجة واضحة من تضخم الغشاء المخاطي ، والذي يتم قطعه بحلقة في معظم الحالات تحت التخدير العام. يتم إجراء العملية بطريقة لطيفة باستخدام أدوات دقيقة لضمان التعافي الأسرع لوظيفة الجهاز التنفسي للمريض وصحته. حتى بعد هذا التلاعب الخطير ، من الممكن انتكاس المرض.
نظائرها من القطرات
إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير مناسبة لأي سبب من الأسباب ، فيجب استبدال Naphthyzin بنظائرها لمدة أطول. وتشمل هذه الأدوية الألمانية "رينونورم تيفا" ، التي تحتوي على زيلوميتازولين ، وهو ناهض ألفا ، مثلالنافازولين. تتميز هذه المادة الفعالة بتأثير مضيق للأوعية أطول وقدرة منخفضة على الذوبان في بلازما الدم ، مما يمنحها ميزة على الأولى. "Rinonorm-Teva" في كثير من الأحيان أقل من الدواء الذي نناقشه ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل: جفاف وتهيج الأغشية المخاطية ، وزيادة التورم ، وزيادة ضغط الدم ، والغثيان ، والصداع ، وعدم انتظام دقات القلب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك عواقب لم يتم ذكرها عند استخدام قطرات مع النافازولين في التركيبة. نادرا جدا (< 1/10000) مريض قد يصابون بالأرق ، زيادة الانفعالات العصبية ، اضطراب نظم القلب. من المستحيل تناول الأدوية التي تعتمد على الزيلوميتازولين لفترة طويلة بسبب تطور التسامح مع المادة ، الأمر الذي يتطلب زيادة الجرعة. من الواضح أنه لا يوجد مثيل لـ Naphthyzinum بدون إدمان.
قطرات مماثلة للنافازولين لا ينبغي أن تؤخذ في التهاب الأنف المزمن والضامر ، زرق انسداد الزاوية ، الأطفال دون سن الثانية ، الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال ورم في الغدة النخامية ، مع حساسية للمادة الفعالة وأخذ MAO مثبطات. مرضى ارتفاع ضغط الدم ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب ، وانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، ومرضى السكر الذين يعانون من تغيرات في الأوعية الدموية في الأطراف ، والذين يتناولون بروموكريبتين يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص مع هذا الدواء.
نظائرها من "Rinonorm-Teva" التي تحتوي على xylometazoline: "Galazolin" ، "Dlyanos" ، "Otrivin" ، "Snoop" ، "Xylen" ، "Xylometazoline" ، "Asterisk NOZ" ، "Xymelin" ، "Rinomaris "" ، "Xymelin IVF" ، "Xymelin IVF with Menthol" ، "Rinorus" ، "Sanorin-Xylo" ،"Rinostop" ، "Tizin Xylo" ، "Rinotheiss Doctor Theiss with sea water".
التفاعلات الدوائية
يتفاعل "Naphthyzinum" مع أدوية مثبطات MAO ("Iproniazid" ، "Nialamide" ، "Selegiline" ، "Rasagiline") ، والتي تظل في الجسم لمدة أسبوعين بعد آخر جرعة.
التخدير الموضعي ("نوفوكائين" ، "ليدوكائين" ، "ألتراكائين" ، "ميبيفاكين" ، "تريماكين") يمكن أن يطيل مفعولها على الغشاء المخاطي نتيجة لتضيق الأوعية تحت تأثير "النفثيزينوم".
قد يؤدي الدمج مع قطرات مضيق الأوعية من الشركات والمجموعات الأخرى إلى تفاقم الآثار الجانبية والإدمان السريع.
سياسة التسعير
يختلف سعر قطرات الأنف النفثيزين المنتجة محليًا في سلسلة الصيدليات اعتمادًا على حجم الزجاجة ، من 45 إلى 58 روبل روسي.
الدواء يصرف من الصيدليات بدون وصفة طبية ولكن يجب تذكر قواعد استخدامه والقدرة على الإدمان. مما يساعده "النفثيزين" يجب أن يقرر الطبيب المعالج.
