من الأدوية المضادة للتشنج "بابافيرين" هو واحد من أكثر الأدوية أمانًا المستخدمة في العديد من الأمراض. تحت أي أمراض ولماذا يتم وصف "بابافيرين" ، سوف يتضح إذا فهمت آلية عملها. مثل جميع الأدوية ، يجب أن يصف هذا الدواء من قبل الطبيب فقط.
ما هو بابافيرين
هيدروكلوريد البابافيرين مادة طبية لها تأثير توسع الأوعية ومضاد للتشنج. وجدت في نباتات الخشخاش. ما هو البابافيرين ، تعلم الناس في منتصف القرن التاسع عشر ، على الرغم من أن المصادر الرومانية القديمة تتحدث عن خلط مادة تحمل اسمًا مشابهًا في الطعام. في بداية القرن العشرين ، تم تصنيع بابافيرين ، وهو الآن دواء يستخدم على نطاق واسع في الطب.
عمل البابافيرين
يرتبط عمل البابافيرين على خلايا العضلات الملساء بالعمليات الأنزيمية ، والتي تقلل في النهايةكمية الكالسيوم داخل الخلية ، والتي بسببها تسترخي العضلات الملساء. تمتد هذه القدرة إلى الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والخلايا المبطنة للشعيبات والجهاز البولي وخلايا جدار الأوعية الدموية وعضلة القلب والطبقة العضلية للرحم. يصف تأثير مهدئ خفيف عند التأثير على دماغ المرضى.
امتصاص وإخراج
المادة الطبية يمكن امتصاصها بنسبة 54٪. يرتبط الدواء جيدًا ببروتينات البلازما (90٪). في الجسم ، ينتقل بسرعة بين الدم وسوائل الأنسجة ، ويخترق جميع خلايا الجسم ، بما في ذلك الدماغ. تحدث تفاعلات تحويل بابافيرين في خلايا الكبد. يتم إفرازه من الجسم بسرعة كبيرة: نصف العمر من ثلاثين دقيقة إلى ساعتين ، ولكن مع أمراض الكبد ، يمكن التخلص من المادة لفترة أطول. يتم التخلص من الدواء عن طريق الكلى ، لذلك من المهم معرفة أن مرضى غسيل الكلى قد يكون لديهم تسارع في إفراز البابافيرين (ما هو ، كما تعلمون بالفعل) في البول.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يساعد البابافيرين ، يصبح واضحًا ، بناءً على آلية عمله. الدواء له تأثير مضاد للتشنج ويستخدم:
- لتخفيف تقلصات المعدة الناتجة عن التسمم والالتهابات (التهاب المعدة) والقرحة الهضمية والاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي.
- القضاء على تشنجات القناة الصفراوية في التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية والخلل الوظيفي بسبب عدم التوازنتنظيم الجهاز العصبي ، تحص صفراوي.
- في علاج العمليات التشنجية في الأمعاء المصاحبة للأمراض الالتهابية للأمعاء الدقيقة والغليظة والتشنجات الوظيفية.
- لتقليل التشنج القصبي في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والربو القصبي والالتهاب الرئوي.
- عند التخلص من أسباب تشنج جدران المسالك البولية وأوعية الكلى بسبب العمليات المعدية ، خلل في الاسترخاء نتيجة أمراض الجهاز العصبي المحيطي.
- لتخفيف تشنجات الأوعية الدموية في العمليات الالتهابية في الشرايين والتشنجات الوظيفية للدماغ التي تسبب الصداع وارتفاع ضغط الدم.
- بالاشتراك مع أدوية الذبحة الصدرية الأخرى.
- يستخدم "بابافيرين" أثناء الحمل المبكر لتخفيف زيادة توتر الرحم.
- لتخفيف تقلصات عضلات الرحم وتسكين الآلام اثناء فترة الحيض عند النساء.
- استعدادًا للجراحة لتوفير تأثير منوم خفيف بالتزامن مع المهدئات الأخرى.
جرعة "بابافيرين"
الدواء يستخدم في 40 ملغ تحاميل 20 ملغ و 40 ملغ حقن.
جرعة "بابافيرين" للبالغين هي قرصين (شموع) أو أمبولة واحدة في العضل ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن تصل الجرعة القصوى إلى 240 مجم في اليوم مع ألم شديد متقطع. يجب ألا يتم إدخال الدواء بأي طريق أكثر من أربعةساعات.
الدواء لا يعتمد على الطعام. يتطور الإجراء بسرعة كافية ، ويبدأ الدواء في تخفيف الألم المتقطع في غضون ثلاثين دقيقة بعد الاستخدام.
مدة تناول "بابافيرين" فردية ويمكن أن تكون طويلة في حالة الألم المزمن.
استخدم في الطفولة
هو بطلان الرضع أقل من ستة أشهر من المخدرات. بدءًا من عمر ستة أشهر وحتى عامين ، يمكنك إعطاء 5 مجم ثلاث مرات يوميًا. يتم إعطاء الأطفال بعمر 3-4 سنوات 5-10 مجم ثلاث مرات في اليوم. في سن الخامسة والسادسة - 10 ملغ ، أي 1/4 قرص ثلاث مرات في اليوم. من سبع إلى تسع سنوات ، 10-15 ملغ ثلاث مرات في اليوم. الأطفال من سن 10 إلى 14 سنة: 15 إلى 20 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. من سن 15 جرعة تقابل تلك عند البالغين وهي 40 مجم ثلاث مرات في اليوم.
استخدم أثناء الحمل
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، غالبًا ما تعاني النساء من زيادة في توتر الرحم ، أي تشنج العضلات. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض المبكر. غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بألم في البطن وفي العجز ، وأحيانًا قد يكون هناك إفرازات ، كما هو الحال أثناء الحيض. يتم إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل ويتم وصف "Papaverine" للاستخدام في الحقن. في هذه الحالة ، يريح الدواء تمامًا عضلات الرحم الملساء ، ويحسن الدورة الدموية ، دون التأثير سلبًا على الطفل النامي.
شموع "بابافيرين" في المراحل المبكرة لها نفس التأثير الإيجابي.قم بتطبيقها 3-4 مرات في اليوم ، حسب الحالة. يجب أن يتم مثل هذا العلاج تحت إشراف إلزامي من الطبيب وذلك لتجنب الإرخاء الشديد لعضلات الرحم.
استخدام ارتفاع ضغط الدم
يمكن إيقاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بتشنج الأوعية الدماغية وزيادة ضغط الدم بمساعدة "بابافيرين" مع "ديبازول" معًا. "ديبازول" مضاد للتشنج يزيل تشنج الأوعية المحيطية وعضلات الأعضاء الداخلية. يتيح لك الجمع بين هذين النوعين من مضادات التشنج زيادة فرص خفض ضغط الدم وتحسين حالة المريض بشكل أسرع. أمبولة واحدة من "ديبازول" في 2 مل تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة.
في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يتم إعطاء 1-2 أمبولات من كل مادة عن طريق الحقن العضلي أو ببطء في الوريد في حقنة واحدة. تميل "Papaverine" و "Dibazol" إلى تعزيز بعضها البعض بشكل متبادل. من غير المرغوب فيه استخدام مثل هذا المزيج لكبار السن الذين يعانون من مشاكل في القلب. "ديبازول" هو بطلان في الصرع والنوبات التشنجية من مسببات أخرى ، فضلا عن فرط الحساسية لهذا الدواء.
موانع
بدراسة ماهية "بابافيرين" ، يجب أن تعرف من لا يجب أن يأخذ هذا الدواء:
- أطفال حتى سن ستة أشهر
- كبار السن فوق 70 عامًا ،وجود قلب مريض وهو أقل قدرة على ضخ الدم في الجسم.
- للناجين من احتشاء عضلة القلب
- لمرضى الانسداد الأذيني البطيني ، مما يبطئ من توصيل النبض بين البطين والأذين ، مما يؤدي إلى تباطؤ النبض وانخفاض في إخراج الدم إلى الشريان الأورطي.
- مع زيادة ضغط العين
- فشل كبدي حاد.
- مع اضطرابات الجهاز التنفسي وعمليات الانسداد الرئوي
- في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي (في حالة غيبوبة ومبللة).
- في حالة زيادة الحساسية الفردية
تعليمات خاصة
"بابافيرين" جيد التحمل بشكل عام ، ولكن يجب استخدامه بحذر في الحالات التالية:
- الميل إلى انخفاض ضغط الدم وبطء القلب.
- وظيفة الغدة الدرقية.
- إنتاج غير كافٍ لهرمونات الغدة الكظرية.
- مرض الكلى المزمن مع الفشل
- تضخم البروستاتا الغضروفي عند الرجال
- اصابة في الدماغ.
- ظروف الصدمة.
- علامات ECG لتسرع القلب فوق البطيني.
- عند قيادة المركبات والعمل على ارتفاعات ، يجب مراعاة تأثير "بابافيرين" على الجسم.
الآثار الجانبية
لما يستخدم "بابافيرين" ، وصفنا أعلاه ، لكنه لا يؤدي دائمًا إلى نتائج إيجابية فقط. في بعض الأحيان تكون العواقب غير المرغوب فيها ممكنة:
- غثيان ، انزعاج في المعدة ، جفاف الفم ، إمساك ، إسهال ، انتفاخ ، عدم استقرار في الشهية.
- انخفاض ضغط الدم حتى الانهيار ، الانقباضات الخارجية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، الحصار ، الدوار.
- نعاس ، خمول ، تشوش الرؤية ، صداع ، حساسية للضوء
- زيادة الحمضات في الدم المحيطي.
- زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة (في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار وكبار السن)
- زيادة التعرق.
- جلد أصفر و صلبة.
- طفح جلدي ، وذمة وعائية.
- حرقان في موقع الحقن.
- تجلط الأوردة مع الميل إلى تجلط الدم.
جرعة زائدة
يمكن أن يؤدي تجاوز جرعة "بابافيرين" إلى تدهور عام في الحالة. يشكو المريض من ازدواج الرؤية ، حساسية مؤلمة للضوء ، تعب ، نعاس ، انزعاج في منطقة القلب ، انخفاض معدل ضربات القلب ، دوار. التطور المحتمل للسكتة التنفسية.
يجب تقديم المساعدة على الفور. عند توقف التنفس ، يشار إلى الإنعاش القلبي الرئوي. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، عند تناول الأقراص ، يتم إجراء غسل المعدة ، وتؤخذ المواد الماصة (الفحم المنشط). مع جرعة زائدة عن طريق الوريد ، يمكن استخدام غسيل الكلى لتطهير الجسم بسرعة.
التفاعلات الدوائية
يجب توضيح ما إذا كان يمكن استخدام "بابافيرين" مع مواد طبية أخرى.
بطلاناستخدام المشروبات الكحولية أثناء العلاج بهذا الدواء بسبب زيادة التأثيرات السامة على خلايا الكبد. يقلل النيكوتين من تأثير "بابافيرين" ، لذلك يجب التوقف عن التدخين أو تقليله حتى لا يقلل من فعالية العلاج.
الأدوية المضادة للكولين ("أتروبين" ، "سيكلودول" ، "إبراتروبيوم بروميد") ، عند تناولها مع "بابافيرين" ، قد تعمل بقوة أكبر ، لذلك يجب تعديل جرعتها.
الحد من تأثير Levodopa (دواء لمرض باركنسون) وميثيل دوبا ودوبيجيت.
قد يكون أكثر عرضة للتسبب في السكتة القلبية عند استخدامه مع 3-adrenergics (Reserpine ، Octadine).
يتم تعزيز التأثير المهدئ عند تناوله مع الحبوب المنومة والمخدرات ومضادات القلق ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وأدوية الألم.
عند تناول الأدوية لخفض ضغط الدم ، يجب تعديل جرعتها بسبب الاحتمالية العالية للإصابة بانخفاض ضغط الدم.
الصيغة والأسماء التجارية
في شكل أقراص ، يتم إنتاج الدواء في الأسماء التالية فقط من قبل الشركات المصنعة المحلية:
- Papaverine هو منتج طبي تم تصنيعه بواسطة Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" في أقراص 40 ملغ ، من إنتاج OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" لشركة PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride MS" ، المصنعة في مؤسسة CJSCميديسورب.
في شكل تحاميل الشرج ، يتم تمثيل الدواء في روسيا بالأدوية المحلية:
- تحاميل "بابافيرين" 20 ملغ ، التي تنتجها OJSC "الكيمياء الحيوية".
- تحاميل الشرج "Papaverine" من إنتاج JSC "Nizhpharm".
- التحاميل الشرجية "بابافيرين" التي ينتجها مصنع تولا للأدوية.
- شموع "بابافيرين هيدروكلوريد" PJSC "Biosintez".
- تحاميل "بابافيرين هيدروكلوريد" JSC "Dalchimpharm".
يتم إنتاج عقار الحقن 2 مل في المؤسسات الروسية تحت الأسماء:
- Papaverine ، الشركات المصنعة: Novosibkhimfarm OJSC، Grotex LLC، Veropharm JSC، Biochemist OJSC، Biosynthesis PJSC، Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus" ، من إنتاج CJSC "PFC Renewal".
- "Papaverine hydrochloride" المؤسسات: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko، Atoll LLC، Slavyanskaya Apteka LLC، Dalkhimfarm OJSC، FKP Armavir Biofactory.
واستوردت أيضًا "Papaverine" في محلول من جمهورية بيلاروسيا ، صنع في JSC "مصنع Borisov للمستحضرات الطبية".
