اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هو بنية شخصية ، وهي سمة شخصية تتجلى في تجاهل تام لحقوق الآخرين ومشاعرهم. كل المرضى واثقون من صحة أفعالهم ، فهم لا يتسمون بالذنب والعار. يكون التشخيص أكثر وضوحًا في مرحلة المراهقة ، ثم يتم توحيده في مرحلة البلوغ. ثم ، كقاعدة عامة ، هذا الاضطراب عمليا غير قابل للتصحيح.
مظاهر
الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يتصرفون بشكل مدمر وعدواني ، وغالبًا ما يؤدي هذا إلى اتصالات مستمرة مع وكالات إنفاذ القانون. لكن ليس في جميع الحالات ، تتجلى البنية المرضية للشخصية بهذه الطريقة.
بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، بسبب نفس الخصائص ، يحققون نجاحًا كبيرًا في الأعمال ، حيث يتعين عليك غالبًا المضي قدمًا في مواجهة الرأي العام. الاندفاع في الأفعال والقدرة على الظهوريتم تقييم اللامبالاة والمخاطرة في هذا المجال. يصاحب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع نزعة الأنانية "الجماعية" والطموح وهوس العظمة ، والتي تصاحب السلوك الساحر ، مما يزيد أيضًا من فرص نجاح الشخص.
تم التشخيص من قبل 1٪ من النساء و 3٪ من الرجال. يتجلى الاضطراب المعادي للمجتمع في عدم القدرة على خلق علاقات دافئة مع الناس. غالبًا ما يؤثر على سكان الحضر ، الأشخاص من الأسر ذات الدخل المنخفض.
حسب بعض الدراسات 75٪ من السجناء يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض لا يرتبطون بالعالم الإجرامي ، ويكونون راضين عن ارتكاب أفعال يدينها المجتمع.
أسباب
آراء الخبراء حول أصل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع وأسبابه تختلف. يشير أتباع المعسكر الأول إلى أن الاستعداد الجيني يلعب دورًا كبيرًا. لذلك ، في أقرب أقرباء المريض ، تكون الأعراض المتشابهة أكثر شيوعًا من المتوسط لدى الأشخاص الآخرين. في كثير من الأحيان ، يظهر أفراد عائلة الشخص المصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع علامات الاضطرابات الهستيرية. لذلك يعتبر هذا التشخيص وراثيًا ، في سياق الطفرات يمكن أن ينتقل من جيل إلى جيل على شكل هذين الانحرافين.
يشير مؤيدو وجهة نظر مختلفة إلى أن الاضطراب المعادي للمجتمع يتشكل تحت تأثير البيئة. الإهمال والحماية الزائدة وقلة الحب في الطفولة تؤدي إلى تطور السيكوباتية. عامل إضافيالمساهمة في تكوين نموذج سلوك منحرف هو مثال لأفراد الأسرة البالغين. إذا كانوا عرضة للنشاط الإجرامي ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وعاشوا في فقر بسبب جميع أنواع الأحداث حتى الحروب ، فهناك احتمال كبير أن يعاني الطفل من مثل هذا التشخيص.
النهج الأكثر شيوعًا لأسباب تطور المرض هو الوضع الوسيط. يحدث اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في وجود عوامل وراثية وخارجية. تلعب إصابات الرأس والأمراض العقلية دورًا مهمًا في تكوين المرض. في كثير من الأحيان بين أولئك الذين يعانون من هذا التشخيص هناك أشخاص يعانون من تشوهات عصبية تشير إلى تلف في الدماغ في مرحلة الطفولة.
الأعراض
في أغلب الأحيان ، تظهر الأعراض الأولى لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في مرحلة الطفولة المبكرة عند الذكور. تظهر الفتيات العلامات الأولى لمرض ناشئ فقط في فترة ما قبل البلوغ. يتسم الأطفال بأفعال عنيفة ومندفعة. عادة هؤلاء الناس عنيدون وأنانيون للغاية. مختل عقليا مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يتخطى المدرسة ويخرب الممتلكات العامة ويعذب أقرانه ويتجول.
السمة المميزة للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هي الموقف المعارض المبكر تجاه البالغين. في التواصل مع الآخرين ، هم إما معادون بشكل صريح ، أو بشكل غير مباشر ، لكنهم يتجاهلون بعناد مصالح ومشاعر الناس.
الأطفال والمراهقون الذين يعانون من الشخصية المعادية للمجتمعالاضطرابات ، آلام الضمير ليست سمة ، حتى لو ارتكبت أعمالا ساخرة. يعتقدون أنهم فعلوا الشيء الصحيح لأنهم فعلوا ما أرادوا القيام به. وفي نظر الجمهور ، يلام آخرون. غالبًا ما يكون هناك استخدام مبكر للمخدرات والكحول والاختلاط في اختيار الشركاء الجنسيين. أحيانًا يكون هناك أيضًا إدمان للمخدرات.
ومع ذلك ، يبدأ المرضى بالتكيف تمامًا مع الحياة في المجتمع مثل الناس. قد لا يجد الشخص المصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع صعوبة في التفاعل مع الآخرين.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتميز الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص بسحر خاص والقدرة على كسب محاور ، في عملية التواصل السطحي يمكنهم ترك انطباع أول لطيف.
ومع ذلك ، فإنهم يتميزون بعدم القدرة على بناء عاطفة عميقة ، ولا يعرفون كيف يتعاطفون ، وسلوكهم مليء بالتلاعب. تظهر أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع لاحقًا أثناء التواصل ، عندما يكذب المريض بسهولة ، مستخدمًا الأشخاص المحيطين به ككرات بولينج لتحقيق أهدافه. في ترسانته تهديدات بالانتحار ، وقصص عن مصير صعب ، وتقليد لأمراض خطيرة من أجل إثارة مشاعر معينة لدى الآخرين وتحقيق ما يريد.
الهدف الرئيسي للمرضى هو الاستمتاع ، والخطف من الحياة قدر الإمكان ، بغض النظر عن أي شيء. تتجلى أعراض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في حقيقة أن المرضى لا يوبخون أنفسهم أبدًا ، ولا يشعرون بالخجل ولا يعانونمن الشعور بالذنب. لا يوجد تهديد بالعقاب ، ولا يؤثر عليهم أي إدانة ، فهم محرومون من أدنى قلق حيال ذلك. عندما تصبح أفعالهم السيئة معروفة للمجتمع ، فإنهم يستخدمون قدرتهم على التلاعب بالناس لتلافي العواقب بسهولة. التجربة لا تعلمهم أي شيء ، لأنهم في أغلب الأحيان يعتبرون أي نقد يوجه إليهم غير عادل. وتجدر الإشارة إلى أنهم في بعض الأحيان يقبلون النقد أيضًا ، ولكن فقط عندما يرونه مفيدًا لأنفسهم.
وفقًا لتصنيف إريك بيرن ، هناك متلازمة سلبية ونشطة. لا يوجد لدى المعتلين اجتماعيًا من النوع الأول قيود داخلية - الضمير والإنسانية ، لكنهم في نفس الوقت يمتثلون لمعايير السلطات الخارجية - الدين والتشريع. وبالتالي ، تلبية متطلبات المجتمع رسميًا ، فهي محمية من المواجهة المفتوحة مع المجتمع بأسره.
مرضى النوع الثاني ليس لديهم إطارات داخلية وخارجية. يظهرون بسهولة المسؤولية تجاه الناس ويتبعون القواعد الاجتماعية عند الضرورة. لكن بمجرد أن يروا فرصة ، فإنهم يخرقون جميع القواعد ويتصرفون مرة أخرى بشكل لا يمكن السيطرة عليه. هم المعتلون اجتماعيًا النشطون الذين يتميزون بالأفعال الإجرامية المفتوحة. بينما سلبية - خفية أشكال من السلوك المنحرف ، على سبيل المثال ، التلاعب والأكاذيب
الحالي
يتطور الاضطراب طوال حياة الشخص. في كثير من الأحيان ، يمكن العثور على حاملي هذا المرض في الجمعيات العامة المعزولة عن المجتمع. توجد أمثلة عديدة لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في قادة الطوائف أو العصابات الإجرامية.بعد بلوغ سن الأربعين ، تصبح المظاهر النشطة للمرض أقل وضوحًا. غالبًا ما يصاب المرضى باضطرابات عاطفية وإدمان الكحول والمخدرات.
التشخيص
يتم التشخيص مع مراعاة خصائص السيرة الذاتية للمريض ونتائج محادثة معه. لتشخيص "اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع" (وفقًا لرمز ICD-10 F60.2) ، تحتاج إلى تحديد العوامل التالية:
- قلة التعاطف واللامبالاة تجاه الناس
- عدم الشعور بالمسؤولية تجاه الآخرين ، وعدم الامتثال للأعراف الاجتماعية ؛
- قلة صعوبات التواصل مقرونة بعدم القدرة على تكوين ارتباط دائم ؛
- سلوك عدواني
- تهيج ؛
- نقل المسؤولية عن أفعالك للآخرين.
لإجراء التشخيص ، يكفي إثبات وجود 3 من الميزات المدرجة.
من المهم التفريق بين اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ICD-10 وبين الهوس والفصام وتغيرات الشخصية الثانوية المتأصلة في إدمان الكحول والمخدرات. عند تحديد درجة إهمال القواعد المعمول بها ، من الضروري مراعاة خصوصيات الظروف الاجتماعية والثقافية التي تتميز بها مكان إقامة المريض.
علاج
علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع صعب. لا يلجأ المرضى أبدًا إلى المتخصصين للمساعدة في حل هذه المشكلة ، لأنهم يرفضون مشاعرهم السلبية.لا تجلب. الشعور بأنهم ضد المجتمع ، ويفتقرون إلى شيء مهم ، يمكنهم اللجوء إلى المعالجين النفسيين ، ولكن لن تكون هناك فرصة عمليًا لمحاربة التشخيص بنجاح. هذا لأن المرضى لا يستطيعون بناء علاقات التعاطف المطلوبة في العلاج النفسي.
في أغلب الأحيان ، يبدأ العلاج من قبل أشخاص من حولهم من بين أصحاب العمل وموظفي المؤسسات التعليمية ووكالات إنفاذ القانون. لكن في مثل هذه الحالات ، تكون فرص العلاج الفعال أقل ، حيث أن المريض ليس لديه دافع ، فلن يتصرف في نفس الوقت مع الطبيب ، معبراً عن مقاومة لما يحدث.
ودية.
لكي تؤتي هذه المعالجة ثمارها ، يجب أن يكون القائد من ذوي الخبرة ، وليس قابلاً للتلاعب بالآخرين. من المهم أيضًا عدم وجود مشاركين قادمين يمكن أن يتأثروا بالمريض.
في بعض الحالات ، تكون مظاهر تشخيص "اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع" (وفقًا لرمز ICD-10 F60.2) مصحوبة بالاكتئاب والقلق المتزايد. ثم يتم استخدام العلاج الدوائي.
إذا كان المريض عدوانيًا ، يتم وصف الليثيوم له. في هذه الحالات ، يكون التشخيص غير مواتٍ: غالبًا لا يكون الاضطراب خاضعًا للتصحيح.
الفرق بين الاضطراب المعادي للمجتمع والاعتلال النفسي
الاعتلال النفسي ليس اضطرابًا نفسيًا معترفًا به رسميًا ، وتتوافق مظاهره مع أشكال حادة من الاضطراب المعادي للمجتمع. يتم تشخيص السيكوباتي لأولئك الذين ليس لديهم شعور بالخزي على سلوكهم ، مما يدل على تجاهل صريح للقواعد الاجتماعية. وجد أن 15٪ فقط من جميع المرضى الذين يعانون من الاضطراب المعادي للمجتمع تظهر عليهم أعراض السيكوباتية.
السيكوباتي هو شخصية مشبوهة ومذعورة مقارنة بالمرضى الآخرين. يؤدي هذا النوع من التفكير إلى حقيقة أن المرضى يفسرون جميع تصرفات من حولهم على أنها عدوانية تجاههم. بوجود سجل جنائي ، سوف يرون الظلم في اتهامهم. سوف يتأكدون بصدق أن هذا تعسف من جانب المحكمة.
طرق النضال
هذه الحالة شديدة المقاومة للعلاج ، ومع ذلك ، وجد عدد من الباحثين طرقًا فعالة لمكافحتها. وبذلك يتم تطبيق أساليب علاجية على المراهقين تؤدي إلى تغيير في تفكيرهم يؤدي إلى ارتكاب أفعال يدينها المجتمع. بعد تلقي هذا العلاج ، أظهر المرضى مظاهر أقل بكثير للسلوك المعادي للمجتمع.
ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، محاولات إجراء تعديلات على هذه الحالة لا تتوج بالنجاح. بعض العلاجات فقط جعلت الأمور أسوأ. هذا ما حدث مع برامج النهج الموجهة نحو الداخل المستخدمة في علاج الاكتئاب عندما حاولوا العمل مع مرضى يعانون من اضطراب معاد للمجتمع.
الأصعبالبرامج التي تعلم المرضى مهارات جديدة تنطبق على الحياة بغض النظر عن قيود المجتمع.
الأدوية يمكن أن تساعد فقط في التخفيف من الظروف المصاحبة للاضطراب. لذلك ، في ظل وجود أعراض الاكتئاب المصاحبة للاضطراب المعادي للمجتمع ، يتم تناول مضادات الاكتئاب. يتم وصف مثبتات المزاج للمرضى العدوانيين لوقف الغضب والاندفاع
ماذا يحدث إذا تركت دون علاج؟
مرضى يعانون من هذا المرض يتركون بصماتهم السلبية على المجتمع في صورة معاناة نفسية للضحايا الذين ارتكبوا جرائم بحقهم. لكن في بعض الأحيان ، يمكن للشخص المصاب باضطراب معادٍ للمجتمع أن يشغل منصبًا رفيعًا ، ويكون قائدًا للمجموعات الاجتماعية. ثم إن عواقب تأثيره المدمر لن تكون واضحة حتى اللحظة التي تحدث فيها حالات الانتحار الجماعي. لقد حدث ذلك مرات عديدة في التاريخ. على سبيل المثال ، حدث هذا في غيانا عام 1978 بين أتباع جيم جونز.
الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاضطراب معرضون للكحول والمخدرات والجريمة. في أغلب الأحيان ، ينتهي بهم الأمر عاجلاً أم آجلاً في أماكن سالبة للحرية. هم عرضة للاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب والعديد من التشخيصات النفسية الأخرى. إنهم يميلون إلى تشويه أنفسهم والآخرين ، وغالبًا ما يموتون نتيجة القتل أو الانتحار ، وغالبًا ما يقعون في الحوادث.
يمكن لسلوك الشخص المصاب بالاضطراب المعادي للمجتمع أن يساهم في تغيير البيئة المحيطة به إلى بيئة سلبية. غالبًا ما ينهي هؤلاء الأشخاص حياتهممستشفيات الأمراض النفسية.
يزداد خطر العيش بهذه الطريقة إذا لم يتم علاج الاضطراب. ومع ذلك ، بحلول سن الخمسين ، ينتقل المرض في كثير من المرضى إلى الشفاء.
أنواع الفوضى
هناك عدة أنواع من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (رمز F 60.2 - ICD-10). لذا فإن النوع الأول يتميز بـ: غياب الانفعالات والعدوانية ، الحكمة الباردة ، وجود اضطرابات عضوية. الأشخاص الذين يعانون من النوع الأول من التشخيص سيصلون إلى السلطة دون أن يزعجهم الضمير من أي من أفعالهم.
في النوع الثاني يبحث الناس باستمرار عن سلوكيات خطيرة لأنفسهم ومن حولهم. تتميز بنوبات من العدوان والاندفاع ، ولا يهتمون بالعواقب. في الوقت نفسه ، هناك نقص في التغييرات العضوية ، ويظهر المرضى المشاعر. من الصعب علاجهم لأنهم يظهرون عدوانية تجاه الأطباء ، ولا يأتون للمساعدة أبدًا
مثال صارخ على الاضطراب المعادي للمجتمع هو أليكس ، شخصية من فيلم A Clockwork Orange.
من المهم أن تعرف
السلوك المعادي للمجتمع ليس دائمًا علامة على المرض العقلي. يجب أن نتذكر أن بعض الناس يحبون العيش مع المخاطرة ، دون قلق وبدون عبء المسؤولية.
لا يشعر المرضى بالرغبة في العلاج ، لأنهم لا يعتقدون أن شيئًا ما يحدث لهم. أيضًا ، يتجلى الاضطراب بشكل مختلف اعتمادًا على جنس الشخص. لذلك يتسم الممثلون الذكور بمظاهر الاستهتار والعدوان منهاعلى الطرق ، يمكنهم معاملة الحيوانات بقسوة ، والدخول في معارك ، واستخدام الأسلحة ، والاشتباك في الحرق العمد. تميل الإناث إلى المقامرة وتظهر عدوانية جسدية أقل لصالح التلاعب.
عصيان الطفل
يوجد اضطراب المعارضة عند الاطفال. يتجلى ذلك في عصيان الكبار ، ولكن في نفس الوقت يبقى الشعور بالمسؤولية تجاه أفعال الفرد. يمكن علاجه حتى يتطور إلى اضطراب معاد للمجتمع. غالبًا ما يخالف الأطفال جميع أنواع القواعد ، ويطرحون تحديات عديدة على كل من حولهم.
في المرحلة الأولية ، يتم التعامل مع العصيان بنجاح من قبل المعالجين النفسيين باستخدام المخدرات. المشاركة في عملية تصحيح سلوك الوالدين ضرورية
كلما زادت أعراض الاضطراب السلوكي في الطفولة ، زادت فرصة تعرض الشخص للاضطراب المعادي للمجتمع في مرحلة البلوغ.
خيانة
في أغلب الأحيان ، تكمن جذور المرض في الصدمات النفسية التي تلقاها في الطفولة. ينشأ مرضى المستقبل في علاقات وهمية. يحدث هذا عندما يخدع الوالدان طفلًا بالتظاهر بحب بعضهما البعض وحبه. سلوكهم يدل على الحب ، ولكن في الواقع يشعر الطفل بالخداع. في مثل هذه الظروف ، يتبنى نمط السلوك المرئي.
كبر ، لم يعد لديه أي شيء قد يكون ذا قيمة بالنسبة له ، أي أنماط سلوك طبيعية بالنسبة له.
كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الناس لا يفعلون ذلكقد تكون في علاقة طويلة الأمد ، لأنهم على الإطلاق لا يقدرون أي شيء وأي شخص من حولهم.
في كثير من الأحيان بين هؤلاء الأفراد هناك اضطراب شبه وجودي ، بسببهم لا يشعرون بأنفسهم ويبحثون عن أنفسهم في أهدافهم. إنهم يميلون إلى التفكير "لن أكون شيئًا إذا لم أنجح في مسيرتي ، إذا لم أكن ناجحًا."
في مثل هذه الصورة للعالم ، يصبح الأصدقاء وسيلة لتحقيق غاية ، ويتم تقييم الزواج من حيث الفوائد التي يجلبها. جميع الناس المحيطين وظيفيين. من الخارج ، قد يبدو أن المريض يعيش حياة ذات معنى. إلا أنه يبتعد فقط عن المعنى الوجودي ، يسعى وراء الحاجات.
الاضطراب المعادي للمجتمع يشبه الاضطراب شبه الوجودي. ويختلفون في أن بحضور الثاني يكون سلوك المريض أكثر قبولا لدى المجتمع.
على أي حال ، المرضى الذين يعانون من كلا المرضين يستغلون الأشخاص من حولهم فقط.
الخلاصة
يتصرف جميع الناس أحيانًا بطريقة غير مقبولة للمجتمع. لقد أوقف الجميع مرة واحدة على الأقل في المكان الخطأ ، وانتهكوا قواعد الطريق ، وتخطوا الخط ، وتصرفوا بطريقة غير مبالية وأنانية وساخرة. لكن الاضطراب الحقيقي المعادي للمجتمع يتجلى بطريقة مختلفة قليلاً. يمكن للمريض التسبب في إصابة خطيرة لشخص ما ولا يشعر بأي كرب بسبب ذلك
غالبًا ما يتكيف الناس مع المجتمع والحياة وفقًا لقوانينه. لكن المرضى غير قادرين على القيام بذلك. إنهم ضد المجتمع بأسره ، لاالتعرف عليه
وهذا المرض لا يتم التعبير عنه فقط في الانتماء الاجتماعي. يعاني المرضى بشدة ، ويصعب عليهم تحمل العزلة ويبدأون في اتخاذ الإجراءات للتعامل معها. من خلال ارتكاب أعمال إجرامية ، فإنهم يساعدون أنفسهم.
هم قادرون على التصرف ضد أنفسهم ، وغضب بسهولة من أقل التأثيرات. يعد وجود شخص يعاني من هذا الاضطراب في مكان قريب اختبارًا خطيرًا لأفراد الأسرة. من الصعب التفاعل معه بشكل دائم ، لأنه لا يمتلك الهياكل الداخلية لإدراك ما يفكر فيه الآخرون بالضبط. لا أحد من أفراد الأسرة قادر على التعامل مع هذا. بعد أن وجدت مظاهر مماثلة في شخص مقرب ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين.
