يشير مصطلح "سرطان المستقيم" إلى عملية مرضية يصاحبها تكوين ورم خبيث. وفقا للإحصاءات ، فإن 45 ٪ من حالات أورام الجهاز الهضمي تحدث على وجه التحديد في هذا المرض. تم تضمين هذا المرض في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10). ينتمي سرطان المستقيم إلى مجموعة أورام الجهاز الهضمي ذات الطبيعة الخبيثة.
حاليًا ، هناك عدة طرق لعلاج علم الأمراض. مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً عادة.
الإمراض
المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء ، وينتهي في فتحة الشرج. من خلال هذا الأخير يترك البراز الجسم في البيئة. في البالغين ، يمكن أن يتراوح طول المستقيم بين 15-20 سم ، وأعرض جزء منه هو الأمبولة الموجودة في الحوض والمحاطة بالدهونالطبقة البينية.
يوجد في الغشاء المخاطي للجسم عدد هائل من الخلايا المسؤولة عن إنتاج المخاط. وهو بدوره يسهل مرور البراز عبر الأمعاء ، أي أنه يلعب دور نوع من مواد التشحيم.
تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يتم تشغيل تطور عملية مرضية تؤثر على الغشاء المخاطي. يبدأ تدريجياً في تكوين ورم خبيث. ونتيجة لذلك ، تتدهور حالة المريض ، ويصعب تفريغ العضو. إن تجاهل علم الأمراض لا يشكل تهديدًا للصحة فحسب ، بل يهدد حياة المريض أيضًا.
رمز ICD-10 المخصص C20 لسرطان المستقيم.
المسببات
يمكن أن يحدث تطور المرض تحت تأثير عدد كبير من المحفزات. الأسباب الرئيسية لسرطان المستقيم (في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تم تخصيص بعض الرموز أيضًا):
- الاورام الحميدة. حجمها ذو أهمية سريرية. هذه الأورام حميدة ، ولكن إذا كان ارتفاعها 1 سم أو أكثر ، فإن خطر الولادة الجديدة يزداد بشكل كبير.
- داء السلائل المنتشر. هذا هو علم الأمراض ، الذي يرجع تطوره في أغلب الأحيان إلى الاستعداد الوراثي. هذا ليس سرطانًا مستقيميًا حتى الآن (في ICD-10 ، لعلم الأمراض رمز مختلف) ، ولكنه بالفعل حالة تسبقه. يتميز المرض بتكوين عدد كبير من الاورام الحميدة على الغشاء المخاطي.
- فيروس الورم الحليمي البشري. كما أن الحياة النشطة للعوامل الممرضة في منطقة الشرج ليست دائمًا أيضًايؤدي إلى سرطان القولون. في ICD-10 ، رمز فيروس الورم الحليمي هو B07 ، أي في الواقع ، يتميز علم الأمراض بتكوين الثآليل والثآليل. ومع ذلك ، فإن هذه الأورام تميل أحيانًا إلى أن تصبح خبيثة.
- نظام غذائي غير متوازن. غالبًا ما توجد في الأشخاص الذين يستهلكون كمية كبيرة من منتجات اللحوم. مثل هذه الأطعمة ، التي تدخل الأمعاء ، هي بيئة مواتية لتكاثر مسببات الأمراض. يؤدي الحد من تناول الألياف المشتقة من النبات إلى صعوبة خروج البراز ، ولهذا يصبح ملامستها للأنسجة أطول.
- نقص فيتامين. مع الاستخدام المنتظم للأطعمة الغنية بالفيتامينات A و E و C ، تبدأ عملية تعطيل المواد المسرطنة. مع نقصها ، تزداد درجة التأثير السلبي على الغشاء المخاطي.
- السمنة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بسرطان المستقيم (يشير الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض أيضًا إلى عدد كبير من الأمراض التي تتطور على خلفية الوزن الزائد).
- الخمول. خلافا للاعتقاد السائد ، إنه مرض. كما أن لديها رمز ICD-10 الخاص بها. غالبًا ما يتطور سرطان المستقيم لدى الأفراد الذين يكون أسلوب حياتهم مستقرًا للغاية.
- كثرة استهلاك المشروبات الكحولية. لا يتسبب الكحول الإيثيلي في تهيج الغشاء المخاطي فحسب ، بل يعزز أيضًا تكوين الخلايا السرطانية.
- الاتصال المنتظم بالمواد الضارة. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالعمل مع المواد السامةاتصالات.
- الاستعداد الوراثي.
بغض النظر عن شدة أعراض وأسباب سرطان المستقيم (في ICD-10 ، كما ذكر أعلاه ، يشار إلى عدد كبير من الأمراض المسببة) ، من المستحيل تأخير علاج المرض. وذلك لأن المرض يشكل خطرا على حياة المريض.
المظاهر السريرية
وفقًا لـ ICD-10 ، فإن سرطان المستقيم هو ورم خبيث يتطور على الغشاء المخاطي. هذه العملية مصحوبة بظهور أعراض محددة. تعتمد شدته بشكل مباشر على حجم وموقع الورم وطبيعة نموه ومدة سير المرض.
الأعراض الرئيسية لسرطان المستقيم (يسرد ICD-10 أيضًا بعضًا منها):
- عزل الدم من الشرج
- اسهال او امساك
- إفرازات من فتحة الشرج من القيح أو المخاط.
- سلس البراز.
- نيزك.
- الإلحاح المتكرر على التبرز (حتى 16 مرة في اليوم). وكقاعدة عامة فإنها تسبب العذاب للمريض.
- النفخ.
- علامات انسداد معوي (قيء ، ألم شديد في البطن).
- خسارة كبيرة في الوزن.
- "أعراض البراز". مريض مصاب بورم لا يحاول أن يجلس على أسطح صلبة بكلتا الأرداف ، لكن يحاول أن يجلس على سطح واحد فقط.
- زيادة درجة التعب
- ضعف عام.
إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك استشارة الطبيب. على المن المستحسن أن يأتي الموعد الأولي للمعالج. سيصف لك الطبيب عددًا من الدراسات ، وإذا كان هناك اشتباه في وجود ورم ، فسوف يحيلك إلى أخصائي أورام وأخصائي في المستقيم.
التشخيص
الخطوة الأولى هي أن تأخذ سوابق الذاكرة. يستمع الطبيب بعناية إلى شكاوى المريض ويطرح عليه أسئلة حول أسلوب حياته. بالفعل في هذه المرحلة ، قد يشك الأخصائي في أن المريض مصاب بورم - سرطان المستقيم. ICD-10 (رمز) ، الشكاوى الموجودة ، نتائج الفحص - هذه قائمة بما يدخله الطبيب في السجل الطبي. لتأكيد التشخيص ، يلزم استشارة المتخصصين الضيقين. هم الذين يعالجون المريض
حاليًا ، يتم طلب الاختبارات التالية لتأكيد تشخيص سرطان المستقيم:
- فحص منظار المستقيم
- Irrigoscopy.
- فحص المستقيم الرقمي
- الموجات فوق الصوتية.
- التنظير السيني
- التصوير المقطعي
- فحص الدم لعلامات الورم.
- خزعة.
- الفحص النسيجي
- التحليل الخلوي
إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب دراسات إضافية: الأشعة السينية لأعضاء البطن ، تنظير القولون الليفي ، تنظير البطن ، تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.
بناءً على النتائج ، يسجل الطبيب التشخيص برمز ICD-10 وعلامات سرطان المستقيم على البطاقة. العلاج مفصل ايضا.
أنواع الأورام
كل ورم له بنية نسيجية محددة. في هذا الصدد ، يتم تصنيف أورام المستقيمكالتالي:
- أورام غدية. يتكون من نسيج غدي.
- سرطان خلايا ريكو. نادرة للغاية ولها معدل وفيات مرتفع.
- سرطان صلب. نادرا ما يحدث. يتم ترتيب الخلايا السرطانية في طبقات.
- عرق النسا سرطان. يتميز الورم بحجم كبير من المادة بين الخلايا.
- سرطان الخلايا الحرشفية. يتميز بالانبثاث المبكر.
- الميلانوما. يقع الورم في منطقة الشرج.
وفقًا لـ ICD-10 ، فإن سرطان المستقيم هو عملية خبيثة. في تصنيف الأمراض ، لا يتم تعيين رموز منفصلة لأنواع الأورام المذكورة أعلاه. تم تمييزها جميعًا بالتسمية C20.
نمط نمو الورم
قد يرتفع الورم فوق سطح الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن سرطان خارجي. ينمو الورم أحيانًا في جدار الأمعاء. هذا هو سرطان endophytic. في كثير من الأحيان يتم تشخيصها وشكل مختلط. في هذه الحالة ، تنمو الأورام داخل تجويف المستقيم وداخله.
درجة العدوانية
يصنف مسار المرض أيضًا وفقًا لمعدل تقدم العملية المرضية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون السرطان منخفضًا ومتوسطًا ومتباينًا للغاية. تبعا لذلك ، في الحالة الأولى ، يتطور علم الأمراض ببطء ولا يصاحبه أعراض مؤلمة ، وفي الحالة الأخيرة ينمو الورم بسرعة ، وتبدأ عملية الانبثاث في وقت قصير.
العلاج الجراحي
في سرطان المستقيم ICD-10 كما ذكرأعلاه ، ينتمي إلى مجموعة الأمراض الخبيثة. بمعنى أنه في بعض الحالات لا يمكن التخلص من هذه الحالة المرضية إلا بمساعدة التدخل الجراحي.
أي عملية جراحية في المستقيم مؤلمة. حاليًا ، هناك العديد من طرق التدخل التي تسمح لك بالحفاظ على فعل طبيعي للتغوط في المستقبل وتجنب العواقب السلبية.
الأنواع الرئيسية للعمليات المستخدمة في الممارسة:
- استئصال العضلة العاصرة الشرجية والمستقيم. ينصح بإجراء هذا النوع من التدخل في حالة وجود ورم في فتحة الشرج.
- إزالة جزء من المستقيم. بعد الاستئصال ، يتم خياطة الأنسجة الموجودة أعلاه في فتحة الشرج.
- عملية عبده الشرج. في هذه الحالة يتم استئصال المستقيم بالكامل وتشكيل قناة جديدة بخياطة الأنسجة.
- استئصال البطن الشرجية مع استئصال العضلة العاصرة. العملية مماثلة للعملية السابقة. الفرق هو أن العضلة العاصرة الشرجية يتم إزالتها مع المستقيم.
- عبده- استئصال العجان. يتضمن إزالة المستقيم والقناة الشرجية. يتم تشكيل الخزان عن طريق خفض القولون السيني.
أصعب عملية هي نزع الأحشاء من الحوض. إنه ينطوي على إزالة جميع الأعضاء من هذه المنطقة. يُنصح بإجراء هذا النوع من التدخل إذا نما الورم بشكل ملحوظ في الأنسجة المجاورة.
إشعاع وعلاج كيماوي
هذه العلاجاتمساعد. يتم إجراء العلاج الإشعاعي بشكل رئيسي في فترة ما قبل الجراحة. مسار العلاج 5 أيام.
أثناء العلاج ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- تقرحات جلدية في منطقة الإشعاع.
- إسهال.
- فقر الدم
- التهاب المثانة.
- ضمور الأعضاء الداخلية
- اللوكيميا.
- النخر.
يشار العلاج الكيميائي بعد الجراحة. الهدف من العلاج هو تعزيز تأثير التدخل ومنع انتشار الخلايا السرطانية. تدار الأدوية عن طريق الوريد للمريض.
ملامح الغذاء
في حالة وجود سرطان المستقيم يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا. من المهم الحد من تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية. يجب أن تحتوي القائمة على الخضار والفواكه. من الضروري استبعاد الأطعمة المقلية والحارة والحامضة من النظام الغذائي.
يوصى بتناول الطعام 5 مرات في اليوم. في نفس الوقت يجب ألا يزيد حجم الحصة الواحدة عن 200 جرام ، وينصح بمراعاة فترات متساوية بين الوجبات.
توقعات
نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على توقيت الزيارة للطبيب. وفقًا للإحصاءات ، مع التشخيص المبكر والعلاج الجيد ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة في السنوات الخمس القادمة 80 ٪. إذا تم تنفيذ الأنشطة الأولى بالفعل في مرحلة ورم خبيث ، فإن هذا الرقم يكون نصفه.
الوقاية
لمنع تطور المرض ، لا تحتاج لاتباع توصيات محددة. عامتبدو قواعد المنع كما يلي:
- ينصح بتقليل كمية الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية في النظام الغذائي
- تمرن بانتظام
- التحكم في وزن الجسم
- علاج أمراض الجهاز الهضمي المحددة في الوقت المناسب.
- الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.
يوصى بفحص الأشخاص الذين عانى أقاربهم من سرطان المستقيم مرة واحدة في السنة. ويشمل كلا من طرق التشخيص المخبرية والأدوات.
في الختام
سرطان المستقيم مرض يتميز بتكون ورم خبيث على الغشاء المخاطي. يشكل علم الأمراض تهديدًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. في هذا الصدد ، من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى. العلاج الرئيسي للمرض هو الجراحة. يتم اختيار التقنية على أساس نتائج تدابير التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي. تم تعيين رمز ICD-10 C20 لسرطان المستقيم
