تُعرف القرحة القلاعية أيضًا باسم التهاب الفم. هذه جروح مؤلمة تلتئم ويمكن أن تظهر في أي مكان في الفم. تظهر واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات. على الرغم من أنها لا تعتبر مرضًا خطيرًا ، إلا أنها مع ذلك قادرة على التسبب في قدر كبير من الانزعاج.
تظهر أدناه صورة لقرحة قلاعية.
حول علم الأمراض
التهاب الفم القلاعي هو آفة تصيب الغشاء المخاطي للفم ، والتي تتميز بتكوين تقرحات متعددة (أفثا) ، تقع واحدة تلو الأخرى أو تتشكل في مجموعات. في أغلب الأحيان ، يتم وضع القلاع في داخل الشفاه والخدين وعلى الجانب الأمامي من تجويف الفم. تحدث الهزيمة تحت تأثير المكورات العنقودية والفيروسات الغدية والحصبة والأمراض المزمنة للمعدة والأمعاء.
يصبح من المؤلم شرب وتناول الطعام ، مطلوب مساعدة عاجلة. يختفي الشكل الحاد في غضون أسبوعين ، وفي حالات نادرة تبقى ندوب صغيرة. أثناء الانتقال إلى الشكل المزمن ، يتضخم الغشاء المخاطي ، ويتحول لونه إلى شاحب ، ويزداد حجم الآفات ، ويتحول لون البلاك إلى رمادي قذر.
هذا المرضأحد الأمراض الالتهابية الشائعة إلى حد ما في تجويف الفم ، والتي ، وفقًا لمصادر مختلفة ، تصيب ما بين عشرة إلى أربعين بالمائة من الأطفال والبالغين من مختلف الأعمار. من الأعراض المميزة لهذا النوع من التهاب الفم وجود القلاع على الغشاء المخاطي ، أي عيوب تقرحية. يمكن أن تحدث هذه القروح المؤلمة التي تلتئم بمرور الوقت في أي مكان في الفم. القرحة مفردة أو متعددة على العكس.
التهاب الفم الحاد
عزل التهاب الفم الحاد. في هذه الحالة ، لوحظ التهاب الغشاء المخاطي للفم ، والذي تعاني منه الطبقة السطحية وتتشكل تآكل الأنسجة. عادة ما يكون حدوث القلاع مصحوبًا بحرقان وألم حاد يزداد أثناء الوجبات ، ولا يتم استبعاد زيادة الغدد الليمفاوية ، وفي بعض الحالات يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. القرحة القلاعية تلتئم تماما في غضون عشرة أيام عند البشر.
شكل مزمن
يتشكل التهاب الفم المزمن في وجود مناعة عامة ومحلية ضعيفة ، وكذلك في وجود أمراض جهازية مختلفة ، وغالبًا ما يصبح مزمنًا ويحدث من وقت لآخر. أحد المظاهر المميزة للتفاقم هو تكوين تقرحات بطبقة بيضاء أو صفراء مع وذمة مخاطية. المرض خامل وتظهر الاعراض بشكل دوري وتختفي
صورة لقرحة الفم القلاعية معروضة أعلاه.
أسباب
أسباب التهاب الفم لا تزال مجهولة. هناك اعتقاد خاطئ شائع أن المرض هو أحد أشكال الهربس. على عكس هذاعلم الأمراض ، لا يمكن أن تنتقل القرحة القلاعية من شخص إلى آخر. يعتقد العلماء أنه يتطور نتيجة ردود فعل الجهاز المناعي. عادة ما يوجد التهاب الفم في الغالب عند النساء أكثر من الرجال. يتطور المرض عادة بين سن العاشرة والأربعين. إليك الأسباب التي يمكن أن تسهم في حدوث تقرحات الفم:
- إجهاد أو إصابة مثل عض اللسان
- تأثير بعض الأطعمة (خاصة الأطعمة الحمضية مثل الأناناس والطماطم).
- الإصابة بمرض عائلي.
- تغيرات في مستويات الهرمون
عوامل الخطر
الأسباب التي تثير تطور تقرحات الفم القلاعية هي كما يلي:
- وجود نقص في الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12.
- وجود عدوى بكتيرية مثل قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر.
- بعض أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- اصابة الجسم بفيروس الايدز
- مرض بهجت
الأعراض
يمكن أن تحدث المظاهر التالية ليس فقط بسبب التهاب الفم. يمكن أن تسبب تقرحات في تجويف الفم ، على غرار ذلك ، أمراض أخرى أكثر خطورة. القرحة القلاعية لها أحجام مختلفة. تتشكل عادة على السطح الداخلي للشفاه والخدين ، وكذلك على اللسان أو في منطقة الحنك. كقاعدة عامة نتحدث عن جروح مفتوحة وصغيرة رمادية ومتورمة قليلاً ،محاط بحدود صفراء أو بيضاء أو حمراء
المرحلة الأكثر إيلاما
يصاب بعض المرضى بالتهاب الفم القلاعي حتى ثلاث مرات في السنة. بالنسبة للباقي ، تحدث هذه القرح طوال الوقت. عادةً ما تعتبر الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى هي المرحلة الأكثر إيلامًا ، ثم يبدأون في الشفاء من تلقاء أنفسهم. التكوينات الصغيرة هي الشكل الأكثر شيوعًا. يبلغ قطرها أقل من سنتيمتر واحد وتختفي في غضون سبعة إلى أربعة عشر يومًا ، وعادة ما تلتئم بدون ندبات. أما القرحات الكبيرة فيبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا أو أكثر وقد لا تلتئم لعدة أسابيع أو حتى أشهر. بعد زوال التشكيلات تبقى الندوب.
كيفية علاج القرحة القلاعية تهم الكثيرين. بعد ذلك ، سنتحدث عن التشخيص.
التشخيص
يسأل الطبيب عادة عن الأعراض ويأخذ التاريخ الطبي ، ويقوم بإجراء الفحص البدني ، وهو الطريقة الرئيسية لتمييز الكتلة القلاعية عن غيرها من الأمراض الأكثر خطورة في تجويف الفم. في بعض الحالات ، يأخذ المتخصصون عينة صغيرة للفحص المجهري للأنسجة (أي أنهم يقومون بأخذ خزعة) أو يأمرون بثقافة تنمو مع فحص الدم. التشخيص مهم بشكل خاص لدراسة التكوينات التي لا تلتئم لمدة أسبوعين أو أكثر. قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان.
علاج
يتساءل الكثيرون عما إذا كانت القرحة القلاعية ستشفى من تلقاء نفسها.
عادة ما تختفي مثل هذه التشكيلات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين.العلاج غير مطلوب. ومع ذلك ، فإن خيارات العلاج ، وخاصة للقرحة المؤلمة ، تشمل ما يلي:
- تناول مسكنات الآلام عن طريق الفم أو غسول الفم أو المواد الهلامية. يمكن استخدام المستحضرات مثل ، على سبيل المثال ، ليدوكائين ، جنبًا إلى جنب مع Amlexanox و Dimedrol للشطف والمالوكس ، كل ثلاث ساعات أو قبل الوجبات مباشرة. يوفر هذا تخفيفًا قصير المدى للألم الناجم عن التهاب الفم القلاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع هذه المواد الهلامية على القرح نفسها أربع مرات في اليوم لتخدير الفم وتسكين الألم. ماذا يستخدم في علاج القرحة القلاعية؟
- اشطف فمك بالمضادات الحيوية. للتكوينات المتعددة ، يمكن استخدام شكل سائل من التتراسيكلين. ينتج الشطف أربع مرات في غضون عشرة أيام. يساعد السائل على التئام القرحة عن طريق منع تكون قرح جديدة. في بعض الأحيان ، كأثر جانبي ، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى عدوى تسمى داء المبيضات. يجب أن يكون علاج القرحة القلاعية في الفم شاملاً وفي الوقت المناسب.
- أخذ الستيرويدات القشرية. بالنسبة للآفات الشديدة للقرحات الصغيرة أو الكبيرة ، يمكن إعطاء الستيرويدات ، عادة في شكل سوائل يُراد شطفها بعد الوجبات وعند النوم. الستيرويدات تقلل الالتهاب الناتج عن القرحات الكبيرة.
الوقاية
ظهور هذا المرض لا يمكن الوقاية منه دائمًا. من أجل تقليل احتمالية الإصابة بالقرحة ، من الضروري تناولهاالخطوات التالية:
- مضغ الطعام بعناية لتجنب عض اللسان أو الخد ، مما قد يؤدي إلى تهيج الفم ويؤدي إلى هذه الحالة المرضية.
- إذا كنت تعاني من فرط الحساسية ، فعليك تجنب أي أطعمة حمضية مثل الطماطم أو الأناناس ، والتي يمكن أن تسهم في تكوين التكوينات.
- إذا لم تحصل على ما يكفي من الحديد ، بالإضافة إلى فيتامين ب12وحمض الفوليك في نظامك الغذائي ، اسأل طبيبك عن كيفية الحصول على الكمية المناسبة من هذه العناصر الغذائية. سيساعد هذا بالتأكيد على تجنب تكوين تقرحات قلاعية في تجويف الفم. لكن يجدر الانتباه إلى حقيقة أن تناول هذه العناصر الغذائية في المرضى الذين لا يعانون من نقص فيها لن يمنع التهاب الفم.
القرحة المعوية القلاعية
يمكن أن تحدث القرحة أيضًا في هذا العضو. تتشكل عادة في الاثني عشر. الأسباب الرئيسية لظهور هذه العوامل تشمل العامل الوراثي ، إلى جانب التعرض للكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori ، وانخفاض المناعة ، وزيادة حموضة العصارة المعدية ، والتهاب الاثني عشر ، وسوء التغذية ، والإجهاد ، والحروق ، والإصابات وفقدان الدم ، وكذلك تناول بعض الأدوية.
علامات
أثناء التفاقم ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ظهور ألم شديد في المنطقة الشرسوفية أو فوق السرة.
- السمة هي ظهور الانزعاج بشكل رئيسي على معدة فارغة ، وكذلك في الليل ، والذي يحدث بسبب زيادة التركيز فيحمض الهيدروكلوريك في المعدة. عادة ما يخفف الألم عن طريق الأكل.
- أحاسيس مزعجة تحت الكتف ، في منطقة القلب والظهر.
- الحموضة المعوية نموذجية جنبًا إلى جنب مع التجشؤ والانتفاخ والغثيان والقيء والإمساك والتهيج واضطراب النوم وفقدان الوزن (على الرغم من أن المريض يتمتع بشهية جيدة).
مع العلاج غير الدوائي ، يحتاج المريض إلى تناول الطعام بعقلانية. من الضروري تناول الخضار والفواكه ، وكذلك الخضر ، واستبعاد الأطعمة المقلية والحارة والمعلبة تمامًا. كقاعدة عامة ، يوصى باتباع نظام غذائي رقم 5 ، وهو عبارة عن طعام على البخار ومسلوق ، في صورة شبه سائلة. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل متكرر ، في خمس جرعات في أجزاء صغيرة ، باستثناء الكحول.
في عملية العلاج الدوائي ، توصف الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة. يمكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للإفراز ، وإذا تم اكتشاف جرثومة الملوية البوابية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. في بعض الحالات ، على خلفية تطور المضاعفات ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
كجزء من الوقاية ، يجب الانتباه إلى طبيعة التغذية ، يجب أن تكون متوازنة وكاملة ، من المهم تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، ورفض الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية. يجب معالجة أي مرض معوي في الوقت المناسب.
قرحة المعدة القلاعية
عن قرحة في المعدة يقولون عندما يتشكل خلل عميق في الغشاء الداخلي لهذا العضو ،إثارة الأنسجة العضلية المخاطية. يمكن أن ينتشر علم الأمراض إلى سمك الجدار بالكامل. يمكن أن تتكون مثل هذه القرحة في أي جزء من العضو. العوامل التي تؤدي إلى المرض:
- تأثير الضغط الشديد
- ظهور الاكتئاب
- تعاطي المخدرات أو استخدامها بكميات كبيرة (نحن نتحدث عن الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الحموضة ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، المضادات الحيوية ، التثبيط الخلوي ، مضادات ارتفاع ضغط الدم).
- حالة نقص المناعة (الإيدز مع الأدوية المثبطة للمناعة).
- تأثير اتباع نظام غذائي غير لائق أو عادات الأكل (تناول طعام ساخن جدًا أو بارد جدًا مع وجبات غير منتظمة).
- تأثير العوامل الوراثية
- وجود أمراض جسدية خطيرة (على شكل السل والتهاب الكبد والسكري وتليف الكبد والتهاب البنكرياس ومرض كرون).
- اصابة في المعدة
- عمل أي أعضاء أخرى على المعدة
العَرَض الرئيسي لقرحة المعدة هو الألم الحاد أو الذي قد يكون أيضًا خفيفًا نسبيًا. يرتبط حدوث الأحاسيس غير المريحة ، كقاعدة عامة ، بتناول المنتجات. يعتمد وقت ظهور الأعراض على موضع القرحة. في حالة وجوده بالقرب من العضلة العاصرة للمريء ، يحدث الانزعاج فورًا تقريبًا بعد الأكل ، بعد ثلاثين دقيقة.
علاج
حتى الآن ، كانت الطريقة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي الجراحة. صحيح ، في الوقت الحاضر ، تقدمية عديدةالأدوية ، وغالبًا ما يتم علاج المرض بطريقة تحفظية. نظرًا لأن تطور علم الأمراض يحدث في معظم الحالات في حالة زيادة الحموضة ، فإن المهمة الأساسية لأي أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هي خفض مستواه إلى قيمة مقبولة. يمكن إجراء هذه الوظيفة بواسطة مضادات الحموضة جنبًا إلى جنب مع حاصرات مستقبلات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون.
الأدوية الأكثر حداثة لعلاج المرض هي حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بالاشتراك مع مثبطات. على سبيل المثال ، يعمل "رانيتيدين" على خلايا خاصة موجودة في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يحفز إنتاج الحمض.
