يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الكبد سي. يعيش الكثير من الناس مع هذا المرض لسنوات عديدة ولا يدركون حتى أن لديهم آلية تعمل بداخلهم ، والتي ستؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى عواقب وخيمة. هؤلاء الأشخاص يصيبون الآخرين بنشاط ، ويتزايد معدل الإصابة باستمرار. لتقليل هذه المعدلات ، يجب على الجميع إجراء اختبار دوري للالتهاب الكبدي سي ، خاصةً إذا كانوا معرضين للخطر.
معلومات موجزة عن المرض
يحتوي فيروس التهاب الكبد C (HCV) على جزيء RNA يحمل معلومات وراثية وبروتينات خاصة تتفاعل مع جسم الإنسان. ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الدم. في بعض الحالات ، يكون الانتقال الرأسي ممكنًا (أي من الأم إلى الطفل).
اختراق الجسم ، يستقر في خلايا الدم المختلفة (العدلات ، وحيدات ، الخلايا الليمفاوية) والكبد (خلايا الكبد).
مكر الإصابة يكمن في عدم ظهور أعراض المرحلة الحادة. يصبح على الفور مزمنًا بدون أعراض ويؤدي ببطء تأثيره المدمر.
النتائج
قد يستغرق الأمر سنوات عديدة ، أحيانًا من 15 إلى 20 عامًا أو أكثر ، منذ بداية تغلغل فيروس التهاب الكبد الوبائي C في الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى. يعتبر حدوث الشكاوى نموذجيًا للشكل المتقدم من التهاب الكبد C ، عندما يتأثر الكبد بالفعل بشكل كبير. يتم تشخيص معظم هؤلاء المرضى بأمراض الكبد التالية:
- تليف الكبد
- نخر ؛
- كيسات حميدة
- علم الأورام.
قبل ظهور المضاعفات ، قد يشعر المريض بانزعاج خفيف ، والذي عادة لا يعتبر مهما.
من يتم تحليله
يشار إلى تحليل الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة. هذه المجموعة تشمل:
- مدمنين
- منحل الناس
- كل من يمارس الجماع غير المحمي ، خاصة مع شريك جديد ؛
- محبي الوشوم و الثقب وصالونات التجميل (تصفيف الشعر) ؛
- الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية (بما في ذلك الولادة وأمراض الأسنان) ؛
- أمهات لأطفال ولدوا قبل عام 1990 (الحقيقة أنه في ذلك الوقت لم يكن المرض قد تم اكتشافه بعد ، لذلك أصيبت مثل هؤلاء النساء بعدوى أثناء نقل الدم) ؛
- أطفال أمهات مريضات
- أقارب و شركاء جنسيين للشخص المصاب
- مرضى يعانون من مرض الكبد المزمن غير المبرر
القائمة واسعة جدًا ، لذا قلة من الناس يمكنهم القول على وجه اليقين أن خطر إصابتهم بالعدوى صفر.
محلية الصنعاختبار
يرغب الكثيرون في إجراء اختبار HCV RNA ، لكن لا يذهبون إلى الطبيب بسبب الإحراج ، وقلة الوقت ، والعداء للمستشفيات ، وما إلى ذلك.
سيساعد حل المشكلة في التشخيص البسيط باستخدام اختبار سريع خاص (ELISA). في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة نوعية تحدد فقط وجود الأجسام المضادة للفيروس.
يتصرف مثل اختبار الحمل ، لكنه يتطلب الدم كمادة اختبار:
- مشمول بشريط بلاستيكي (شاشة لتقييم النتيجة) عبارة عن إبرة وخز خاصة تخترق الإصبع بضغطة زر واحدة.
- بمساعدة الماصة المضمنة ، يتم وضع الدم في حجرة خاصة ، وبعد 10-15 دقيقة يمكنك تقييم الإجابة.
- شريطان يشيران إلى نتيجة إيجابية ، أحدهما - سلبي. ظهور بقعة شاحبة ثانية في منطقة الاختبار يشير إلى وجود المرض ، لكن تركيز الأجسام المضادة في الدم منخفض للغاية.
إذا تم التعرف على المرض ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب لمزيد من الفحص
المبادئ الأساسية لاكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد C
بمثل هذه النتائج ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الكبد الذي سيصف دراسات إضافية.
الشيء الرئيسي في إجراء الاختبارات اللاحقة هو تحديد النمط الجيني الذي ينتمي إليه التهاب الكبد المكتشف وتحديد كميته في الدم. تعتمد المعالجة الإضافية على البيانات التي تم الحصول عليها ، لأن جميع الأصناف مختلفة.عن بعضها البعض وقد تستجيب بشكل مختلف للأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التنكر بمهارة.
أنواع الدراسات
عند تشخيص التهاب الكبد سي ، استخدم إحدى الطرق التالية:
- PCR. في هذه الحالة نتحدث عن المادة الوراثية للممرض
- التحليل الكمي للحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (r-DNK ، TMA). يتم إجراء هذا التحليل بعد التأكد من وجود العامل الممرض في الجسم. ويسمى أيضًا الحمل الفيروسي. يسمح لك بتحديد عدد الممرضات في 1 مل من الدم. مدة العلاج ودرجة العدوى للمريض تعتمد على هذه المؤشرات. اختبارات R-DNK في نطاق يزيد عن 500 ME ، و TMA في 5-10 ME. كلتا الطريقتين تعتبر بسيطة ورخيصة.
- التنميط الجيني. يتم إجراؤه أخيرًا ويسمح لك بتوضيح التنوع الذي ينتمي إليه المرض المحدد.
تقييم النتائج
إذا أعطى تحليل الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد C نتيجة إيجابية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) و ELISA ، يتم تأكيد التشخيص. ومع ذلك ، فإن النتيجة السلبية لا تضمن عدم وجود عدوى. لسوء الحظ ، يحدث هذا غالبًا لأن الكواشف ذات الحساسيات المختلفة يمكن استخدامها في هذه العملية.
يهتم الكثيرون بما يعنيه "RNA فيروس التهاب الكبد C غير موجود". يمكن لمثل هذا المؤشر بالفعل أن يشير إلى عدم وجود المرض أو تركيزه المنخفض. على سبيل المثال ، سيعطي PCR 200 ME / ML نتيجة خاطئة إذا كان لدى المريض عدد صغير من النسخ الفيروسية. يمكن أن يحدث هذاعدوى أو علاج حديث.
في كثير من الأحيان ، لا يحتاج المريض إلى مثل هذه المعلومات ، حيث يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ هذه النقاط في الاعتبار.
يشير اكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي C في دراسة كمية 400000 وحدة دولية وأكثر إلى أن الفيروس ليس موجودًا في الدم فحسب ، بل يتكاثر أيضًا بشكل نشط ، بينما يصيب الآخرين. إذا كان المؤشر قريبًا من 800000 ، فهذا يشير إلى مرحلة حادة وتلف نشط لخلايا الكبد.
على الرغم من اختلاف آراء الخبراء هنا. ومنهم من يجادل بعدم وجود علاقة مع معدل تطور المرض وعدد نسخ الفيروس.
مثل هؤلاء المرضى يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص في التواصل مع أحبائهم.
فحص إضافي
بعد تحديد الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، يمكن وصف اختبارات أخرى للمريض ، بما في ذلك:
- الكشف عن التهاب الكبد B ؛
- تحاليل عامة للدم والبول ؛
- الكيمياء الحيوية ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للكبد (كما هو موضح).
بعد تلقي جميع المعلومات اللازمة ، يقوم الطبيب بفحص النتائج بعناية وحالة المريض الصحية ، ثم يختار نظام علاج فردي له.
عند اكتشافه مبكرًا ، لا يوجد عادة تلف في الكبد.
طرق العلاج والتوقيت
مدة العلاج تعتمد على التركيب الجيني. حتى الآن ، هناك 11 نوعًا معروفًا ، منها 6 هي الأكثر شيوعًا. في روسيا ، النوع الأول والثاني والثالث هو الأكثر شيوعًا.
قبل بضع سنواتتم تضمين التهاب الكبد C في مجموعة الأمراض المستعصية. يمكن أن يؤدي العلاج ، الذي يتم إجراؤه بشكل أساسي مع الإنترفيرون ، إلى تحسين حالة المريض بشكل كبير ، ولكن لا يشفيه تمامًا.
انفراج في علاج المرض كان عقار "سوفوسبوفير" الذي ظهر في الصيدليات تحت اسم تجاري مختلف "سوفالدي". حتى الآن ، هناك العديد من نظائرها للعلاج الفعال:
- "Viropack" ؛
- "Graticiano" ؛
- "Hepcinat" ؛
- "Gopetavir".
غالبًا ما يتحملها المرضى جيدًا ، لكن في بعض الحالات هناك:
- صداع
- غثيان ؛
- أرق ؛
- فقدان الشهيه
- تشنجات
- الصداع النصفي
- كآبة ؛
- الشعور بالفم الجاف
- ألم في الصدر ؛
- تساقط الشعر.
العيب الوحيد لهذا العلاج هو التكلفة العالية للغاية (في المتوسط 10000-12000 روبل لكل عبوة) ، والتي يمكن أن تتفاوت بالزيادة أو النقصان حسب الدواء المختار.
إعادة الفحص
بعد انتهاء العلاج الذي يستمر من 12 إلى 24 أسبوعًا ، سيتم جدولة المريض لإجراء اختبار ثانٍ لوجود الحمض النووي الريبي في الدم.
في هذه الحالة ، سيكون من الضروري استخدام طريقة ذات حد أدنى من الحساسية ، لأنه بعد التعرض للعقاقير ، قد يكون تركيز HCV ضئيلًا. في هذه الحالة ، يجب أن يستمر العلاج.
النتيجة السلبية هي عدم وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عندما لا يتم الكشف عن الحمض النووي الريبي للعامل الممرض. يجب تكرار مثل هذه الدراسة عدة مرات (على فترات قصيرة) للتأكد من نجاح العلاج.
الوقاية
يجب على كل من خضع لعلاج طويل ومكلف من التهاب الكبد C أن يتذكر أن الجسم لا يطور مناعة ضده ، لذا فإن إعادة العدوى ممكنة.
الوقاية من هذا المرض أسهل من العلاج. لن يكون من الممكن حماية نفسك تمامًا من خطر محتمل ، ولكن حتى لا تسأل لاحقًا عما يعنيه "تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد الوبائي سي" ، يجب مراعاة الاحتياطات التالية:
- لا تستخدم أدوات النظافة الشخصية لأشخاص آخرين (أمواس ، مقص ، خيط تنظيف الأسنان) ؛
- تجنب الجنس غير المحمي ؛
- قم بزيارة أطباء الأسنان وصالونات التجميل (التجميل والوشم وما إلى ذلك) فقط بسمعة طيبة ؛
- تغطية بالجص أو ضمادة جميع الأضرار التي تلحق بالجلد ؛
- تجنب الاتصال بالمصابين إن أمكن.
توقعات
كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما كان العلاج أكثر فعالية. عادة في حالة عدم وجود ضرر للأعضاء الداخلية يتم الشفاء من التهاب الكبد الوبائي سي بشكل كامل وبدون عواقب.
إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب الكبد سي سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد. يمكن أن يحدث هذا حتى بعد 30-40 سنة من الإصابة بالفيروس.
تليف الكبد الذي ظهر تحتهالتعرض لالتهاب الكبد سي مرض مزمن عضال. في المراحل المبكرة ، يمكنك إبطاء مسارها ، وفي حالة متقدمة ، فقط زرع الكبد يمكن أن ينقذ الشخص.
عندما تتعرف على نتيجة إيجابية لالتهاب الكبد سي ، لا داعي للذعر على الفور. تحتاج أولاً إلى التحقق من حالة الكبد والبدء في مكافحة العدوى والأمراض ذات الصلة. العلاج طويل ومكلف الا انه يمنح المريض فرصة لحياة مديدة وصحية.
