ورم مورتون العصبي هو مرض شائع إلى حد ما ، يصاحبه ظهور سماكة حميد في منطقة العصب الأخمصي للقدم. تستخدم العديد من المصطلحات للإشارة إلى المرض في الطب الحديث ، بما في ذلك "متلازمة اصبع القدم مورتون" و "التليف حول العصب" و "الورم العصبي في القدم".
نمو الأنسجة الليفية في هذا الجزء من القدم مصحوب بضغط عصبي. يمكن أن يتطور هذا المرض لسنوات دون التسبب في الكثير من القلق. ولكن ، على الرغم من المسار البطيء ، يحتاج المرضى إلى مساعدة مؤهلة. إذن ما هو ورم مورتون العصبي (في القدم)؟ ما مدى خطورة المرض؟ ما هي الأعراض التي يجب البحث عنها؟ هل الطب الحديث يقدم علاجات فعالة؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم الكثير من الناس.
ما هو مرض مورتون؟
ورم مورتون العصبي هو سماكة حميد يتكون من نمو الأنسجة الليفية. يقع الورم العصبي في المنطقة الواقعة بين المنطقة الثالثة واصبع القدم الرابع. وفقا للإحصاءات ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يعزو الأطباء هذا الاتجاه إلى الارتداء المستمر للأحذية الضيقة ذات الكعب غير المريح. من ناحية أخرى ، يحدث المرض أيضًا عند الذكور.
في المراحل الأولى ، نادرًا ما تسبب الورم إزعاجًا خطيرًا للشخص. ولكن مع نمو ورم مورتون العصبي ، يبدأ في ضغط الأعصاب الرقمية ، مما يؤثر على رفاهية المريض ووظيفة القدم. في معظم الحالات ، تكون الآفة أحادية الجانب - فقط في حالات نادرة ، يصيب الورم العصبي كلا الطرفين في وقت واحد.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
لماذا يتطور ورم مورتون العصبي؟ لسوء الحظ ، حتى الآن ، الأسباب الدقيقة لظهور المرض غير معروفة. لا يسعنا إلا أن نقول إن المرض يتطور إذا كانت الألياف العصبية مضغوطة باستمرار بواسطة العظام والأربطة. تمكن العلماء من تحديد العديد من عوامل الخطر التي ، في حالة معينة ، يمكن أن تثير ظهور الأختام في المنطقة الواقعة بين كتائب الأصابع. تتضمن قائمتهم:
- يعتبر وجود الوزن الزائد من أكثر الأسباب شيوعاً لتطور المرض ، لأن القدمين عليها أن تتحمل الأحمال الثقيلة ، مما يؤثر على عمل الجهاز المفصلي والعظمي.
- تشمل الأسباب الارتداء المستمر للأحذية الضيقة غير المريحة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأحذية عالية الكعب. وهذا يؤدي إلى تشوه القدم وضغط عناصر النسيج الضام والنهايات العصبية.
- أحيانًا يتطور الورم العصبي على خلفية النشاط البدني المفرط ، والوقوف المستمر على قدميك دون راحة.
- الأقدام المسطحة هي أيضًا عامل خطر ، لأن العصب ينضغط بسبب التشوه التدريجي لعظام الأطراف.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا إصابات وكدمات القدم والأمراض المعدية المزمنة.
هذا هو سبب الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض مثل ورم مورتون العصبي. يشتمل التشخيص بالضرورة على إجراءات لمعرفة ما الذي أدى بالضبط إلى تكوين الورم.
ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟
كما ذكرنا سابقًا ، يتميز ورم مورتون العصبي (القدمين) بالتطور البطيء. في المراحل الأولية ، قد لا تظهر بعض الأعراض المميزة على الإطلاق. يلاحظ الناس فقط وجعًا خفيفًا وإحساسًا حارقًا عند الضغط على أصابع قدمهم. مع تقدم المرض ، يظهر عدم الراحة عند المشي. في المراحل الأولى ، يشعر المريض بالألم فقط أثناء ارتداء الأحذية الضيقة أو الكعب العالي. في وقت لاحق ، يصبح الألم رفيق دائم للإنسان.
قد يترافق انضغاط العصب بوخز وحرق في أصابع القدم. في بعض الأحيان يشكو المرضى من خدر القدم. تنخفض حساسية الجلد في المنطقة الواقعة بين الإصبع الثالث والرابع. لا توجد تغيرات واضحة في شكل الطرف وبنيته ، لأن الورم العصبي ليس ورمًا. تظهر الأعراض بشكل دوري وقد تختفي لسنوات عديدة.لهذا السبب يستغرق الكثير من الناس وقتًا طويلاً للتقديم.
في المراحل المتأخرة من التطور ، تسوء حالة المريض بشكل كبير. يظهر الألم ليس فقط أثناء الوقوف أو المشي. حتى في حالة الراحة ، يظهر بشكل دوري ألم حاد في القدم.
ورم مورتون العصبي (قدم): التشخيص
كقاعدة عامة ، قد يشتبه الطبيب في وجود ورم عصبي بالفعل أثناء الفحص العام. الصورة السريرية مميزة. عند الجس ، يشكو المرضى من الألم. يُعرض على الشخص المريض أيضًا ملء استبيان خاص - حتى يتمكن الأخصائي من جمع المعلومات الكاملة حول الحالة الصحية للمريض ، ووجود عادات سيئة ، وشدة الأعراض ، وما إلى ذلك.
يتم أخذ صور بالأشعة السينية لتأكيد التشخيص. في الصورة يمكنك أن ترى وجود سماكة في الفضاء بين السلامين. إعلامي هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المزعومة من الورم العصبي. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في حالة الشك في التشخيص. نفس الدراسة ضرورية للمرضى الموجهين للجراحة
العلاج الدوائي
ما الذي يجب أن يفعله مرضى ورم مورتون العصبي؟ يعتمد العلاج على مرحلة تطور المرض وشدة الأعراض. يستخدم العلاج الدوائي لتسكين الآلام وتسكين الالتهاب.
أدوية فعالة جدًا مثل Codelac و Nimesulide و Diclofenac و Solpadein و Ibuprofen. الأدويةتستخدم في شكل أقراص ومراهم. في الحالات الشديدة يتم حقن التخدير مباشرة في أنسجة المنطقة المصابة.
علاجات أخرى غير جراحية
عمل الأدوية يهدف فقط إلى تسكين الآلام والالتهابات. لكن يحتاج المرضى إلى اتباع بعض القواعد. بادئ ذي بدء ، يجب أن تتوقف عن ارتداء الأحذية الضيقة. يوصى بارتداء أحذية مسطحة ذات مقدمة عريضة ونعل خاص لتقويم العظام. من أجل منع انضغاط الأصابع وتشوهها عند المشي ، ينصح المرضى باستخدام فواصل خاصة.
يجدر أيضًا تقليل الحمل على القدمين ، والتخلي عن النشاط البدني ، الذي يتضمن الوقوف أو المشي أو الجري لفترات طويلة. يوصى بإجراء دورات دورية لتدليك القدمين. تُستخدم طرق العلاج الطبيعي أيضًا لتخفيف الالتهاب وإبطاء التشوه ، بما في ذلك العلاج بموجات الصدمة والوخز بالإبر والرحلان الكهربي باستخدام الأدوية المناسبة والعلاج المغناطيسي.
إيجابيات وسلبيات العلاج المحافظ
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج المحافظ لا يكون فعالاً إلا إذا تم تشخيص المرض في المراحل الأولية. هذا العلاج له إيجابيات وسلبيات. تساعد الأدوية والعلاج الطبيعي على تجنب الجراحة والمخاطر المرتبطة بها ، بما في ذلك تندب الأنسجة والعدوى وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لإعادة التأهيل - خلال فترة العلاج ، لا يضطر الشخص لكسر إيقاع الحياة المعتاد.
بخصوصسلبيات ، عليك أن تفهم أن العلاج المحافظ يستمر لأشهر ، وأحيانًا لسنوات ، ولا يمكن تحقيق النجاح دائمًا. الأدوية التي يستخدمها الأطباء ليست رخيصة جدًا ، واستخدامها على المدى الطويل محفوف بتطور الآثار الجانبية.
ورم مورتون العصبي (قدم): العلاج الجراحي
أبسط طريقة للعلاج الجراحي هي استئصال الورم العصبي ، والذي هو في الواقع جزء من العصب. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. في إسقاط الرؤوس بين عظام المشط الثالث والرابع ، يتم إجراء شق صغير (طوله حوالي 2 سم). يقوم الطبيب بتثبيت وإزالة الأنسجة الزائدة ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح في طبقات.
هذه هي الطريقة التي يتم بها إزالة ورم مورتون العصبي. ترتبط العملية باستئصال جزء من العصب ، وبالتالي ، بعد العملية ، يفقد المرضى جزئيًا الحساسية في المنطقة الواقعة بين عظام مشط القدم. ومع ذلك ، لا تتأثر وظيفة القدم.
هناك أيضًا إجراء أقل جذرية - تشريح الرباط بين عظام مشط القدم. يزيل هذا الإجراء ضغط العصب ، مما يسمح لك بحفظ حساسية الأصابع. في حال لم تؤد العملية إلى النتيجة المرجوة يتم إزالة الورم العصبي.
قطع عظم المشط الرابع أقل شيوعًا. أثناء الإجراء الذي يتم إجراؤه بمساعدة معدات خاصة من خلال ثقوب صغيرة في الجلد ، يقوم الطبيب بإزاحة رأس عظم المشط من خلال كسر اصطناعي.
مزايا وعيوب التشغيلالتدخلات
الاستئصال الجراحي للورم العصبي له مزاياه الخاصة. على وجه الخصوص ، من الممكن التخلص من المرض بسرعة. العلاج ناجح ، ونادرا ما يتم تسجيل الانتكاسات. تكلفة العملية أيضا ليست عالية جدا.
من ناحية أخرى ، يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مهارات الجراح ، لذلك يجب أن تفكر مليًا في اختيار الطبيب. هذه عملية مفتوحة ، لذلك هناك دائمًا خطر الإصابة بعدوى الأنسجة. توصف للمرضى دورة وقائية من المضادات الحيوية. يرتبط التدخل الجراحي بفترة طويلة من إعادة التأهيل. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، هذا هو العلاج الوحيد الممكن.
تأهيل بعد الجراحة
مثل أي تدخل جراحي ، تتطلب إزالة ورم مورتون العصبي إعادة تأهيل. يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد أيام قليلة من العملية. ومع ذلك ، خلال الأسابيع القليلة الأولى ، من الضروري تغيير الضمادات باستمرار. تتم إزالة الغرز عادة بعد 10-12 يوما من الجراحة.
اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء ، يستغرق التعافي الكامل للتنقل من 3 أسابيع إلى شهرين. يشتكي العديد من المرضى من الانزعاج الذي يظهر أثناء المشي بعد الجراحة. هذا أمر طبيعي ويمكن السيطرة عليه من خلال ارتداء أحذية مناسبة وتدليك منتظم وتمارين علاجية.
العلاجات الشعبية للمرض
هل يمكن التخلص من مرض مثل ورم مورتون العصبي (القدمين) في المنزل؟ العلاج بالعلاجات الشعبية ممكن. على سبيل المثال ، بعضيوصي المعالجون الشعبيون باستخدام عصير الشيح. لتحضير الدواء ، تحتاج إلى قطف العشب الطازج من الشيح المر ، وطحنه وطحنه إلى عجينة ، ثم تطبيقه على المنطقة المصابة ، وتثبيته بضمادة.
التغلب على الألم يساعد ودهن لحم الخنزير كريم. للقيام بذلك ، امزج 100 جرام من الدهون جيدًا مع ملح الطعام العادي (ملعقة واحدة). يجب حك المرهم الناتج في جلد القدم ، ووضع ضمادة في الأعلى.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العلاجات ليست قادرة على القضاء على المرض. يمكن للمراهم أن تخفف الألم والأعراض الأخرى التي يؤدي إليها ورم مورتون العصبي. العلاج بالعلاجات الشعبية ممكن فقط بعد استشارة أولية مع الطبيب. أحيانًا تكون التركيبات المصنوعة منزليًا إضافة جيدة للعلاج بالعقاقير.
تشخيص للمرضى
يجب أن يكون مفهوماً أن تشخيص الأشخاص الذين لديهم تشخيص مشابه يعتمد بشكل مباشر على الوقت الذي تلقوا فيه الرعاية الطبية بالضبط. في المراحل الأولية يمكن القضاء نهائياً على عملية الالتهاب وتهيج النهايات العصبية بمساعدة الأدوية والإجراءات الطبية.
نقص العلاج محفوف بالعواقب الوخيمة. تزداد المنطقة المصابة فقط ، ويزداد الألم باستمرار ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة الإنسان. في المراحل اللاحقة العلاج الوحيد للمرض هو إجراء جراحي.
تدابير الوقاية
لسوء الحظ ، امن نفسك تمامًا منتطور مثل هذا المرض أمر مستحيل. ومع ذلك ، باتباع بعض التوصيات ، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بورم عصبي.
يوصى بإعطاء الأفضلية للأحذية المريحة ، ويفضل أن تكون ذات نعال لتقويم العظام. إذا كانت هناك حاجة لارتداء أحذية بكعب عالٍ ، فأنت بحاجة إلى أخذ حمامات دافئة ومريحة للأقدام بانتظام. لا تنسى عمل مساج للقدم يمكنك ان تفعله بنفسك
من المهم مراقبة وزنك أيضًا. تؤثر الوزن الزائدة سلبًا على حالة الجسم وترتبط بالكثير من المخاطر لتطور الأمراض المختلفة ، بما في ذلك التشوه التدريجي لعظام القدم. في حالة وجود القدم المسطحة ، من الضروري أيضًا الخضوع للعلاج المناسب.
إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحوصات طبية بشكل دوري. الورم العصبي ، مثل أي مرض آخر ، أسهل بكثير في العلاج من خلال التشخيص المبكر والرعاية الطبية في الوقت المناسب.
