كم مرة تلاحظ أن قدمك تؤلمك عندما تخلع حذائك الضيق وغير المريح؟ ألم شديد بشكل خاص بين الإصبع الثالث والرابع. ربما تكون متعبًا من اليوم ، أو ربما تكون مصابًا بورم مورتون العصبي. لا تظهر اعراض هذا المرض على الفور لكن عليك التعرف عليها
ما هذا؟
المشكلة لها عدة أسماء: متلازمة مورتون ، ورم مورتون العصبي ، ومرض مورتون ، وألم مورتون ، والتليف حول العصب ، وإصبع مورتون. هذه سماكة حميد في القدم تتكون من نسيج ليفي. هناك سماكة على العصب الأخمصي للقدم. في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض من جانب واحد ، على الرغم من أنه يحدث أحيانًا في كلا القدمين. غالبًا ما تحدث متلازمة مورتون عند النساء ، حيث يرتدين أحذية ضيقة ذات كعب غير مريح. لكن الرجال أيضا عرضة للإصابة بهذا المرض
أسباب تليف مورتون حول العصب
الأسباب التالية تثير تطور المرض:
- زيادة الوزن. السبب هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا في هذا المرض. الساقين تحت حمولة ثقيلة ، ونتيجة لذلك تبدأتكاثر الأنسجة الليفية للعصب الأخمصي.
- كثرة ارتداء الكعب العالي. يزداد الحمل على القدمين مما يؤدي إلى حدوث التهاب في العصب الأخمصي.
- اختيار خاطئ للأحذية من حيث الحجم والحجم. الضغط المطول على القدم في أحذية ضيقة يؤدي إلى إصابة الألياف العصبية.
- إصابات (كسور ، كدمات ، أورام دموية) بطول الأعصاب والأمراض المزمنة.
- مستعرضة القدم المسطحة.
- طمس تصلب الشرايين في الساقين ، مما يؤدي إلى انسداد أوعية الساقين مع لويحات الكوليسترول.
- أورام.
- نشاط بدني.
أعراض المرض
إذا كنت تشك في إصابتك بورم مورتون العصبي ، فستظهر الأعراض حسب إهمال المرض. تعتمد هذه العملية على درجة تهيج العصب من الأنسجة المجاورة. لفترة طويلة ، لا تشعر القدم بعدم الراحة أثناء المشي ، ولكن عند الضغط على المنطقة بين الأصابع ، يظهر ألم خفيف. مع نمو النسيج الليفي ، تضغط رؤوس عظام مشط القدم على العصب من كلا الجانبين ، وتؤدي الأنسجة المتورمة والورم الدموي إلى تفاقم هذا التأثير. غالبًا ما ترتبط الشكوى الأولى بخدر القدم وعدم الراحة أثناء المشي لمسافات طويلة. مرض مورتون مؤلم بشكل خاص لمن يفضلون الأحذية ذات الكعب العالي ، حيث يزداد الضغط على الورم العصبي.
العَرَض التالي هو الإحساس بالحرقان في أنسجة القدم والأصابع. بشكل ملحوظ في نفس الوقت ، ينضم وخز داخلي. هناك إحساس بجسم غريب فيالفضاء بين الكعب. تأتي التفاقم على شكل موجات: فترة راحة تتناوب مع ألم شديد.
متلازمة مورتون تجعل من الصعب الوقوف على قدميك لفترة طويلة. الألم يصبح شديدا جدا ولكن إذا خلعت حذائك ودلكت قدميك ينقص أو يختفي تماما.
استمرار تطور المرض يزيد من شدة الألم. يكتسب طابعًا نابضًا ، ويتم تقليل الفترات الفاصلة بين الهجمات بشكل كبير. يُسبب مرض مورتون ، الذي يُترك دون علاج ، ألمًا مستمرًا لم يعد يعتمد على جودة الأحذية وطول المشي. لا التدليك ولا الراحة التامة يخففان الآلام
من سمات المرض أن أعراض المريض قد تختفي تمامًا ولا تتكرر لعدة سنوات. لكن المرض لا يختفي ، بل يتجمد كما كان. في أي نقطة ستظهر نفسها من المستحيل التنبؤ بها. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى عدم وجود مظاهر خارجية على القدم مع هذا الورم العصبي.
تشخيص علم الأمراض
السؤال المنطقي لمريض متلازمة مورتون من هو الطبيب الذي يعالج هذا المرض؟ مع ظهور أعراض هذا المرض ، يمكنك الاتصال بطبيب الأعصاب أو الجراح أو جراح العظام. بادئ ذي بدء ، يقوم الأطباء بإجراء مقابلة مع المريض وفحص مشكلة القدم. أحيانًا يكون هذا كافيًا لإجراء التشخيص.
للتوضيح يمكن للمختص إحالة المريض إلى أشعة إكس أو رنين مغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الفحوصات بتحديد الموقع الدقيق للورم العصبي وتحديد حجمه.
طرق العلاج
إذا لم يكن المرض متقدمًا بشكل خطير ، فسيكون للمريض خيارًا لكيفية علاج ورم مورتون العصبي: العلاج المنزلي (المحافظ) أو الجراحة. ومع ذلك ، يجب اتخاذ القرار بناءً على رأي متخصص. كما يمكنك أن تتخيل ، كل طريقة علاج لها مزاياها وعيوبها.
الطريقة المحافظة
إذا لم يوافق المريض على أن الجراحة ضرورية ، سيختار الطبيب طريقة العلاج المحافظة:
- لتقليل الحمل على القدم يوصى بالمشي أقل وعدم الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة.
- لمنع الضغط ، سيتعين على المريض إعادة النظر في تفضيلات الحذاء. يجب أن تكون الأحذية والأحذية ذات كعب منخفض وذات أصابع عريضة.
- يجب إدخال نعال تقويمية مع حشوات في الأحذية. في بعض الحالات تتطلب متلازمة مورتون ارتداء فواصل الأصابع
- يجب إجراء مساج يومي للقدم من الكاحلين إلى أصابع القدم
- يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (أقراص أو مرهم). يمكن أن يكون ايبوبروفين ، نيميسوليت ، ديكلوفيناك.
- الكورتيكوستيرويدات تعطى حسب الحاجة.
إذا تم اتباع هذه التوصيات ، فإن متلازمة مورتون التي تم علاجها في المنزل يجب أن تنخفض في 3 أشهر. إذا لم يفقد الألم شدته ، يتم وصف المسكنات أيضًا.
إيجابيات وسلبيات الطريقة المحافظة
الميزة الرئيسية لطريقة العلاج هذه هي الغيابآلام ما بعد الجراحة وفترة إعادة التأهيل الطويلة. يمكن إجراء العلاج المحافظ بدون إجازة مرضية. يعيش المريض بالإيقاع المعتاد ، ويضيف فقط بعض العناصر الإلزامية إلى الروتين اليومي.
عيب هذه الطريقة هو مدة الدورة (كما ذكرنا سابقًا ، مع تشخيص "ورم مورتون العصبي" ، يمكن أن يستمر العلاج في المنزل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر). في كثير من الأحيان ، لا يملك المرضى ببساطة الصبر لإكمال الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية الموصوفة إلى آثار جانبية وتؤثر على عمل الأجهزة والأنظمة الأخرى. أيضا ، الطريقة لا تعمل دائما.
العلاج الجراحي
يتم تقديم نوع من العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة من الورم العصبي أو عدم وجود نتائج العلاج المحافظ. يمكن تنفيذ العملية بعدة طرق:
- استئصال الورم عن طريق شق. هذه أبسط عملية تقضي على متلازمة مورتون. تتم إزالة النسيج الليفي مع جزء صغير من العصب. تتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية في اليوم الرابع عشر. يعتبر هذا التدخل طفيف التوغل. في اليوم التالي يسمح للمريض بتحميل ساقه برفق
- في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى استئصال الجزء الملتهب من القدم. تؤدي هذه الطريقة الجذرية إلى فقدان الإحساس في الأصابع ، بينما لا يشعر بالألم في المستقبل.
- في حالات نادرة ، يتم استخدام طريقة كسر العظام الاصطناعية. إعادة التأهيل بعد هذا التدخل يتأخر لمدة شهر أو أكثر.
إيجابيات وسلبيات العملية
الميزة الرئيسية هي القضاء التام على المشكلة في وقت قصير. إن إجراء عملية جراحية بسيطة هو أقل تكلفة من الناحية المالية من دورة طويلة من العلاج.
عيب العلاج الجراحي هو إعادة التأهيل الطويلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك بعض الانزعاج الطفيف عند المشي لاحقًا.
متلازمة مورتون: العلاج بالعلاجات الشعبية
من المهم جدًا أن نفهم أنه مع ورم مورتون العصبي ، فإن الطب التقليدي غير قادر على القضاء على المشكلة. ومع ذلك ، فإنه يخفف من الحالة ويقلل من الألم.
يقدم المعالجون التقليديون عدة وصفات تستخدم مع الوصفات الطبية:
- المستحضرات من الشيح المر. يتم شطف النبات وفركه في عصيدة ، والتي يتم وضعها على المنطقة الملتهبة من القدم وتثبيتها بضمادة. من الأنسب أداء قبل النوم والاحتفاظ بالغسول حتى الصباح.
- لحم الخنزير المملح أو دهن الأوز. يتم خلط ملعقة كبيرة من الملح مع مائة جرام من لحم الخنزير أو دهن الأوز. يُفرك الكتلة بعناية في المنطقة المؤلمة ، ويتم وضع ضمادة دافئة في الأعلى.
- فرك "ساخن". يتكون علاج الاحترار هذا من ملعقتين كبيرتين من الخردل الجاف واثنين من الفلفل الحار وملعقتين كبيرتين من الملح. كل هذا يخلط ويصر على كأس من الفودكا. يحسن الفرك الدورة الدموية ويدفئ القدم جيدًا. تتم العملية قبل النوم وبعدها يتم ارتداء الجوارب الدافئة
- مرهم من ورق الغار و إبر الصنوبر. أوراق الغار الجافة مطحونةطاحونة. يتم سحق إبر الصنوبر بسكين. بعد ذلك ، يتم خلط ملعقتين كبيرتين من المكون الأول وملعقة كبيرة من الثانية مع الزبدة المخففة. الأقدام مشحمة ومعزولة. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم ، الحد الأدنى للدورة هو أسبوع واحد. يحفظ الوكيل في مكان بارد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك عمل حمامات دافئة بالبابونج أو اللافندر أو الآذريون ، حيث يمكنك إضافة عثة البحر. يجب ألا تزيد درجة حرارة الحمام عن 38 درجة مئوية. تُغلى الأعشاب لمدة 3-5 دقائق قبل الاستخدام وتُنقع لمدة ساعة تقريبًا.
ومرة أخرى عن النعال
اختيار الأحذية المريحة ذات الجودة العالية مع نعل جيد لتقويم العظام يمكن أن يمنع الحمل الزائد في مقدمة القدم ويمنع تطور المرض. سيؤكد أي طبيب أن النعال العظمية لورم مورتون العصبي أصبحت عنصرًا مهمًا في العلاج. الخيار الأمثل هو تصنيع نعال فردية حسب قياسات قدم المريض. وبالتالي ، يتم تثبيت القدم في الحذاء في الموضع الصحيح ، ويتم توزيع الحمل ويتم إنشاء تأثير امتصاص الصدمات. يوصى بارتداء النعال الفردية ليس فقط للعلاج التحفظي ، ولكن أيضًا بعد الجراحة للقضاء على مرض مورتون.
