الورم الأرومي العصبي هو سرطان يصيب الجهاز العصبي الودي. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف هذا المرض عند الأطفال الصغار. يمكن أن يؤدي اكتشافه في الوقت المناسب إلى زيادة فرص الشفاء النهائي. من مواد هذه المقالة سوف تتعرف على الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض ، ما هي العلامات المصاحبة لها ، عندما يكون العلاج مطلوبًا.
الطبيعة المدهشة للورم الأرومي العصبي عند الطفل
الورم الأرومي العصبي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا. يمثل حوالي 15 ٪ من جميع الحالات المسجلة لأورام حديثي الولادة ، وكذلك الطفولة المبكرة. عادة ما يكتشف المتخصصون وجود ورم في الأطفال دون سن الخامسة ، ولكن هناك حالات إصابة بالمرض لدى المراهقين 11 وحتى 15 عامًا. مع نمو الطفل وتطوره ، تقل احتمالية مواجهة هذا المرض الخبيث كل عام.
ورم الخلايا العصبية ، وفقًا للأطباء ، يتمتع بقدرات مذهلة. انها عدوانية للغاية والميل للانتشار إلى أي جزء من الجسم. في أغلب الأحيان ، يعاني العظم والجهاز الليمفاوي من نشاطه الحيوي. في بعض الأحيان يسجل الأطباء نمو بؤر الخلايا العصبية ، وتقسيمها ، متبوعًا بتكوين الورم. ينتج أولاً النقائل ، ثم يتوقف عن تطوره ويبدأ في التراجع. الأورام الخبيثة من نوع مختلف لا تتميز بمثل هذه المظاهر
تم فحص الورم الأرومي العصبي في الدماغ عند الأطفال لأول مرة من قبل العالم الألماني رودولف فيرشو في عام 1865. أطلق الطبيب على الورم اسم ورم دبقي. بعد بضعة عقود ، درس العالم الأمريكي جيمس رايت الورم بمزيد من التفصيل وشرح بالتفصيل عملية تكوينه.
تطور الورم الأرومي العصبي على مراحل
مثل أي أورام أورام أخرى ، يمر الورم الأرومي العصبي عند الأطفال بعدة مراحل تطور مشروطة ، يتيح لك تعريفها وصف علاج فعال:
- المرحلة 1. تتميز بوجود ورم قابل للجراحة لا يتجاوز حجمه 5 سم ، وغياب النقائل في الغدد الليمفاوية.
- المرحلة 2 أ. يشير إلى ورم موضعي يحتاج إلى استئصال معظمه.
- المرحلة 2 ب. هناك آفة منتشرة في الغدد الليمفاوية من جانب واحد.
- المرحلة 3. تتميز بظهور الورم الثنائي
- المرحلة 4 (أ-ب). الورم ينمو ، ورم خبيث في نخاع العظام والكبد والغدد الليمفاوية.
بشكل منفصل ، يجب أن نفكر في كيفية تطور الورم الأرومي العصبي عند الأطفال في المرحلة الأخيرة. المرحلة 4 مختلفةالخصائص البيولوجية ليست من سمات الأورام الأخرى ، ولها تشخيص جيد ، ومع العلاج في الوقت المناسب يعطي نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة.
الأسباب الرئيسية لتطور الورم
الورم الأرومي العصبي ، مثل أنواع السرطان الأخرى ، يتطور على خلفية الطفرات الجينية في الجسم. في الوقت الحالي ، لا يستطيع الخبراء تحديد ما الذي يعطي قوة دافعة لهذه التغييرات بالضبط. من المفترض أن تلعب العوامل المسرطنة ، أي المواد الكيميائية والإشعاع ، دورًا. تبدأ الخلايا الناتجة عن الطفرات في التكاثر بسرعة ، وتشكل الورم. الورم الخبيث يتميز بقدرته على الانقسام مما يميزه عن الورم الحميد.
الطفرة التي تثير تكوين ورم أرومي عصبي تحدث خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم أو بعد ولادة الطفل مباشرة. لذلك ، فإن معظم المرضى هم من الرضع. يبدأ أصل الورم في الأرومات العصبية. هذه خلايا عصبية غير ناضجة تتشكل في الجنين أثناء نموه داخل الرحم. خلال المسار الطبيعي للحمل ، تتولى الأرومات العصبية وظائف الألياف العصبية أو تصبح خلايا مسؤولة عن تكوين الغدد الكظرية.
بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يكون معظمهم قد تشكل بالفعل. عادة ما تختفي الخلايا غير الناضجة. في المسار المرضي لهذه العملية ، تتحول الأرومات العصبية إلى ورم. العامل الوحيد المؤكّد في حدوث السرطان هو الاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، فإن المخاطرلا يتعدى التطور الوراثي للمرض 2٪
في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص ورم أرومي عصبي خلف الصفاق ، منطقة التعيين المفضلة لها هي الغدد الكظرية. من الناحية النظرية ، يمكن أن يحدث الورم في أي جزء من الجسم. يحدث الورم الأرومي العصبي في الفضاء خلف الصفاق عند الأطفال في 50٪ من الحالات ، في 30٪ من المرضى تتطور الأورام من العقد العصبية في المنطقة القطنية ، وفي الـ 20٪ المتبقية تختار مناطق عنق الرحم والصدر من أجل التوطين.
كيف يظهر الورم؟
في المرحلة الأولى من العملية المرضية ، لا توجد أعراض محددة. لذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى الورم على أنه أمراض أخرى مميزة لهذا العمر.
تظهر علامات الورم الأرومي العصبي عند الأطفال اعتمادًا على موقع الورم ومناطق انتشار النقائل ومستوى المواد النشطة في الأوعية. عادة ما يقع الموقع الأساسي للورم في الفضاء خلف الصفاق ، وبشكل أكثر دقة في الغدد الكظرية. في حالات نادرة ، يكون موضعيًا في الرقبة أو في المنصف.
كيف يظهر الورم الأرومي العصبي عند الأطفال؟ ترجع أعراض المرض إلى إفراز الخلايا السرطانية للهرمونات أو الضغط المستمر للورم على عضو أو آخر. يؤثر نموه أحيانًا على عمل الأمعاء والمثانة. بسبب ضغط الأوعية الدموية ، يعاني المرضى من تورم في كيس الصفن والأطراف السفلية.
البقع المحمره أو المزرقه على الجلد هي أيضا علامات على الورم الأرومي العصبي لدى الطفل. يشير مظهرهم إلى مشاركة الخلايا في العملية المرضية.البشرة. عندما يخترق الورم النخاع العظمي مباشرة ، يصبح الطفل ضعيفًا ، وغالبًا ما يكون مريضًا. في هذه الحالة ، حتى الجرح الصغير يمكن أن يؤدي إلى نزيف شديد.
عند ملاحظة أعراض الورم الأرومي العصبي ، يجب على الوالدين مراجعة الطبيب. الاكتشاف المبكر للسرطان يمكن أن ينقذ حياة الطفل
ورم أرومي عصبي خلف الصفاق
ورم من الأنسجة ذات المنشأ العصبي ، والذي يحدث في الفضاء خلف الصفاق ، يتميز بالنمو السريع. في فترة وجيزة تخترق القناة الشوكية وتشكل ورمًا كثيفًا يمكن اكتشافه عن طريق الجس.
لا تظهر أعراض الورم الأرومي العصبي في الغدة الكظرية عند الأطفال في البداية حتى يصل إلى حجم مثير للإعجاب ويبدأ في ربط الأنسجة المجاورة. ما هي علامات الورم؟
- وجود كتلة كثيفة في تجويف البطن.
- انتفاخ الجسم كله
- انزعاج وألم في منطقة أسفل الظهر.
- فقدان الوزن
- زيادة درجة الحرارة.
- التغيرات في تعداد الدم تشير إلى فقر الدم.
- تنميل وشلل في الأطراف السفلية.
- اضطراب القدرات الوظيفية للجهاز الهضمي والجهاز الإخراجي.
توطينات أخرى للأورام العصبية
الورم الأرومي العصبي في المنصف الخلفي عند الأطفال مصحوب بفقدان حاد في الوزن وصعوبة في البلع وضيق في التنفس. في بعض الحالات المرضيؤدي الى تغير في شكل الصدر
أورام الفضاء خارج العين نادرة للغاية ، ولكن يُعرف المزيد عنها. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع علامات العملية المرضية مرئية بالعين المجردة. يتميز الورم بظهور بقعة داكنة على العين تشبه كدمة عادية. من الأعراض الأخرى للورم الأرومي العصبي تدلي الجفن. يغطي مقلة العين البارزة بشكل غير طبيعي.
شكل الورم الأرومي العصبي
حاليًا ، يميز الخبراء أربعة أشكال من الورم الأرومي العصبي ، لكل منها موقع محدد وخصائص مميزة.
- ورم أرومي نخاعي. ينشأ الورم عميقاً في المخيخ ، ولهذا السبب يستحيل إزالته من خلال التدخل الجراحي. يتميز علم الأمراض بنقائل سريعة. تتجلى أولى أعراض الورم في ضعف تنسيق الحركات.
- الورم الأرومي الشبكي. هو ورم خبيث يصيب الشبكية عند المرضى الصغار. نقص العلاج يؤدي إلى العمى التام و ورم خبيث في الدماغ
- الساركوما الليفية العصبية. هذا الورم موضعي في تجويف البطن.
- ورم أرومي سمبي. هذا ورم خبيث ، يختار الجهاز العصبي الودي والغدد الكظرية "موطنه". يتكون ورم في الجنين أثناء نموه داخل الرحم. بسبب الزيادة السريعة في حجم الورم الأرومي الودي ، يمكن أن يتأثر الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى شلل الأطراف.
كيفية التعرف على الورم الأرومي العصبي
في البداية ، يصف الطبيب فحص الدم والبول في حالة الاشتباه في تشخيص الورم الأرومي العصبي. عند الأطفال ، تتشابه أعراض هذا المرض مع أمراض أخرى ، وتتيح الدراسة المعملية للمواد البيولوجية استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. ارتفاع مستويات هرمونات الكاتيكولامين في البول يشير إلى وجود الأورام.
لتحديد حجم الورم وتوطينه ، يتم وصف المرضى الصغار بالتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. الخزعة هي طريقة تشخيص مهمة. خلال هذا الإجراء ، يقوم أخصائي بجمع الخلايا السرطانية لدراستها اللاحقة في المختبر ، والتحليل النسيجي.
بناءً على نتائج الاختبارات ، يطور الطبيب أساليب العلاج ، ويقدم توصيات بشأن نظام وأسلوب حياة المريض.
خيارات العلاج
عادة ما يتم علاج الورم الأرومي العصبي عند الطفل في وقت واحد من قبل العديد من المتخصصين في قسم الأورام (أخصائي العلاج الكيميائي ، الجراح ، أخصائي الأشعة). بعد دراسة خصائص الورم ، يطور الأطباء أساليب لتدميره. يعتمد ذلك على كيفية استجابة الورم للتدابير المتخذة ، وعلى التكهن وقت التشخيص النهائي.
عادة ، يشمل علاج الورم الأرومي العصبي عند الأطفال الطرق التالية:
- العلاج الكيميائي. يتضمن هذا الإجراء إدخال الأدوية المضادة للسرطان وفقًا لمخططات مصممة خصيصًا. الأدوية لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية وتمنع تكاثرها. أجزاء أخرى من الجسم تعاني معها ،تؤدي إلى أعراض جانبية شائعة (تساقط الشعر ، غثيان ، إسهال). يتم زيادة فعالية العلاج عدة مرات بالاشتراك مع زراعة الدماغ.
- العلاج الجراحي يشمل إزالة الورم. يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل العملية. يسمح لك بإبطاء نمو الورم ويؤدي إلى تراجع النقائل. مقبولية إزالته بالكامل يعتمد على الترجمة والحجم. نمو صغير بالقرب من النخاع الشوكي يجعل التدخل محفوفًا بالمخاطر
- نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي في الممارسات الطبية الحديثة. تم استبداله بشكل متزايد بالتدخل الجراحي ، حيث أن الإشعاع غير آمن ويشكل تهديدًا معينًا لحياة الطفل. يوصى بالعلاج الإشعاعي بشكل صارم وفقًا للإشارات ، عندما يكون هناك نقص في فعالية طرق العلاج الأخرى ، في حالة الورم الأرومي العصبي غير القابل للتشغيل عند الطفل.
نظام غذائي خاص لهذا التشخيص لا يوصف للمرضى الصغار. يحاول العديد من الآباء القتال بكل طريقة ممكنة من أجل حياة طفلهم ، ويقومون بتعديل نظامه الغذائي. لقد ثبت أن بعض المنتجات ، وبشكل أكثر دقة ، المواد التي تحتوي عليها ، تزيد من دفاعات الجسم وتبطئ نمو الورم بشكل كبير. وتشمل هذه المواد الزنك والحديد والبيتين والفيتامينات المختلفة. فهي غنية بالحمضيات ، والخضر الصغيرة ، والجزر ، واليقطين.
يعتمد نجاح أي علاج على حجم الورم الأرومي العصبي عند الأطفال. أسباب علم الأمراض والمراحلالأمراض مهمة أيضا. يمنح استخدام الأساليب الجذرية في المراحل الأولى من تكوين الورم الأمل في الشفاء التام. ومع ذلك ، هذا لا يعفي مريض صغير من زيارة الطبيب والخضوع للفحص من أجل منع الانتكاس المحتمل.
إمكانية الشفاء النهائي ليست مستبعدة في المرحلة الثانية ، خاضعة لعملية ناجحة وعلاج كيماوي.
تظهر صعوبات معينة في المراحل الأخيرة من تطور مرض مثل الورم الأرومي العصبي. عند الأطفال ، عادةً ما تأتي المرحلة الرابعة من السرطان مصحوبة بتوقعات سيئة. الانتكاس ممكن بعد إزالة الورم ، على خلفية ما يبدو من الانتعاش. عادة ما يتشكل التكوين التالي لطبيعة خبيثة في نفس المكان الذي كان فيه من قبل. التكهن في هذه المرحلة هو بقاء 20٪ على قيد الحياة في غضون خمس سنوات. في هذه الحالة كل شيء يعتمد على مؤهلات المتخصصين وتوافر المعدات الطبية اللازمة.
توقعات
بعد علاج الأورام المكثف ، يكون التشخيص بالنسبة لمعظم المرضى مواتياً. في الأطفال الذين يعانون من ورم موضعي ، يلاحظ الأطباء وجود احتمال كبير للشفاء في أسرع وقت ممكن. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، قد يختفي الورم حتى بدون تدخل جراحي ، لكن العلاج الدوائي المكثف في هذه الحالة إلزامي. الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من أورام متقدمة لديهم فرصة أقل بكثير للشفاء النهائي. علاوة على ذلك ، قد يظهر الورم مرة أخرى.
غالبًا ما تكون نتيجة العلاج ثانويةالورم الأرومي العصبي عند الأطفال. التكهن في هذه الحالة ليس هو الأفضل. قد يظهر الورم مرة أخرى بعد عدة سنوات ، بما في ذلك بعد العلاج الناجح. هذا النوع من العواقب في الطب يسمى الآثار الجانبية المتأخرة. لهذا السبب يوصى جميع المرضى دون استثناء بعد دورة العلاج بمراقبة الأطباء باستمرار.
تدابير الوقاية
الأطباء لا يقدمون أي توصيات محددة فيما يتعلق بالوقاية من تطور الورم الخبيث ، لأن أسباب تكوينه لا تزال غير مفهومة ، باستثناء الاستعداد الوراثي المزعوم. إذا كان على الأقارب المقربين التعامل مع هذا التشخيص الخبيث ، فمن المستحسن زيارة أخصائي علم الوراثة أثناء التخطيط للحمل. من المحتمل أن يساعد في تجنب القلق المرتبط بولادة طفل غير صحي في المستقبل.
لسوء الحظ ، يتم تشخيص أمراض الأورام اليوم بشكل متزايد لدى المرضى الصغار ، والورم الأرومي العصبي عند الأطفال ليس استثناءً. يمكن الاطلاع على صور علم الأمراض في الكتب المرجعية الطبية المتخصصة. لا يمكن للأطباء تقديم طرق محددة للوقاية بسبب المسببات غير الواضحة لعلم الأمراض. مع ظهور الأعراض الأولية التي تشير إلى هذا المرض ، من المهم للغاية طلب المساعدة من الطبيب. فقط بعد اجتياز فحص تشخيصي كامل يمكن للمرء أن يحكم على طبيعة الورم ويضع استراتيجية علاج تقريبية. أسرع المتخصص في تأكيد النهائيالتشخيص ، كلما زادت فرص الشفاء التام. حافظ على صحتك
