ساركوما الدماغ مرض خبيث. يتميز بتطور الورم من عناصر النسيج الضام. يمكن أن تخترق في الأعضاء المجاورة. الساركوما مرض نادر ، لكنه يتجلى في أي عمر. يكمن الخطر في حقيقة أن الورم يتم اكتشافه بشكل أساسي في المراحل المتأخرة ، حتى عندما يكون التدخل الجراحي غير فعال.
شهادة طبية
تتطور ساركوما الدماغ حصريًا من عناصر النسيج الضام. هذا يميزه عن غيره من الأمراض المماثلة. على سبيل المثال ، تنشأ ساركوما يوينغ في الدماغ وساركوما العظام من خلايا العظام. ينشأ ورم كابوزي من عناصر البطانة الوعائية. تتطور ساركوما الأنسجة الرخوة من الأنسجة الدهنية والعضلية. يمثل علم الأمراض الموصوف في المقالة 2٪ من جميع حالات الأورام اللحمية.
هي عدوانية تجاه الأعضاء المجاورة ، وتنمو بسرعة. يمكن للأورامتخترق الأوتار والعضلات ، وتنتشر وتتكرر. في حالة انتشار النقائل ، يتحدثون عن تطور عملية أورام ثانوية. في هذه الحالة ، تسوء حالة المريض فجأة. قد تظهر العلامات السريرية في وقت مبكر من المرحلة الثانية.
تصنيف علم الأمراض
يشير تطور الورم مباشرة في حمة الدماغ أو أغشيته إلى الشكل الأساسي لعملية الأورام. يشير انتقال العناصر غير النمطية من الآفة على طول الجهاز اللمفاوي والدم إلى متغير ثانوي لمسار المرض.
اعتمادًا على موقع الساركوما يمكن أن يكون داخل المخ وخارج المخ. في الحالة الأولى ، يكون الورم عبارة عن عقدة كثيفة ذات حدود غير واضحة ، وفيها بالضرورة عناصر تكلس. يتميز علم الأمراض خارج المخ بكبسولة واضحة. لديه القدرة على إشراك الأنسجة المجاورة بسرعة في العملية المرضية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من ساركوما الدماغ:
- الساركوما السحائية. يتطور دائمًا من أغشية الدماغ. ليس له حدود واضحة ، ويظهر ميلاً للتطور العدواني.
- ساركومة وعائية. تنشأ عناصر جدران الأوعية الدموية في الدماغ.
- الساركوما الليفية. يأتي من الأنسجة الليفية لأربطة وطبقات الدماغ. يتميز بالتطور البطيء والتشخيص الإيجابي للشفاء
إنجازات الطب اليوم تسمح بالتشخيص التفريقي لعلم الأمراض ، مما يسهل بشكل كبير اختيار أساليب العلاج.
الأسباب الرئيسية
هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على حدوث ساركوما الدماغ. من بينها ما يلي الأكثر شيوعًا:
- الاستعداد الوراثي.
- التعرض للإشعاع.
- الأمراض الفيروسية السابقة ، بما في ذلك المسببات العقبولية.
- الضرر الميكانيكي وإصابة الدماغ.
- قبل العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي
معظم هذه العوامل يمكن السيطرة عليها تمامًا. يستطيع الشخص تتبعها ومنع تحول العملية المرضية إلى مسار خبيث.
الصورة السريرية
أعراض ساركوما الدماغ مشابهة لأعراض أمراض الأورام الأخرى. يجعل الورم نفسه محسوسًا بعلامات دماغية وعصبية تقدمية. بادئ ذي بدء ، يعاني المريض من صداع شديد. تدريجيًا ، تقل حدة السمع والبصر ، ويلاحظ الاضطرابات العاطفية. كل يوم الصورة السريرية تنمو فقط. الأعراض الشائعة لساركوما الدماغ هي كما يلي:
- صداع منتظم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية ؛
- قيء و غثيان
- وعي ضعيف ؛
- تدهور الوظيفة البصرية
- مشاكل الكلام
- نوبات صرع.
يتم تحديد الصورة السريرية لعلم الأمراض إلى حد كبير من خلال توطين الورم. إنه قادر على الضغط على هياكل المادة الرمادية المسؤولة عن وظائف معينة. على سبيل المثال ، العثور على ورم بالداخليصاحب بطينات الدماغ قفزات حادة في الضغط داخل الجمجمة. موقعه على جانب المعابد يسبب فقدان السمع. إذا تطورت الساركوما في الفص الجبهي والجداري ، فإن هذه العملية تؤثر سلبًا على الجهاز الحركي والقدرات الفكرية للشخص.
مراحل التطوير
بعد البداية ، يبدأ علم الأمراض في التقدم بسرعة. يتم استبدال مساره بمراحل ، كل منها يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض ويقلل من فرص معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
تمر ساركوما الدماغ في تطورها بالمراحل التالية:
- أولا. حجم الورم هو 1-2 سم ، ولا توجد نقائل. عادة ما تكون الأعراض الشديدة غائبة.
- ثانية. يمتد الورم بالفعل إلى ما وراء الدماغ وينمو حتى 5 سم ، وقد تظهر الأعراض الأولية لعلم الأمراض ، لكن معظم المرضى يتجاهلونها ولا يذهبون إلى الطبيب.
- الثالث. يزداد الورم إلى 10 سم وتظهر النقائل
- الرابع. ينمو الورم إلى حجم مثير للإعجاب. يبدأ تدريجيا في تسمم الجسم. غالبًا ما تكون العملية المرضية غير قابلة للتشغيل. يكون المريض فاقدًا للوعي معظم الوقت. نشاطه الحركي والكلامي ضعيف. التكهن ضعيف.
طرق التشخيص
يشارك طبيب الأورام في التشخيص والعلاج اللاحق لساركوما الدماغ. إذا ظهرت أعراض علم الأمراض ، فيجب طلب العناية الطبية على الفور. يبدأ التشخيص بسجل الدمفحصه واستجوابه. تتجلى علامات الأورام الخارجية في لون الشفاه المزرق ، واصفرار الجلد ، والإرهاق الشديد. تسمم الجسم يسبب الحمى والضعف وقلة الشهية
ثم ينتقلون إلى طرق التشخيص الآلية. يوصف المريض بزل قطني لتحديد الخلايا غير النمطية وخزعة. مطلوب أيضا التصوير المقطعي. يمكن رؤية حدود الورم وانتشار النقائل في الصورة.
يصعب تأكيد الساركوما الدماغية من خلال الاختبارات المعملية وحدها. مع هذا المرض ، كقاعدة عامة ، هناك تسارع في ESR ، تغييرات في الصيغة اللمفاوية. هناك أيضا علامات فقر الدم
بعد التأكد من التشخيص يختار الطبيب أساليب العلاج. يقدم الطب الحديث طرقًا جراحية وطبية للتخلص من الأمراض والإشعاع. يوصى بالتدخل الجراحي مع موقع مناسب من onconode. إذا كان هناك خطر من التأثير على المراكز العصبية أثناء هذا الإجراء ، يتم إزالة الورم جزئيًا ويوصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الإضافي. ستتم مناقشة كل طريقة من طرق العلاج بالتفصيل أدناه.
جراحة
الجراحة تحت تأثير التخدير العام. اليوم ، يلجأ المزيد والمزيد من الأطباء إلى حج القحف ، وهو إجراء يكون المريض خلاله واعيًا. بعد فتح الجمجمة يخرج المريض من التخدير لفترة. يفعلون ذلك لتحديد المبلغ المراد إزالته.نسيج دماغي. خلال هذا الوقت ، يُطلب من المريض التحدث والإجابة على أسئلة بسيطة للتأكد من اكتمال الكلام.
في عملية مفتوحة ، كقاعدة عامة ، يتم إزالة الآفة بالكامل. يتم تثبيت الجمجمة بمشبك خاص في ثلاث نقاط ويفتح غشاء الدماغ. باستخدام الملاحة العصبية المستمرة ، يقوم الطبيب بإدخال أدوات الجراحة المجهرية واستئصال الورم. إذا كان حجمه كبيرًا جدًا ، تتم إزالة الأنسجة المرضية بمساعدة الشفط بالموجات فوق الصوتية. مادة الفلوريسنت التي تعطى للمريض قبل العملية تسهل العملية بشكل كبير.
بعد التدخل ، يعد فحص المتابعة إلزاميًا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. ثم يتم إغلاق غشاء الدماغ والجرح نفسه. بعد التعافي من التخدير ، تتم مراقبة المريض باستمرار. بعد مرور بعض الوقت ، يتم إعادة فحص نتيجة العملية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
استخدام الجراحة الإشعاعية
طريقة أخرى لعلاج الساركوما هي الجراحة الإشعاعية باستخدام CyberKnife. هذا الإجراء لا يتطلب فتح الجمجمة. يتم توجيه شعاع الإشعاع إلى الورم. في الوقت نفسه ، تظل الأنسجة السليمة عمليا كما هي. قبل كل إشعاع ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الورم في حالة الحركة العرضية لرأس المريض.
خيار العلاج هذا له العديد من المزايا. على سبيل المثال ، لا يتطلب الأمر حج القحف والتخدير. بعد العملية ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا ولا يوجد نزيف. ومع ذلك ، لا يمكن للجراحة الإشعاعية سوى إزالة صغيرةحجم الورم
ميزات العلاج الكيميائي
يصعب تخيل علاج الساركوما بدون استخدام العلاج الكيميائي ، والغرض الرئيسي منه تدمير عناصر الورم. يوجد حاجز دموي في الدماغ. يحمي الخلايا السليمة والمرضية من التأثيرات الخارجية. لذلك ، قبل البدء في دورة العلاج الكيميائي ، يوصى بالإشعاع.
يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم في العضلات أو الوريد قبل هذا العلاج. بعد دورة العلاج ، غالبًا ما يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية من الجسم لعملية إزالة ساركوما الدماغ. يمكن أن تختلف الأعراض من الغثيان والقيء إلى التغيرات التقرحية في الغشاء المخاطي للفم.
المضاعفات المحتملة
تميل الساركوما إلى النمو بسرعة. هذا يسبب ضغط الورم على الأعضاء والأنسجة المجاورة. نتيجة لذلك ، تتدهور وظيفتها بشكل كبير. بادئ ذي بدء ، يشير الأطباء إلى مثل هذه المضاعفات مثل النقائل. مع الأورام اللحمية في الدماغ ، يتم تشخيصها عادة في الكبد والعقد الليمفاوية والرئتين.
عاقبة أخرى غير سارة هي النزيف الداخلي. يحدث بسبب انهيار الورم ويصاحبه تسمم بالجسم. وفي نفس الوقت يشكو المريض من ضعف مستمر وصداع شديد
التكهن بالشفاء
هل ساركوما الدماغ خطيرة حقًا؟ كم من الوقت يعيشون معها؟ في المراحل الأولية ، يمكن إعادة التأهيل الكاملالعلاج المناسب. إذا كان تطور الورم يتوافق مع المرحلة الثالثة أو الرابعة ، فإن التنبؤ بالشفاء يكون ضعيفًا.
وفقًا للإحصاءات ، مع ساركوما الدماغ ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 20 ٪. السبب الرئيسي للوفاة هو الحجم الكبير للورم. مع الإزالة الناجحة للورم ، لا يتم استبعاد الإعاقة (ضعف وظائف الحركة والكلام ، والخرف ، وفقدان الذاكرة).
في ما يقرب من نصف الحالات ، تثير الساركوما الانتكاسات. ويرجع ذلك إلى العدوانية غير العادية لعناصرها واستحالة إزالة الورم بجودة عالية. لمنع الانتكاسات ، من الضروري الخضوع لفحص يصفه طبيب الأورام كل شهرين بعد العلاج. يتكون عادة من الموجات فوق الصوتية للدماغ ، وتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.
غالبًا ما تظهر الساركوما لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن تشخيص بعض أنواع الأورام عند الطفل. ساركوما دماغ إوينغ دليل على ذلك. تساهم بعض العناصر الكيميائية في تسريع نمو الورم. هذه هي كلوريد الفينيل والديوكسين. إذا تعرض الشخص بانتظام لهذه المواد ، فإن احتمالية الإصابة بالأمراض مرتفعة للغاية.
طرق الوقاية
الطريقة الرئيسية للوقاية من أي مرض من أمراض الأورام هي التشخيص في الوقت المناسب. لذلك ، يجب أن يخضع كل شخص يهتم بصحته بشكل دوري لفحص كامل للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري محاولة القضاء على العوامل المسببة لعلم الأمراض: الإجهاد المتكرر ،التغذية غير العقلانية ، التطبيب الذاتي ، الإدمان.
