ارتشاحي سرطان الثدي هو مرض أورام شائع. يتم تشخيصه في حوالي 80٪ من النساء المصابات بأورام الثدي الخبيثة. كلما كبر المريض كلما زادت احتمالية الاصابة بالسرطان.
يتسم المرض بعدوانيته. ينتشر الورم بسرعة خارج حدود القناة الثديية. حتى أنه يغطي الأنسجة العضلية المحيطة. غالبًا ما توجد النقائل في الكبد والعظام والغدد الليمفاوية والكلى والأعضاء التنفسية. بالإضافة إلى ذلك ، مع تدفق الدم ، يمكن للخلايا الخبيثة أن تدخل الدماغ.
ملامح المرض
في التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، يتم ترميز سرطان الثدي بـ C50 وهو أحد أكثر الأورام شيوعًا عند النساء. وتجدر الإشارة إلى أن عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض آخذ في الازدياد كل عام. يمكن أن يظهر المرض في أي عمر. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا. كلما تقدم العمر ، زادت مخاطر الإصابة بالمرض.
السرطانمسار الغدة الثديية (وفقًا لرمز ICD-10 C50) شديد العدوانية. تخترق الخلايا السرطانية مجرى الدم إلى العقد الليمفاوية ، وكذلك المفاصل والأعضاء المجاورة. السمة المميزة لعلم الأمراض هي الحفاظ على الخلايا الخبيثة في جسم المريض لفترة طويلة. يمكن أن تسبب انتكاسة حتى بعد 5-10 سنوات من نهاية العلاج.
الأنواع الرئيسية
اسم آخر لهذا المرض هو السرطان. ما هذا؟ هذا نوع من الأورام الخبيثة التي تتطور من الخلايا الظهارية. ما هي أنواعها؟ يميز الأطباء عدة أنواع مختلفة من سرطان الثدي على النحو التالي:
- الأقنية.
- مفصص.
- غير محدد.
- متسلل وذمي.
عادة ما يصيب سرطان الثدي القنوي النساء الأكبر سنا. تبدأ عملية الأورام في التقدم في قنوات الحليب ، ثم تنمو تدريجياً وتخترق الأنسجة الدهنية. تخترق النقائل العقد الليمفاوية القريبة. هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا.
الورم الخبيث هو عقدة كثيفة إلى حد ما ، لها شكل بيضاوي ومخططات غير متساوية. وهو متصل بالأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون قطر الورم صغيرًا جدًا ، لكنه يمكن أن ينمو إلى حجم كبير. يوجد داخل الورم مناطق نخرية تؤدي إلى تكوين كيس.
لفترة طويلة ، لا يظهر علم الأمراض نفسه على الإطلاق حتى أثناء الجس. مع تقدم المرض ، يبدأ الورم في التأثير على الهالة أو الحلمة. من الصدريظهر التفريغ المميز.
سرطان الثدي التسلل الفصيصي نادر جدا. يحدث عادة عند النساء الأكبر سنا. في كثير من الأحيان يتم تسجيل آفة ثنائية في الصدر.
يتكون هذا الورم من أنسجة فصيصات الحليب. من الصعب جدًا اكتشافه في المراحل الأولية. الورم لا يثير الألم ، فهو ذو نسيج كثيف ومخططات غير متساوية. في مراحل لاحقة ، يحدث تجعد وانكماش للجلد ، وكذلك انتشار النقائل في المبيض والرحم.
يشمل النوع غير المحدد من المرض الأورام التي ليس لها علامات محددة للدورة أو تسبب صعوبات معينة في إجراء التشخيص. الأورام من هذا النوع نادرة جدًا. يعتمد تشخيص مسار المرض على العديد من العوامل المختلفة.
تم العثور على شكل الورم الوذمي التسلل في حوالي 5 ٪ من النساء. يتشكل ارتشاح في الغدة الثديية مصحوبًا بتورم شديد في الأنسجة. من الصعب تشخيص المرض ، حيث أن الورم غير محسوس ، لذلك يخلط الكثير من الناس بين السرطان ومسار الالتهاب في الغدة.
مرحلة الدورة ودرجة الورم الخبيث
سرطان الثدي الارتشاحي (مثل أنواع الأورام الأخرى) له عدة مراحل. وهي تستند إلى المؤشرات التالية:
- حجم الورم
- وجود النقائل
- تورط العقدة الليمفاوية.
- اجتياح
تتميز المراحل المبكرة من سرطان الثدي بسير شبه بدون أعراض ، وهو الحجم الأدنى للورم. لا يمكن اكتشاف الورم إلا عند إجراء تشخيص شامل. تعتبر بداية المرض المرحلة 0. الورم له أبعاد أصغر ، ولا يتجاوز الأنسجة المصابة. لا نقائل.
في المرحلة الأولى من مسار المرض لا يزيد حجم الورم عن 20 مم. هناك إنبات طفيف للخلايا الخبيثة في عمق الأنسجة. لا توجد نقائل في هذه المرحلة
في المرحلة 2 ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى 50 ملم. ينمو الورم بعمق. يمكن أن تظهر على شكل آفة في العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط. لم يتم الكشف عن انتشار النقائل.
عند حدوث المرحلة الثالثة من سرطان الثدي ، يمكن أن يصل حجم الورم إلى أكثر من 50 ملم. الإنبات في الأنسجة عميق جدًا ، ويلاحظ أيضًا وجود العقد الليمفاوية المندمجة.
في المرحلة 4 ، تخترق النقائل الأنسجة والأعضاء المجاورة ، وكذلك إلى أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة النقائل (الخلايا السرطانية المنفصلة عن الورم) في أي عضو حيث تدخل مع مجرى الدم. قد يؤدي هذا إلى تكوين سرطان ثانوي.
يمكن أن تتميز عملية الأورام بدرجة العدوانية أو الورم الخبيث. هناك عدة مجموعات:
- GX - من الصعب تحديد التغييرات
- G1 - فرط طفيف في نمو الخلايا الخبيثة.
- G2 - حدود الورم في المؤشرات الحرجة.
- G3 - التوقعات تصبح غير مواتية
- G4 - الأنسجة مغطاة بالعملية الخبيثة.
في أول درجتين من الأورام الخبيثة ، تتميز الحالة بأنها جيدة جدًا للعلاج الناجح ، لأن درجة إنبات الورم ليست عالية جدًا. في هذه الحالة ، يكون التشخيص مواتياً عادة إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد.
أسباب الحدوث
بالتأكيد كل النساء مهتمات بأسباب السرطان. ما هو ، عرفه الأطباء لفترة طويلة. لكن لماذا يحدث هذا المرض ، لا توجد حتى الآن إجابات دقيقة. لا يوجد سوى افتراضات. لقد وجد أن سرطان الثدي يمكن أن يحدث للأسباب التالية:
- حساسية عالية لهرمون الاستروجين والبروجسترون.
- وجود جينات محددة
- صعوبات في تنظيم العملية الالتهابية.
حدد أطباء الأورام عدة عوامل تؤثر على تكوين سرطان الثدي الارتشاحي. وتشمل هذه:
- الاستعداد الوراثي.
- الاضطرابات الهرمونية في الجسم
- العمر.
- وجود أمراض سرطانية
من المعروف أن النساء اللواتي لديهن قريبات مصابات بأورام خبيثة في الثدي ، فإن خطر الإصابة بالمرض أعلى بكثير. المعرضون للخطر هم أولئك الذين أصيب أقاربهم بسرطان أي عضو. كما يزيد بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأنواع مختلفة من الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن يؤدي الحيض المبكر ، وانقطاع الطمث المتأخر ، وعدم الإنجاب والحمل مدى الحياة ، وتأخر الحمل ، ورفض الرضاعة الطبيعية إلى إثارة السرطان.تغذية الطفل وتناول الأدوية الهرمونية لفترة طويلة. أمراض الغدد الصماء المختلفة والوزن الزائد تؤثر على الإصابة بالسرطان.
الأعراض الرئيسية
من الضروري معرفة شكل السرطان ، وما هي علامات مسار المرض الذي يمكن أن يكون من أجل الكشف عن المرض في الوقت المناسب. من سمات علم الأمراض عدم وجود أعراض شديدة في المراحل الأولية ، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر والعلاج المعقد. فقط بعد الانتقال إلى المرحلة 2 يمكن أن تظهر العلامات الأولى.
من بين الأعراض الرئيسية لسرطان الثدي التسلل لا بد من تسليط الضوء على:
- أختام الصدر.
- تغير في شكل الثدي وانتفاخ وتورم
- حلمة مقلوبة ، إفرازات.
- تغييرات هيكلية الجلد.
- تغيير لون البشرة
فيما يتعلق بالحالة الصحية العامة ، لا تلاحظ النساء أي تغيرات خاصة. يمكن أن يستمر هذا حتى بداية المرحلة الرابعة من عملية الأورام ، عندما تبدأ الأورام في التطور في العديد من الأعضاء. تعاني معظم النساء خلال هذه الفترة من فقدان الوزن السريع ، وتدهور الصحة ، والتعب الشديد ، والألم الشديد.
لمعرفة شكل السرطان ، يمكنك استشارة الطبيب في الوقت المناسب للتشخيص والعلاج اللاحق. من سمات المرض تكون النقائل. يمكن أن تكون كامنة أو كامنة لفترة طويلة.
سرطان خبيث يؤدي إلى تكوين أورام ثانوية في أي أعضاء ، وليس فقط في الأعضاء المجاورة.
التشخيص
لتحديد الأساليب الصحيحة للعلاج ، التشخيص في الوقت المناسب لسرطان الثدي التسلل مهم جدا. يمكنك تحديد تكوين المرض باستخدام الدراسات التالية:
- الفحص البصري
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
- تصوير الثدي.
- خزعة.
- التصوير المقطعي.
- دراسات معملية.
عند إجراء الفحص البصري للغدد الثديية ، يولي الطبيب اهتمامًا لشكلها وحجمها وتماثلها وكثافتها وقدرتها على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتحقق من حالة الغدد الليمفاوية فوق الترقوة والإبط.
سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد وجود ورم ، لأنه أثناء الدراسة هناك تدهور في مرور الموجات فوق الصوتية في منطقة توطين الورم.
مع التصوير الشعاعي للثدي ، من الممكن الكشف عن الأورام التي يزيد قطرها عن 0.5 سم والتشكيلات الدقيقة.
يتم إجراء الخزعة بأخذ ثقب أو استئصال الورم ، وبعد ذلك يتم إرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي. هذا يسمح لك بتحديد درجة الورم الخبيث في الورم.
عادة ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند الاشتباه في تكرار ، وكذلك لتقييم الحالة العامة للأنسجة في وجود غرسة.
عند إجراء اختبار معمل ، يمكنك تحديد وجود علامات السرطان وتقييم مستوى الهرمونات في الجسم.
ميزات العلاج
يتم اختيار طرق علاج سرطان الثدي التسلل بشكل فردي. يجب أن يكون العلاج بالضرورة معقدًا. هي تكونيشمل:
- التشغيل.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج بالهرمونات.
- العلاج الكيميائي (دواء).
- العلاج الموجه (يستخدم للمرضى الذين ينتج ورمهم جين HER 2).
الإجراء الرئيسي لمكافحة الورم الخبيث هو إجراء عملية جراحية. عادة ، يتم استخدام هذه الأنواع:
- استئصال الثدي الجزئي. يتم استخدامه في حالة عدم وجود ورم خبيث ، وكان الورم موضعيًا في منطقة صغيرة. يتم فقط إزالة التكوين الخبيث مع الأنسجة السليمة القريبة. العلاج الإشعاعي إلزامي بعد العملية
- الاستئصال الجذري.
يتميز الاستئصال الجزئي للثدي بحقيقة أن عضلات الثدي محفوظة أثناء العملية ، لذلك هناك فرصة لإجراء جراحة تجميل الثدي في المستقبل.
الجراحة الجذرية تتضمن إزالة الثدي مع الأنسجة الدهنية وجزء من العضلات والغدد الليمفاوية المجاورة. إذا حدث سرطان الثدي الارتشاحي غير القابل للجراحة من نوع غير محدد ، فيمكن وصف عملية ملطفة ، والغرض الرئيسي منها هو التخفيف من رفاهية المريض وزيادة متوسط العمر المتوقع.
يستخدم العلاج الإشعاعي مع علاجات أخرى. يستخدم بشكل رئيسي بعد الجراحة لمنع التكرار أو يعطى مع بعض الأدوية.
يعتبر العلاج الكيميائيأحد أكثر العلاجات شيوعًا. يجب تعيينه في مثل هذه الحالات:
- عمر المريض اقل من 35 سنه
- هناك نقائل.
- ورم أكبر من 2 سم
- ورم خبيث بين المرحلتين 2 و 4.
- الأورام لا تعتمد على الهرمونات.
العلاج الهرموني جزء لا يتجزأ من العلاج الرئيسي. في الأساس ، يتم وصف منافسي هرمون الاستروجين ، وكذلك الأدوية التي تقلل من إنتاج هذه الهرمونات. تتم جميع أنواع العلاج بعد تعيين الطبيب.
الطرق التقليدية
يتم تحديد تقنيات العلاج بشكل منفصل في كل حالة. هذا يأخذ في الاعتبار حجم التكوين ، وشدة الدورة ، والرفاهية العامة للمريض ، ورم خبيث ، ووجود الأمراض المصاحبة.
إذا كان من المستحيل إجراء الجراحة ، وكذلك أثناء فترة إعادة التأهيل ، يشار إلى العلاج الإشعاعي لمنع الانتكاسات. في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي قبل الجراحة ، حيث يتيح لك ذلك تحديد موضع البؤر. موانع الاستعمال:
- قصور القلب اللامعوض.
- أمراض الكبد المعقدة
- اضطرابات الدورة الدموية في المخ.
- اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة.
قد تحدث بعض الآثار السلبية بعد التعرض للإشعاع: تغيرات في الجلد ، إرهاق شديد ، ألم في الصدر ، هشاشة العظام ، تلف الأعصاب.
كيمياء سرطان الثدي تسبب أيضًا عددًا من النتائج السلبية. لكنعقاقير العلاج الكيميائي المستخدمة قبل الجراحة توقف نمو الخلايا السرطانية. تعمل الأدوية القوية على تحسين التشخيص وتمنع تطور الأورام الخبيثة.
آثار العلاج الكيميائي:
- تساقط الشعر
- إسهال.
- فقر الدم
- تلف الجلد.
- تعب.
يمكن أن تحسن العلاجات المثلية فعالية العلاج. كما أنها تقلل من احتمالية الانتكاسات وتساعد على تقوية جهاز المناعة.
العلاجات البديلة
يتم اللجوء إلى الأساليب الشعبية في حالة عدم وجود نتيجة لاستخدام الأساليب التقليدية ، وكذلك لتعزيز تأثير العلاج. يتم العلاج بمساعدة الأعشاب التي تحتوي على مواد سامة. من أجل عدم إثارة ردود فعل سلبية وعدم إلحاق ضرر إضافي بالجسم ، من المهم التقيد الصارم بالجرعة.
يتم العلاج باستخدام مقتطفات من شاجا ، لون البطاطس ، نبتة سانت جون ، الشارب الذهبي ، الشيح ، الشوكران. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشرب عصير الرمان الطازج واستخدام زيت نبق البحر الطبيعي.
جراحة
في سرطان الثدي ، يشار دائمًا إلى الجراحة. يعتمد نوع التدخل على العديد من العوامل المختلفة. يتم إجراء استئصال الثدي الجزئي باستخدام عدة تقنيات مختلفة ويتضمن إزالة الورم مع الحفاظ على الهالة. يمكن إجراء استئصال التركيز المرضي مع جزء من العضو ، ولكن مع الحفاظ على الأنسجة العضلية. عند القيام بذلكعمليات التجميل بالامكان المحافظة على جماليات الثدي اذا اجريت جراحة تجميلية
يشير الاستئصال الجذري إلى إجراء قسري في تطور ورم خبيث. يتضمن الاستئصال الكامل للثدي. بعد أي تدخل ، يتم إجراء علاج خاص يمنع الانتكاس. يهدف إلى تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية. في الأساس ، هو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. إذا أعطت الخلايا السرطانية رد فعل معين للهرمونات ، فيمكن وصف مسار خاص من العلاج الهرموني.
تعقيدات
بدون العلاج الشامل المطلوب قد يؤدي المرض بعد فترة إلى عدد من المضاعفات:
- تشكيل ورم خبيث.
- ورم لمفاوي في الأطراف العلوية.
- خلل حركي.
بعد سنوات قليلة من العلاج المعقد ، هناك احتمال للانتكاس.
توقعات
يعتمد تشخيص سرطان الثدي الارتشاحي بشكل مباشر على مرحلة المرض وشكله. أعلى درجة من البقاء على قيد الحياة إذا تم الكشف عن علم الأمراض في المراحل الأولية. ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر للأورام الخبيثة نادر الحدوث. يذهب المريض عادة إلى الطبيب عندما يصل الورم إلى حجم معين أو تبدأ النقائل.
في المرحلتين 1 و 2 ، يكون التكهن مواتياً للغاية. مع العلاج المناسب ، يعيش ما يقرب من 80٪ من المرضى 5 سنوات أو أكثر. في المرحلة 3علم الأمراض ، يتم تقليل فرصة الشفاء الناجح بشكل كبير. تمكن 35٪ فقط من المرضى من العيش لأكثر من 5 سنوات. في المرحلة 4 من السرطان ، يكون البقاء على قيد الحياة لأكثر من 3 سنوات ضئيلًا.
هذا بسبب المسار العدواني للغاية للمرض. في الأساس ، تمر عدة أشهر من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولى للأورام الخبيثة قبل الاتصال بالطبيب. خلال هذا الوقت ، تكون النقائل بالفعل ، والتي تخترق الجهاز اللمفاوي وتبدأ في الانتشار إلى الأعضاء القريبة.
سرطان الثدي الارتشاحي هو مرض خطير للغاية ، حيث يبدأ في التطور بشكل شبه عَرَضي. لاكتشافه في الوقت المناسب ، يُطلب من جميع النساء الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية. بعد 40 عامًا ، يتم إجراء هذا الفحص كل عامين. بعد 50 سنة - مرة في السنة. بعد 60 سنة - مرة كل ستة أشهر. حتى سن الأربعين ، يجب على النساء زيارة طبيب الثدي مرة واحدة في السنة ، وإجراء تصوير الثدي بالأشعة إذا رأى الطبيب الحاجة.
