سرطان المعدة الارتشاحي ، المعروف في الطب باسم endophytic ، هو أحد أخطر أمراض الأورام التي تصيب الإنسان. ميزات التوطين ، وخصوصية نمو المنطقة غير النمطية تجعل من الصعب للغاية تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة. يمكن تحديد نسبة عالية إلى حد ما من الحالات فقط عندما يتقدم المرض بشكل ملحوظ. في أغلب الأحيان ، يسمح التحليل النسيجي بتشخيص التهاب الكبد ، والذي يعتبر من قبل الكثيرين أن السرطان التسلسلي والتهاب الكبد هو نفس المرض. في الواقع ، المفهوم الأول أوسع ، بالإضافة إلى سكيرا ، فهو يتضمن بعض الأشكال الأخرى من علم الأورام.
دراسة مشاكل
عند استشارة طبيب الأورام (يوجد العديد من المتخصصين ذوي الخبرة في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى) ، سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا بحالة الغشاء المخاطي. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان تسلل ، فمن الضروري تقييم الإغاثة ودرجة انحرافها عن القاعدة. في بعض مراحل التطور ، يتم توطين السرطان الارتشاحي بدقة في الطبقة تحت المخاطية ، مما يجعلها خاصةانتبه جيدًا لتقييم حالة عميل المستشفى.
إذا كان المريض مصابًا بسرطان المعدة الارتشاحي ، فقد تبدو الأغشية المخاطية سليمة تمامًا لفترة طويلة. يمكنك الاشتباه في وجود مرض الأورام من خلال استقرار هذه الأنسجة - إن عدم وجود تنوع يمكن أن يخبر الطبيب بما يجب عليه التعامل معه. يتطور المرض أحيانًا وفقًا لسيناريو مختلف - يتم توطين الخلايا غير النمطية في تلك الأجزاء من الجسم التي لا توجد بها طيات. ومع ذلك ، في النسبة السائدة من الحالات ، من المستحيل دراسة الغشاء المخاطي للعضو بسبب زيادة صلابة جدران المعدة.
الاهتمام بالتفاصيل
من أجل الكشف عن سرطان المعدة التقرحي التسلسلي في الوقت المناسب ، في حالة الاشتباه في وجود عمليات خبيثة ، من الضروري مراقبة التغيير في العضو وتشوهه بمرور الوقت وتصحيح معالمه. في نسبة كبيرة من المرضى ، يتم تقليل قسم الخروج بشكل دائري ، ويصبح الانحناء الأقل أقصر ، وتصبح الزاوية أكثر تطورًا. مع تقدم علم الأمراض ، تصبح المعدة أصغر حجمًا ؛ يمكن رؤية مظاهر المعدة الدقيقة على الأشعة السينية. في بعض المناطق ، تنكشف عناصر من الأمعاء.
إذا أصيب المريض بسرطان ارتشاحي في الثلث العلوي من المعدة ، تظل ملامح العضو واضحة ، بل هي متساوية تمامًا. المنطقة aperist altic واضحة. هذه الميزة تجعل من السهل تحديد حدود الإصابة. الكشف عنه عنصر مهم في توضيح شكل السرطان.
تظهر الممارسة أن الشكل المدروس لعلم الأورام هو واحد من أصعب الأشكالللتشخيص بالطرق المتاحة للأطباء الحديثين. الأخطاء في التشخيص شائعة جدًا. هذا ينطبق على دراسة حالة المرضى بمساعدة الأشعة السينية ومن خلال المنظار. إن تشخيص سرطان المعدة الارتشاحي غير موات. تعتمد نتائج العلاج إلى حد كبير على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. أفضل الفرص بالطبع إذا بدأت العلاج بالفعل في المرحلة الأولى
ملامح المرض
شكل ارتشاحي لسرطان المعدة يتكون من ظهارة المعدة. عند الفحص البصري ، تظهر نفسها على أنها قرحة ذات عمق كبير إلى حد ما (خاصة في المراحل الأخيرة). قاع التكوين كثيف ومغطى بالدرنات. يحدث الإنبات في عمق جدار المعدة. يتميز المرض بمستوى متزايد من الأورام الخبيثة. ينمو الورم بسرعة ، وينتشر إلى أنسجة العضو. في كثير من الأحيان ، يتميز سرطان المعدة الارتشاحي بعدة آفات ، ونتيجة لذلك تغطي المنطقة المريضة العضو بالكامل.
تنتشر الخلايا غير النمطية في الطبقة تحت المخاطية. يتميز هذا الجزء من المعدة بوفرة الأوعية الدموية لتدفق الليمفاوية ، ويمكن أن تنتشر العناصر المريضة بسرعة في جميع أنحاء الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي. يتميز الشكل الارتشاحي للمرض بالظهور المبكر للانبثاث.
يرتبط تقدم علم الأمراض بتدمير أنسجة المعدة وتوسيع جدران العضو. يتم إعاقة قدرة المعدة على العمل تدريجياً حتى فقدان الكفاءة الكامل.
من أين أتت المشكلة؟
بحاليًا ، لم تتم دراسة سرطان المعدة الارتشاحي جيدًا بما فيه الكفاية ، لذلك لا يمكن القول على وجه اليقين أنه تم العثور على جميع الأسباب المحتملة لتطور علم الأمراض. من المعروف أن الورم الخبيث هو سمة من سمات الأنسجة المصابة بالقرح المزمنة أو التهاب المعدة ، والتي تتميز بعمليات ضامرة في أنسجة المعدة. تظهر الدراسات الطبية أن تنكس المناطق المتقرحة إلى مناطق خبيثة أمر ممكن في أي مرحلة من مراحل المرض.
في بعض الحالات ، يظهر سرطان المعدة الارتشاحي بسبب المتطلبات الجينية. يصبح معظم هؤلاء الأشخاص مرضى في قسم الأورام في سن مبكرة. هناك خطر الاصابة بالسرطان مع سوء التغذية والاكل المفرط للمدخن والتوابل وكذلك مع تعاطي الملح. تزداد احتمالية الإصابة بورم خبيث إذا كان الشخص نادرًا جدًا وقليلًا من الفواكه والخضروات في القائمة.
كيف تلاحظ؟
من مخاطر الشكل الارتشاحي التقرحي لسرطان المعدة هو طول الدورة الشهرية بدون أعراض. عاجلاً أم آجلاً ، يواجه المريض صعوبات تشير إلى ضعف وظائف المعدة. من الصعب ليس فقط تحديد وجود السرطان في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا لتحديد حدود الأورام الخبيثة في الأنسجة بدقة.
يمكنك الاشتباه في وجود شكل متقدم من سرطان المعدة التقرحي الارتشاحي إذا كانت هذه المنطقة منزعجة من الألم الذي لا يرتبط بالوجبات. لا توجد مغفرة ، وتنخفض حموضة العصير الناتج عن الهياكل المعدية. المريض منزعجالحرقة والغثيان وحركات الأمعاء المصحوبة بالبقع. في معظم الحالات ، تكون أحجامها ضئيلة ، لذلك لن يكون من الممكن ملاحظة وجود الدم بالعين ، لكن الاختبارات المعملية ستعطي نتيجة دقيقة. يشعر المريض بسرعة بالامتلاء ، فتضعف الشهية تدريجيًا حتى تختفي تمامًا. على هذه الخلفية ، هناك انخفاض في الوزن وفقر الدم. قلقة من الشعور بالتعب والضعف
في سرطان المعدة الارتشاحي المنتشر ، يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صارم إلى تخفيف الأعراض لفترة قصيرة. هذا التحسن المؤقت لا يشير إلى علاج.
توضيح التشخيص
من أجل تحديد سرطان المعدة الارتشاحي المنتشر أو لتحديد سبب آخر يفسر تدهور حالة الشخص ، من الضروري أولاً الحصول على عينات دم للفحص المعملي. مع أمراض الأورام ، يزيد مؤشر ESR ، تركيز الكريات البيض ، من الممكن الكشف عن العلامات المتخصصة التي تشير إلى وجود خلايا غير نمطية في الجسم.
يتم إرسال المريض فورًا لإجراء أشعة سينية باستخدام عامل تباين. ضع كبريتات الباريوم في شكل معلق. تسمح هذه التقنية بتقييم ارتياح المعدة ، واكتشاف وجود عملية مرضية وتقييم مدى تغطية المناطق الكبيرة بها. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتصور ميزات العضو. من خلال هذه الدراسة ، من الممكن تقييم كثافة جدران المعدة وتحديد النقائل ، إن وجدت ، التي لوحظت في الصفاق.
في أي عيادة أورام موثوقة في بلدنا (وخاصة في موسكو) ، تنتهي استشارة أخصائي الأورام بإصدار إحالة للفحص باستخدام منظار داخلي. يتم إجراء تنظير المعدة بطريقة الحصول على عينات الأنسجة للفحص النسيجي في المختبر. أخيرًا ، هناك حاجة إلى التصوير المقطعي. حاليًا ، هذه هي الطريقة الأكثر دقة وفعالية لتقييم حجم عملية الورم وتوطينها. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بتحديد وجود النقائل في أجزاء مختلفة من الجسم ، حتى لو كانت صغيرة الحجم.
تأكيد التشخيص! ماذا تفعل
يتم علاج الشكل التقرحي التسلسلي لسرطان المعدة بثلاث طرق: الجراحة ، العلاج الكيميائي ، الإشعاع. أهم عنصر هو الجراحة. عند القيام به في الوقت المحدد ، فإنه يسمح لك بتقليل مخاطر النزيف. كما تظهر الإحصائيات ، فإن هذه المضاعفات هي التي تؤدي إلى الوفاة في معظم حالات سرطان المعدة الارتشاحي. اختر نطاق التدخل ، وتقييم مرحلة المرض. هناك طريقتان رئيسيتان: ملطفة وجذرية. الخيار الأول مناسب إذا تم إنشاء شكل تقرحي ارتشاحي لسرطان المعدة من الدرجة الثالثة أو الرابعة - يهدف إلى تخفيف الأعراض وتزويد المريض بأطول عمر ممكن.
يصل عدد من المرضى إلى العيادة في حالة يمنع فيها إجراء الجراحة. في هذه الحالة ، العلاج بالأدوية والإشعاع فقط ممكن. تهدف هذه الدورة إلى تقليل حجم الورم وتخفيف أعراض المرض.
العلاج الإشعاعي الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي عندما يمنع المريض في الجراحة ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية وقبلها. بعد العملية ، يتم ممارسة ما يسمى بالعلاج المساعد ، قبل - غير مساعد. في المراحل الأخيرة من المرض توصف الأدوية بطريقة تخفف من حالة المريض وتحسن نوعاً ما نوعية حياته اليومية.
يستخدم التشعيع كطريقة لعلاج سرطان المعدة الارتشاحي فقط كطريقة مساعدة. يسمح لك بزيادة فعالية الأدوية والتدخلات الجراحية ، وتحسين تشخيص المريض.
هل يمكنني تحذيرك
من المعروف الآن أن سرطان المعدة الارتشاحي غالبًا ما يتطور على خلفية التهاب المعدة والقرحة الهضمية. لذلك ، من الممكن تقليل احتمالية عمليات الأورام إذا تم ، مع مثل هذه التشخيصات ، بدء العلاج المناسب في الوقت المحدد وإجراء الفحوصات الوقائية مرتين سنويًا.
يحتاج الشخص السليم إلى اتخاذ تدابير لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب المعدة وضمور أنسجة المعدة وتآكل الغشاء المخاطي. الوقاية من هذه الحالات المرضية هي أفضل طريقة للوقاية من الأورام. من المهم أيضًا التخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، إن أمكن ، واستهلاك أقل قدر ممكن من اللحوم المالحة والمعلبة والمدخنة والحارة والوجبات السريعة.
الأورام: آفة في المعدة
في الوقت الحالي ، يعد سرطان المعدة أحد أكثر أمراض الأورام شيوعًاوكذلك تضرر الجهاز التنفسي. معدلات الوفيات مع هذا التشخيص في بلدنا مرتفعة بشكل استثنائي. هناك عدة أشكال لسرطان المعدة ، إلا أن الارتشاح هو الأكثر شيوعًا. يتنافس في الانتشار مع الشكل التقرحي الأولي. يتم تشخيص الأنواع الأخرى من العمليات الخبيثة بشكل أقل تكرارًا.
عند ملاحظة القرحة السرطانية تجلط الدم والتصلب المحيط بالمنطقة المريضة من الأوعية الدموية. في الجزء السفلي الندبي ، يكون هيكل الأنسجة العضلية مضطربًا. غالبًا ما يسمح لك الفحص النسيجي بتحديد بنية الورم الغدي. النوع غير المتمايز أقل شيوعًا إلى حد ما.
يقدر الأطباء حدوث ورم خبيث لقرحة المعدة بنسبة 7-10٪ ، رغم أن بعض الخبراء يعتقدون أن النسبة لا تتجاوز 2٪. تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة عند ملاحظة القرحة والتهاب المعدة الضموري في نفس الوقت - يعتبر كلا المرضين سرطانيين. في بعض الحالات ، يُفسَّر السرطان الارتشاحي بخلل التنسج الظهاري. يعتقد بعض الباحثين أنه في الوقت الحالي لا توجد معلومات موثوقة تسمح لنا بالحديث عن احتمالية الإصابة بورم خبيث من قرحة معوية عالية الجودة.
القرحة: هل تتحول إلى ورم؟
من الممكن الاشتباه في الورم الخبيث لعملية التقرح إذا تغيرت طبيعة المرض السابق. مع القرحة ، عادة ما يكون هناك مغفرة طويلة ، وتواتر الأشكال الحادة. مع تحول المرض ، تقل مدة الهدوء ، وتختفي الدورية ، ولا يتم ملاحظة دورية حالة المريض ، ويصبح الألمليس حادًا جدًا ، لكنه يشعر به باستمرار ، دون أن يكون مقيدًا بوجبة. بدون أسباب واضحة يكون المريض ضعيفا ، والجس في المعدة يترافق مع ألم أقل من ذي قبل.
إذا ظهر السرطان على خلفية قرحة فإن الأدوية والتغذية السليمة يمكن أن تؤدي إلى تحسن الحالة حتى تختفي مظاهر المرض بالأشعة السينية. هذا لا يدل على شفاء المنطقة المتقرحة بل يدل فقط على نمو الورم.
إذا تم اكتشاف قرحة لدى مريض في سن متقدمة ، فمن الضروري إجراء فحص شامل على الفور لتوضيح حقيقة الورم الخبيث. يؤخذ في الاعتبار أن السرطان الارتشاحي يمكن أن يظهر جميع علامات التقرح الحميد عند فحصه بالأشعة السينية أو بالمنظار. لتحديد حالة المريض بدقة ، من الضروري أخذ عينات من الأنسجة للفحص النسيجي. احصل على خلايا أطراف المنطقة المريضة أسفلها.
التوقعات والتوقعات
بالطبع ، ربما يكون السؤال الأكثر إلحاحًا بالنسبة لأولئك المصابين بسرطان المعدة الارتشاحي هو كم من الوقت يعيشون مع مثل هذا التشخيص. يعتمد الكثير على مرحلة المرض ، والخصائص الفردية للمريض ، وقدرة الجسم على محاربة المرض ، وكذلك تحمل الأدوية.
يُعتقد أنه ، في المتوسط ، إذا تم اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 90-100 ٪ ، في المرحلة الثانية - ما يصل إلى 87 ٪ ، في المرحلة الثالثة - حوالي 60 ٪. بين الأشخاص الذين تم الكشف عن المرض لديهم في الخطوة الرابعةالتنمية ، خمس سنوات البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز 20٪. إذا لم يتكرر المرض بعد فترة خمس سنوات ، يعتبر المريض قد شفي. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن علم الأمراض في المرحلة الثالثة. يكون احتمال الشفاء الكامل أعلى إذا لم يكن هناك نقائل أو لم يكن هناك أكثر من اثنين منهم.
