علاج الأمراض والأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة للوجه ، وكذلك التلاعب بالأسنان ، يتم إجراؤه بمساعدة التخدير ، مما يسهل إلى حد كبير التدخل الجراحي.
هناك عدة أنواع مختلفة من التخدير في الفك العلوي ، والتي تساعد بشكل كبير على تقليل المظاهر المؤلمة أثناء التلاعب الطبي. يتم تنفيذ هذا الإجراء حصريًا من قبل طبيب الأسنان ويسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة في بضع دقائق فقط.
تسلل تخدير
هناك عدة خيارات مختلفة للتخدير الموضعي في إجراءات طب الأسنان. وتشمل هذه التخدير الارتشاحي في الفك العلوي ، مما يعني إدخال دواء خاص عن طريق الحقن. يساعد هذا الدواء على تشبع منطقة الأنسجة المطلوبة ويمنع تدفق النبضات العصبية. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما اقترب إدخال الإبرة من الحزمة العصبية ، كلما كان التأثير المطلوب أسرع.
يعتبر هذا الإجراء بسيطًا وآمنًا للغاية. عصريتُمكِّن أدوية التخدير أطباء الأسنان من إجراء التلاعبات المطلوبة لمدة 45-60 دقيقة دون التسبب في أي إزعاج أو ألم. مؤشرات استخدام التخدير الارتشاحي في الفك العلوي والسفلي هي:
- خياطة ؛
- فتح الخراجات ؛
- إزالة أو علاج الأسنان ؛
- إزالة الورم
- عيوب في الاسنان
لهذا النوع من التخدير ، يتم استخدام إبر رفيعة وقصيرة ، وكذلك بعض الأدوية. من الموانع المطلقة وجود التعصب الفردي للأدوية المستخدمة.
الأنواع الرئيسية
هناك عدة أنواع من التخدير الارتشاحي على الفك العلوي في طب الأسنان. على وجه الخصوص ، يميز الأطباء بين أنواع التخدير المباشرة وغير المباشرة. يعني النوع المباشر للتخدير إدخال حل في المنطقة التي يتم التخطيط للتلاعب فيها. يتم استخدام تقنية مماثلة في جراحة الوجه. يتضمن النوع غير المباشر من التخدير إدخال محلول على مسافة صغيرة من موقع التدخل السني. اعتمادًا على مجال إعطاء الدواء ، يتم تمييز عدة أنواع من التخدير في الفك العلوي ، على وجه الخصوص ، مثل:
- تحت المخاطية ؛
- subperiosteal ؛
- intrapulpal ؛
- إسفنجي ؛
- intraligamentary.
النوع تحت المخاطي للإدارة هو الأكثر شيوعًا. تكمن خصوصيته في أنه يتم حقن الحقن في منطقة التقاء الحنك والسنخية.يتميز المنظر تحت السمحي بحقيقة أنه يتم استخدامه عندما يكون ذلك ضروريًا للحصول على تخدير عميق. يتم حقن الدواء تحت الغشاء المخاطي عند حدود أجزاء اللثة.
تتضمن تقنية Intraligamentary إدخال محلول في منطقة فجوة اللثة. مدة الحقن حوالي دقيقتين حيث لا يواجه الدواء مقاومة تذكر.
واحدة من أكثر أنواع طرق التسلل موثوقية هي طريقة الحقن داخل الرحم. لإجراء هذا النوع من التخدير ، يقوم طبيب الأسنان بفتح غرفة اللب. زائد كبير هو عدم تسرب الدواء من خلال الإبرة.
تقنية تنفيذ
قبل تطبيق التخدير على الفك العلوي ، لا بد من علاج الجلد. يتم إدخال التخدير في طبقات. يبدأ الإجراء بحقن المحلول بحقنة 2 سم مكعب على طول الخط المقصود لتشريح الأنسجة. تتم إعادة الإدخال باستخدام حقنة 5 سم من خلال المناطق المخترقة. يغطي الدواء الأنسجة الرخوة الموجودة خارج منطقة التدخل الجراحي.
يقوم الأخصائي بإجراء تشبع الأنسجة طبقة تلو الأخرى عن طريق إدخال تسلل زاحف. دقة تقنية التنفيذ تسمح بتقليل إصابة منطقة التسلل.
تخدير موصل
نادرا ما يستخدم التخدير بالتوصيل في الفك العلوي ، لأنه يتضمن إدخال عقار فعال في منطقة الأعصاب.مثل هذه التقنية معقدة نوعًا ما ، وهي مرتبطة بكثافة عالية من الأوعية والهياكل ، وكذلك غالبًا ما تحدث مضاعفات ، وهناك احتمال كبير للتخدير غير الفعال.
الأسنان والغشاء المخاطي للفك تتخلل النهايات العصبية ، ولهذا السبب فإن التخدير بالتوصيل في الفك العلوي يهدف إلى التأثير على عصب معين. يميز أطباء الأسنان عدة أنواع من هذا التخدير
التخدير تحت العين
يتم إجراء التخدير تحت الحجاج أو تحت الحجاج لإغلاق فرع العصب تحت الحجاج المسؤول عن حساسية الجفون السفلية والشفة العلوية والأنف وجزء من الخدين. يتم التخدير عن طريق حقن الدواء في موقع خروج العصب تحت الحجاجي. لإعطاء مخدر ، يتم استخدام طريقة داخل الفم وخارج الفم.
التخدير خارج الفم يعني أنه أثناء التقديم يتم وضع إصبع السبابة من اليد اليسرى في منتصف الحافة السفلية للمحجر للتحكم في عمق عقار التخدير. يجب أن يتم حقن الدواء في المنطقة القريبة من الأنف.
للحقن داخل الفم ، يجب وضع الإبرة بين القواطع المركزية والجانبية. إذا تم إجراء جميع التلاعبات بشكل صحيح ، فسيتم ملاحظة فقدان الحساسية في مناطق مثل:
- أسنان بجانب التلاعب ؛
- الفك المخاطي
- الأنسجة الرخوة المرتبطة تحت الحجاجالعصب.
يمكن أن يكون توصيل التخدير بالتوصيل على الفك العلوي والسفلي معقدًا إلى حد ما بسبب إصابة الأوعية الدموية والتهاب العصب التالي للرضح وتشكيل الورم الدموي وتلف الأعصاب بإبرة.
تخدير موضعي
يمكن إجراء تخدير موضعي للفك العلوي في الحنك. نتيجة لإدخال مخدر ، يتم إيقاف العصب الحنكي الكبير. أثناء المعالجة ، يتم تسليم المحلول إلى موقع خروج النهايات العصبية من العظم.
للقيام بذلك ، يجب على المريض فتح فمه على اتساعه وإمالة رأسه للخلف. تقع منطقة الإدخال على بعد حوالي 5 مم من حافة الحنك الصلب بجوار الضرس الأول أو الثاني. يتم تشحيم موقع الحقن مبدئيًا باليود ، ثم يتم إعطاء الدواء.
يتميز هذا النوع من التخدير بالتخدير السريع للحنك. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي مثل هذه التقنية إلى حدوث مضاعفات ، على وجه الخصوص ، مثل الورم الدموي ، وإصابة الأوعية الدموية ، وشلل جزئي في الحنك الرخو.
التخدير القاطع
يتم إجراء التخدير القاطع لتوفير حصار مؤقت للعصب الأنفيالاتين. تغطي منطقة التخدير الغشاء المخاطي للأنياب والقواطع من الأمام. تتضمن تقنية تخدير الأسنان الأمامية للفك العلوي إعطاء الدواء داخل الفم وخارج الفم.
مع التخدير داخل الفم ، يتم عمل حقنة في قاعدة الحليمة القاطعة ، والتي تقع خلف القواطع. في هذه الحالة ، يتم حقن 0.5 مل من المحلول ، ثم يتم رفع الإبرة قليلاً تقريبًا10 مم ، ثم يتم إدخال باقي العامل. في حالة التخدير خارج الفم ، يتم وضع مسحات شاش مبللة بالتخدير في البداية في الممرات الأنفية. يتم الحقن في التجويف الأنفي ، الذي يقع على بعد 2 سم من قاعدة الحاجز الأنفي. كل جانب يتطلب إدخال 1 مل من المحلول.
هذه التقنية خطيرة للغاية ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة. عند إصابة الأوعية الدموية ، يتم ملاحظة حدوث نزيف وتشكيل ورم دموي وتلف في العصب الأنفي الأذيني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون إدخال الإبرة مؤلمًا للغاية ، لذلك لا يتحمل المريض هذه التقنية بشكل سيئ. نادرا ما يستخدم هذا النوع من تسكين الآلام.
تخدير درنة
النهايات العصبية ، المسؤولة عن حساسية الأضراس الكبيرة ، تنبثق من عدة ثقوب في تكوين العظام. لإغلاق هذه الأعصاب ، يتم إجراء التخدير الدرني على الفك العلوي. تعني تقنية إعطاء الدواء أن المريض يفتح فمه قليلاً حتى يتمكن من سحب خده بملعقة أو مرآة. يتم إدخال الإبرة بالكامل في العظم ، ويجب أن تكون نقطة الحقن أقل بقليل من الطية الانتقالية في منطقة الضرس الثاني.
يستخدم التخدير الدرني لتخدير الأضراس العلوية والغشاء المخاطي الذي ينتمي لهذه المنطقة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام مثل هذه التقنية ، هناك احتمال حدوث ضرر كبير وصغيرالأوعية الدموية ، حيث لوحظ كثافتها العالية في هذه المنطقة. لمنع حدوث مضاعفات ، يجب إدخال الإبرة مع المدخل التدريجي للدواء لتوسيع الأوعية.
التخدير الجذعي
تتضمن هذه التقنية إدخال مخدر في عظام الخد أو قاعدة الجمجمة. عندما يتم إجراؤه ، يتم حظر العصب الثلاثي التوائم تمامًا.
التخدير الجذعي في الفك العلوي نادرًا ما يستخدم في طب الأسنان ، خاصة أثناء الجراحة ، على وجه الخصوص ، في حالة الإصابات الخطيرة في الفك ، ووجود الأورام ، وكذلك العمليات الالتهابية التي تحدث في عمق الأنسجة.
مؤشرات وخصائص التخدير
من بين المؤشرات الرئيسية للتخدير الجذعي ، من الضروري إبراز ما يلي:
- اصابة في الفك
- عمليات صديدي في أنسجة العظام ؛
- أورام سرطانية أو كبيرة.
الموانع الوحيدة هي وجود التعصب الفردي للأدوية المستخدمة لتخدير الأنسجة. أثناء التخدير الجذعي ، يتم حقن الدواء في العصب ثلاثي التوائم في قاعدة الجمجمة ، مما يجعل من الممكن تحقيق خدر سريع في الفك. يسمح لك بإصلاح موضع الفم في الوضع المفتوح. يبدأ التخدير بالتأثير حرفيًا بعد 10-15 دقيقة من تناول الدواء.
إيجابيات وسلبيات التقنية
التخدير الجذعي له مزايا وعيوب معينة. من بين أهميمكن التعرف على مزايا استخدامه مثل:
- منطقة تخدير واسعة ؛
- عمل سريع
- عمل مطول
- الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات
- انتعاش سريع.
ومع ذلك ، هناك عيوب معينة ، من بينها أنه من الضروري إبراز وجود حساسية من الأدوية المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك رد فعل نظامي من الجسم للتخدير وتلف النهايات العصبية.
