حتى وقت قريب كان شلل الأطفال يعتبر "مرضا من الماضي" لأنه كان نادرا للغاية. ولكن فيما يتعلق بتفشي المرض الجديد في مناطق مختلفة ، فإن الأسئلة هي: "ما هو شلل الأطفال؟" و "كيف تحمي نفسك منه؟" مرة أخرى على شفاه الجميع.
من المهم التعمق في هذا الموضوع من أجل بذل قصارى جهدنا للحفاظ على سلامة أطفالنا.
فيروس شلل الأطفال وشلل الأطفال
إذن ما هو شلل الأطفال؟ هذا مرض حاد يسببه فيروس شلل الأطفال. وهي تؤثر على المادة الرمادية في الحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. يتكاثر الفيروس في سيتوبلازم الخلايا المصابة.
كقاعدة عامة ، يتم تشخيص المرض عند الأطفال الصغار ، في كثير من الأحيان عند المراهقين.
تصنيف شلل الأطفال
يمكن تصنيف شلل الأطفال وفقًا لعدة معايير ، اعتمادًا على نوع وشدة وطبيعة مسار المرض.
1. حسب النوع ، يمكن تقسيم العدوى إلى شكلين:
- نموذجي ، خلالمما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي
- غير نمطي ، عندما يُشفى المرض بدون أعراض ظاهرة ("مرض بسيط").
2. حسب شدة المرض يمكن تقسيم شلل الأطفال إلى ثلاثة أنواع:
- شكل ثقيل ؛
- معتدل ؛
- شكل سهل
في نفس الوقت ، يمكن للطبيب فقط تحديد شدتها من خلال تقييم حجم الاضطرابات الحركية وتحديد مدى شدة التسمم.
3. حسب طبيعة مسار المرض يمكن أن يكون:
- سلس عندما يمر بدون اي تعقيدات
- غير ملساء حيث تحدث مضاعفات في شكل تفاقم الأمراض المزمنة ، إضافة إلى عدوى ثانوية ، إلخ.
اسباب و طرق انتشار المرض
فيروس شلل الأطفال ، وهو العامل المسبب لشلل الأطفال ، من ثلاثة أنواع. تم تحديدهم بالأرقام الرومانية الأول والثاني والثالث.
مصادر العدوى: مرضى شلل الأطفال وحاملو الفيروس
ينتقل الفيروس بثلاث طرق:
- محمول جوا. إذا كان المريض أو الناقل للعدوى مصابًا بممرض في المخاط البلعومي ، أثناء السعال أو العطس ، يمكن لفيروس شلل الأطفال أن يدخل الجهاز التنفسي لشخص سليم ويثير تطور المرض.
- طريق شفوي-برازي. في هذه الحالة ، تحدث العدوى بسبب تناول الحليب غير المغلي بالفيروس أو الخضار أو الفاكهة الطازجة غير المغسولة. يمكن للفيروس أن ينتقل إلى الطعام من براز الشخص المريض بمساعدة النواقل - الذباب.
- بطريقة محلية. ينتقل الفيروس عن طريق مشاركة الأدوات المنزلية والأواني المشتركة.
كيفية التعرف على شلل الأطفال عند الطفل
تدوم فترة حضانة المرض في المتوسط من 8 إلى 12 يومًا. على الرغم من وجود مواقف يمكن أن تستغرق من 5 إلى 35 يومًا. هذا هو مقدار الوقت الذي يمر من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض. في الوقت نفسه ، تظهر الأعراض الواضحة لشلل الأطفال عند الأطفال فقط في 10 ٪ من المرضى. في حالات أخرى ، يمكن اكتشاف مرض محتمل فقط من خلال إجراء الدراسات السريرية.
قبل التفكير في الأعراض ، عليك أن تتذكر ما هو شلل الأطفال وأنواعه ، لأن الأعراض المصاحبة ستختلف حسب نوع المرض.
خلال شكل غير نمطي من العدوى ("مرض بسيط") ، ستكون أعراض شلل الأطفال عند الأطفال كما يلي:
- زيادة حادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة ؛
- تسمم معتدل بالجسم يتجلى في صورة اسهال وقيء ؛
- صداع
- آلام في البطن
- الامراض العامة
- نعاس أو أرق ؛
- التعرق المفرط
بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني من سيلان الأنف والتهاب الحلق.
شكل غير نمطي (أو فاشل) من العدوى يمكن غالبًا الخلط بينه وبين أي مرض فيروسي آخر ، حيث لا توجد علامات مميزة لشلل الأطفال.
إذا كان "المرض البسيط" لا يتطور إلى التالي(ما قبل الشلل) ، بعد 3-7 أيام يتعافى الطفل تماما.
إذا أصيب الطفل بنوع نموذجي من العدوى ، فإن مرحلة "المرض البسيط" تتحول بسلاسة إلى "مرض كبير" ويصاحبها أعراض إضافية:
- زيادة الصداع
- آلام الظهر والرقبة ؛
- ألم في الأطراف ؛
- زيادة الارهاق العضلي
الفحوصات والاختبارات السريرية خلال هذه المرحلة تظهر زيادة في ضغط السائل النخاعي ، وانخفاض في مستويات البروتين في الجسم ، وزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.
في حالة عدم وجود شلل ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها بنهاية الأسبوع الثاني من المرض ، وبحلول نهاية الأسبوع الثالث تختفي جميع الأعراض الأخرى تمامًا.
ينتقل المرض إلى شكل مشلول فقط في حالة واحدة من أصل 1000. ثم يضاف التالي إلى الأعراض الرئيسية:
- تشنجات عضلية ؛
- احتباس البول
- ظهور شلل جزئي وشلل عضلات الاطراف والجذع
اعتمادًا على الجزء المصاب من الحبل الشوكي ، يمكن أن يحدث الشلل في مناطق أسفل الظهر أو الصدر أو عنق الرحم. الأكثر شيوعا هو الشلل القطني.
نهاية فترة الشلل يصاحبها انحناء في العمود الفقري وتشوه وتقصير في الأطراف مما يؤدي إلى عجزها الكامل.
المضاعفات والعواقب بعد شلل الأطفال
إذا كان شلل الأطفال مجهضًا ، فلا شيء سلبيلن يتحمل العواقب ولن يؤثر بأي شكل من الأشكال على حياة الطفل المستقبلية.
إذا انتقل المرض إلى مرحلة الشلل ، يصبح وضع المريض حرجًا. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يقل حجمه بشكل كبير ، وتقل القدرات الحركية للأطراف. في حالات الغياب المفاجئ أو التام للعلاج اللازم ، يصبح الشخص معوقًا مدى الحياة بسبب ضمور العضلات وشلل جزئي.
إذا وصل الشلل إلى منطقة الصدر ، فمن الممكن حتى الموت بسبب تأخر التنفس الذي يحدث أثناء شلل العضلات الوربية والحجاب الحاجز.
علاج شلل الأطفال
يتم العلاج حصريا في المستشفى.
لا يوجد علاج محدد لشلل الأطفال ، لذا فإن العلاج يكون مصحوبًا بأعراض. ينزل المريض بانتظام مع ارتفاع في درجة الحرارة ، ويتم حقن المسكنات والمهدئات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة العلاج بالفيتامينات (الفيتامينات B6 ، B12 ، B1 ، C) ، والأحماض الأمينية ، وجلوبيولين جاما.
خلال المرحلة الحادة من المرض ، يُظهر للمرضى راحة شديدة في الفراش لمدة تصل إلى 3 أسابيع.
إذا كان هناك شلل في منطقة الصدر يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي.
يتم إيلاء اهتمام كبير للأطراف المشلولة والعمود الفقري. يتأكد الأطباء من أن جميع أجزاء الجسم في وضع طبيعي.
يتم وضع الأرجل بشكل متوازي مع بعضها البعض ، ويتم وضع بكرات تحت الركبتين ومفاصل الورك. يجب أن تكون القدمان متعامدة مع السيقان ، لذلك تحت النعاليتم وضع وسادة سميكة.
ذراعان متباعدتان و مثنيتان عند المرفقين بزاوية 90 درجة
لتحسين التوصيل العصبي العضلي ، يوصف المريض Neuromidin ، Dibazol ، Prozerin.
في قسم الأمراض المعدية يستمر العلاج حوالي 2-3 أسابيع. يتبع ذلك فترة نقاهة - أولاً في المستشفى ، ثم في العيادة الخارجية. يتكون التعافي من فصول مع أخصائي تقويم العظام ، وإجراءات المياه ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي.
علاج سبا يوصى به بعد شلل الأطفال.
الوقاية من شلل الأطفال
من المهم أن نتذكر أن المريض المصاب بشلل الأطفال يجب عزله عن الآخرين لمدة 6 أسابيع على الأقل لأنه حامل للفيروس.
لحماية نفسك من هذا المرض يجب ألا ننسى أسباب حدوثه (إذا لم يكن وباءً). يجب غسل جميع الخضار والفاكهة التي يتم تناولها جيدًا تحت الماء الجاري النظيف. تأكد من غسل يديك (يفضل بالصابون) قبل الأكل وبعد المشي بالخارج واستخدام المرحاض.
لسوء الحظ ، فإن الإجراءات المذكورة أعلاه تقلل فقط من احتمالية الإصابة بالمرض ، لكنها لا تحمي منه. تظل الطريقة الأكثر فعالية وفعالية للوقاية من الفيروس هي تطوير المناعة ضد شلل الأطفال. ويتحقق ذلك بفضل التطعيمات الحديثة ، والتي يبدأ إجراؤها في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
لقاحات شلل الأطفال
التطعيم هو أحد الطرق الرئيسية للوقاية من شلل الأطفال.
هناك نوعان من اللقاحات:
- OPV (فيروس شلل الأطفال الموهن) - فيروس شلل الأطفال الحي (لقاح سابين).
- IPV (فيروس شلل الأطفال المعطل) - يحتوي على فيروسات شلل الأطفال المميتة بالفورمالين.
لكل نوع من أنواع اللقاحات خصائصه وموانعه ، لذلك يجدر النظر في كل نوع على حدة.
لقاح OPV
يتم التطعيم ضد اللقاح الفموي عن طريق تنقيط 2-4 قطرات من الدواء في فم الطفل (على النسيج الليمفاوي للبلعوم أو اللوزتين ، حسب عمر الطفل).
حتى لا ينتقل اللقاح إلى المعدة ، بعد قطرات شلل الأطفال لا يمكنك إطعام الطفل وسقيه لمدة ساعة.
قبل التطعيم ، يُمنع إدخال أطعمة جديدة في نظام الطفل الغذائي.
شراء الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للحساسية قبل التطعيم.
كإجراء احترازي يجب عدم تقبيل الطفل على الشفاه لبعض الوقت بعد التطعيم ولا بد من غسل يديك بعد إجراءات النظافة وغسل الطفل.
التطعيم ضد OPV بطلان إذا:
- الأطفال أو أفراد الأسرة لديهم نقص المناعة الخلقي أو فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- وجود نساء حوامل أو مرضعات في البيئة ؛
- والدا الطفل يخططان لحمل آخر ؛
- له آثار جانبية من تطعيم سابق لـ OPV
- لدي حساسية من مكونات اللقاح (الستربتومايسين ، بوليميكسين ب ، نيومايسين).
يهتم الكثير من الآباء بمسألة ما إذا كان من الممكن القيام بشلل الأطفال(التطعيم) عندما يتم تشخيص إصابة طفل بمرض معدي أو فيروسي. الجواب لا لبس فيه: لا! في هذه الحالة لا يتم إعطاء اللقاح إلا بعد الشفاء.
لقاح IPV
IPV يتم حقنه في الجسم تحت الجلد أو في العضل. يظهر في الحالات التي يكون فيها:
- مناعة ضعيفة منذ الولادة
- الطفل أم حامل
أيضًا ، يتم استخدام هذا اللقاح من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين غالبًا ما يتعاملون مع المرضى.
قبل التطعيم ، من الضروري التحقق من وجود الأدوية المضادة للحساسية والأدوية الخافضة للحرارة في حقيبة الإسعافات الأولية.
يحظر إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي لتجنب الحساسية المحتملة.
شلل الأطفال (التطعيم): مضاعفات وآثار جانبية
في حالة حدوث التأثيرات التالية ، فلا داعي للعناية الطبية:
- غثيان أو قيء أو إسهال (استعمال واحد) ؛
- زيادة التوتر ؛
- انتفاخ او الم في مكان الحقن
- صداع
- درجة الحرارة بعد التطعيم ضد شلل الأطفال - يمكن أن تصل إلى 38.5 درجة.
لمساعدة الطفل وتحسين رفاهه ، تحتاج إلى إعطائه خافض للحرارة على شكل معلق أو تحميلة باراسيتامول. كقاعدة عامة ، بمجرد أن تنخفض درجة الحرارة إلى طبيعتها ، تختفي أيضًا أعراض التوعك المصاحبة: الغثيان والقيء والصداع وآلام العضلات.
في بعض الحالات ينصح الطبيب بإعطاء الطفل خافض للحرارةالمنتج فور عودته للمنزل دون انتظار ارتفاع درجة الحرارة
ومع ذلك ، هناك حالات تحتاج فيها إلى رؤية طبيب أو استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن:
- طفل يعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- ارتفعت درجة الحرارة فوق 39 درجة ولا تضل مع خافضات الحرارة ؛
- أصبح الطفل خاملًا وغير نشط ؛
- الطفل يعاني من النعاس واللامبالاة
- ظهرت حكة أو شرى في موقع التطعيم أو في جميع أنحاء الجسم ؛
- ظهر انتفاخ طفيف في الوجه أو العينين ؛
- يجدون صعوبة في البلع.
تطعيم شلل الأطفال: جدول تحصين الأطفال
يتم التطعيم ضد شلل الاطفال حسب الجدول المعتمد من وزارة الصحة:
1. تعطى أول حقنة للدفتيريا وشلل الأطفال لطفل عمره ثلاثة شهور
2. يتم إعطاء الحقنة الثانية بعد 45 يومًا من الأولى - في 4.5 شهرًا.
3. يتم إعطاء الحقنة الثالثة والأخيرة من لقاح شلل الأطفال عندما يبلغ الطفل 6 سنوات.
إعادة التطعيم كعنصر إلزامي للحماية من المرض
يساعد إجراء إعادة التطعيم ضد شلل الأطفال على تطوير مناعة مدى الحياة ضد المرض لدى الطفل. تتم في سن 18 و 24 شهر وبعد - 6 سنوات بعد التطعيم الأخير.
أظهرت الدراسات الاستقصائية أنه بعد التطعيم بـ DTP وشلل الأطفال ، يقترب احتمال الإصابة بالمرض من الصفر. هذا يثبت مرة أخرىفعالية التطعيم ، وأولياء أمور الأطفال الذين تم تطعيمهم يعرفون ما هو شلل الأطفال نظريًا فقط ، ولحسن الحظ ، لن يروا أبدًا مظاهره في الممارسة.
