كل شخص التقى مرة واحدة على الأقل في حياته بمصطلح "البيليروبين في الدم" ، وأجرى فحوصات في عيادة أو مستشفى. لكن قلة من الناس يفهمون حجم قيمة هذا المؤشر.
البيليروبين هو الصباغ الرئيسي ، الصفراء ، أصفر-أحمر اللون ، يتكون أثناء انهيار الهيموجلوبين. وهذا يحدد اللون الأصفر للكدمات في اليوم الثالث والجلد المصاب باليرقان.
يحتوي إجمالي كمية البيليروبين على جزأين - مباشر وغير مباشر ، ولكل منهما معنى خاص به. عندما يتم تدمير الهيموجلوبين والميوغلوبين وبروتينات الدم الأخرى بواسطة خلايا شبكية بطانية خاصة ، يتم إطلاق جزء غير مباشر أو حر ، والذي يدخل الكبد بعد ذلك ويرتبط بحمض الجلوكورونيك ، ويتحول إلى جزء مقيد أو مباشر.
القيم الطبيعية (وفقًا لـ Yendrashek): إجمالي البيليروبين - 8.5-20.5 ميكرو مول / لتر ، مباشر - 0-5.1 ميكرو مول / لتر. في النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل وحديثي الولادة في الشهر الأول من العمر ، لوحظ زيادة فسيولوجية في الصباغ.
المستوىيتم تحديد البيليروبين بكل بساطة. على معدة فارغة (في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الوجبة الأخيرة) ، يتبرع المريض بالدم من الوريد. في الوقت نفسه ، من الضروري رفض تناول المخدرات والكحول والأطعمة الدهنية والمجهود البدني الشاق. في الدراسة ، تمت إضافة كاشف ديازو إلى الدم ، وبعد ذلك يتحول الجزء المرتبط إلى اللون الوردي - وهذا رد فعل مباشر. والجزء الحر لا يتفاعل ، لذلك يضاف مذيب عضوي إلى أنبوب الاختبار ، مما يجعل من الممكن إطلاقه - وهذا تفاعل غير مباشر. سيكون فحص الدم للبيليروبين جاهزا في غضون 24 ساعة.
إذا تجاوز البيليروبين في الدم مستوى 27 ميكرو مول / لتر ، يتطور اليرقان (فرط بيليروبين الدم) ، والذي يتجلى في اصفرار الجلد والصلبة والأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من خفقان القلب والحمى والبول الداكن. قد تكون هناك شكاوى من عدم الراحة في المراق الأيسر ، والصداع ، والضعف العام.
قد يكون ارتفاع البيليروبين في الدم نتيجة لأحد الأسباب الرئيسية التالية:
- إذا كان تدفق العصارة الصفراوية ضعيفًا (على سبيل المثال ، مرض الحصوة).
- إذا كان إفراز البيليروبين المباشر في الصفراء ضعيفًا.
- إذا كان لديك مرض كبدي يؤثر على استقلاب البيليروبين
- إذا تم إفراز كمية غير كافية من الإنزيمات المسؤولة عن تحويل البيليروبين ، أو ضعف وظيفتها.
- إذا تجاوز عدد خلايا الدم الحمراء المتحللة القاعدة (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي).
هناك 3 درجات من شدة اليرقان:
- ضوء - البيليروبين في الدم لا يتعدى85 ميكرولتر / لتر.
- متوسط - 86-169 ميكرولتر / لتر
- شديد - أكثر من 170 ميكرولتر / لتر
عندما يرتفع مستوى البيليروبين الطبيب يصف العلاج! بادئ ذي بدء ، سوف يعتمد على سبب علم الأمراض المحدد. الخطوة الأولى في العلاج هي النظام الغذائي. يجب على المريض أن يستبعد تمامًا الأطعمة "الثقيلة" بالنسبة للكبد: المقلية ، المالحة ، المدخنة ، الدهنية ، الكحولية ، الحارة ، إلخ. من الضروري أيضًا الحد من كمية الملح والقهوة والخبز. في الوقت نفسه ، يجب زيادة تناول السوائل والحبوب في النظام الغذائي.
البابونج ، نبتة سانت جون ، نبتة الأم ، النعناع ، الورد البري ، أوراق البتولا مناسبة من الأعشاب. يتم استخدامها بشكل منفصل وفي مخاليط على شكل حقن في الماء. إنها إضافة للعلاج الرئيسي
اعتمادًا على أسباب المرض ، قد يصف الطبيب عددًا من الأدوية التي تساعد على تطبيع مستوى البيليروبين ، ودعم الكبد ، وتطهير الأمعاء وزيادة الخصائص الوقائية للجسم.
البيليروبين في الدم مؤشر تشخيصي مهم لعدد من أمراض الجهاز الهضمي. يساعد في التعرف على الحالة المرضية حتى في حالة عدم وجود أعراض لذلك يدخل في فحص أي مريض.
