الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو مادة نشطة بيولوجيًا موجودة في جسم الإنسان وتشارك في العديد من التفاعلات الفسيولوجية. على وجه الخصوص ، ينظم استقلاب الماء والملح ويتحكم في ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية أو توسيعها. لذلك من المهم للغاية التحكم في عملها وخاصة للمرضى الأكبر سنًا ، لأنهم أكثر من يعاني من ارتفاع ضغط الدم وتقلباته الحادة.
معلومات عامة عن ايس
يشارك الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بنشاط في عملية التمثيل الغذائي. يقوم بذلك من خلال التأثير على ما يسمى نظام رينين أنجيوتنسين ، وهو أيضًا مسؤول عن تنظيم ضغط الدم.
آلية عمل الإنزيم معقدة نوعًا ما. إذا وصفناها باختصار ، فإنها تتكون من التأثير على عملية تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، الذي له خصائص نشطة بيولوجيًا. على وجه الخصوص ، فإنه يؤثر بشكل مباشر على المستوىويساهم ضغط الدم في زيادته ، مما يضيق الأوعية الدموية. بسبب وظيفته الرئيسية في تحويل أنجيوتنسين إلى آخر ، حصل الإنزيم الذي تمت مناقشته في المقالة على اسمه.
إذا تحدثنا عن مكان إنتاج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فهناك مكانان رئيسيان لتكوينه في الجسم: أنسجة الرئة (المكان الرئيسي للمظهر) والأنابيب الكلوية (بكمية صغيرة). بعد التوليف ، يتم توزيع المادة بالتساوي في جميع أنسجة الجسم تقريبًا.
مؤشرات لتشخيص النشاط
وفقًا لمستوى نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يستنتج الخبراء أن هناك بعض الأمراض ، لا ترتبط جميعها بضغط الدم. يمكننا التحدث عن مثل هذه الأمراض:
- الساركويد.
- أمراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية والتليف الرئوي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- أمراض الكبد أو الكلى المزمنة.
- داء النشواني.
- داء السكري وغيره
في بعض الحالات ، يوصف التحليل لرصد فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا نادر جدًا ، ولكن بالنسبة للمريض الذي قد تعتمد صحته على الأدوية في هذه المجموعة ، يصبح التحليل إجراءً تشخيصيًا مهمًا للغاية.
أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أشهر مجموعة من الأدوية المستخدمةالسيطرة على الضغط من قبل الناس في جميع أنحاء العالم. كلاهما أدوية للعلاج في حالات الطوارئ ("كابتوبريل") وعقاقير لعلاج الدورات ("إنالابريل" ، "ليزينوبريل"). جوهر عملهم هو إبطاء إنتاج وتأثير الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على أنجيوتنسين 1 ، مما يمنعه من التحول إلى شكل نشط ، وبالتالي يمنع زيادة ضغط الدم.
التحضير للدراسة
لا يتطلب اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أي خطوات تحضير رئيسية. يتم تحديد الإنزيم في الدم الوريدي ، لذلك يتم التحضير لأخذ عينات الدم وفقًا للتوصيات القياسية لأي دراسة من هذا القبيل:
- يجب على المريض التبرع بالدم على معدة فارغة فقط ، ولذلك ينصح بالامتناع عن الأكل لمدة 12 ساعة قبل السفر للمختبر لأخذ عينات الدم.
- من الضروري استبعاد التدخين وشرب الكحول في اليوم السابق لأخذ عينات الدم ، لأن هذه المواد يمكن أن تؤثر على مستوى الإنزيم.
- يجب تجنب الإجهاد ، لأن رد الفعل على التوتر العصبي يمكن أن يؤثر على مجموعة متنوعة من وظائف الجسم ، على سبيل المثال ، زيادة تأثير الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على الضغط.
في أي الحالات يزداد مستوى ACE
عندما يصاب المريض بالأمراض الموصوفة أعلاه (الساركويد ، أمراض الجهاز التنفسي) ، تزداد كمية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، فإن الساركويد هو السبب الرئيسي للاختبار حاليًا.
المسببات الدقيقة للمرض لا تزال غير واضحة ، ولكن من المعروف أنه عند حدوث الساركويد ، تبدأ الأورام الحبيبية المنتجة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالظهور في الغدد الليمفاوية. يمكن تسجيل زيادة ملحوظة في مستوى الإنزيم واستخدامها كعلامة تشخيصية في التعرف على المرض.
مع الانحرافات الكبيرة في مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى أعلى ، يصف الطبيب إجراءات تشخيصية إضافية لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم. لذلك ، بناءً على تحليل واحد فقط ، من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان المريض يعاني من مرض خطير مثل الساركويد.
معيار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
لتفسير نتائج التحليل من الضروري معرفة القيم الطبيعية للإنزيم. يجب أن يُظهر التحليل النتائج المعروضة في U / L.
تختلف معايير الإنزيم لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية. تتراوح القيمة للأطفال دون سن 12 عامًا من 9.4 إلى 37 وحدة / لتر. المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 16 عامًا لديهم بالفعل نشاط أقل قليلاً في الدم. بالنسبة لهم ، القاعدة من 9.0 إلى 33.4 وحدة / لتر. بالنسبة للبالغين ، تعتبر القيم من 6.1 إلى 26.6 وحدة / لتر مؤشرات جيدة.
هو ارتفاع مستوى ACE دائمًا علامة على مرض خطير
تعتمد الإجابة على هذا السؤال على مقدار زيادة المعدل. في حالة الساركويد ، يزداد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل كبير ، لأن الأورام الحبيبية تنتجها بنشاط في الجسم. قد تعني الزيادة الطفيفة وجود أمراض في الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية) والتهاب المفاصل الروماتويدي ،مرض السكري والعديد من الأمراض الأخرى. من المهم معرفة أن مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليس العامل الوحيد الذي يستنتج الطبيب من خلاله وجود مرض معين.
يجب أن يخضع أي مريض تكون قيمه لهذا المؤشر عالية جدًا لتشخيصات إضافية محددة. بمساعدة هذه الدراسات ، يقوم الأطباء بالتشخيص النهائي.
لماذا يمكن زيادة مستوى نشاط الانزيم
لفترة طويلة ، لم يتمكن الأطباء من تحديد الأسباب الدقيقة التي تجعل بعض الأشخاص لديهم مستويات مفرطة من ACE ، بينما لا يعاني البعض الآخر من أي مشاكل مع هذا الإنزيم.
ومع ذلك ، كشفت الدراسات الجينية الحديثة في هذا الاتجاه عن الجين الخاص بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا هو ما يسمى جين ACE ، والذي يظهر بسبب طفرة صغيرة ويسبب زيادة في تخليق ACE في الجسم.
يساهم هذا الجين في ظهور ليس فقط ارتفاع ضغط الدم لدى البشر ، ولكن أيضًا العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الباحثين حريصون للغاية على استخلاص أي استنتاجات من اكتشافهم ، حيث أعطت التجارب المتكررة معلومات متضاربة للغاية.
على وجه الخصوص ، وجد بعض العلماء اعتمادًا على مستوى ACE على الجنس أو العرق ، بينما لم يكشف آخرون عن مثل هذه العلاقة. لذلك ، يقترح العلماء أنه للحصول على نتائج بحث أكثر دقة ، قد تكون هناك حاجة إلى معيار إضافي لتصفية العوامل التي تؤثر على مسار التجربة.
لكن الصعوبات في الحصول على نتائج دقيقة لا تقلل من الأمل في أنه سيتم قريبًا توضيح أسباب زيادة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في جسم الإنسان. ربما في المستقبل ، سيساعد العلاج الجيني الأشخاص في علاج أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية. في المرحلة الحالية ، يتم علاج هذه الأمراض حصريًا بعلاج الأعراض. إذا أمكن تحديد أسباب زيادة مستويات إنزيم (ACE) في الدم ، يمكن للمرضى التخلص من مشاكلهم بدورة علاج قصيرة واحدة.
