يتم تقييم مؤشرات البروتين في الدم (بالنسبة للقاعدة) عند تشخيص عدد كبير من الحالات المرضية. تتيح النتائج الحصول على بيانات مفصلة عن الحالة الصحية للمريض بشكل عام وخصائص عمل الأجهزة والأنظمة الفردية. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف دراسة بروتينية كاملة أو اختبار موسع ، بما في ذلك تحديد تركيز أجزاء البروتين.
أنواع اختبارات بروتين الدم
تحديد معدل بروتين الدم مؤشر مهم. هناك العشرات من أنواع البحث. الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يصفها الأطباء هي الألبومين ، الهوموسيستين ، الهيموغلوبين ، البروتين الكلي (محدد في الدم أو البول ، بالإضافة إلى المؤشرات الأخرى) ، الجلوبيولين المتفاعل C ، ألفا ، بيتا وجاما ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الميوغلوبين ، السيرولوبلازمين و إلخ. تعد الكيمياء الحيوية للدم واحدة من أبسط الدراسات ، والتي تسمح لك بتحديد تركيز البروتين التفاعلي C والألبومين. النتائج ضرورية لتشخيص أمراض واضطرابات الكبد والكلىعمليات التمثيل الغذائي والالتهابات وأمراض الأورام وتحديد الحالة الصحية العامة للمريض بعد الحروق. يسمح لك تعداد الدم الكامل (CBC) بتقييم تركيز الهيموجلوبين ، والانحرافات في المؤشرات التي تشير إلى فقر الدم أو اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين أو النزيف الداخلي.
التحليل البيوكيميائي: البروتين الكلي
يسمح لك اختبار الدم الخاص بالبروتين (القواعد المذكورة أدناه) بتحديد تركيز جزيئات البروتين في البلازما. يعكس هذا المؤشر القدرات التجديدية للجسم ، والقدرة على الاستجابة السريعة والمناسبة لأي انتهاكات ، لأن البروتينات هي نوع من مواد البناء التي تحتفظ بعناصر الخلايا والأنسجة. مع نقص البروتين ، يصبح أي جهاز أو عضو معيبًا من الناحية الوظيفية والهيكلية. يتم تمثيل البروتين بعدد كبير من الأنواع الفرعية المختلفة: الفيبرينوجين ، على سبيل المثال ، يميز آليات التخثر ، وجزء الجلوبيولين يميز المناعة.
مؤشرات للتحليل
تحليل البروتين الكلي في الدم (يتم تحديد القاعدة أو علم الأمراض من خلال طريقة معملية ، يحتاج المريض فقط للتبرع بالدم) في أي عمر لمؤشرات معينة ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج. المؤشرات هي الاشتباه في اضطرابات التمثيل الغذائي ، ووجود عدوى أو بؤر الالتهاب ، وأمراض الكبد والكلى ، وأمراض الأورام. قد يصف الطبيب تحاليل بعد الحروق الحرارية الشديدة أو في حالة سوء التغذية. تعريف مشتركقد يتم طلب بروتين الدم مع الاختبارات الأساسية الأخرى كجزء من فحص صحي شامل.
المكونات الرئيسية للبروتين الكلي
إجمالي البروتين في الدم (المعيار الطبيعي للرجال والنساء قليلاً ، ولكنه مختلف ، لا يعتمد فقط على الجنس والعمر وحالة الجسم ، ولكن أيضًا على المؤشر المحدد قيد الدراسة) يتكون من عدة مكونات. أثناء الدراسة ، يتم تحديد تركيز الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين. تشكل الألبومين الجزء الأكبر من البروتين. توفر هذه العناصر جميع احتياجات الجسم للحفاظ على بنية وتكوين الخلايا الجديدة. الجلوبيولين ضروري لإنتاج البروتينات المناعية ، بما في ذلك الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي ، وسطاء الالتهاب ، والبروتين التفاعلي سي ، وما إلى ذلك. الفيبرينوجين مسؤول عن عملية تخثر الدم.
معيار بروتين الدم الكلي
قد تختلف مستويات البروتين الطبيعية بين النساء والرجال. بشكل عام ، نطاق القيم القياسية العلوية والسفلية واسع جدًا. فيما يتعلق بالبروتين الكلي ، فإن المعيار هو 64-84 جم / لتر. اعتمادًا على نوع جزء البروتين في الدم ، تكون المعايير كما يلي: الألبومين - 35-55 جم / لتر ، الفيبرينوجين - 2-5 وحدات من المادة لكل لتر. يتم تحديد الجلوبيولين فقط عن طريق الكسور ، اعتمادًا على الحاجة ، لا توجد قيم معيارية عامة. بالنسبة للأطفال في الشهر الأول من العمر ، يكون المؤشر 48-73 جم / لتر ، خلال السنة الأولى - 42-72 جم / لتر ، حتى خمس سنوات - 61-75 جم / يوم ، في مرحلة المراهقة - 58-76 جم / لتر
معيار البروتين في الدم مسموح بهفي النساء ، ينخفض بشكل طفيف (بنحو 10 ٪) مقارنة بالمؤشرات في ممثلي الجنس الأقوى من نفس الفئة العمرية. ويرجع ذلك إلى ارتفاع احتياجات جسم المرأة من البروتين ، لأن المادة تستهلك بنشاط لإنتاج الهرمونات الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخواص التركيبية للكبد عند النساء أقل قليلاً منها عند الرجال.
يحدث تباين تنازلي أكبر في المعدلات أثناء الحمل. ضمن النطاق الطبيعي - انخفاض يصل إلى 30٪ مقارنة بالمؤشرات العامة. هذه النتائج هي نتيجة طبيعية للاحتياجات المتزايدة لجسم الأم الحامل في مادة تخليق هرمونات الغدد الصماء ، والنمو في الوقت المناسب والتطور الكامل للجنين ، وزيادة حجم البلازما بسبب الاحتفاظ بالزيادة السوائل في الفضاء الوعائي.
إجمالي بروتين الدم: علم الأمراض
يمكن تمثيل التقلبات المرضية في معدل البروتين في الدم لدى الرجال والنساء من خلال انخفاض وزيادة تركيز مادة ما. الخيار الأول أكثر شيوعًا في الممارسة الطبية ، لكنه أقل تحديدًا. نادرا ما يتم تشخيص الانحراف التصاعدي الكبير عن القاعدة ، ولكنه من سمات دائرة ضيقة من الأمراض الخطيرة.
أسباب ارتفاع إجمالي البروتين
تشير الزيادة في البروتين الكلي في الكيمياء الحيوية للدم إلى فرط بروتين الدم. هذا الشرط نموذجي لـ:
- جفاف الجسم بسبب إعادة التوزيع المرضي للسوائل بين الأنسجة وحيز الأوعية الدموية في حالات الإنتان أو العدوى أوتسمم ؛
- زيادة تخليق الأجسام المضادة أثناء تكوين استجابة مناعية بعد إدخال لقاح أو الأمراض المعدية الحديثة (عادة انحراف طفيف عن القاعدة) ؛
- المايلوما المتعددة (يزداد مستوى البروتين الكلي بشكل كبير بسبب البروتينات غير الطبيعية ، مثل بروتين بنس جونز) ؛
- متلازمة مدينة دبي للإنترنت على خلفية حالات مختلفة (حرجة عادة) والتسمم - تتميز هذه الحالة بضعف تخثر الدم وتشكيل جلطات متعددة.
أسباب انخفاض إجمالي البروتين
تخفيض مستوى البروتين في الدم عن المعدل الطبيعي يسمى نقص بروتين الدم. قد يشير هذا إلى الشروط التالية:
- نقص البروتين بسبب سوء التغذية او ارهاق الجسم
- أمراض الكبد ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي والتسمم ؛
- مضاعفات مرض السكري
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى ؛
- زيادة فقدان البروتين في البول مع بيلة بروتينية شديدة أو مرض الكلى غير المعوض ؛
- امراض الامعاء والمعدة مع سوء امتصاص المغذيات
- نقص إفرازي وإنزيمي في التهاب البنكرياس المزمن ؛
- أمراض الغدد الصماء ، وخاصة قصور الغدة الدرقية ؛
- فقر دم مزمن وخيم ونزيف حاد ؛
- تطور أمراض الأورام ، ورم خبيث.
الانخفاض دون مستوى البروتين في الدم هو دائمًا علامة تنذر بالخطر ، مما يشيرحول التغيرات المرضية في الجسم. لذلك ، مع النتائج التي تتجاوز الحد الأدنى للقاعدة ، من الضروري الخضوع لتشخيصات إضافية من أجل معرفة أسباب الانحراف وبدء العلاج المناسب.
المرحلة الحادة من البروتين التفاعلي C
بروتين سي التفاعلي يلعب دورًا نشطًا في الاستجابة المناعية للجسم. في العملية الالتهابية ، يرتفع هذا المؤشر بواحد من الأول. في الساعات الأربع الأولى ، يزداد تركيزه في الدم عدة مرات ، وبعد ثمان وأربعين ساعة يمكن أن يتجاوز المعدل الطبيعي بألف مرة. لوحظت أعلى المعدلات مع عدوى بكتيرية ، حيث يرتفع البروتين التفاعلي الفيروسي C في الدم (القاعدة المذكورة أدناه) إلى ما لا يزيد عن 40 مجم / لتر.
مؤشرات لفحص الدم
يتم تحديد البروتين التفاعلي C (C-RP) في الدم عند اكتشاف عملية التهابية ، والتشخيص التفريقي بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، قبل الجراحة وبعدها ، لتحديد الحاجة إلى المضادات الحيوية وبعد أيام قليلة بدء العلاج بأدوية مماثلة ، مع آلام مزمنة في المفاصل ، وتضخم في الغدد الليمفاوية ، وحمى. قياسات البروتين التفاعلي C مطلوبة لجميع الحالات والأمراض الحادة ، بالإضافة إلى أي عمليات مزمنة.
معيار بروتين سي التفاعلي في الدم
في العادة ، يُسمح بمحتوى البروتين التفاعلي C حتى 5 مجم / لتر ، في بعض المختبرات الطبية (النتيجةيعتمد على الكواشف المستخدمة) - 10 مجم / لتر. خلال فترة الحمل ، يرتفع المعدل إلى 20 وحدة لكل لتر ، وفي الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تتراوح المعدلات من 0 إلى 15 مجم / لتر. بالنسبة للرضع ، فإن القاعدة تصل إلى 10 مجم / لتر. بعد مجهود بدني خطير ، يمكن أن يرتفع المؤشر إلى 60 مجم / لتر دون عواقب صحية سلبية ، ويختلف المعيار بالنسبة للمدخنين من 0 إلى 20 وحدة لكل لتر من المواد البيولوجية. لا يتم تحديد معيار البروتين التفاعلي C بالمعايير الطبية الدولية ، لأنه يعتمد بشدة على الكواشف وطريقة التحليل.
بروتين سي التفاعلي: ميزات التحليل
الأهم من ذلك ، أن مستوى البروتين التفاعلي C الطبيعي قد لا يمنع وجود التهاب طفيف أو منخفض الدرجة مع الحد الأدنى من استجابة الجهاز المناعي. لوحظ هذا ، على سبيل المثال ، في التهاب القولون التقرحي. لكن البحث لا يزال ضروريًا لتقييم العملية في الديناميات. تتوافق درجة الزيادة في المؤشرات مع نشاط العملية الالتهابية ، لكنها لا تشير إلى موقعها. وبالتالي ، فإن C-RP سيرتفع في كل من التهاب الزائدة الدودية وأمراض اللثة.
نسخة من تحليل S-RB
قد يختلف البروتين الموجود في الدم عن القاعدة في ظل ظروف مختلفة. لذلك ، يمكن أن تؤدي الزيادة في مستويات C-RP إلى أمراض معدية وأمراض النسيج الضام وأمراض أخرى:
- تشير الزيادة إلى 100 مجم / لتر إلى وجود التهاب جرثومي (التهاب القولون ، التهاب الكلية ، الالتهاب الرئوي) ؛
- C-RP أعلى من 200-300 ملغم / لتر - الإنتان والالتهابات المعممة ،التي يمكن أن تؤثر على عدة أعضاء في وقت واحد ؛
- زيادة إلى 50 مجم / لتر - عدوى فيروسية (وفقًا لنتائج التحليل ، يمكن تمييز الالتهاب الرئوي ذي الطبيعة البكتيرية عن الالتهاب الرئوي الفيروسي) ؛
- C-RP في دم الحبل السري 10-20 ملغم / لتر - عدوى بكتيرية خلقية ، تصل إلى 50 وحدة لكل لتر - تعفن الدم والتهاب السحايا ؛
- زيادة أكثر من 100 مجم / لتر - التهاب السحايا من أصل بكتيري ، 20-60 وحدة لكل لتر - السل ، أقل من 20 مجم / لتر أو ضمن النطاق الطبيعي - الفيروسي ؛
- في التهاب المفاصل الروماتويدي والحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب المفاصل الصدفي وآلام العضلات الروماتيزمية (آلام العضلات المزمنة) ، يعكس ارتفاع C-RP شدة المرض ؛
- مع احتشاء عضلة القلب ، والأورام ، وسرطان الدم الحاد ، بعد التدخلات الجراحية (مع وبدون مضاعفات) ، والتهاب الأنبوب الهضمي ، قد تكون المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي أو تزيد قليلاً (تصل إلى 20 وحدة لكل لتر) ؛
- في التهاب البنكرياس الحاد ، C-RP في الدم يتجاوز 100 مجم / لتر (كلما كانت الآفة أقوى ، ارتفع مستوى البروتين) ، إذا لم يتم تطبيع المؤشر ، فأنت بحاجة إلى البحث عن المضاعفات.
البروتين التفاعلي C في الدم يرتفع وينخفض بسرعة كبيرة ، لذلك فهو مؤشر مهم لتحديد حالة المريض.
