في المقالة ، ضع في اعتبارك قائمة بأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
ارتفاع ضغط الدم هو مرض شائع في نظام القلب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط إلى إثارة تأثير الأنجيوتنسين الخامل 1. من أجل منع تأثيره ، يتم تضمين الأدوية التي تثبط عمل هذا الهرمون في نظام العلاج. هذه الأدوية هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. فيما يلي قائمة بأحدث جيل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
ما هي هذه الأدوية؟
تنتمي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى مجموعة من المركبات الكيميائية الاصطناعية والطبيعية التي ساعد استخدامها على تحقيق النجاح في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والقلب. تم استخدام ACEs لأكثر من أربعين عامًا. كان أول عقار هو كابتوبريل. بعد ذلك ، تم تصنيع ليزينوبريل وإنالابريل. ثم تم استبدالهم بمثبطات من جيل جديد. في مجال أمراض القلب ، مثل هذه الأدويةتستخدم كوسيلة رئيسية لها تأثير مضيق للأوعية.
تكمن فائدة أحدث مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الحجب طويل الأمد لهرمون معين ، وهو أنجيوتنسين 2. هذا الهرمون هو العامل الرئيسي الذي يؤثر على زيادة ضغط الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تمنع انهيار البراديكينين ، مما يساهم في تقليل مقاومة الشرايين الصادرة ، كما أنها تطلق أكسيد النيتريك وتزيد من تركيز البروستاجلاندين الموسع للأوعية.
جيل جديد
في المجموعة الدوائية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، تعتبر الأدوية التي يجب تناولها بشكل متكرر (على سبيل المثال ، إنالابريل) عفا عليها الزمن ، لأنها لا تستطيع توفير التأثير المطلوب. صحيح أن إنالابريل لا يزال علاجًا شائعًا يوضح فعالية ممتازة في علاج ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل مؤكد على أن أدوية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من أحدث جيل (على سبيل المثال ، أدوية مثل Perindopril و Fosinopril و Ramipril و Zofenopril و Lisinopril) لها مزايا أكثر بكثير من نظيراتها منذ أربعين عامًا.
قائمة أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
أدوية لتوسيع الأوعية ACE
عقاقير توسيع الأوعية غالبًا ما يستخدم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في أمراض القلب لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. فيما يلي وصف مقارن وقائمة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأكثر شيوعًا بينالمرضى:
- إنالابريل عبارة عن واقي غير مباشر للقلب يخفض ضغط الدم بسرعة ويقلل الحمل على القلب. يعمل هذا العلاج على الجسم لمدة تصل إلى ست ساعات ويتم إفرازه ، كقاعدة عامة ، عن طريق الكلى. نادرًا ما يسبب فقدان البصر. التكلفة 200 روبل
- "كابتوبريل" هو وسيلة للتعرض قصير المدى. يعمل هذا الدواء على استقرار ضغط الدم جيدًا ، ومع ذلك ، قد يتطلب هذا الدواء جرعات متعددة. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. الدواء له نشاط مضاد للأكسدة. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب. تكلفتها 250 روبل.
- عقار "Lizinopril" له فترة طويلة من العمل. إنه يعمل بشكل مستقل تمامًا ، ولا يحتاج إلى التمثيل الغذائي في الكبد. يفرز هذا الدواء عن طريق الكلى. الدواء مناسب لجميع المرضى حتى أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة. يمكن استخدامه لمرضى أمراض الكلى المزمنة. يمكن أن يسبب هذا الدواء الصداع مع الرنح والنعاس والرعشة. التكلفة 200 روبل
- دواء "لوتنسين" يساعد على خفض ضغط الدم. هذا الدواء له نشاط توسع الأوعية. يؤدي إلى انخفاض في البراديكينين. هذا العلاج هو بطلان في المرضعات والنساء الحوامل. نادرا ما يكون الدواء قادرًا على التسبب في القيء مع الغثيان والإسهال. يتم الاحتفاظ بتكلفة الدواء في حدود 100 روبل.
- عقار "مونوبريل" يبطئ عملية التمثيل الغذائي للبراديكينين. يتحقق تأثير تطبيقه ، كقاعدة عامة ، بعد ثلاث ساعات. الالمخدرات لا تسبب الادمان. يجب استخدامه بحذر عند مرضى الكلى المزمن. التكلفة 500 روبل
- عقار "راميبريل" هو واقي للقلب ينتج راميبريلات. هذا الدواء يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وهو بطلان في وجود تضيق الشرايين. التكلفة 350 روبل
- عقار "Akkupril" يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم. يمكن لهذا الدواء القضاء على المقاومة في الأوعية الرئوية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب هذا الدواء في حدوث اضطراب دهليزي وفقدان التذوق (أحد الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). متوسط السعر 200 روبل
- دواء "بيريندوبريل" يساعد المستقلب النشط على التكون في جسم الإنسان. يمكن تحقيق أقصى قدر من الفعالية بالفعل بعد ثلاث ساعات من التطبيق. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الإسهال مع الغثيان وجفاف الفم. التكلفة 400 روبل. قائمة أحدث جيل من أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لا تنتهي عند هذا الحد.
- عقار "Trandolapril" على خلفية الاستخدام طويل الأمد يقلل من شدة تضخم عضلة القلب. يمكن لجرعة زائدة من الدواء أن تسبب انخفاض ضغط الدم الشديد مع الوذمة الوعائية. التكلفة 100 روبل
- عقار "Khinapril" يؤثر على وظائف الرينين أنجيوتنسين. هذا الدواء يقلل بشكل كبير من عبء العمل على القلب. نادرًا ما يكون قادرًا على التسبب في رد فعل تحسسي ويكلف 360 روبل.
ما هو - عقاقير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لا يعلم الجميع.
التصنيف
هناك عدة تصنيفات مثبطة في آن واحد. يتم تصنيف هذه الأدوية اعتمادًا على طريقة إفرازها من الجسم ونشاط الإجراء. يستخدم الطب الحديث على نطاق واسع التصنيف الكيميائي ACE للأدوية ، والذي يشمل المجموعات التالية:
- مجموعة سلفهيدريل ؛
- مجموعة الكربوكسيل (نحن نتحدث عن الأدوية المحتوية على ثنائي الكربوكسيل) ؛
- مجموعة الفوسفينيل (الأدوية التي تحتوي على الفوسفونات) ؛
- مجموعة من المركبات الطبيعية.
مجموعة سلفهيدريل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لهذه المجموعة تعمل كمضادات للكالسيوم.
دعونا ندرج الأدوية الأكثر شهرة من مجموعة السلفهيدريل:
- "Benazepril" ؛
- كابتوبريل جنبًا إلى جنب مع إبسيترون وكابوتين والكاديل ؛
- Zofenopril و Zocardis.
مجموعة الكربوكسيل
هذه الفئة من الأدوية لها تأثير إيجابي على حياة مرضى ارتفاع ضغط الدم. تستخدم هذه الأدوية مرة واحدة فقط في اليوم. لا يمكنك أخذهم مع أمراض القلب التاجية ، على خلفية مرض السكري والفشل الكلوي. فيما يلي قائمة بالأدوية الأكثر شهرة من هذه المجموعة: Perindopril مع Enalapril و Lisinopril و Diroton و Lisinoton و Ramipril و Spirapril و Quinapril وما إلى ذلك. في الغالب ، تستخدم مثل هذه الأدوية لعلاج الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم.
مثبطات تحتوي على الفوسفونات
البياناتتتمتع الأدوية بقدرة عالية على اختراق أنسجة جسم الإنسان ، وذلك بفضل استخدامها ، والضغط ، كقاعدة عامة ، يستقر لفترة طويلة. الوسيلة الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هي Fosinopril و Fozicard.
سيساعدك الطبيب في اختيار أفضل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
أحدث جيل من المثبطات الطبيعية
هذه الصناديق هي نوع من المنسقين الذين يحدون من عملية تمدد الخلايا القوية. ينخفض الضغط على خلفية مدخولهم بسبب انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. تسمى الموانع الطبيعية التي تدخل الجسم بمنتجات الألبان الكازوكينين واللاكتوكينين. تم العثور على كميات صغيرة في الثوم ومصل اللبن والكركديه.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدام أحدث جيل من المنتجات المذكورة أعلاه اليوم حتى في الجراحة التجميلية. صحيح ، يتم وصفها في كثير من الأحيان للمرضى لخفض ضغط الدم وللمرضى الذين يعانون من اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بمفردها ، حيث أن لها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذه الأدوية هي الأمراض التالية:
- المريض يعاني من اعتلال الكلية السكري ؛
- مع اختلال وظيفي في البطين الأيسر للقلب ؛
- على خلفية تطور تصلب الشرايين السباتي ؛
- على خلفية احتشاء عضلة القلب ؛
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ؛
- على خلفية مرض انسداد الشعب الهوائية ؛
- في حالة وجود الرجفان الأذيني ؛
- على خلفية متلازمة التمثيل الغذائي.
يشيع استخدام أحدث جيل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين اليوم
استخدام ارتفاع ضغط الدم
تمنع هذه الأدوية بشكل فعال الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين. هذه الأدوية الحديثة لها تأثير إيجابي على صحة الإنسان وتحمي الكلى والقلب. من بين أشياء أخرى ، وجدت المثبطات تطبيقًا واسعًا في داء السكري. تعمل هذه الأدوية على زيادة حساسية الأنسولين الخلوي وتحسين امتصاص الجلوكوز. كقاعدة عامة ، يتم تناول جميع الأدوية الجديدة لارتفاع ضغط الدم مرة واحدة في اليوم. فيما يلي قائمة بالمثبطات الحديثة المستخدمة على نطاق واسع في ارتفاع ضغط الدم: Moexzhril ، إلى جانب Lozzopril و Ramipril و Talinolol و Physinopril و Cilazapril.
قائمة أحدث جيل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
مثبطات لفشل القلب
في كثير من الأحيان يتضمن علاج قصور القلب المزمن استخدام مثبطات. تمنع هذه الفئة من أجهزة حماية القلب في بلازما الدم تحول الأنجيوتنسين 1 غير النشط إلى أنجيوتنسين 2 النشط. نتيجة لذلك ، يتم منع آثاره الضارة على الكلى والقلب وسرير الأوعية الدموية المحيطية. فيما يلي قائمة بالأدوية الواقية للقلب المعتمدة لفشل القلب: إنالابريل مع كابتوبريل وفيراباميل وليزينوبريل وتراندولابريل.
آلية عمل المثبطات
آلية عمل المثبطاتفي انخفاض نشاط الإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين ، والتي تسرع من انتقال الأنجيوتنسين غير النشط إلى النشط. تمنع هذه الأدوية انهيار البراديكينين ، والذي يعتبر موسعًا قويًا للأوعية. تقلل هذه الأدوية من تدفق الدم إلى القلب وتقلل من التوتر وتحمي الكلى من تأثيرات مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
تناول المثبطات الحديثة
كثيرًا ما يتساءل العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم عن كيفية تناول مثبطات الجيل الجديد من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل صحيح؟ للإجابة على هذا السؤال ، يجب القول إن استخدام أي أدوية في هذه المجموعة يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الطبيب دون فشل. عادة ، يتم تناول المثبطات قبل الوجبات بساعة واحدة ، أي على معدة فارغة. يتم تحديد الجرعة وتكرار الاستخدام والفاصل الزمني بين الجرعات من قبل أخصائي. أثناء العلاج بالمثبطات ، من الضروري التخلي عن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
بعد ذلك ، سنكتشف الحالات التي لا ينصح فيها المرضى بتناول هذه الأدوية.
مثبطات وموانع لاستخدامها
قائمة الموانع النسبية لاستخدام المثبطات هي كما يلي:
- يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل ؛
- وجود فشل كلوي حاد مزمن ؛
- في الطفولة ؛
- إذا كان لديك فقر دم شديد.
موانع الاستعمال المطلقة تشمل فرط الحساسية ، الإرضاع ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، انخفاض ضغط الدم الشديد ،الحمل و فرط بوتاسيوم الدم
قد يعاني الأشخاص من آثار جانبية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الحكة ، والشرى ، والضعف ، والسمية الكبدية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتهاب الفم ، والحمى ، والخفقان ، وتورم الساق ، وما إلى ذلك.
تأثير جانبي
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لهذه الأدوية إلى تثبيط تكون الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية في الدم. لذلك ، خلال فترة العلاج ، يلزم التكرار المنتظم لتعداد الدم الكامل.
قد تتطور أيضًا تفاعلات الحساسية وعدم التحمل. يتجلى ذلك ، كقاعدة عامة ، بالحكة ، احمرار الجلد ، الشرى ، الحساسية للضوء.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتعرض وظيفة الجهاز الهضمي للاضطراب ، مما يؤدي إلى انحراف الطعم والغثيان والقيء وعدم الراحة في المعدة. في بعض الأحيان يعاني الناس من الإسهال أو الإمساك ، يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي. في بعض الحالات تحدث تقرحات في الفم.
يمكن زيادة نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي تحت تأثير الأدوية ، وكذلك يتم تنشيط تخليق البروستاجلاندين. يوجد سعال جاف وتغير في الصوت. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ولكن ليس باستخدام مضادات السعال. إذا كان المرضى يعانون من تضيق واضح في الشريان الكلوي ، فلا يتم استبعاد الزيادة المتناقضة في ضغط الدم. يحدث فرط بوتاسيوم الدم في بعض الحالات ، وتحدث كسور في عظام الأطراف أثناء السقوط في كثير من الأحيان.
كان المقالتمت مراجعة الجيل الأخير من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
