أكسالات في بول الأشخاص الأصحاء لا يمكن ملاحظتها إلا بكميات صغيرة. تشير الزيادة في هذه الأملاح في أغلب الأحيان إلى سوء التغذية ، لأنها تدخل الجسم مع الطعام. بشكل أقل شيوعًا ، تكون أكسالات البول نتيجة لأمراض معوية أو مرض البري بري أو فرط الفيتامين وأمراض أخرى. إذا تم العثور على زيادة في أكسالات في تحليل البول ، فهذا نذير تحص بولي. يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من هذه الأملاح إلى نوبة مغص كلوي. إذا كانت حصوات الأوكسالات قد تشكلت بالفعل في الكلى ، فمن الصعب جدًا التخلص منها. هذه الرواسب غير قابلة للتحلل والتجزئة. لذلك ، يجب علاج بيلة أكسالات في وقت مبكر ، قبل أن تتطور إلى تحص بولي شديد.
ما هي الأكسالات
بلورات الأكسالات في البول هي أملاح حمض الأكساليك الذي يدخل الجهاز الهضمي من الطعام. ثم يتفاعل هذا المركب في الجسم مع الكالسيوم. يحدثتفاعل الارتباط الكيميائي. نتيجة لذلك ، تتشكل الأملاح - أكسالات الكالسيوم أو أكسالات الكالسيوم.
إذا لوحظ وجود أملاح (أكسالات) في البول بكمية متزايدة لفترة طويلة ، فإنها تتحول بمرور الوقت إلى رواسب حجرية. هذه تكوينات خطيرة للغاية في الكلى. أحجار الأكسالات لها نسيج خشن والعديد من النتوءات الحادة على السطح. يمكن أن تصيب بشكل خطير ظهارة الكلى ، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول. لذلك ، إذا أظهر التحليل زيادة في كمية الأوكسالات ، فأنت بحاجة إلى مراجعة نظامك الغذائي والخضوع للعلاج مع طبيب المسالك البولية.
فك التحليل والمعيار
يمكن الكشف عن هذه الأملاح عن طريق تحليل البول الروتيني. يتم تحديدها عن طريق الفحص المجهري لرواسب البول. تتراوح نسبة الأوكسالات في البول عند البالغين من 0 إلى 40 مجم ، وفي الطفل - من 1 إلى 1.5 مجم. إذا تجاوزت كمية الأملاح هذه الحدود ، فيمكننا التحدث عن أوكسالاتوريا. ومع ذلك ، يعتقد أطباء المسالك البولية أن مستويات الأكسالات التي تزيد عن 25 ملغ تحمل بالفعل خطرًا متزايدًا للإصابة بتحصي البول.
عند فك تشفير اختبار البول للأكسالات ، يمكن الإشارة إلى المؤشر الطبيعي لهذه الأملاح على النحو التالي:
- يصل إلى 40 مجم في 1 لتر ؛
- مبلغ صغير أو متوسط
- هجينان "++".
في الوقت نفسه ، من المهم الانتباه إلى مؤشرات التحليل الأخرى: عدد الكريات البيض ، ووجود البروتين ، والبولات والفوسفات. يجب أيضًا مراعاة حموضة البول. فيعادة لا يتم ملاحظة مستوى الأس الهيدروجيني من 5 إلى 7 وحدات أوكسالاتوريا. إذا كان البول يحتوي على قلوية أو حموضة زائدة ، فإن أملاح حمض الأكساليك تترسب. في هذه الحالة ، هناك زيادة في الأكسالات.
أسباب ارتفاع مستويات الأكسالات
السبب الرئيسي لارتفاع مستويات أكسالات الكالسيوم في البول هو سوء التغذية. غالبًا ما يكون هذا بسبب الاستهلاك المفرط للمنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك. وتشمل هذه:
- محاصيل الأوراق (حميض ، هليون ، سبانخ ، خس) ؛
- طماطم ؛
- فواكه حمضيات
- بنجر
- البقوليات ؛
- التوت ؛
- بطاطس
- بنجر
الاستهلاك المفرط للشاي والقهوة والشوكولاته يساهم في زيادة مستوى أملاح حمض الأكساليك. أيضا ، نقص المغنيسيوم في الجسم ، نقص فيتامين B6 ، حمض الأسكوربيك الزائد يمكن أن يؤدي إلى أكسالات البول.
ومع ذلك ، فإن سبب زيادة الأوكسالات ليس دائمًا نقص التغذية. يمكن أن تثير الأمراض التالية مثل هذا الانحراف:
- أمراض الأمعاء الدقيقة. تؤدي أمراض مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ودسباقتريوز إلى حقيقة أن الأكسالات يتم ترشيحها بشكل سيئ في الجهاز الهضمي وتتراكم.
- مرض السكري وحصى المرارة. هذه الأمراض مصحوبة باضطراب في التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى بيلة أكسالات.
- تسمم جلايكول الإيثيلين. عندما تتم معالجة هذه المادة في الجسم ، يتم إطلاق حمض الأكساليك ، مما يؤدي إلى زيادة كميةأكسالات في البول.
- فرط أوكسالات البول الأساسي. وهو مرض وراثي يعاني فيه الإنسان من نقص في الإنزيمات التي تذوب أملاح حمض الأكساليك.
- الكالسيوم الزائد. تؤدي الكمية الزائدة من هذا العنصر إلى زيادة الأكسالات.
يمكنك أيضًا تحديد العوامل الضارة التي تؤدي إلى تفاقم مسار أكسالاتوريا. هذا هو الجفاف ، والتعرق المتزايد ، والعيش في مناخ حار ورطب ، وشرب الماء مع الكثير من الأملاح المعدنية. على خلفية سوء التغذية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التطور السريع لبيلة أكسالات في تحص بولي.
Oxalaturia عند الأطفال
يتم ملاحظة الأوكزالات في بول طفل أقل من سنة واحدة في الغالب مع تشوهات وراثية. قد يكون سبب علم الأمراض هو اضطراب إنزيمية خلقي (فرط أوكسالات البول الأولي). مع هذا المرض ، يعاني الطفل من انحراف حاد في عملية التمثيل الغذائي. يتطور المرض ويؤدي إلى ترسب الكالسيوم في الكلى وتكوين الحصوات. لوحظ القصور الكلوي والأوعية الدموية وهشاشة العظام
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مرض وراثي آخر ، متلازمة سوء الامتصاص ، أكسالات في البول والأطفال. مع هذا المرض ، تتعطل عملية الامتصاص في الجهاز الهضمي ، ولهذا السبب تتراكم أكسالات الكالسيوم في الجسم. كما لوحظ بيلة أكسالات في الاضطرابات الخلقية للبنية التشريحية للأمعاء الدقيقة.
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، تتكون بيلة أكسالات بسبب سوء التغذية ، ويمكن أيضًا أن تحدث بسبب نفس الأمراض مثل البالغين (مرض السكري ، أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ).ه)
Oxalaturia عند النساء الحوامل
أكسالات في البول أثناء الحمل نادرة. عادة ، أثناء الحمل ، تقل كمية أملاح حمض الأكساليك في الجسم. ومع ذلك ، هناك حالات أكسالات في النساء الحوامل. يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى حدوث هذا الانتهاك:
- حد السائل. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من وذمة. لهذا السبب ، تحاول النساء شرب أقل قدر ممكن من الماء. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص السوائل إلى زيادة الأوكسالات في البول.
- حمية خاطئة. أثناء الحمل ، تحاول النساء تناول أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه من أجل ملء الجسم بالفيتامينات. ومع ذلك ، فإن الإفراط في تناول هذه الأطعمة يمكن أن يكون ضارًا. بعض أنواع الأطعمة النباتية غنية بحمض الأكساليك. الكميات المفرطة من الحمضيات والعنب والمشمش والخوخ في النظام الغذائي يمكن أن تسهم في أكسالات البول.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأمراض الالتهابية للكلى والمثانة سببًا لمثل هذا الاضطراب عند النساء الحوامل.
أكسالات ويورات
في نص التحليل ، يمكن الإشارة إلى زيادة كمية البول والأوكسالات في البول. ماذا تعني هذه النتائج؟ اليورات هي أملاح حمض البوليك. جنبا إلى جنب مع الأوكسالات ، تفرز هذه المركبات بكميات كبيرة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بسوء التغذية. يحدث هذا إذا كان المريض يستهلك الكثير من طعام البروتين. سبب آخر لارتفاع مستويات البول والأوكزالات يمكن أن يكون الطعام الغني بالبيورينات. هذه منتجات ثانوية ، خميرة ، أسماك ومأكولات بحرية ، كاكاو ، شوكولاتة.
بالإضافة إلى هذا السببزيادة كمية الأوكسالات والبولات هو جفاف الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في الأمراض المصحوبة بالقيء والإسهال. يزداد مستوى أملاح البوليك وحمض الأكساليك مع أمراض الكلى والنقرس.
أوكسالاتوريا والبروتين
قد تظهر البروتينات والأوكزالات في البول بعد الإجهاد البدني وانخفاض حرارة الجسم عشية دراسة البول. نتيجة مماثلة للتحليل ممكنة أيضًا مع الالتهابات المعدية: التهاب الكبد ، الحمى القرمزية ، التهاب العظم والنقي. إذا لوحظ وجود البروتين مع الأوكسالات في النساء الحوامل ، فغالبًا ما يرتبط هذا باعتلال الكلية الحملي.
الأكسالات والكريات البيض
في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى ارتفاع في عدد الكريات البيض والأوكزالات في البول. ماذا يعني ذلك؟ كقاعدة عامة ، تشير هذه المؤشرات إلى أمراض التهابية في أعضاء الإخراج. قد يكون هذا علامة على التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل. تزداد الكريات البيض والأكسالات أيضًا في التهاب الأعضاء التناسلية. في نفس الوقت يوجد مخاط في البول
أكسالات وفوسفاتوريا
بيلة الفوسفات هي إفراز مركبات الفوسفات من المغنيسيوم والكالسيوم أو الجير مع البول. غالبًا ما تكون هناك كمية متزايدة من الفوسفات والأكسالات في البول. ماذا تعني نتائج التحليل هذه؟ في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى إساءة استخدام أطعمة مثل أسماك البحر ومنتجات الألبان وأطباق الحنطة السوداء ودقيق الشوفان. هذه الأطعمة غنية بالفوسفور.
يمكن أن يكون وجود مستويات عالية من الفوسفات والأكسالات في البول أحد مظاهر أمراض الغدد الجار درقية والسكري وسرطان الدم وبعض أمراض النفس. Oxalaturia جنبا إلى جنب معغالبًا ما يرتبط الفوسفات البيلة لدى الأطفال دون سن 5 - 6 سنوات بنقص فيتامين د (الكساح).
علامات علم الأمراض
في مرحلة مبكرة من علم الأمراض ، لا يؤثر وجود الأوكسالات في البول على رفاهية الشخص. مع زيادة طفيفة في أكسالات الكالسيوم ، يكون هذا الاضطراب بدون أعراض.
حتى في مرحلة تحص بولي ، لا تجعل علم الأمراض نفسه محسوسًا دائمًا. تظهر مظاهر المرض عند وجود حصوات أكسالات حادة في المسالك البولية. يتميز بالأعراض التالية:
- ألم شديد في أسفل الظهر والجانب (مغص كلوي) ؛
- ألم في أسفل البطن
- تبول مؤلم ومتكرر ؛
- تلوين البول باللون الوردي أو المحمر أو الوردي بسبب شوائب الدم ؛
- غثيان وقيء
- تورم الجفن بعد الاستيقاظ ؛
- حمى ، قشعريرة.
من المهم أن نتذكر أن هذه الحالة خطيرة. إذا ظهر الدم في البول ونوبات المغص الكلوي ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.
علاج
في حالة أكسالات البول ، توصف الأدوية التي تحتوي على فيتامين ب 6 والمغنيسيوم: "بيريدوكسين هيدروكلوريد" ، "أسباركام" ، "ماجني ب 6". تساعد هذه الأدوية على إزالة أملاح الأكسالات. أثناء العلاج ، تحتاج إلى مراقبة مستوى الهيموجلوبين ، حيث يمكن أن يؤثر المغنيسيوم على محتوى الحديد في الجسم.
لتسريع إزالة الأملاح ، يتم استخدامها أيضًاالمستحضرات العشبية المدرة للبول: Urolesan، Uriflorin، Canephron، Phytolysin.
لمنع تكون الحجارة ، يوصف عقار "Cholestyramine". يقلل من امتصاص الأكسالات ويدمر الرواسب الموجودة.
يستغرق تناول الأدوية وقتًا طويلاً ، حيث يصعب إذابة الأكسالات وإفرازها.
حمية
يجب بالضرورة استكمال العلاج الدوائي بالالتزام الصارم بالنظام الغذائي. بدون النظام الغذائي الصحيح ، من المستحيل تحقيق تأثير العلاج. يجب تجنب الأطعمة التالية التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأكساليك:
- الخضار الورقية: حميض ، خس ، كرفس ، هليون ، سبانخ ، راوند ، جزر أبيض.
- بعض محاصيل الخضروات: البطاطس ، الباذنجان ، الطماطم ، البنجر.
- فواكه غنية بحمض الأكساليك: فواكه حمضيات ، مشمش ، خوخ.
- التوت الأحمر: الفراولة ، التوت ، الكشمش.
- قهوة وكاكاو وشوكولا.
أيضا الحد من البروتينات الحيوانية ، فهذه المواد لها تأثير سيء على تكوين البول. إذا ارتبطت أكسالات البول بأمراض الأمعاء ، فعليك تناول أقل قدر ممكن من الأطعمة الدهنية.
في نفس الوقت ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي على أطباق غنية بفيتامين B6 والمغنيسيوم: خبز القمح الكامل ، والنخالة ، والمكسرات ، والحبوب ، والبقدونس.
لا ينبغي الحد من الكالسيوم في النظام الغذائي ، فقد يؤدي إلى هشاشة العظام. لا يؤثر هذا العنصر على تكوين الأكسالات. لذلك ، الحليب ، الكفير ،الزبادي والجبن القريش غير موانع.
خلال النهار تحتاج إلى شرب 2.5 إلى 3 لترات من السوائل. هذا سوف يساعد على إزالة الأملاح. من المفيد استخدام المياه المعدنية: "Truskavetskaya" ، "Donat Magnesium" ، "Essentuki" ، "Borjomi".
الوقاية
لمنع أكسالات البول ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح. الخضروات الورقية والفواكه والتوت ضرورية لأنها تشبع أجسامنا بالفيتامينات. ومع ذلك ، يجب تناول هذه الأطعمة الصحية باعتدال لتجنب مشاكل الكلى.
تحتاج إلى محاولة التحرك أكثر وشرب ما يكفي من السوائل (1.5 لتر على الأقل في اليوم). هذا يساعد على طرد جميع الأملاح والرواسب الضارة من الجسم.
إذا كان لدى الشخص بالفعل كمية متزايدة من الأوكسالات ، فمن الضروري زيارة طبيب المسالك البولية وإجراء الاختبارات بانتظام. يخضع هؤلاء المرضى للمراقبة الديناميكية. ستساعد المراقبة الطبية المستمرة على تجنب تطور المرض وتطور تحص بولي.
