في المقال ، سننظر في أسباب وجود البروتين في البول.
مرورًا بالكلى ، يتم تنقية الدم ، ونتيجة لذلك تبقى المواد التي يحتاجها الجسم فقط ، والباقي يفرز في البول.
جزيئات البروتين كبيرة ، ونظام الترشيح للجسيمات الكلوية لا يسمح لها بالمرور. ومع ذلك ، بسبب الالتهاب أو لأسباب مرضية أخرى ، فإن سلامة الأنسجة في النيفرون مكسورة ، ويمر البروتين بحرية عبر مرشحاتها.
البروتين هو أحد الانحرافات المحتملة في التحليل العام. يمكن الحصول على التحديد الأكثر دقة لتكوين البول من خلال الدراسات البيوكيميائية. ماذا يعني البروتين في البول؟ الحالة التي يرتفع فيها مستواها تسمى "البيلة الزلالية" أو "البيلة البروتينية" في الطب.
البروتين (البروتين) هو مادة البناء الرئيسية في جسم الإنسان. إنه موجود في جميع أعضائه وأنسجته وبيئاته. عادة ، يتم تحديد البروتين في البول بكميات صغيرة جدًا ، حيث تقوم الكلى بترشيحه بعناية أثناء العملياتإمتصاص. قد تكون الزيادة في القيم ناتجة عن أسباب فسيولوجية (الإجهاد ، والنظام الغذائي ، وما إلى ذلك) أو مرضية (علم الأورام ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك).
ماذا يعني البروتين في بول الرجل والمرأة ، كثير من الناس مهتمون
يؤدي وظائف مهمة في الجسم:
- المساهمة في بناء خلايا جديدة وتشكيل الروابط بين الخلايا ؛
- يوفر استجابة مناعية للمنبهات الخارجية أو الداخلية ؛
- تشكل ضغط الدم الغرواني التناضحي (الأورام) ؛
- يساهم في تكوين الإنزيمات التي تلعب دورًا خاصًا في التفاعلات الكيميائية الحيوية.
زيادة البروتين في البول: الأسباب
انخفاض البروتين يرجع إلى النظام الغذائي والنشاط البدني والمخاوف الصحية الطفيفة.
في حالة حدوث عملية معدية أو التهابية أو مرضية أخرى في نظام الترشيح في الكلى ، يتم تحديد شوائب مختلفة في البول ، بما في ذلك الجلوبيولين - مركبات بروتينية كبيرة.
ماذا يفعل البروتين في البول فمن المهم معرفة
يطلق على إفراز كمية كبيرة منه في البول بروتينية. إذا تم إخراج أكثر من 3 جرام من البروتين من الجسم يوميًا ، فهذا سبب للاشتباه في وجود خلل في الجهاز الكبيبي للكلى. تدل البيلة البروتينية التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر على الإصابة بأمراض الكلى المزمنة. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 3.5 جرام من البروتين يوميًا إلى متلازمة أمراض الكلى (تورم شديد وزيادة الكوليسترول).
ما الذي يسبب البروتين في البول؟
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون فقدان البروتينات بسبب انتهاك إعادة امتصاصها (إعادة امتصاصها في الدم) في النبيبات الكلوية القريبة. هناك عدة أسباب لهذه الحالة:
- العمليات المعدية أو الالتهابية ؛
- آثار جانبية لبعض الأدوية ؛
- أمراض الكلى في المرحلة المزمنة ، إلخ.
تشمل مجموعة مخاطر ارتفاع البروتين في البول ما يلي:
- أشخاص فوق 65 ؛
- مرضى السكري ؛
- أطفال يعانون من ضعف المناعة
- مرضى السمنة بمختلف أنواعها
- نساء أثناء الحمل ؛
- رياضيين.
وتجدر الإشارة إلى أن أسباب زيادة تركيز البروتين في البول عند الرجال والنساء هي نفسها تقريبًا ، إلا عندما تكون هذه الحالة ناتجة عن أمراض الجهاز التناسلي.
مؤشرات للاختبار
من البروتين الذي ظهر في البول يجب أن يحدده الطبيب. يوصف التحليل في وجود الأعراض السريرية التالية:
- ألم ، انزعاج ، حكة أو حرقان عند التبول ؛
- الشعور بعدم كفاية إفراغ المثانة ؛
- ألم في المفاصل والعظام وهشاشة العظام (بسبب فقدان البروتين) ؛
- ضعف ونعاس مستمرين ، وزيادة التعب ؛
- نوبات متكررة من دوار و إغماء (قد تدل على تراكم في الدمالكالسيوم) ؛
- تورم مرضي
- تنميل أو وخز في الأصابع
- حمى أو قشعريرة ، ارتفاع الحرارة بدون سبب معروف ؛
- فقر الدم المزمن (انخفاض الهيموجلوبين) ؛
- تشنجات وتشنجات عضلية ؛
- اضطرابات في الجهاز الهضمي (عسر الهضم ، اضطرابات الشهية) بدون سبب معروف.
بالإضافة إلى فحص البروتين في البول للأمراض التالية:
- أمراض جهازية من أي شكل ؛
- تشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، تحص البول ، الفشل الكلوي ، التهاب البروستات ، التهاب كبيبات الكلى ؛
- مرض السكري ؛
- التهابات وأمراض الطفولة ؛
- في تشخيص المايلوما المتعددة (ورم الأورام لخلايا البلازما) ؛
- مراقبة فعالية علاج التسمم (التسمم بسم الثعابين والمعادن الثقيلة والجرعة الزائدة من المخدرات) ؛
- أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي ؛
- اصابات او حروق جسيمة
- قصور القلب الاحتقاني
- انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة ؛
- جراحة حديثة
بروتينية فسيولوجية
في حالات الزيادة الطفيفة أو المفردة في البروتين في البول ، يجب استبعاد الأسباب الوظيفية (الفسيولوجية) أولاً. من بينها ما يلي:
- ارتفاع الحرارة غير مرتبط بمرض في الجهاز البولي التناسلي ؛
- تمرين مطول ، والرياضة ، ورفع الأشياء الثقيلة ؛
- طويلانخفاض حرارة الجسم ؛
- تغيير حاد في الموقف مباشرة قبل تسليم المادة الحيوية ؛
- ضغط عاطفي ؛
- إقامة طويلة الأمد "على الساقين" ؛
- الجفاف ، وعدم كفاية تناول السوائل ؛
- تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من تركيز البروتين في البول ؛
- تفاعلات حساسية ؛
- الحمل (الرحم المتنامي يضغط على الكلى ، مما يؤثر على وظيفة الترشيح).
زيادة نتيجة التغذية
إذن ، ما زلنا نفهم ما هو البروتين الذي يظهر في البول. قد يكون هذا بسبب استخدام مثل هذه المنتجات:
- بروتين غير مطبوخ (البيض النيئ ومنتجات الألبان والأسماك واللحوم) ؛
- حلوياتحلويات
- الأطعمة الحارة جدًا أو المالحة أو الحارة ؛
- مشروبات كحولية ، بما في ذلك البيرة ؛
- صلصات الخل
- كمية كبيرة من المياه المعدنية
بروتينية مرضية
إذا تم اكتشاف زيادة في المؤشرات مرة أخرى عند فك تشفير اختبار البول العام عند البالغين ، فمن المستحسن استبعاد مثل هذه الأمراض: مرض معدي في الجهاز البولي التناسلي ، والتهاب الكلى ، والمثانة ، والفشل الكلوي ، التهاب المثانة ، المتلازمة الكلوية ، التهاب الكلية ، اضطراب الأنابيب الكلوية ، أمراض الجهاز التناسلي عند النساء والرجال ، أمراض الأورام في الكلى ، اللوكيميا (سرطان الدم) ، كيسات الجهاز البولي التناسلي ، المايلوما. استبعاد نفس الشيءأمراض تؤثر على انتقال النبضات (ارتجاج ، صرع ، سكتة دماغية) ، فقر الدم المنجلي ، أمراض القلب والأوعية الدموية.
بيلة بروتينية كلوية وخارجية
أسباب زيادة البروتين في البول ليس من السهل دائمًا تحديدها.
البيلة البروتينية الكلوية من نوعين - أنبوبي وأنبوبي.
تحدث البيلة البروتينية الأنبوبية عندما:
- علاج مناعي ؛
- التهاب الكلية الخلالي الحاد ؛
- متلازمة سجوجرن ؛
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- كريو جلوبولين الدم (وجود بروتينات كريو جلوبولين في الدم التي تسبب التهاب الأوعية الدموية الجهازية).
البيلة البروتينية الكبيبية ، والتي تحدث بسبب تلف الكبيبات ، والذي لوحظ في أشكال مختلفة من التهاب كبيبات الكلى.
البيلة البروتينية خارج الكلية هي ما قبل الكلية وبعدها. يتطور الاحتقان البروتيني نتيجة لزيادة إنتاج البروتينات غير النمطية منخفضة الوزن الجزيئي التي تسبب إصابة الكلى الحادة. يحدث في أمراض مثل انحلال الربيدات (عملية تدمير خلايا العضلات) والورم النخاعي المتعدد.
أسباب البيلة البروتينية بعد الكلى هي الالتهابات ، تحص بولي ، عمليات الورم المختلفة في الكلى. ماذا يعني البروتين في البول عند النساء؟
بيلة بروتينية أثناء انتظار طفل
القيم المرجعية خلال هذه الفترة هي 0-0.3 جرام / لتر2. ما الذي يسبب البروتين في بول المرأة الحامل؟
إذا تجاوزت هذه المؤشرات المعايير المسموح بها ، فعندئذٍخطر تطوير التهاب الحويضة والكلية الحملي في المريض. يُعد المستوى المرتفع في المراحل المتأخرة (الثلث الثالث) سببًا للاشتباه في تسمم الحمل ، وهو اختلاط شديد يتجلى في زيادة الضغط والتورم الشديد وتشنجات العضلات. مع البيلة البروتينية المرضية لدى المرأة الحامل ، هناك تدهور عام في الرفاهية والنعاس والضعف المزمن وارتفاع ضغط الدم. هذا يزيد من احتمالية تجويع الأوكسجين للجنين ، واضطرابات نموه ، والإجهاض والولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة البيلة البروتينية الشديدة ، يزداد احتمال وفاة الجنين داخل الرحم بمقدار 5 مرات.
فك رموز اختبار البول العام عند البالغين
يتطلب فك التشفير المؤهلات الطبية اللازمة لذلك لا ينصح الخبراء بالتفسير الذاتي للنتيجة. تتميز هذه الدراسة المعملية بمحتوى معلوماتي عالٍ ، وسهولة في إجرائها ، وتعتبر أساسية في تشخيص أي مرض.
المعلمات المدرجة في تحليل البول العام:
- مؤشرات حسية (الرائحة ، اللون ، الحجم ، الرغوة ، الشفافية) ؛
- القيم الفيزيائية والكيميائية (الحموضة ، الكثافة) ؛
- مؤشرات كيميائية حيوية (السكر ، البروتين ، أجسام الكيتون ، اليوروبيلين) ؛
- الفحص المجهري للرواسب (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الخلايا الظهارية ، الاسطوانات ، البكتيريا ، بلورات الملح ، الفطريات).
يمكن للطبيب فقط تقييم النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ومراعاة خصوصيات حالة المريض.
هكذاالقراءات العادية هي:
- اللون - أصفر قش ؛
- رائحة - ليست حادة ؛
- الشفافية المطلقة
- pH - من 4 إلى 7 ؛
- الكثافة - 1012 جم / لتر - 1022 جم / لتر ؛
- حجم البروتين - لا يزيد عن 0.033 جم / لتر ؛
- جلوكوز - لا يزيد عن 0.8 مليمول / لتر ؛
- البيليروبين - غياب ؛
- أجسام كيتون - لا ؛
- urobilinogen - 5-10 مجم / لتر ؛
- الهيموجلوبين - الغياب ؛
- كريات الدم الحمراء - أعزب (عند الرجال) ، لا يزيد عن 3 (عند النساء) ؛
- خلايا الدم البيضاء - لا تزيد عن 6 (للنساء) ، ولا تزيد عن 3 (للرجال) ؛
- الخلايا الظهارية - لا يزيد عن 10 ؛
- اسطوانات - زجاجية مفردة أو غائبة ؛
- ملح - لا
- بكتيريا ، فطريات ، طفيليات - لا
لماذا قد يكون اختبار بروتين البول مطلوبًا على الإطلاق؟
التشخيص عندما ينحرف المؤشر عن القاعدة
كما ذكرنا سابقًا ، هناك معدل يومي للبروتين يفرز في البول ، لذا فإن أي انحراف عنه يجب أن يكون أساسًا لفحص طبي شامل. من أجل تحديد ما إذا كان هناك مرض معين في الجسم بدقة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. إذا تم العثور على بروتين في البول في أواخر الحمل ، فلا يمكن فقط للطبيب في مجال أمراض الكلى أو المسالك البولية ، ولكن أيضًا المعالج أو طبيب أمراض النساء حل هذه المشكلة. تشمل تدابير التشخيص الإجراءات الإلزامية التالية:
- الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- تشخيص النظائر المشعة لوجود أمراض المسالك البولية المختلفة ؛
- تشخيصات ديناميكية البول ؛
- قياس تدفق البول.
بالإضافة إلى تقنيات التشخيص الآلي ، يجب على المريض اجتياز اختبار البول بحثًا عن آثار الألبومين والبروتين.
كيفية خفض المستوى
تعتمد الدورة العلاجية للقضاء على هذه المشكلة على العوامل التي أدت إلى حدوثها. إذا تم الكشف عن زيادة محتوى البروتين في البول ، يتم وصف العلاج الجانبي ، بهدف القضاء على المرض الأساسي. نظرًا لحقيقة أن هذه الحالة لها أسباب عديدة ، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل. يتم فحص الجهاز البولي اولا.
في أغلب الأحيان ، مع وجود نسبة عالية من البروتين في البول ، يصف الخبراء الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية ، التي يجب أن يهدف عملها إلى القضاء على مسببات الأمراض المحددة ، محددة مسبقًا باستخدام الاختبارات المعملية ؛
- العقاقير المضادة للالتهابات
- أدوية من شأنها خفض ضغط الدم ؛
- مضادات الهيستامين
- تثبيط الخلايا (إذا لزم الأمر) ؛
- الكورتيكوستيرويدات ؛
- مسكنات للألم في حالة إصابة المريض بمتلازمة الألم الواضح
كقاعدة عامة ، بعد القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث تغيير في البروتين في البول ، تعود هذه القيمة إلى وضعها الطبيعي.
التحضير للتحليل
بحيث يعطي التحليل الحد الأقصىالنتيجة الصحيحة ، يحتاج المريض إلى معرفة كيفية جمع البول للكشف عن البيلة البروتينية اليومية.
بالنسبة للبول ، تحتاج إلى شراء وعاء خاص. قبل جمع البول بـ 24 ساعة ، يجب التخلص من الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية والغنية والمالحة ، وكذلك الخضروات والحمضيات والأطعمة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأجيل تناول الأدوية لبعض الوقت. يجب على النساء في سن الإنجاب مع فحوصات البول الانتظار إذا كانت الدورة الشهرية خلال هذه الفترة.
يجب أن تكون الأعضاء التناسلية نظيفة عند جمع البول ، وإلا فإن النتيجة ستكون غير موثوقة. بعد جمع السائل ، يُغطى البرطمان بإحكام بغطاء ويوضع في مكان بارد ومظلم. يمكن تخزين المواد الحيوية لمدة أقصاها ساعتين قبل الدراسة.
نظرنا إلى ما يعنيه ارتفاع البروتين في البول.
