لإجراء التشخيص ، عادة ما يصف الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات للمساعدة في معرفة مسار المرض. يخضع الدم أو البول أو المخاط أو غيرها من منتجات الفضلات البشرية للبحث.
كيمياء الدم
يتم إجراء فحص الدم في كل مرض تقريبًا ، لأن أي تغييرات في تكوين الدم يمكن أن تسهل التشخيص. يتم إجراؤها حتى لو لم يقدم المريض أي شكاوى بشأن صحته. لهذا السبب ، إذا كنت تهتم بنفسك حقًا ، فاتصل بطبيبك لإحالتك بشكل دوري إلى هذه الدراسة. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم بعض المشاكل في القلب والكبد والكلى.
ما هو CPK؟
KFK - ما هو؟ يعد تحليل CPK أحد مكونات اختبار الدم البيوكيميائي العام وهو مصمم لتحديد كمية فوسفوكيناز الكرياتين. توجد هذه المادة عادة في بعض العضلات وخاصة في عضلات الهيكل العظمي والقلب.
الكرياتين كيناز هو مادة تنتج مادة أخرى تسمى فوسفات الكرياتين من الكرياتين و ATP. يتم استهلاك هذا المركب أثناء زيادة المجهود البدني للجسم. ما وراء الهيكل العظميالجهاز العضلي والقلب موجود في خلايا المخ والرئتين والغدة الدرقية.
متى يرتفع وينخفض CPK؟
عندما تتلف ألياف العضلات ، يترك إنزيم CPK الخلايا ويزداد محتواه في الدم بشكل ملحوظ. هذا هو السبب في أن الاختبارات المعملية لتحديد مستوى إنزيم CPK في الدم موثوقة بدقة تصل إلى حوالي 100٪. أنها تسمح بتشخيص احتشاء عضلة القلب. بعد 2-4 ساعات بعد الهجوم ، سيظهر التحليل أن CPK مرتفع ، لكن هذا المؤشر يعود بسرعة إلى طبيعته.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في إنزيم CPK مع إصابات العضلات الجسدية والسحق والمرض ، وكذلك بعد تناول كمية كبيرة من المشروبات الكحولية وتعاطي الحبوب المنومة.
لم يلاحظ الانخفاض في هذا المؤشر في الدراسة المختبرية.
ميزات التحليل
تحليل CPK - ما هو وكيف يتم تنفيذ الإجراء؟ لفحص الدم لهذه المعلمة ، يتم استخدام الطريقة التقليدية. يتكون مما يلي: من وريد الساعد (أي من الثلث العلوي من الساعد) ، يأخذ الأخصائي كمية معينة من الدم. بعد ذلك يتم إرسال الدم الذي تم جمعه إلى المختبر حيث يتم إجراء الدراسة.
قبل إجراء هذا الاختبار ، يُنصح بعدم تناول الطعام. لذلك ، ستكون النتيجة أكثر إفادة ودقة.
لتحديد مستوى CPK ، يتم إجراء فحص الدم عن طريق قياس الضوء. إنه في الجزيئيةدراسة طيفية الامتصاص. تعتمد التقنيات المتضمنة في هذا الفحص على امتصاص الإشعاع الكهرومغناطيسي ، والذي يحدث بطريقة انتقائية. ينتج الامتصاص عن جزيئات المكون ، ويتم فحص مستواه في الأجزاء المرئية والأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية من الطيف. يمكن أيضًا امتصاص مركبات CPK مع الكاشف.
للدراسة ، يتم استخدام جهاز خاص - مقياس ضوئي KFK.
المؤشرات والنتائج
مؤشرات التحليل هي:
- التشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب (التحليل مطلوب في 2-4 ساعات القادمة) ؛
- التشخيص التفريقي لحالة احتشاء عضلة القلب ، عندما يقترن هذا الهجوم بنوبة ذبحة صدرية خفيفة أو غير معقدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هذا التحليل لجميع المرضى الذين يتم علاجهم من أي مرض في القلب من أجل استبعاد حقيقة حدوث نوبة قلبية. إن معرفة مستوى CPK (ما تم وصفه أعلاه) هو الذي سيساعد المتخصصين في تحديد حالة القلب. يمكن أن تشير زيادة هذه المادة في الدم إلى مشاكل قلبية محتملة. إذا كانت هذه الظاهرة دائمة ، فيقرر الطبيب في معظم الحالات العلاج الوقائي الذي سيوقف تطور المرض في المستقبل.
الدم CPK (ما هو عليه ، يمكنك معرفة ذلك في بداية المقال) يزداد في الحالات التالية:
- احتشاء عضلة القلب (يتم تشخيص القيم المتزايدة في أول 2-4ساعات ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى في يوم واحد ؛ بعد 3-6 أيام تنخفض القيمة ، لكن لا يحدث التطبيع) ؛
- ضمور العضلات ؛
- متلازمة راي (اعتلال دماغي كبدي حاد) ؛
- حالة صدمة ؛
- تسمم مختلف ، ولا سيما الكحول والحبوب المنومة ؛
- الآفات المعدية لعضلة القلب.
يُلاحظ انخفاض مستوى إنزيم CPK في الدم (الموصوف أعلاه) مع انخفاض في كتلة العضلات ، ونمط حياة خامل ، ويعمل أيضًا كعلامة غير مباشرة لتطور التسمم الدرقي (التسمم بهرمونات الغدة الدرقية التي تنتجها الغدة الدرقية)
مستوى CPK. نورما
من أجل التقييم المناسب لنسبة التركيز والنشاط الكلي لـ CK ، استخدم المؤشر النسبي المحسوب. صيغته كالتالي:
RI (مؤشر محسوب)=CK-MB (g / L) / إجمالي CPK (U / L)100
يتم حساب المؤشر كنسبة مئوية
يتم التعبير عنمعيار KFK بالقيم التالية:
- < 24 U / l –KFK-MB ؛
- < 6٪ من إجمالي نشاط CPK ؛
- معيار المختبر - 10-110 وحدة دولية ؛
- بوحدات النظام الدولي للوحدات - 0 ، 60-66 مليمول / لتر.
قد تختلف المعلومات المتعلقة بالقيم المرجعية (العادية) لهذه المؤشرات ، والمدرجة في تحليل المؤشرات في المعامل المختلفة. ومع ذلك ، فإن الاختلاف بين القواعد ضئيل ، ويتم تشخيص المرض على أي حال.
كيف تستعد للتبرع بالدم لتحليل CPK؟
حتى لا تكون النتائج إيجابية كاذبة ، يوصى بالتبرع بالدم على معدة فارغة. الشرب مسموح بهماء نقي بدون شوائب. بعد الأكل قبل التبرع بالدم لتحديد مستوى إنزيم CPK (ما هو موصوف بالتفصيل أعلاه) ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل ، وكلما كان ذلك أفضل. إذا كنت تستخدم أي أدوية ، فلا يوصى بإجراء التحليل. يجب أن يتم ذلك قبل بدء تناول الأدوية أو بعد أسبوعين من النهاية. إذا كان من المستحيل التوقف عن تناول الأدوية بأي شكل من الأشكال ، فإن مساعد المختبر يحتاج إلى توضيح جميع الأدوية التي يتناولها المريض حاليًا بشكل منهجي ، بالإضافة إلى جرعاتها.
نقطة أخرى مهمة يجب مراعاتها قبل التبرع بالدم هي ممارسة الرياضة. قبل الاختبار نفسه ، يوصى بشدة ليس فقط بأداء تمارين بدنية نشطة ، ولكن أيضًا لتجربة المواقف العصيبة وشرب الكحول حتى بجرعات صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتسرع في التبرع بالدم لتحديد مستوى إنزيم CPK فورًا بعد التصوير الفلوري ، أو الفحص بالأشعة السينية (حتى لو التقطت صورة لسن أو إصبع) ، أو إجراء الموجات فوق الصوتية ، أو إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة ، أو فحص المستقيم
ما الذي يمكن أن يؤثر على مستويات CPK؟
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج دراسة إنزيم CPK في الدم ، وتؤدي إلى تشويهها:
- نشاط بدني مرتفع ؛
- حقن الأدوية ؛
- عينات هيلز ؛
- تناول عدد من الأدوية ؛
- انحلال الدم.
المستويات المرتفعة من إنزيم CPK ، والتي يتم تحديدها عن طريق الاختبارات المعملية ،قد يشير إلى تغيرات في الجسم مرتبطة باحتشاء عضلة القلب ، داء الربيدات ، ضمور العضلات ، الانقسام العضلي ، المجهود البدني المفرط ، وكذلك العمليات الجراحية متفاوتة التعقيد.
إذا كان هناك انخفاض في مستوى هذا المؤشر ، فهذا ليس له قيمة تشخيصية.
