القلب هو أهم عضو في الجسم. تعتمد جميع العمليات في جسم الإنسان على عملها السلس. لذلك فإن أي انحراف في عمله يسبب له القلق والقلق. أحيانًا تخيف عبارة "ضوضاء في القلب" الناس كثيرًا. لكن في الواقع ، هذا ليس دائمًا مدعاة للقلق. يمكن لطبيب القلب فقط تحديد أسباب النفخات القلبية عند الطفل ، وفقط بعد الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب. لذلك لا داعي للذعر في وقت مبكر
يمكن أن تحدث النفخات القلبية في أي عمر وهي شائعة إلى حد ما. تشير الإحصاءات إلى أنه من بين ثلاثة أطفال (دون سن الثالثة) ، يلاحظ أحد المتخصصين مثل هذا الانحراف. لكن لا تخف على الفور ، فهذه ليست دائمًا من أعراض أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون أسباب النفخات القلبية لدى الطفل بسبب حقيقة أن جسمه لم يتشكل بشكل كامل بعد.
أنواع النفخات القلبية
تنقسم النفخات القلبية إلى نوعين رئيسيين:
- عضوي - علم الأمراض ممكن في نظام القلب والأوعية الدموية ؛
- وظيفية - لاتوجد عيوب او عيوب خطيرة بالقلب والاوعية الكبيرةالتغييرات.
لقد أثبتت تقنيات التشخيص الحديثة أن أي ضوضاء لها دائمًا سبب تشريحي أو آخر. وهكذا ، اتضح أنها كلها عضوية في الطبيعة. ومن الأصح تقسيمهم إلى مرضيين وما يسمى الأبرياء. يحدث هذا الأخير بسمات تشريحية بسيطة لهيكل القلب ، والتي لا تؤثر بشكل خطير على عمل العضو ولا تزعج تدفق الدم. قد يكون الأطفال الأصحاء عرضة لهذا إذا كان فقر الدم موجودًا أو خلال فترة نمو نشط (السنة الأولى من العمر ، 4-6 سنوات ، العمر الانتقالي 12-14 سنة) ، وكذلك في عدد من الحالات الأخرى.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة فجأة ، أو يمكن أن تشخص نفخات القلب عند الطفل منذ الولادة. الأسباب بعد 7 سنوات قد تذهب هباءً تدريجياً - هذا يحدث. أي بعد مرور بعض الوقت ، قد تتوقف كل نفخات القلب من تلقاء نفسها.
ضوضاء بريئة ومرضية
بريء يشمل النفخات بسبب الحبال الزائدة الموجودة بشكل غير طبيعي في القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تنشأ من:
- النمو السريع للطفل (القلب ببساطة لا يواكب التطور السريع) ؛
- زيادة مرونة الطفل (صمامات القلب تنحني بسهولة) ؛
- انخفاض الهيموغلوبين
- السمات التشريحية لبنية الأعضاء الداخلية ؛
- وجود شذوذ قلبي بسيط ؛
- الأمراض المعدية من الأسباب الشائعة لنفخات القلب عند الأطفال.
ضوضاء مرضيةمصحوبة بأعراض مثل زرقة الكبد ، زرقة الأصابع والأظافر ، وسرعة التنفس.
أسباب النفخات القلبية لدى الأطفال دون سن السنة
مثل هذه الظاهرة في مثل هذه الفتات دائمًا ما تكون مخيفة جدًا للآباء. وهذا له ما يبرره تمامًا ، لأنه قبل الفحص الكامل لا توجد طريقة لإعطاء التنبؤ الأول.
يمكن أن تكون أسباب النفخات القلبية عند الأطفال في هذا العمر مختلفة تمامًا. في معظم الحالات ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم ينتقل من الدورة الدموية داخل الرحم إلى خارج الرحم الطبيعي. تحمل الأوعية الدموية للجنين دمًا مختلطًا. ويرجع ذلك إلى خصائص الجهاز القلبي الوعائي.
تكوين مختلط الدم
ثلاث تكوينات تشريحية تخلق دمًا مختلطًا.
- القناة الشريانية (أو باتالوف). يربط الشريان الأورطي والجذع الرئويببعضهما البعض. عادة ما يتوقف عن العمل بعد حوالي أسبوعين ، ولكن في بعض الحالات يستمر في العمل لمدة تصل إلى شهرين. إذا أظهر EchoCG أنه بعد هذه الفترة تستمر القناة في العمل ، فهذا دليل على وجود مرض قلبي خلقي.
- النافذة البيضاوية تقع في الحاجز بين الأذينين. بعد الشهر الأول ، يجب أن يغلق ، حيث يزداد الضغط في الأذين الأيسر. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فلا داعي للقلق. يمكن أن يحدث إغلاقها حتى بعد عامين من الولادة. نادرا ما تؤدي الثقبة البيضوية المفتوحة إلى اضطرابات في الدورة الدموية. نفخات قلبية غير مغطاةالنافذة البيضاوية تعتبر غير مؤذية
- تربط القناة الوريدية الوريد البابي والوريد الأجوف السفلي. تختفي هذه القناة لبعض الوقت بعد الولادة وتتحول إلى نسيج ضام. هذا بسبب انهيار جدرانه. مع نمو خارج الرحم ، فإنه نادر للغاية ، مما يستبعده من كونه سببًا لأمراض القلب الخلقية.
أول ECG
يتم إجراء أول مخطط كهربية القلب للطفل بعد الشهر الأول من حياته. هذا يجعل من الممكن التمييز بين نفخات القلب. في حالة الاشتباه في وجود مرض خطير ، يتم إرسالهم لتخطيط صدى القلب.
بشكل عام ، يقول الأطباء في كثير من الأحيان ، عند فحصهم في الشهر الأول من العمر ، أن هناك نفخات قلبية لدى الطفل. الأسباب ، Komarovsky E. O. تنص على أنهم قد يكونون في عداد المفقودين. هذا طبيعي جدا لرضيع في هذا العمر
من خلال استبعاد الضوضاء البريئة للثقبة البيضوية المفتوحة ، يمكن للمرء التركيز على العوامل المرضية. لديهم خطر جسيم. قد يحدث:
- تضيق رئوي
- فتح القناة الشريانية.
- عيب الحاجز البطيني
- تضيق الأبهر وعيوب القلب الأخرى.
كل هذه الامراض لها اعراض شديدة مما يجعل من الممكن تشخيصها في الشهر الاول من العمر. إذا كان للعيب درجة واضحة فالعلاج ممكن جراحياً فقط.
ضوضاء في غضون عامين
أسباب النفخات القلبية لدى طفل يبلغ من العمر عامين في معظم الحالات تعود إلى مرض في الماضي. وظيفية لا تمثلخطر جسيم ونادر للغاية. ولكن مع ذلك ، عند حدوثها ، يجدر إجراء مخطط كهربية القلب للتأكد من أنها ليست نفخات قلبية لدى الطفل. الأسباب التي تطارد الطفل لمدة 10 سنوات قد تختفي مع استمرار تطور الجسم.
حتى عمر 10-12 سنة ، يكون الشريان الرئوي للطفل أعرض من الأبهر. بعد مرور بعض الوقت ، تصبح الفجوات الخاصة بهم كما هي ، ويؤسس البلوغ علاقة عكسية.
في سن 10 سنوات ، يكون لنغمات القلب نفس أعراض المظاهر السريرية لأمراض القلب. من الضروري الانتباه إلى شكاوى الأطفال المحتملة من ألم في القلب ، وانقطاعات في عمله ، واحتمال الإغماء.
السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام القلب والأوعية الدموية للأطفال
الأسبوع الثاني من النمو داخل الرحم مرتبط بزرع القلب: بعد فترة ، يتم توصيل اثنتين من أساسيات القلب المستقلة في أنبوب واحد يقع في منطقة عنق الرحم. تبدأ الدورة الدموية في المشيمة في الظهور في نهاية الشهر الثاني من الحمل وتستمر حتى ولادة الطفل.
كما ذكرنا سابقًا ، يتكون الجهاز القلبي الوعائي للجنين من ثلاثة تكوينات: القناة الشريانية والوريدية والثقب البيضاوي. هناك حاجة إليها لتصريف الدم الزائد. وهكذا يتم مساعدة القلب حيث لا يوجد تنفس والضغط منخفض.
لا يختلط تدفق الدم تمامًا في الأذين الأيمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدم يمر عبر الوريد الأجوف السفلي ،يمر في الأذين الأيسر من خلال الثقبة البيضوية ، ومن هناك إلى البطين الأيسر. في الوقت نفسه ، يتدفق الدم من الوريد الأجوف العلوي في الاتجاه المعاكس: إلى البطين الأيمن عبر الأذين الأيمن.
بعد الولادة يوسع الطفل رئتيه ويملأهما بالدم بينما تغلق ممرات دم الجنين. من هذه اللحظة ، يكون لدى الطفل دوران خارج الرحم ، مما يعني أن الدوائر الصغيرة والكبيرة للدورة الدموية تعمل الآن. ينغلق صمام النافذة البيضاوية بسبب زيادة الضغط في الأذين الأيسر (هذا بسبب تدفق كمية كبيرة من الدم). القناة الشريانية تغلق تحت تأثير عوامل الأعصاب والتواء والعضلات.
رعاية للمستقبل
من أجل عدم القلق من احتمال وجود أي أسباب لنفخة قلبية لدى الطفل ، يجب على جميع النساء الحوامل الاهتمام بصحة أطفالهن في بداية الحمل. يجدر الإقلاع عن التدخين والكحول. من المستحسن أن تراقب المرأة الحامل صحتها ، وأن تحصل على جميع الفيتامينات اللازمة. يساهم النظام الغذائي الصحي والمغذي ، وكذلك المشي في الهواء الطلق ، بشكل مثالي في تحقيق ذلك.
في 90٪ من الحالات ، لا يزال من الممكن تشخيص أمراض القلب في الرحم. عند ولادة الطفل ، يفحصون على الفور قلبه ويستمعون إليه. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص إضافي في المستقبل القريب لتحديد الأمراض الخلقية.
يجب تحديد أسباب النفخات القلبية عند الطفل في البداية. لا ينصح الأطباء بتخطي الفحوصات المقررة. في الوقت المناسبقد تشير الموجات فوق الصوتية للقلب وأعضاء البطن إلى وجود نفخة قلبية لدى الطفل. من الأسهل البدء في إزالة الأسباب فورًا بدلاً من تأخير هذه العملية.
رحلة مهمة لطبيب القلب
من الأفضل دائمًا التحقق من أسباب النفخات القلبية عند الأطفال مع طبيب القلب. الفحص معه إما يستبعد وجود مرض خطير ، أو سيصف الطبيب مسار العلاج اللازم. من خلال مراقبة طبيب القلب واتباع تعليماته ، سيتمكن الطفل بعد فترة من التخلص من الضوضاء.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراقبة الطفل باستمرار. يمكن تنبيه عدد من الأعراض الخطيرة والخطيرة: نزلات البرد المتكررة ، وضيق التنفس ، وتأخر النمو ، وضيق التنفس ، وزراق الجلد (المثلث الأنفي) ، إلخ. لا ترفض العلاج الجاد أبدًا. يمكن للجراحة أن تمنع الآثار السلبية.
مساعدة الطفل
لحسن الحظ ، عندما يكبر الطفل ، تختفي النفخات في قلب الطفل ، وتختفي أسباب ذلك. من الضروري أن يقدم الطفل دائمًا النظام الصحيح والتغذية الجيدة (خاصة الطفل الذي يحتاج إلى البروتينات) والنوم الكافي. يجب أيضًا تضمين الخضار والفواكه الطازجة في النظام الغذائي.
يجب أن يشرح طبيب القلب في الموعد درجة النشاط البدني المناسبة لطفلك. لايمكنك حرمان الطفل من الحركة فهو دائما يعطي حيوية. التمارين المعتدلة تدرب الجسم والقلب.
إذا كان هناك عيب في القلب فالأفضل عدم تأجيل العملية. كلما أسرعت في المساعدةطفل ، يتعافى عاجلا. ومع ذلك ، الجراحة مطلوبة فقط في الحالات الشديدة. إذا كان المرض خفيفًا ، فمن الممكن تمامًا أن يكون العلاج الدوائي كافياً.
