في المقالة ، سننظر في تشخيص MARS في أمراض القلب عند الطفل.
قلب الإنسان مستلقٍ في نهاية الأسبوع الثالث من الحمل ، يتطور طوال الفترة داخل الرحم. في عملية تكوينه ، لا تتشكل فقط عضلة القلب (عضلة القلب) ، ولكن أيضًا النسيج الضام الذي يخلق "الهيكل العظمي" الليفي للأوعية الكبيرة (الشريان الرئوي ، والشريان الأورطي ، والوريد الأجوف السفلي والعليا ، وأوردة الرئتين) والجهاز.
عند الولادة ، تنضج جميع الهياكل القلبية الضامة ، وعند البكاء الأول للطفل ، تغلق اتصالات الأوعية تحت تأثير زيادة الضغط داخل القلب.
في بعض الحالات يحدث أثناء الحمل أن يتطور نمو أنسجة القلب الضامة أو أنه لا يكفي لإغلاق الثقوب الفسيولوجية في القلب عند الوليد. الهياكل المتصلة بالعضو إما لينة جدًا بحيث لا تكفي لتحقيقهاوظائف الإطار ، أو غير ناضجة ، في مثل هذه الحالة ، مع نمو الطفل ، يعود كل شيء تدريجياً إلى طبيعته. ثم يقولون إن الطفل لديه تشخيص للمارس ، وهو ما يمثل شذوذًا بسيطًا في نمو القلب.
MARS يشير إلى مجموعة كبيرة من أمراض القلب التي تحدث نتيجة التكوين غير السليم للنسيج الضام. يتجلى هذا في عيوب في الأداء الطبيعي للأوعية الكبيرة وصمامات القلب ، ووجود اضطرابات في الحاجز بين الأذينين ، والامتثال المفرط لجدران الأوعية الدموية والقلب ، والتعلق غير الطبيعي للأوتار أو وجود أوتار إضافية.
زاد عدد حالات تشخيص MARS عند الطفل عدة مرات مؤخرًا. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن مستوى تشخيص القلب بالموجات فوق الصوتية أصبح أعلى ، وزاد توافره.
فك تشفير تشخيص المريخ
لتسهيل تذكر فئات أمراض القلب والأوعية الدموية ، تم تقديم الاختصار MARS في أمراض القلب ، والذي يرمز إلى التشوهات الطفيفة في تطور القلب. تتضمن هذه المجموعة من التغيرات المرضية حالات شاذة في تكوين الهياكل الداخلية والخارجية لعضلة القلب والأوعية المجاورة لها.
يقول المختصون أن مثل هذه الاضطرابات لا تؤثر على نشاط الجهاز القلبي الوعائي بأي شكل من الأشكال ولا تؤثر على عمليات تدفق الدم. تمت مصادفة حالات شذوذ القلب في ممارسة طب القلب من قبل ، ولكن نادرًا ما تم اكتشاف تشخيص MARS للقلب بسبب عدم كفاية المعدات للمؤسسات ذات المعدات الخاصة. الطب الحديثمعدات التشخيص التي يمكن أن تحدد أي تغييرات في بنية القلب. في الواقع ، هذا يفسر الزيادة في عدد المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض MARS وأمراض القلب.
سيتم إعطاء إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا من المرضى أدناه. ما هو جوهر المريخ؟ ما هي أهمية التشخيص في ممارسة طب القلب؟ ما أنواع التطور غير الطبيعي للقلب وخصائصه الموجودة؟ لماذا تحدث هذه الظاهرة؟ ما هي الأعراض التي لوحظت؟ كيف تعالج بشكل صحيح؟
أسباب المريخ
دعونا نفكر في هذا التشخيص بمزيد من التفصيل.
المريخ عند الطفل ، وفقًا للخبراء ، يحدث بسبب التغيرات الخلقية في القلب. قد ينطبق هذا أيضًا على الأوعية الكبيرة المجاورة للعضو ، والتي تتشكل أثناء نمو الطفل في رحم الأم. مثل هذه التغييرات لا تعطل عمل القلب.
يتم الآن تحديد تشخيص MARS لدى الطفل في أمراض القلب في كثير من الأحيان.
MARS مؤقتة ، كقاعدة عامة ، تختفي أعراض التطور غير الطبيعي بحلول سن الخامسة للمريض. يفسر ذلك من خلال نظام طبي مطور نوعياً لتحديد مثل هذه المتلازمة في المراحل الأولى من حدوثها ، وكمية كبيرة من المعرفة العملية للمتخصصين ، وتنسيق عمليات التشخيص والعلاج.
على سبيل المثال ، تم تشخيص إصابة طفل في سن مبكرة بـ MVP - وهذا أحد أنواع MARS - تدلي الصمام التاجي ، والذي كان معروفًا في مجال أمراض القلب لفترة طويلة. القلب فيهأثناء نمو الكائن الحي وصل إلى الحجم المطلوب والذي يتوافق مع عمر المريض ونتيجة لذلك عاد قطر أوعية القلب وطول الحبال إلى وضعها الطبيعي.
يتساءل الكثيرون ما هو - تشخيص MARS و LVDC في الطفل؟
من الجدير بالذكر أن تضخم البطين الأيسر هو وتر إضافي للبطين الأيسر. هذه واحدة من الحالات الشاذة المحتملة. لاحظ أطباء القلب والعلماء أن السبب الرئيسي للمتلازمة هو مزيج من مجموعة معقدة من العوامل الداخلية والخارجية. العوامل الداخلية هي التغيرات الوراثية ، الاستعداد الوراثي ، التوزيع غير الطبيعي للكروموسومات. العوامل الخارجية هي حالة البيئة البيئية والطبيعية ، وتاريخ مرض المرأة الحامل ، ونظامها الغذائي ، والتعرض للإشعاع ، والتدخين ، والضغط النفسي ، وتعاطي المخدرات أو الكحول.
كقاعدة عامة ، يرجع حدوث الحالات الشاذة إلى المرحلة التي ظهرت فيها. بعد ذلك ، يتم تحديد سبب محدد. على سبيل المثال ، إذا ظهر تغيير عند الحمل ، يكون السبب وراثيًا ؛ أثناء الحمل - سمة خلقية ؛ بعد الولادة - حالات نادرة جدا
فيما يتعلق بالتشوهات من النوع الوراثي والخلقي ، تجدر الإشارة إلى أنها ترتبط في الغالب بخلل التنسج. يعني هذا الانحراف في التطور أن قوة النسيج الضام تنخفض على المستوى الجيني ، بسبب مشاركة الأعضاء التالية في العملية غير الطبيعية: الحاجز والصمامات للقلب ، والجهاز تحت الصمامي ، والأوعية الرئيسية.
لا يرتبط تشخيص MARS عند الطفل دائمًا بمرض القلب.
أعراض المريخ في الطفولة
لا توجد علامات محددة للمظاهر الخارجية لمثل هذا التشخيص عند الطفل. ما هو هذا المرض؟ بعد كل شيء ، عادة ما يتطور الأطفال المصابون بهذه المتلازمة ولا يختلفون كثيرًا عن أقرانهم.
نادرا ما ينزعج الأطفال من عدم انتظام ضربات القلب ، والانقطاعات الطفيفة في ضربات القلب ، وآلام القلب ، والتغيرات في ضغط الدم ، والتي تكون دائما مؤقتة. مظاهر شذوذ القلب لها طابع معقد للنظام. غالبًا ما يتم دمج تشخيص MARS للقلب عند الأطفال مع حالات شاذة في تكوين أنظمة وأعضاء أخرى ، على سبيل المثال:
- أجهزة الرؤية
- الجهاز العصبي (اضطرابات الجهاز اللاإرادي ، الاضطرابات السلوكية ، الجهاز المفصلي المعيب) ؛
- كلية ؛
- كبد ؛
- هيكل عظمي ؛
- الجهاز الهضمي (مثل الجزر المعدي المريئي) ؛
- الجهاز البولي (مثل تمدد قنوات الحالب) ؛
- تكامل الجلد
- المرارة (على سبيل المثال ، انعطافها)
عادة ما يتم اكتشاف التشوهات القلبية بالصدفة أثناء علاج أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، الأمراض المعدية المنشأ. لا يتم تحديد أعراض تشخيص MARS عند الطفل بعد الولادة مباشرة ، ولكن يمكن فحصها بسهولة عن طريق طرق التشخيص بعد مرور بعض الوقت. قد تكون مرتبطة بالعمر أو دائمة ، لكن لن تكون هناك عواقب وخيمة تؤدي إلى تدهور الصحة.
أكثر أنواع المريخ شيوعًا
في أمراض القلب ، واحدة منالنوع الأكثر شيوعًا من MARS عند الأطفال هو تدلي الصمام التاجي ، أو MVP. يشير الأطباء حصريًا إلى تدلي الدرجة الأولى من الظهور إلى أنواع مختلفة من الشذوذ الصغير. الأنواع الأخرى من MVP تحتاج إلى تشخيص مستمر وعلاج دقيق ، لأن المرض مصحوب بعلامات مرئية لضعف تدفق الدم ويصنف بشكل مختلف على أنه عيب في القلب. يتم تحديد PMK بطريقة الموجات فوق الصوتية.
غالبًا ما يتم دمج تشخيص MARS مع LVDC. هذا هو تكوين الحبال الزائفة (الإضافية) في بنية القلب البطين الأيسر. مثل هذا الشذوذ يتجلى في شكل انتهاك لضربات القلب.
النوع الثالث من MARS عند الطفل هو تشخيص PFO ، والذي يرمز إلى الثقبة البيضوية المفتوحة. يتميز هذا المرض بالحفاظ الكامل أو الجزئي على الفتحة بين الأذينين ، والتي تتشكل داخل الرحم. لذلك ، من الممكن تحديد علم الأمراض فقط في طفل أكبر من عام. إذا استمر الثقب في هذا العمر وكان قطره أكثر من خمسة ملليمترات ، فإننا نتحدث عن انتهاك خطير ، مثل أمراض القلب. يمكنك تأكيد تشخيص MARS LLC في الطفل بناءً على الموجات فوق الصوتية.
أنواع أخرى من المريخ هي:
- تخلف صمام الجيوب الأنفية ؛
- أمراض صمامات القلب ، والتي تتجلى في تغيير عددها ، والحجم الخاطئ ووجود التسننات ؛
- تمدد الأوعية الدموية للقلب الحاجز ؛
- انتهاكات لبنية العضلات الحليمية التي تقع في القلب ؛
- زيادة أكبر في الحجم الكبيرالسفن.
أسباب تكوين وتر إضافي
لتكوين وتر إضافي في بطين القلب (LVDC) ، يعد الاستعداد الوراثي أحد المتطلبات الأساسية المهمة. إذا كانت والدة الطفل مصابة بأمراض في القلب ، فإن خطر الإصابة بأمراض خلقية أو تشوهات قلبية لدى الجنين يزداد. الانحرافات الزائفة ، القوس ، هبوط نشرة الصمام ، إلخ هي من بين الانحرافات المتكررة.
يمكنك تعداد قائمة أسباب تكون الشذوذ:
- التأثير السلبي لمياه الشرب والهواء الملوث
- وجود تأثيرات طفرية مرتبطة بالتدخين والكحول وتعاطي المخدرات أثناء الحمل.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه العوامل خطيرة بشكل خاص أثناء تكوين البنية الضامة في رحم الأم (حتى الأسبوع السادس) وطوال فترة الحمل بأكملها.
التشخيص
يتم تحديد تشخيص MARS وأمراض القلب لدى الطفل في معظم الحالات في أحد الفحوصات التي يقوم بها طبيب الأطفال ، والتي يخضع لها الأطفال في العيادة بطريقة مخططة في مكان إقامتهم. على الرغم من أنه قد يكون هناك غياب واضح للأعراض والشكاوى ، وأثناء الاستماع إلى العضو ، سيتم سماع الضوضاء جيدًا. عادة ، أطباء الأطفال ، الذين لا يثقون بمؤشر واحد ، يوصون باستشارة طبيب قلب للأطفال وكتابة إحالة لمريض صغير.
لا يعتبر بعض أطباء المنطقة أن النفخة القلبية هي السبب في الذهاب إلى أخصائي أضيق نطاقًا ويصفون العلاج من تلقاء أنفسهم. في هذه الحالة ، يجب على الوالدين الاتصال بالطفل بشكل فرديطبيب القلب ، في المقام الأول لتحديد الصورة السريرية المطلقة للمرض ، وتوضيح وجودها أو عدم وجودها. أثناء زيارة طبيب القلب ، يجب أن تجيب بصدق على جميع الأسئلة. أخبر كم وكيف يأكل الطفل يوميًا ، وما إذا كان يعاني من ضيق في التنفس ، وما هي زيادة الوزن شهريًا ، وما إلى ذلك. إذا كان الطفل يتحدث بالفعل ، فقبل زيارة الطبيب ، عليك أن تسأله عما إذا كان هناك آلام في القلب ، دوار ، إغماء ، تسارع النبض ، ثم أخذه إلى الأخصائي.
طرق البحث الأساسية
الطرق الرئيسية للفحص لتشخيص المريء هي كما يلي:
- التقييم البصري وفحص الحالة حسب أعراض المريض. يشمل الفحص الأولي تسمع القلب ، أي الاستماع إلى العضو من أجل الضوضاء الوظيفية الانقباضية. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بجس منطقة المعدة بعناية ، وفحص البطن والطحال والكبد. بناءً على الاستنتاجات التي تم الحصول عليها في هذه المرحلة ، سيصدر طبيب القلب استنتاجًا يشير إلى الحاجة إلى الفحص التالي أو أسباب عدم جدواه.
- تخطيط القلب. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد مستوى وجودة الإشارات الكهربائية التي يوفرها القلب خلال فترة زمنية معينة ، ويتم تسجيل المعلومات التي تم الحصول عليها على الرسم البياني. تتيح لك طريقة تخطيط القلب تحديد وجود حمل على القلب ومكوناته ، لإثبات عيوب ضربات القلب.
- الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة مهمة بشكل خاص لأنها تسمحالكشف الدقيق عن وجود الحالات الشاذة وتحديد نوعها الخاص بها.
- مخطط صوتي. طريقة الانعكاس الرسومي للتشوهات الضوئية على الورق جنبًا إلى جنب مع مخطط كهربية القلب.
- EchoCG ، أو تخطيط صدى القلب. فحص بالموجات فوق الصوتية يقوم بتشخيص التشوهات في بعض نقاط القلب.
ما هو علاج تشخيص MARS في أمراض القلب؟
علاج
وفقًا لطريقة العلاج ، يمكن تصنيف هذا التشخيص بشكل مشروط إلى ثلاث مجموعات رئيسية. وتشمل هذه:
- طرق العلاج الطبي ؛
- طريقة الجراحة ؛
- اتجاهات طبية غير دوائية.
تُفهم الطرق غير الدوائية في أمراض القلب على أنها: التغذية العقلانية ؛ نمط النوم الطبيعي الجمباز العلاجي أو النشاط البدني. في الوقت نفسه ، يجب ألا ترسل طفلًا مصابًا بمرض MARS إلى الرياضات الكبيرة. يجب أن تكون هذه الرغبات مدعومة بالتوصيات الطبية. يجب تنظيم روتين المريض اليومي بشكل صارم.
في أمراض القلب ، أصبح تشخيص MARS واسع الانتشار منذ وقت ليس ببعيد. لهذا السبب ، أثناء دراسة خصائص علم الأمراض ، تم تطوير العديد من الطرق العلاجية.
العلاج الدوائي
العلاجات الطبية تشمل:
- استخدام العقاقير التي تطبيع عملية التمثيل الغذائي للانسجة من النوع الضام. بادئ ذي بدء ، هذه هي الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم (Orotat ، Magnesium B6 ، Magnerot ، Asparkam وإلخ).
- علاج القلب. هذا هو علاج القلب عن طريق تغذية عضلة القلب. في هذه الحالة ، من المهم تناول الأدوية التي تؤثر على آليات الدورة الدموية في جسم الإنسان ، وتحسين التمثيل الغذائي وتغذية أنسجة القلب. في أغلب الأحيان ، يتم وصف Cyto-Mak و Elkar و Kudesan و Ubiquinon.
- علاج فيتامين. استخدام المعادن والفيتامينات (ب 1 و 2 ، حمض السكسينيك والستريك) إلزامي.
الخلاصة
في الختام ، أود أن أذكركم أنه في أمراض القلب ، يتم فك رموز الاختصار MARS على النحو التالي: حالات شذوذ بسيطة في تطور القلب. عليك أن تفهم أن مثل هذا المرض خاص. لا يمكنك تسميتها بأنها مهددة للحياة ، لكن يجب ألا تتجاهل التشخيص الذي أجراه طبيب القلب أيضًا. يتطلب إشراف واهتمام الوالدين والطبيب المعالج. لا داعي للذعر ، لأن المرض لن يتدخل في حياة الرضيع ، فلا داعي لحصره في أنشطته المعتادة. الشيء الرئيسي هو عدم ترك التشخيص دون مراقبة ، وفي نفس الوقت عدم الانغماس في مجمعات الأطفال لشخص يعاني من قيود صحية.
