مثل هذا المرض مثل الكساح شائع جدا. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين ولدوا في الشمال منه ، حيث يوجد نقص كبير في الفيتامينات والطاقة الشمسية. كقاعدة عامة ، يظهر المرض عند الأطفال الصغار في سن مبكرة ، ولكن لا يمكن لجميع الآباء الانتباه لهذا الأمر ، لأن العلامات الأولى قد لا تكون واضحة.
وتجدر الإشارة إلى أن المرض لا يصيب الهيكل العظمي للطفل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على عمل الأعضاء الداخلية. يشير العديد من الأطباء إلى أن الكساح هو مرض يصيب الجسم كله ، ويعاني منه الهيكل العظمي وجميع العظام أولاً وقبل كل شيء ، وبعد ذلك تؤثر المضاعفات على الجهاز العصبي والغدد الصماء.
الصورة السريرية
الكساح مرض معقد يمكن أن يظهر بشكل تدريجي. ضع في اعتبارك المراحل الرئيسية لهذا المرض:
- تبدأ المرحلة الأولية في عمر شهرين ، ولا تستمر طويلاً - ثلاثة أسابيع فقط. يكاد يكون تشخيص الكساح في هذه المرحلة مستحيلًا ، لكن يجب ملاحظته عند الطفلعلامات مشتركة يمكن للوالدين. يصبح الطفل مضطربًا وخجولًا وسريع الانفعال وقد يظهر التعرق المفرط. يبلل جلد الطفل الصغير وقد يبدأ الصلع في مؤخرة الرأس.
- تبدأ فترة الذروة بعد ذلك بقليل ، عندما يكون عمر الطفل ستة أشهر بالفعل. هذه الفترة طويلة - يمكن أن تستمر حتى عام. في هذا الوقت ، من المحتمل جدًا تشخيص الكساح عند الأطفال ، حيث تصبح الصورة السريرية نفسها واضحة. سرعان ما يتعب الطفل ويتأخر في التطور النفسي الحركي ، وتبدو المفاصل فضفاضة ، ويظهر بطن الضفدع ، ويزداد الكبد والطحال. يجب إيلاء اهتمام خاص للجمجمة ، حيث تصبح مربعة ، تظهر "الجبهة الأولمبية" ، يتم قطع الأسنان في وقت متأخر جدًا عن الأقران ، وهو انحناء ملحوظ في العمود الفقري.
- بشكل منفصل ، يتم تحديد فترة التعافي ، والتي ، كقاعدة عامة ، تبدأ في السنة الثانية من حياة الطفل. خلال هذه الفترة قد تختفي جميع الأعراض التي ظهرت سابقاً تدريجياً وتتحسن الحالة العامة للطفل.
- الفترة الأخيرة من المرض مرتبطة بآثار متبقية ، تبدأ في سن الثالثة وتتجلى على هذا النحو: قد تكون نفسية الطفل غير مستقرة للتوتر ، والجنف يتطور ، وتأخر النمو ، وهشاشة العظام قد تظهر تدريجياً. غالبًا ما يمرض هؤلاء الأطفال ويصابون بأمراض ليس فقط ذات طبيعة مناعية ، ولكن أيضًا أمراض الأعضاء الداخلية.
يجب على الآباء فهم أهمية تشخيص الكساح عند الرضع لأن المرض يعالج مبكرًا.
لماذا يظهر الكساح؟
السبب الرئيسي للكساح يكمن في نقص فيتامين د أولاً ، فيتامين د غائب ، لأن الطفل لا يملك طاقة شمسية كافية ، وعمل الأعضاء المسؤولة عن إنتاجه معطّل ، على سبيل المثال ، قد تحدث اضطرابات وراثية في استقلاب هذا الفيتامين في الجسم ، وأحيانًا يشير تشخيص الكساح إلى أن الطفل يعاني من أمراض مزمنة في الكبد أو الكلى. السبب الثاني يرتبط بنقص في تناول فيتامين د مع الطعام ، حيث أن امتصاصه في الجهاز الهضمي مضطرب. يمكن أن يصاب الطفل منذ الولادة تقريبًا بأمراض مثل:
- مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة حيث تموت الزغابات المسؤولة عن امتصاص الطعام.
- يمكن أن يتطور التليف الكيسي بسبب الوراثة. نتيجة لهذا المرض ، يتأثر الجهاز القصبي الرئوي والجهاز الهضمي. لا تنتج الغدد الهضمية ما يكفي من الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام في الأمعاء.
- أيضًا ، قد يكون السبب مختبئًا في دسباقتريوز لفترات طويلة ، والذي كان مصحوبًا بإسهال شديد. إذا تلقى الطفل الطعام بشكل غير صحيح ، بينما تم انتهاك قواعد النظافة ، فمن المحتمل أن يصبح الكساح نتيجة لذلك.
هناك عوامل أخرى تسبب إصابة الطفل بالكساح:
- لا يتم استبعاد العوامل البيئية ، بما في ذلك التلوث بالمعادن الثقيلة.
- متخصصون لاحظوا أن الأطفال الذينتغذية اصطناعية ، نقص فيتامين د.
- أيضًا ، غالبًا ما يفضل الآباء إدخال الأطعمة التكميلية في النظام الغذائي لطفل صغير في وقت لاحق. في هذه الحالة يكون النظام الغذائي غير متوازن وهذا أيضا سبب الكساح.
- يجب على الآباء توخي الحذر لضمان أن الطفل يتحرك بنشاط ، لأن هذا يساهم في تغذية العظام. يساعد النشاط العضلي على إمداد جهاز العظام بالدم. بمجرد أن يبلغ الطفل من العمر ثلاثة أشهر ، يمكن للوالدين القيام بتمارين خاصة له.
- يمكن أن يظهر الكساح نتيجة العلاج الدوائي طويل الأمد. في الطب ، هناك عقاقير تجعل عملية التمثيل الغذائي في الكبد أسرع ، ولكن بسبب ذلك ، هناك نقص في فيتامين د.
يجب أن تتذكر الأمهات الشابات أن مسار الحمل نفسه له أهمية كبيرة. الحقيقة هي أنه في جسم المرأة والطفل ، يبدأ ترسيب فيتامين د في أواخر الحمل ، لذلك إذا أكلت الأم بشكل صحيح وراقبت صحتها ، فلن يكون هناك خطر الولادة المبكرة.
التشخيص في مراحل مختلفة من الكساح
بشكل أساسي ، يتم تشخيص الكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، لأنه خلال هذا الوقت يكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظة المرض عند الطفل. للكساح عدة مراحل. يجدر الخوض فيها بمزيد من التفصيل:
- تعتبر المرحلة الأولى مبكرة ، حيث تظهر بالفعل قبل ثلاثة أشهر. بحلول هذا الوقت ، كانت احتياطيات فيتامين د تتلقاها الأم في الرحمالنهاية ، ويبدأ المرض في التطور بنشاط. بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل يعاني من نقص في الفيتامين ، فإنه يفقد أيضًا الفوسفور ، وهذه المادة تدخل في العديد من العمليات. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الفوسفور ، فإن دماغ الطفل يعاني أولاً. هذه الفترة لا تدوم طويلا الا اسبوعين فقط وتمر من تلقاء نفسها
- أصعب شيء عندما ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية. في هذه الحالة ، ينخفض الكالسيوم أيضًا في الجسم ، وهو المسؤول عن تقلص ألياف العضلات. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالكساح يمسكون بطونهم إلى الأمام.
يسمح لك تشخيص الكساح عند الأطفال في المرحلة الثانية باكتشاف الاضطرابات مثل:
- تظهر "المسبحة الكاسية". أثناء الفحص الروتيني ، لن يتمكن طبيب الأطفال من تفويت السماكة في تلك الأماكن التي تتصل فيها الأضلاع بعظم القص. هذا يشير إلى أن أنسجة العظام المنزوعة المعادن آخذة في النمو.
- في بعض الأحيان يتم الإشارة إلى "الأساور الكاسية". تعتبر هذه الأعراض شائعة جدًا. تبدأ العظام الأنبوبية الطويلة في التكاثف في الساعد ، لذلك يبدأ النسيج العظمي بالنمو في السماكة.
- في سن ستة أشهر ، عندما يصبح الطفل أكثر نشاطًا ، يصاب بحداب صدري. إذا أصيب الطفل بالكساح في هذا الوقت ، فقد يعاني من انحناء خطير في العمود الفقري.
- بالنظر إلى أن الكساح يؤثر على جميع عظام الهيكل العظمي ، فإن الأرجل ليست استثناء. يمكنهم الحصول على شكل O أو X. وقد لوحظت مثل هذه التغييرات في أقرب وقت من العام ، عندما يبدأ الطفل في الوقوف على قدميه والقيام بأشياءه الخاصة.الخطوات الأولى.
- عند الطفل المصاب بالكساح ، تصبح رائحة البول مميزة. بما أن الجسم يفتقر إلى الفوسفور والكالسيوم ، فإن عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية مضطربة.
لا يُسمح بأي حال من الأحوال بالتداوي الذاتي وزيادة جرعة فيتامين د. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى مضاعفات. بالنظر إلى حقيقة أن الكساح يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية ، يجب إجراء العلاج في مجمع وفقط بعد إجراء تشخيص "الكساح". سيساعد التشخيص والعلاج الطفل على العودة إلى حياته الطبيعية ، ولكن فقط إذا كان الوالدان يهتمان بصحة طفلهما.
التشخيص بالعلامات الأولى
إذا نظرت عن كثب إلى طفلك المصاب بالكساح في الأشهر الأولى من حياته ، يمكن ملاحظة أنه سيكون مختلفًا بشكل كبير عن أقرانه. نظرًا لحقيقة أن المرض يسبب ضررًا كبيرًا للجهاز العصبي ، فإن الطفل سيتصرف باستمرار. أثناء النوم أو الرضاعة ، قد تلاحظين أن الطفل يتعرق كثيرًا. في هذه الحالة يكون للعرق رائحة كريهة مثل البول.
في المراحل الأولية ، قد يفقد الطفل الصغير مهاراته ، على سبيل المثال ، لن يتمكن الطفل من التدحرج بمفرده ، ولن يحاول الجلوس. إذا كان لدى الطفل مثل هذه العلامات ، فيجب على الوالدين أن يفهموا بوضوح أن تشخيص الكساح والعلاج في الوقت المناسب مطلوبان. بطبيعة الحال ، لا يجب أن تعتمد فقط على الأعراض السريرية ، حيث ستحتاج إلى الخضوع لاختبارات معملية كيميائية حيوية.ابحاث. عندما يكون لدى الوالدين شكوك أولى في أن الطفل قد يصاب بالكساح ، عليك أن تتصرف على هذا النحو:
- بادئ ذي بدء راجع طبيب مؤهل
- لا تداوي نفسك أبدًا.
- تأكد من حصول طفلك على الكمية المناسبة من فيتامين د.
- يجب أن يكون الطفل في الهواء الطلق أكثر.
- الغذاء يجب أن يكون منتظم و منطقي
- يجب أن يتحرك الطفل باستمرار ، لذلك يمكنك ممارسة الجمباز كل يوم.
- احرص على اتباع النظام
يمكن علاج الكساح إذا تم علاجه في الوقت المحدد ومنح النظام الصحيح.
عواقب الكساح
ليس من غير المألوف أن يحدث الكساح دون أي عواقب ، ولكن إذا لم يتلق الطفل العلاج في الوقت المناسب ، فقد تحدث عواقب لا رجعة فيها في جسم الطفل.
عمليًا يعاني جميع الأطفال الذين أصيبوا بالكساح من انخفاض في المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل عضة غير طبيعية عند الطفل الصغير ، وبالتالي يحدث تشوه في الفك ، على التوالي ، ويلاحظ عيوب الكلام واضطرابات النطق.
بالطبع ، يعاني الهيكل العظمي أيضًا ، ويتطور الموقف الملتوي ، والحوض عازم ، وهو أمر خطير بشكل خاص على الفتيات ، لأنه قد يؤدي في المستقبل إلى تعقيد الولادة. نتيجة لذلك ، تصبح العظام هشة. للتخلص من الكساح تحتاج إلى استشارة الطبيب وتشخيصه وكذلك العلاج من تعاطي المخدرات.
التشخيص
تشخيص هذايمكن إجراء الأمراض في وقت واحد في عدة اتجاهات. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي للكساح والأمراض الشبيهة بالكساح. في البداية ، عندما يبدأ المرض للتو في التطور ، في اختبارات الدم والبول ، يمكن ملاحظة أن مستوى الكالسيوم والفوسفور ينخفض ، لكن الفوسفاتيز القلوي يزيد.
لكن في نفس الوقت ، لا تتم الإشارة إلى التغييرات على الأشعة السينية. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات بالفعل عندما يكون المرض على قدم وساق. إذا تم تشخيص الكساح في هذا الوقت ، يمكن للاختبارات أن تخبرنا كثيرًا. سيتمكن المتخصصون من ملاحظة نقص كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم والحماض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مخطط كهربية القلب. لن تكون مؤشراته طبيعية ، في الطفل المصاب بالكساح يكون هناك انخفاض في جهد الأسنان ، ويتم إطالة فترة PQ والمجمع البطيني ، كما تزداد المؤشرات الانقباضية بشكل كبير. في هذه المرحلة ، سيُظهر التشخيص التفريقي للكساح عند الأطفال تغييرات في الأشعة السينية.
دراسة سريرية
تشخيص الكساح ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. بادئ ذي بدء ، يتم لفت الانتباه إلى الصورة السريرية لهذا المرض. في بعض الأحيان يتم نطقها. لذلك ، إذا تم فحص طفل من قبل طبيب أطفال كل شهر ، كما هو متوقع ، فسوف يلاحظ الأخصائي بالتأكيد انحرافات.
لإجراء تشخيص دقيق ، قد يصف الطبيب الاختبارات. التشخيص المختبري للكساح هو فحص محتوى الكالسيوم والفوسفور في الدم والبول. هذه مؤشرات مهمة.ضع في اعتبارك المعايير الرئيسية لتشخيص الكساح بهذه الطريقة ومعايير الاختبارات التي قد يخضع لها الطفل:
- بالنسبة للرضيع ، يجب أن يكون مستوى الفوسفور في الدم حوالي 1 إلى 2.2 مليمول / لتر. إذا بدأ الكساح في التطور ، فإن هذه الأرقام تنخفض إلى 0.65 مليمول / لتر.
- يتم فحص كمية الكالسيوم بعناية. عادة ، يجب أن تبقى المؤشرات عند حوالي 2.5 مليمول / لتر. إذا انخفض إلى 2 مليمول / لتر ، فهذا يعني أن هناك نقصًا كبيرًا في الكالسيوم في الجسم.
- الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم خاص يشارك في عملية التمثيل الغذائي. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا الإنزيم في نقل الكالسيوم والفوسفور من الدم إلى أنسجة العظام والعكس صحيح. عادة ، يجب أن تبقى المؤشرات عند حوالي 200 وحدة / لتر. إذا كان الطفل يعاني من كساح الأطفال ، فإن المؤشرات تزيد.
يجب أن نتذكر أن التشخيص المختبري للكساح عند الأطفال يتم فقط بعد فحص الطفل من قبل طبيب أطفال.
تغييرات على الأشعة السينية
في التشخيص ، يتم استخدام طريقة الأشعة السينية بشكل نشط ، حيث يمكن تحديد مقدار الأنسجة العظمية التي تم نزع المعادن منها وتشوهات الهيكل العظمي. الحقيقة هي أنه عندما يكون الهيكل العظمي في حالة طبيعية ، فإن كل العظام الموجودة عليه يكون لها مخطط واضح.
في الكساح ، تترسب كمية كبيرة من الكالسيوم والفوسفور على العظام ، لذلك تبدو أنسجة العظام كثيفة. مع الكساح ، يتم غسل الأملاح - يصبح العظم بدوره غير قوي ، وبالتالي يتشوه بسهولة.
التشخيصالكساح بواسطة الأشعة السينية ، سيكون قادرًا على إظهار المدة التي تحدث فيها هذه العملية المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف التصوير المقطعي المحوسب ، وستكون البيانات التي يتم الحصول عليها أكثر دقة من الأشعة السينية التقليدية.
طرق العلاج
يجب علاج الكساح ، خاصة وأن هذا المرض يعالج ، وسيتمكن الطفل من أن يعيش حياة كاملة في المستقبل. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالكساح ، فإن التشخيص والعلاج والوقاية هي ثلاثة مكونات مهمة ستساعده على التعافي. يجب أن يتضمن علاج الكساح الخطوات التالية:
- يجب القضاء على العامل الأساسي الذي أثار ظهور هذا المرض.
- يمكن لطبيب الأطفال أن يحسب الجرعة العلاجية لفيتامين د الذي سيساعد في سد النقص في الجسم.
- إذا كانت هناك أمراض مزمنة من مضاعفات الكساح ، فيجب معالجتها معًا.
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم تخصيص تدليك وجمباز للطفل ، والذي سيتوافق مع عمر الطفل.
عندما يتم تشخيص الكساح عند طفل صغير ، فإن التشخيص والعلاج يشمل أولاً وقبل كل شيء الحساب الصحيح للجرعة العلاجية من فيتامين د. كقاعدة عامة ، يجب أن تكون الجرعة 600 ألف أو 700 ألف وحدة / يوم.
يعتمد الكثير أيضًا على شكل إطلاق الفيتامين ، لأن هناك مستحضرات كحولية وزيتية. يمكن للطبيب فقط أن يصف هذا الدواء - فقط هو من سيحسب الجرعة الصحيحة. خلاف ذلك ، قد ينتج عن ذلك جرعة زائدة ، وسوف تظهر آثار جانبية غير مرغوب فيها. بعد التفاضلتشخيص الكساح ، يمكن وصف الإجراءات التالية للعلاج:
- بادئ ذي بدء ، يتم تشغيل التدليك ، وهو ما يجب أن يقوم به الكبار ، ومن المستحسن أن يقوم به محترف.
- بالنسبة للطفل ، يجب ممارسة الجمباز ، والتي تشمل الحركات النشطة. من المهم إحداث حركات عفوية عند الطفل أثناء ممارسة هذه الجمباز. للقيام بذلك ، استخدم الخواتم والعصي. يتم أيضًا تضمين حركات الجمباز السلبية بشكل منفصل. يتم إجراؤها من قبل الوالدين ، يمكنك حمل ذراعي وساقي الطفل وإحضارهما إلى الجانب ، وثني وفك الساقين عند الركبتين والذراعين عند المرفقين.
على الرغم من نتائج تشخيص الكساح ، يصف الأطباء في معظم الحالات التدليك. يتكون تدليك الأطفال من مثل هذه التقنيات التي يجب إجراؤها بالتسلسل:
- ابدأ كل حركات التدليك بالتمسيد. إذا كان الطفل شديد التوتر ، فإن مثل هذه الحركات تساعد على تهدئته. من المهم أن نتذكر أن الحركات يجب أن تكون مزلقة وخفيفة
- بعد التمسيد ، يمكنك الانتقال إلى التدليك. تساعد مثل هذه الإجراءات على تدليك الطبقات العميقة من الجلد ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي ويزيد من مرونة الجلد.
- يساعد العجن على إشراك العديد من العضلات. هذا يحسن تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ منتجات التمثيل الغذائي في الإفراز بشكل أسرع ، ويزيد تقلص العضلات. يمكن استخدام مثل هذه التقنيات لتقليل العضلات.
- يجب أن تكون الحركات الأخيرة في مثل هذا التدليك هي الاهتزازات ، أي الحركات التذبذبية التي من شأنها تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتنظيم النغمةعضلات
عندما تكون هناك شكوك في إصابة الأطفال بالكساح والتشخيص والعلاج - فهذا هو أول شيء يجب على الآباء التركيز عليه. إذا تم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب العواقب الوخيمة
منع الكساح
من الضروري البدء في الوقاية حتى قبل ولادة الطفل ، لذلك يجب على النساء اللواتي يحملن طفلاً تحت قلوبهن مراقبة صحتهن بعناية وتناول جميع الأطعمة الغنية بفيتامين د. يتلقى الطفل هذا المكون في الأشهر الثلاثة القادمة من الجسم ، ثم يبدأ في تراكمه من تلقاء نفسه. لكن لا تنزعج كثيرًا إذا ظهرت على الطفل أعراض مشابهة لأعراض الكساح. سيساعد التشخيص التفريقي ليس فقط في تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بمرض ، ولكن أيضًا في تحديد المرحلة التي يمر بها. كإجراء وقائي ، يمكن للوالدين القيام بما يلي:
- في سن أكبر ، أضف الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور إلى نظام الطفل الغذائي.
- إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، فيجب على الأطباء أن يصفوا فيتامين د ، لأنه في هذه الحالة سيكون بالفعل ناقصًا في الجسم الصغير.
- من المستحسن أن يعيش الطفل أسلوب حياة أكثر نشاطًا. هذا سيساعده في بناء هيكله العظمي.
- من المستحسن أخذ المزيد من حمامات الشمس - في هذه الحالة ، سيتم إنتاج فيتامين (د) من قبل الجسم نفسه.
- منذ الطفولة ، يمكنك تعليم الطفل أن يقسو. هذا سوف يقوي جهاز المناعة ويزيد من مقاومة الضارالعوامل.
من الجدير بالذكر أنه إذا كان الطفل يعاني من كساح الأطفال ، فإن التشخيص والعلاج والوقاية سيكونان فقط بهدف القضاء على السبب وتقوية الجسم الصغير. تعتبر الرعاية المناسبة لطفل صغير أحد الجوانب الرئيسية ، لذلك يجب على الوالدين اتباع الخطوات التالية:
- مراقبة سلوك الطفل باستمرار.
- أحضر طفلك إلى الفحص الروتيني حتى يتمكن الطبيب من جس اليافوخ.
- لمدة تصل إلى ستة أشهر ، من الضروري مراقبة التغييرات في صدر الطفل بعناية لمنع السماكة المرضية.
- مراقبة قوة عضلات طفلك.
- اضبط النظام الغذائي للطفل عن طريق إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين د.
- قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
إذا كان لدى الوالدين أدنى شك في إصابة الطفل بالكساح - عيادة ، تشخيص ، علاج - فهذا هو المسار الكامل الذي يجب على البالغين اتباعه مع أطفالهم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، حيث يمكنك فقط تعقيد الموقف وترك طفلك معاقًا مدى الحياة.
يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج المناسب. في كثير من الأحيان ، إلى جانب فيتامين د ، يتم وصف أدوية أخرى تساعد في تحسين عملية التمثيل الغذائي. في بعض الأحيان قد يصف طبيب الأطفال كمية إضافية من الكالسيوم والفوسفور ، إذا أشارت الاختبارات إلى نقصهما. تشمل هذه الأدوية كومبليفيت و كالسيوم غلوكونات.
