التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية في الأمعاء الغليظة ، بمعنى آخر ، الأعور. كقاعدة عامة ، يقع هذا التكوين في المكان الذي تمر فيه الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. أيضا ، يمكن أن توجد الزائدة الدودية في الحوض ، والفضاء تحت الكبد وخلف القولون الصاعد. وبالتالي ، لا توجد العملية دائمًا في القسم الأيمن السفلي. في بعض الحالات ، يكون على اليسار. كقاعدة عامة ، يواجه البالغون هذا المرض. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من هذه المشكلة. في المراجعة ، سوف ننظر في كيفية ظهور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. التشخيص وطرق العلاج والوقاية - كل هذه القضايا سيتم الكشف عنها بمزيد من التفصيل
أسباب المرض
دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم. ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟ يمكن أن يكون عامل الزناد:
- الإصابة بالديدان ؛
- إمساك متكرر
- دسباقتريوز ؛
- حلوة سوء المعاملة.
وظائف تم أداؤهاالزائدة الدودية في الجسم ، لم يتم توضيحها بالكامل بعد. ومع ذلك ، لسبب ما ، يمكن أن تصبح ملتهبة. يُعتقد أن تطور التهاب الزائدة الدودية يرتبط بانسداد تجويف الزائدة الدودية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح البكتيريا المسببة للأمراض سبب المرض. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب الديدان أو الجسم الغريب الذي دخل تجويف الأمعاء وحصى البراز. يحدث أيضًا أن يتم حظر التجويف بسبب النمو المفرط للبصيلات اللمفاوية الموجودة في الملحق. التشوهات الخلقية ، مثل الانحناء في العملية ، لها أيضًا أهمية كبيرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تبقى الكائنات الحية الدقيقة من الأمعاء في تجويف التذييل. يمكن أن تصل الميكروبات إلى هناك عن طريق اللمف أو الدم. غالبًا ما يتطور التهاب الزائدة الدودية على خلفية أمراض مثل التهاب اللوزتين والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الأذن الوسطى. التهاب الزائدة الدودية ناجم عن عدوى مثل السل واليرسينية وحمى التيفوئيد.
البكتيريا الموجودة في تجويف الزائدة الدودية تبدأ في التكاثر مسببة الالتهاب. نتيجة لذلك ، تتطور الوذمة والركود الوريدي في جدران الأمعاء. وبالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى نخر العملية وتمزق جدرانها ودخول القيح والبراز إلى تجويف البطن. هكذا يبدأ التهاب الصفاق في التطور.
كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل؟ هذا المرض نادر للغاية لمدة تصل إلى عامين. يتم تفسير هذه الميزة من خلال تغذية الطفل ، فضلاً عن عدم كفاية نمو البصيلات اللمفاوية في هذه العملية. في هذا العصر ، تتواصل الزائدة الدودية مع الأمعاء من خلال فتحة واسعة. من الصعب التستر عليها. أقرب إلى 6 سنوات ، تنمو الأنسجة اللمفاوية. في هذا الوقت ، احتمالية التطوريزداد التهاب الزائدة الدودية بشكل ملحوظ.
تصنيف المرض
هناك نوعان من المرض: مزمن و حاد. ينقسم التهاب الزائدة الدودية الحاد إلى عدة أنواع:
- مغص الزائدة الدودية: التهاب خفيف في الزائدة الدودية يزول بعد 3-4 ساعات.
- التهاب الزائدة الدودية النزلي: التهاب سطحي دون تدمير الأنسجة
- التهاب الزائدة الدودية المدمر. يتم تمييز شكلين هنا: الفلغمون والغرغرينا. الأول يتميز بتغطية الزائدة الملتهبة بلوحة قيحية يمكن أن تتراكم أيضًا في تجويف الزائدة الدودية. سبب تطور التهاب الزائدة الدودية هو تجلط أوعية الزائدة الدودية. ونتيجة لذلك تسوء الحالة العامة للجسم.
- التهاب الزائدة الدودية معقد.
أعراض المرض المعني عند الأطفال مختلفة ، فهي تعتمد على عوامل مثل موقع العملية ، ومرحلة الالتهاب ، وعمر الطفل. لهذا السبب ، قد يكون تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في المنزل صعبًا بشكل كبير.
علامات
ما الذي يجب علي الانتباه إليه أولاً؟ يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن للوالدين الانتباه إلى بعض الأعراض. يعتمدون بشكل أساسي على العمر والخصائص الفردية لجسم الطفل.
علامات التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال بعمر 5 سنوات:
- تباطؤ ؛
- رفض الطعام ؛
- قلة الاهتمام بالألعاب
العَرَض الأول قويالم. قد يحاول الطفل نفسه ، دون أن يدرك ذلك ، حماية المنطقة المريضة من الجسم. يضغط على رجليه ، يستلقي على جانبه الأيمن ، يقاوم الجس
علامة واضحة هي أيضًا زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة وما فوق. قد يكون هناك تسارع في ضربات القلب ، شحوب في الجلد ، براز رخو ، قيء. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما ظهرت الرغبة في القيء. نتيجة لذلك ، يتطور الجفاف.
يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار الأعراض المحددة التي قد تحدث في مكان غير نمطي للعملية. لذلك ، على سبيل المثال ، يظهر الألم في أسفل الظهر أو الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في التبول وإخراج البراز. إذا كانت الزائدة الدودية تحت الكبد ، فقد يصاب المراق الأيمن بالكامل.
كيف تتحقق من إصابة الطفل بالتهاب الزائدة الدودية؟ الأعراض عند الأطفال في سن 5 سنوات غير واضحة. تستمر العمليات الالتهابية بسرعة كافية. يبدأ الطفل في التصرف بقلق ، وليس لديه شهية. يبدأ البراز والتبول بالألم. الطفل لا يسمح لنفسه بالفحص بشكل طبيعي ويسحب ساقيه حتى بطنه.
في سن الخامسة ، عادة ما يتطور التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل فجأة. يتم ، كقاعدة عامة ، بسرعة البرق ، وقد تكون المظاهر غير نمطية. لا يستطيع الطفل دائمًا تحديد مكان الألم بدقة. كقاعدة عامة ، يشير إلى المنطقة القريبة من السرة أو إلى البطن بالكامل. ليس دائمًا عند الأطفال ، يتم ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن تتفاقم عملية الالتهاب بسرعة وتتحول إلى التهاب الصفاق. في نفس الوقت ، درجة الحرارةترتفع إلى 40 درجة ، تنتفخ المعدة ، ويلاحظ احتباس البراز.
خطر الإصابة بهذه الحالة هو أن العديد من الآباء يعتقدون أن التهاب الزائدة الدودية لا يمكن أن يظهر نفسه في مثل هذه السن المبكرة. ينسبون الألم إلى التسمم والإفراط في تناول الطعام وأسباب أخرى. إذا لم يتم تقديم مساعدة عاجلة للطفل ، فقد تنفجر العملية ، مما يؤدي إلى مضاعفات.
من السهل التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الطفل في سن السابعة. الطفل قادر بالفعل على تحديد المنطقة المؤلمة بدقة. كقاعدة عامة ، في بداية تطور العملية الالتهابية ، يتم تحديد الألم في منطقة السرة والشرسوفي. بعد 2-3 ساعات ، ينزل إلى الجزء الحرقفي الأيمن. ينتقل الألم في الموقع تحت الكبد إلى المراق الأيمن. مع موقع الحوض ، يظهر عدم الراحة في منطقة فوق العانة. ألم التهاب الزائدة الدودية دائم. هذه الحالة تؤدي بالتأكيد إلى اضطراب النوم. كقاعدة عامة ، يرفض الطفل تناول الطعام ، وقد يحدث القيء أيضًا. من المظاهر المتكررة لالتهاب الزائدة الدودية احتباس البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ. يسبب موقع الزائدة الدودية في الحوض كثرة التبول. يصاحب التهاب الزائدة الدودية النزلية ظهور طبقة بيضاء على جذر اللسان. يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.
يُلاحظ التهاب الزائدة الدودية في طفل يبلغ من العمر 10 سنوات في كثير من الأحيان. على الرغم من حقيقة أن العملية تتطور في أغلب الأحيان وفقًا للإصدار الكلاسيكي ، إلا أنه يصعب أحيانًا إجراء التشخيص. يمكن للطفل ، حتى مع وجود آلام في البطن ، الاستمرار في الذهاب إلى المدرسة. تتطور العملية تدريجياً حتى الدولةيتفاقم بشكل حاد إلى مرحلة التهاب الزائدة الدودية المعقد. في مرحلة الطفولة ، الشكل المزمن للمرض ليس شائعًا جدًا. يتميز بتطور النوبات المتكررة في منطقة الإسقاط في التذييل. قد يحدث الغثيان والحمى أيضا.
ماذا يمكن أن تكون العواقب؟
من أجل منع تطور المضاعفات ، من الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب والخضوع للعلاج. إذا لم يتم ذلك ، فقد يتطور عدد من المضاعفات.
وتشمل:
- العملية المسيل للدموع أو ثقب: هذه الحالة تسبب عادة التهاب الصفاق أو التهاب الصفاق.
- تسلل زائدي.
- انسداد معوي.
- خراج زائدي: يحدث في المنطقة التي توجد بها العملية الملتهبة.
- تعفن الدم (دخول الكائنات الحية الدقيقة من الزائدة الملتهبة إلى الدم ، ودخولها إلى الأعضاء وتشكيل القرحات).
تشخيص المرض
ماذا تحب؟ كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟ يتم التشخيص عادة بعدة طرق في وقت واحد. أولاً ، يقوم الطبيب بجس البطن. يسبب التهاب الزائدة الدودية عادة إيلامًا في المنطقة الحرقفية اليمنى. ستحتاج أيضًا إلى فحص معملي ، بما في ذلك اختبارات البول والدم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز أيضًا.
تشمل طرق التشخيص الآلي:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتجويف البطن
- تخطيط كهربية العضل ؛
- التصوير المقطعي ؛
- الفحص الشعاعي
- تنظير البطن التشخيصي
قد لا تزال الفتيات في سن الإنجاب بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء للأطفال.
سيحدد الطبيب عند الجس وجع (موضعي أو منتشر) ، احتباس للبطن أثناء التنفس ، توتر مفرط في عضلات البطن ، أعراض تهيج. يجب ألا يحاول الآباء أبدًا اكتشاف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل فني مؤهل. هنا تحتاج إلى بعض الخبرة. في بعض الأحيان يتم فحص المرضى الصغار أثناء النوم. أيضًا ، قد يحتاج الطبيب إلى فحص إصبع المستقيم لإجراء تشخيص دقيق. وبالتالي ، فمن الواقعي الكشف عن وجع وتعليق الجدار الأمامي للمستقيم.
تظهر نتائج فحص الدم لالتهاب الزائدة الدودية عادة زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ، وكذلك زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء العدلات. يمكن العثور على البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. في سن 5 سنوات ، يمكن تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل باستخدام تخطيط كهربية العضل. يساعد هذا النوع من الدراسة في تحديد توتر العضلات في جدار البطن الأمامي. إن أكثر طرق التشخيص دقة هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد الدرجة الحادة لالتهاب الزائدة الدودية ، وكذلك الكشف عن وجود ارتشاح وخراجات في تجويف البطن.
علاج التهاب الزائدة الدودية
إذن ما الذي يميزها؟ كيف تعالج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعمر 7 سنوات؟ في هذه الحالة ، يجب على الآباء اتباع بعض التوصيات البسيطة:
- عندما يكون هناك ألم في البطن ، لا تفعليجب استخدام المسكنات بمفردها. أخذ مثل هذه الأموال يمكن أن يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
- يجب عدم إعطاء الطفل أدوية مسهلة أو حقن شرجية.
- لا يوصى بوضع ضمادات حرارية أو كمادات تبريد على البطن. يمكن أن تؤثر على معدل تطور العملية الالتهابية.
- لا تدع طفلك يشرب الكثير من السوائل. إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية تحت التخدير ، قبل 3 ساعات ، فلا يمكنك تناول الطعام والشراب. مع وجود عطش واضح يمكنك ببساطة ترطيب شفاه الطفل.
- إذا كنت تعانين من آلام شديدة في البطن ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
عادة ما يتضمن العلاج الجراحة. يتطلب كل من التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن الجراحة. يمكن إزالة التهاب الزائدة الدودية عند الطفل بشكل تقليدي ومنظار البطن. يتم إجراء كلا النوعين من التدخل تحت التخدير العام. مدة العملية 30-60 دقيقة. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. بعد العملية يجب أن يمتنع الطفل عن شرب السوائل لبعض الوقت. سيعطي الجراح تعليمات دقيقة حول الوجبة اللاحقة. عادة ما يخرج المرضى الصغار من المستشفى بعد 5-8 أيام من الجراحة.
طريقة الجراحة بالمنظار هي الأكثر تفضيلاً لأنها ليست مؤلمة للغاية. سيقوم الجراح ببساطة بعمل شق صغير ، ثم يستخدم كاميرا تلسكوبية وأدوات خاصة لإزالة الزائدة الملتهبة. بعد هذه العملية ، يتعافى الطفل بشكل أسرع. ومع ذلك ، في حالة وجود مضاعفات ، تكون الجراحة عادةنفذت بطريقة مفتوحة.
علاج التهاب الزائدة الدودية المدمر
ماذا تريد أن تعرف عن هذا؟ تكون العملية أكثر صعوبة إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات. في الشكل المدمر ، تتطلب إزالة الزائدة الدودية عند الأطفال تحضيرًا خاصًا قبل الجراحة. في غضون 2-4 ساعات ، يتم إعطاء سوائل في الوريد لتخفيف التسمم. من الضروري أيضًا إدخال المضادات الحيوية لمريض صغير. أثناء العملية ، يقوم الأطباء بتنظيف تجويف البطن بالكامل وإزالة المخاط والبكتيريا الدقيقة والبراز. في هذه الحالة ، يتم استخدام عدد كبير من الأدوية المضادة للبكتيريا.
الإقامة في المستشفى بعد الجراحة في هذه الحالة ستكون أطول. بعد الخروج من المستشفى ، يجب مراقبة حالة الطفل. إذا كنت تعاني من الحمى أو غيرها من الأعراض ، فاستشر طبيبك على الفور.
التهاب الزائدة الدودية المثقوبة في 20٪ من الحالات ينتهي بمضاعفات. قد يظهر خراج في تجويف البطن بعد الجراحة. يتم اختيار علاج هذه الحالة اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي. كقاعدة عامة ، يشمل المضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم وإزالة القيح من تجويف البطن. غالبًا ما يتطور مرض الالتصاق بعد التهاب الزائدة الدودية المدمر.
الإجراءات الوقائية
هل من الممكن منع التهاب الزائدة الدودية بطريقة ما عند الطفل في سن 4 سنوات؟ من الأهمية بمكان في هذه الحالة مراعاة النظام الغذائي الصحيح. يجب أن يكون الآباء جادين في صياغة نظام غذائي لطفل. يؤدي الاستخدام المتكرر لمثل هذه المنتجات الضارة مثل الحلويات والشوكولاتة ورقائق البطاطس إلى تطور المرض. من الضروري أيضًا مراقبة انتظام الكرسي. يجب معالجة جميع الأمراض الحادة والمزمنة عند الطفل بجودة عالية ، مما يمنع تطور المضاعفات. يمكن أن يصبح التهاب الحلق البسيط محفزًا لتطور التهاب الزائدة الدودية في مرحلة الطفولة.
نصيحة للآباء وردود الفعل
ما مدى خطورة التهاب الزائدة الدودية؟ قد لا تكون الأعراض التي تظهر على الأطفال حتى سن العاشرة واضحة ، مما يزيد من خطر التشخيص الخاطئ. لا يستطيع الطفل دائمًا أن يصف بالتفصيل ما يشعر به ، حيث يتم تحديد الألم بالضبط. أثناء قيام الأطباء بالفرز من خلال الخيارات الممكنة ، يبدأ الالتهاب في التقدم ويصل إلى مرحلة خطيرة. لذلك ، يجب أن يكون الآباء على دراية ببعض العلامات الواضحة. في البداية ، عادة ما يكون هناك ألم حاد في تجويف البطن. يمكن توطينه في أي منطقة ، ولكن غالبًا ما يكون التركيز على اليمين. عادة ما تساعد الوضعية القسرية على تقليل الألم للطفل. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بالتقيؤ. عادة بعد ذلك لا يشعر الطفل بالتحسن. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا ، لأنه في حالة التسمم ، عادة ما يؤدي القيء إلى الراحة.
كيف يمكن اكتشاف التهاب الزائدة الدودية؟ تشير مراجعات الآباء الذين عانى أطفالهم من المرض إلى أن الأعراض عند الأطفال في سن السابعة ستختلف عن علامات المرض لدى المراهقين. تكون العملية الالتهابية عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بارتفاع حاد في درجة الحرارة. كلما كبر الشخص ، كانتصبح زيادة درجة الحرارة أقل وضوحا. لا يزال من الممكن الحكم على مسار العمليات الالتهابية من خلال مظهر اللسان. في مرحلة تطور المرض ، يتشكل عليها طلاء أبيض فاتح ، مع ظهور المضاعفات ، يتم تغطية السطح بالكامل بفيلم كثيف مصفر. في حالة تطور النخر ، يشعر بجفاف الأغشية المخاطية.
كيف يمكن إجراء تشخيص أولي لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في المنزل؟ يجب على الآباء بالتأكيد إيلاء اهتمام خاص لحدوث مشاكل مع الكرسي. كقاعدة عامة ، يصاب الأطفال عادة بالإسهال. في الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تظهر الاضطرابات في شكل الإمساك. إذا كان الأعور على مقربة من مجرى البول ، فستظهر صعوبات في هذه المنطقة أيضًا.
في الختام
كيف نعالج التهاب الزائدة الدودية بشكل صحيح عند الأطفال؟ يجب أن يتم تشخيص المرض من قبل متخصصين محترفين فقط. ومع ذلك ، يمكن للوالدين الانتباه إلى بعض العلامات. إذا اشتكى الطفل من آلام مستمرة في البطن ، فأنت بحاجة ماسة إلى استدعاء سيارة إسعاف. بناءً على نتائج الفحص ، يقرر الفريق الطبي تسليم الطفل إلى قسم الجراحة. سيتم تحديد الإجراء الإضافي من قبل الجراح وطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية وطبيب التخدير. إذا لزم الأمر ، قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أمراض النساء. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم تحديد موعد لعملية جراحية للطفل. في معظم الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم حلها دون مضاعفات خطيرة.
التهاب الزائدة الدودية حقيقيمرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية إذا لم يتم علاجه في الوقت المحدد. لذلك ، عند المظاهر الأولى ، اتصل فوراً بالمنشأة الطبية.
