التهاب الزائدة الدودية هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. يحدث الالتهاب عادة بشكل مفاجئ. تتنوع مظاهر التهاب الزائدة الدودية وتعتمد على شكل علم الأمراض وعمر المريض وتوطين الزائدة الدودية. أيضا ، تعتمد الأعراض على وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، وعند النساء - الحمل.
التهاب الزائدة الدودية: وصف المرض
التهاب الزائدة الدودية هو مرض يصيب تجويف البطن ويتميز بالتهاب الزائدة الدودية في الأعور (الملحق). في أمراض الجهاز الهضمي ، يعتبر المرض الأكثر شيوعًا. من إجمالي عدد حالات الاستشفاء في الجراحة ، 89.1٪ كانت بسبب التهاب الزائدة الدودية. يحدث المرض عند الرجال والنساء بنفس التواتر. في المتوسط ، يتم تشخيص 5 من كل 1000 شخص تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا بالتهاب الزائدة الدودية سنويًا.
مع مثل هذا التكرار لحدوث علم الأمراض ، فليس من المستغرب أن يتم الخلط بين بعض الانزعاج في البطن إلى أعراضالتهاب القسم الأول من القولون. لكي لا تصاب بالذعر في وقت مبكر ، يجب عليك أولاً معرفة الجانب الذي يقع فيه التهاب الزائدة الدودية. للقيام بذلك ، من الضروري تحديث ذاكرة التشريح البشري.
الملحق هو عملية بدائية غير مطورة بالكامل من الأعور. يعتمد توطينها الدقيق على موقع الأعور. بشكل أساسي ، توجد البادئة في الحفرة الحرقفية ، وقد تقع فوق الأمعاء أو أسفلها في الحوض الصغير ، ولكن فقط على الجانب الأيمن إلى الأسفل.
التصنيف
عندما يحدث ألم في البطن ، يحاول الكثير أن يتذكر أي جانب من الزائدة الدودية وأعراضه وعلاماته. ولكن إذا كان التوطين ثابتًا ، فإن العلامات السريرية لها اختلافات تعتمد على شكل علم الأمراض.
هناك نوعان رئيسيان: مزمن وحاد. كلاهما لديه عدة خيارات. أثناء الالتهاب الحاد للعضو البدائي ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- نزل (بسيط). يتميز بضعف الدورة الدموية والليمفاوية في العملية ، وتشكيل إفراز صديدي في الطبقة المخاطية. تتميز مظاهر التهاب الزائدة الدودية من هذا الشكل بتعدد الأشكال. يمكن أن يتنكر علم الأمراض في صورة أمراض جراحية مختلفة.
- صديدي وفلغموني (أشكال مدمرة). يؤدي تطور التهاب الزائدة الدودية النزلي إلى قيحي. بعد يوم واحد ، يغطي تسلل الكريات البيض السماكة الكاملة لجدار العملية ، والذي يعتبر شكلاً من أشكال الفلغمون.
- رسولي. تحدث في غضون يوم تقريبًا ، وتتميز بخراجات دقيقة.يتجلى الألم الحاد والحمى حتى 40 درجة.
- عصبي. يحدث نتيجة تسلل جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تلفها وتكوين جلطات دموية. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص غرغرينا الزائدة الدودية في 8.1-8.5٪ من الحالات تحت سن 20 ، وبعد 60 - 30-33٪.
التهاب الزائدة الدودية المزمن نادر جدا. هناك 3 أشكال:
- المتبقي - هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وينتهي بالشفاء دون تدخل جراحي ؛
- متكرر - هجمات متكررة لشكل حاد مع أعراض قليلة ؛
- الأولي-المزمن - التطور البطيء لالتهاب الزائدة الدودية بدون نوبات حادة.
أسباب الحدوث
سبب هزيمة الزائدة الدودية هو النباتات البكتيرية التي تنبت في الأمعاء. في العدد السائد للحالات ، فإن "المذنبين" في تطور العملية المرضية هم المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمكورات المزدوجة واللاهوائية وغيرها.
العملية غنية بالأنسجة اللمفاوية ، مما يجعلها مشاركًا في العمليات المصحوبة باستجابة مناعية. المظاهر المؤلمة لالتهاب الزائدة الدودية مرتبطة بتنشيط الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى تورم البدائية وانضغاط الأعضاء المجاورة.
وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء إلزامي. بمساعدته ، تتم عملية الهضم الطبيعية. لكن في ظل ظروف معينة ، تصبح البكتيريا معادية وتسبب الالتهاب:
- الحصار الميكانيكي لومن الملحق. نتيجة الانحناء لعملية تواجد الحجارة البرازية في تجويفها ،تكاثر الأنسجة اللمفاوية ، يحدث ركود في محتويات الأمعاء ويتطور الالتهاب.
- ضعف الدورة الدموية. مع ضعف الدورة الدموية في جدران الزائدة الدودية ، هناك نقص في العناصر الغذائية ، وانخفاض المناعة المحلية ، مما يساهم في تنشيط الميكروبات القيحية.
- تلعب طبيعة التغذية دورًا معينًا. مع استهلاك الأطعمة الدهنية الثقيلة ، وعدم كفاية تناول السوائل والميل إلى الإمساك ، تتراكم الكميات الزائدة من الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ومنتجات تكسير البروتين الأخرى في الأمعاء. مثل هذه الظروف مواتية لتطوير النباتات المسببة للأمراض.
مظهر من مظاهر التهاب الزائدة الدودية عند البالغين
أعراض الالتهاب تختلف مع تقدم العمر. يتمتع الأشخاص في منتصف العمر بأقوى مناعة ، ويحاول الجسم التعامل مع مسببات الأمراض من تلقاء نفسه. في الأطفال ، يتم تشكيل وظائف الحماية بشكل سيئ ، إلى جانب أن المرضى الصغار أكثر حساسية.
على عكس الأطفال ، يعرف الكبار ما هو التهاب الزائدة الدودية الجانبي. لكن هذا لا يكفي للتعرف على هجوم شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية. من الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية الألم الشديد في المنطقة الحرقفية على اليمين. كقاعدة عامة ، يبدو فجأة. في البداية ، يكون للألم طابع منتشر أو يكون أكثر تركيزًا تحت الأضلاع بالقرب من منطقة السرة.
بعد بضع ساعات ، اشتدت المعاناة الجسدية وأصبح الشعور بها أكثر وضوحًا في المنطقة الحرقفية على اليمين. مع وجود موقع غير نمطي للعملية ، يتم الشعور بالألم في أسفل الظهر ، في منطقة الحوض. المواضح ، ثابت ، يتفاقم بالسعال والضحك. ينحسر عند الاستلقاء على الجانب الأيمن.
تنعكس العملية الالتهابية وتؤثر على الجهاز الهضمي. لذلك ، غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بعلامات عسر الهضم (عسر الهضم): غثيان ، زيادة تكوين الغازات ، اضطراب في البراز (إسهال أو إمساك) ، قيء. يتجلى التسمم بشكل خاص في الأشكال الفلغمونية القيحية.
هناك زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة مئوية لعدة ساعات ، وزيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 90-100 نبضة في الدقيقة دون ممارسة الرياضة. في حالات نادرة ، التهاب الأوردة الحرقفية والحوضية مع تكوين خثرة. هذا يمكن أن يسبب انسداد رئوي.
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
أسباب التهاب العملية البدائية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. لكن الصورة السريرية مختلفة بعض الشيء.
معظم الأطفال الصغار ليس لديهم فكرة عن أي جانب من جوانب التهاب الزائدة الدودية ، وأعراضه غير معروفة لهم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، نادرًا ما يلاحظ التهاب الزائدة الدودية بسبب السمات التشريحية للعضو البدائي. السبب الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية في هذا العمر هو عدم كفاية نمو الغدد الليمفاوية في هذه العملية. بحلول سن 6-8 ، تتشكل بصيلات الغدد الليمفاوية بالكامل ، ويزداد تواتر تطور العملية الالتهابية في عملية الأعور.
المظهر الرئيسي المميز لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، وكذلك البالغين ، هو الألم. يتم توطينه في منطقة الضفيرة الشمسية الأقرب للسرة بعد فترةالتركيز في المنطقة الحرقفية اليمنى. إذا كانت البادئة تقع بين الأعور وجدار البطن ، يتم إعطاء الألم في أسفل الظهر. إذا كان هناك موقع وسطي مرتفع - في المراق الأيمن. يشير الأطفال الأكبر سنًا بسهولة إلى الجانب الذي يخزه التهاب الزائدة الدودية. بالإضافة إلى الألم ، يتجلى التهاب ملحق الأعور عند المرضى الصغار في ما يلي:
- الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية قلقون ، يبكون ، يضغطون بأرجلهم على بطونهم ، ولا يسمحون بأنفسهم للفحص.
- بسبب الألم المستمر يرفض الطفل تناول الطعام
- يوجد قيء متكرر
- الأطفال الأكبر سنًا يعانون من الإمساك ، والأطفال الصغار يعانون من براز متكرر ولين مع المخاط.
- يتميز تلاميذ المدارس بأحد أعراض "المقص" - تناقض بين درجة حرارة الجسم ومعدل النبض.
- في شكل الالتهاب النزلي ، يكون لسان الأطفال رطبًا بطبقة من الجذر.
- عندما يكون الفلغمون - اللسان مبلل وكله أبيض.
- في شكل الغرغرينا ، لسان الطفل جاف وأبيض مع طبقة من البلاك.
أعراض التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل
التهاب العضو الأثري هو أكثر أمراض البطن الجراحية شيوعًا عند النساء الحوامل. لا يحدث المرض أثناء الحمل فقط ، بل يحدث أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.
يختلف مظهر التهاب الزائدة الدودية عند الفتيات في الوضع تبعًا للثلوث. الأعراض في الثلث الأول من الحمل هي نفسها خارج فترة الحمل. يوجد ألم مفاجئ حاد في المنطقة الحرقفية على اليمين. يمكن للمعاناة الجسديةتكون متقطعة أو دائمة. هناك غثيان ، إسهال أو إمساك ، انتفاخ ، تشنج عضلات البطن. قد تخلط المرأة التي تعرف بالفعل عن حملها بين هذه الأعراض ومظاهر التسمم. وهذا الاعتقاد الخاطئ يتسبب في تأخر الزيارة للطبيب ، ونتيجة لذلك ينتهي بالإجهاض التلقائي.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تعاني النساء المصابات بالتهاب الزائدة الدودية من ألم شديد غير واضح في جدار البطن الأمامي. هناك زيادة في درجة الحرارة والقيء المتكرر.
نادرا ما يتطور الالتهاب أثناء الولادة. ولكن إذا حدث ذلك ، فمن الصعب التعرف عليه. تغمر الانقباضات الأعراض النموذجية (الألم). يساعد جس النصف الأيمن من البطن في التعرف على الحالة المرضية: تعاني المرأة من ألم شديد عند الضغط عليها ينتشر في ساقها.
كيفية التعرف على الزائدة الدودية في المنزل
التهاب الزائدة الدودية هو مرض سريع التطور. يمكن أن يؤدي التأخير في طلب المساعدة الطبية إلى حدوث مضاعفات. في النساء الحوامل ، سيقلل التعرف المبكر من خطر الإجهاض ، وفي البقية - تشكيل التهاب الصفاق المنتشر. هناك عدة طرق لتحديد التهاب الزائدة الدودية بنفسك:
- اللمس. يوضع الشخص المصاب بعلامات التهاب الزائدة الدودية على ظهره. يجب استرخاء المعدة ، يمكنك إجراء 2-3 زفير عميق بطيء. يتم وضع كف دافئ برفق على المنطقة المصابة. ثم يتم سحب اليد بحدة. إذا زاد الألم بشكل ملحوظ ، فعلى الأرجح أن الشخص مصاب بالتهاب الزائدة الدودية.
- طريقة استفزازية. يجب أن يضحك المريض أو يطلب منه الصراخ بصوت عالٍ والسعال. يمكنك أيضًا ممارسة بعض الضغط على المنطقة التي تشعر فيها بالألم أكثر. إذا أصبح الألم بهذه الإجراءات أكثر وضوحًا وشدة ، فعلى الأرجح أن الشخص مصاب بالتهاب الزائدة الدودية.
- يحتاج المريض إلى الاستلقاء على جانبه الأيمن وثني ركبتيه. في هذا الوضع ، يجب أن يكون في غضون خمس دقائق. ثم يجب على المريض أن يتدحرج على جانبه الأيسر ويمد ساقيه بالكامل. من الضروري أن تسأل كيف شعر الشخص خلال هذا الوقت. إذا قال أن الألم هدأ وهو مستلقي على جانبه الأيمن ، وعندما انقلب اشتد الألم أكثر ، فهذا تأكيد على التهاب الزائدة الدودية.
ماذا تفعل إذا كانت الأعراض تشير إلى التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية هو مرض شائع إلى حد ما. يمكن أن تحدث عند الرجال والنساء في أي عمر. العرض الرئيسي للمرض هو الألم. مع وجود أحاسيس مؤلمة في منطقة السرة على اليمين ، يجب ألا تضيع الوقت وتكتشف أين وكيف يؤلم التهاب الزائدة الدودية. كذلك ، لا تتناول المسكنات. تحتاج إلى الاتصال بالفريق الطبي المتنقل. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق وتقديم العلاج المناسب.
ما هي الأمراض التي يسبب التهاب الزائدة الدودية أعراض مشابهة
التهاب الزائدة الدودية هو عملية التهابية تتطور في مكان مغلق بالقرب من العديد من الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتم الخلط بين المظاهر المرضية وعلامات التهاب الأعضاء الأخرى.
التشخيص التفريقيهو مقارنة الأعراض السريرية لالتهاب الزائدة الدودية بمظاهر مشابهة لأمراض أخرى:
- قرحة المعدة. أهم العلامات: ألم شديد في مناطق متفرقة من البطن ، قيء يخفف من آلام البطن ، انتفاخ ، ثقل في البطن.
- التهاب المرارة الحاد مصحوب بألم حاد حاد في المراق الأيمن ، والغثيان ، والحمى.
- انسداد الأمعاء أو الأمعاء. يتميز المرض بألم بطني طويل لا يطاق واحتباس البراز.
- التهاب البنكرياس الحاد - ألم شرسوفي. صحيح ، على عكس التهاب الزائدة الدودية ، في وضع الاستلقاء ، يزداد الألم.
- التهاب الأمعاء والقولون مصحوب بأحاسيس مؤلمة في البطن يتفاقم بسبب توتر عضلات البطن (ضحك ، نشاط بدني) واضطراب التغوط.
- في النساء الحوامل ، يجب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية وأمراض الجهاز الهضمي والتهاب المبيض.
- حمل خارج الرحم. يتميز علم الأمراض بقطع الألم في موقع قناة فالوب ، وارتفاع درجة الحرارة.
منع التهاب الزائدة الدودية
في أولى مظاهر التهاب الزائدة الدودية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يساعد اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب في كثير من الأحيان في تجنب الجراحة.
على الرغم من عدم وجود أحد محصن ضد تطور الالتهاب ، فمن الممكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. للقيام بذلك ، يجب أن تلتزم ببعض التوصيات:
- راقب نظامك الغذائي. قلل من تناول الوجبات السريعة والمزيد من الألياف والخضروات والفواكه الغنية ؛
- تستهلك المزيد من العصير والماء والشاي (أفضلأخضر) ؛
- مراقبة الكرسي: الانتظام ، التناسق ؛
- في حالة وجود مرض معدي استشر الطبيب ولا تداوي نفسك. قم بإجراء العلاج وفقًا لتوصيات الطبيب ؛
- تجنب السمنة
- مارس التمارين التي تحسن الدورة الدموية في البطن أثناء العمل المستقر.
طبعا يجب مراجعة الطبيب حتى لا يبدأ المرض
