أعراض التهاب الزائدة الدودية متنوعة ، والكار الرئيسي للمرض هو أن مظاهره غالباً ما يتم الخلط بينها وبين نزلات البرد البسيطة أو أمراض أخرى. أحيانًا يكون التهاب الزائدة الدودية مشابهًا لالتهاب المرارة ، وفي حالات أخرى يتجلى كعلامات مميزة لالتهاب الزوائد أو حتى الحمل مع التصاق بويضة الجنين خارج الرحم.
هذا مؤلم يا كم هو مؤلم
العَرَض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية هو الألم ، لكن لا يمكن تحديد هذه الحالة بالوجع فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر الحالة على أنها حمى وغثيان وقيء وانتهاك البراز. ومع ذلك ، كل هذه الأحداث ليست مطلوبة. بين المرضى الأكبر سنًا ، غالبًا ما لا يتم ملاحظتهم. يمكن الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية بسبب الألم المفاجئ والشديد في البطن. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف ، حتى لو كان الألم محتملًا. بالمناسبة ، قد تختفي الأعراض بعد فترة ، لكن هذا ليس سببًا للتهدئة - قد تشير هذه الظاهرة إلى انتقال النموذج إلى شكل أكثر خطورة.
مع أعراض التهاب الزائدة الدودية لا تحاول التخفيفالمسكنات أو مضادات الميكروبات. في الواقع ، قد يهدأ الألم ، لكن صورة المرض ، والأعراض السريرية ستكون غير واضحة ، مما سيعقد صياغة تشخيص دقيق. للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، سيتعين عليك التخلي عن حمام ساخن أو مسكن للألم باستخدام وسادة تدفئة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تنشيط العملية الالتهابية وانتشار إفرازات قيحية في جميع أنحاء تجويف البطن. من الخطر استخدام الأدوية مفرز الصفراء ، لوضع حقنة شرجية. الإسعافات الأولية للمريض في المنزل - استدعاء سيارة إسعاف وضمان الراحة التامة.
تحديث الحالة
إذا لاحظت أي أعراض مشكوك فيها ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب. سيتم اصطحاب المريض إلى العيادة ، حيث يتم فحص العلامات الحيوية الرئيسية للجسم والتعرف على الأعراض المعملية لالتهاب الزائدة الدودية ، إذا كانت المشكلة فيه. يشعر الطبيب بالمنطقة المريضة ، لكن من غير المرجح أن يقوم هذا بتشخيص دقيق. للتحقق من الحالة ، سيأخذون أولاً عينات من الدم والبول لفحصها ، ثم يتم إرسالهم لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يتم تأكيد وجود بؤرة التهابية من خلال زيادة تركيز الكريات البيض.
للتأكد من ملاحظة الأعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية ، يوصف تنظير البطن. يتم عمل ثقب صغير في جدار البطن ، ويتم إدخال جهاز في جسم الإنسان ينقل الصورة في الوقت الفعلي عبر كابل إلى شاشة. ليحدد الطبيب بالضبط ما يحدث للشخص ، وما هي أسباب الألم.
النماذج والخطوات
صعب التحديدأعراض التهاب الزائدة الدودية في المنزل ، عندما يكون المرض قد بدأ للتو في التطور. النصف الأول من اليوم يستمر في شكل نزيف. هناك وجع وانزعاج في منطقة المعدة ، لكنهما عادة ما يكونان غير قويين بما يكفي للتسبب في القلق. كثير من الناس يخلطون بينهم وبين التهاب المعدة. تزداد المشاعر قوة في المساء والليل. الألم ممل ، يعتبره الكثيرون غير مهم. محتمل القيء والغثيان. يقول الأطباء أن هذه الظاهرة ناتجة عن ردود فعل الإنسان. في الشيخوخة ، يكون القيء عند المرضى غائبًا دائمًا أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف جدًا. هذا يعقد التشخيص الدقيق في الوقت المناسب.
من الممكن الاشتباه في أعراض التهاب الزائدة الدودية في المنزل إذا كان الألم في النصف الأول من اليوم ينتقل إلى البطن من أسفل اليمين ، إذا كانت الزائدة موجودة على اليمين (التشوهات التشريحية ممكنة ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار). يبدأ الألم تدريجياً في النبض والضغط وتزداد شدته. بالنسبة للبعض ، يكون تطور الحالة مصحوبًا ببراز رخو وزيادة الرغبة في التبول.
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين والأطفال في مراحله المبكرة تشمل حمى فوق 37 درجة. تدريجيا ، تظهر علامات مختلفة للتسمم العام ، بما في ذلك الضعف وسرعة ضربات القلب وجفاف الفم. يزداد الألم ، ويصبح تحمله أكثر فأكثر. البطن رخوة ، عند الجس على اليمين تستجيب بالألم. هذه المرحلة هي الأنسب للجراحة العاجلة ، لكن نادرًا ما يتم تحديد علم الأمراض ، ويؤخر الناس الاتصال بأخصائي.
تقدم المرض
كيفالتعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية؟ في النساء والرجال ، المرض ، الذي يُترك دون علاج في المرحلة التحفيزية الموصوفة أعلاه ، يتجلى بمرور الوقت على أنه إزعاج متزايد. بحلول نهاية اليوم الأول ، يكون الألم قد تم تحديده بوضوح على اليمين في أسفل البطن ، ويكون حادًا ونابضًا. يشعر المريض بالغثيان باستمرار. معدل ضربات القلب حوالي 90 نبضة في الدقيقة. درجة الحرارة قريبة من 38 درجة. إذا قمت بفحص المريض بصريًا ، يمكنك أن ترى أن الجانب الأيمن من البطن ، عند الشهيق والزفير ، يتخلف عن اليسار.
يوجد توتر في أسفل اليمين في هذه المرحلة من التهاب الزائدة الدودية. يشير هذا إلى انتشار التركيز الالتهابي إلى الصفاق. الأعراض التشخيصية لالتهاب الزائدة الدودية لدى الرجال والنساء في هذه المرحلة كلها إيجابية ، مما يسهل على الطبيب تحديد ما يحتاج إلى العلاج بالضبط. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة يتم إحالة المريض لعملية جراحية طارئة.
اليوم الثاني والثالث
المرحلة الثالثة من المرض هي الغرغرينا. أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء ، يتغير الرجال مرة أخرى. في البداية ، يهدأ الألم. يشير هذا إلى موت الخلايا العصبية المترجمة بالقرب من بؤرة الالتهاب ، مما يؤدي إلى انخفاض الحساسية. لكن التسمم العام يتجلى أكثر إشراقًا. تسرع القلب أقوى ، يتقيأ المريض. تنخفض درجة الحرارة أولاً إلى المعدل الطبيعي ، ثم إلى 36 درجة وحتى أقل.
يعرف الأطباء بالضبط كيفية التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية في هذه المرحلة: لا يوجد تمعج ، البطن منتفخ ، لمس الجسم في منطقة الزائدة الدودية يسبب ألمًا شديدًا للمريض.
الرابعالمرحلة
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء والرجال الذين وصلوا للحالة قبل الانتقال إلى مرحلة الانثقاب ، تشمل آلامًا شديدة جدًا. يتم تحديد الألم بوضوح على الجانب الأيمن في أسفل البطن ، ويصبح أقوى مع مرور الوقت ، ولا يوجد راحة حتى لفترة قصيرة ، والألم ثابت. يتقيأ المريض عدة مرات ، قلق شديد من عدم انتظام دقات القلب. حتى مع الفحص البصري ، يمكنك أن ترى مدى توتر المعدة ، والتورم ملحوظ. لا يوجد تمعج. اللسان مغطى بطبقة بنية ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ، وأحيانًا أعلى من ذلك.
إذا تجاهلت أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء أو الرجال ، تبدأ مرحلة التهاب الصفاق أو الخراج.
من المهم أن تعرف
الأوقات المذكورة متوسطة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور المرض حرفيًا على الفور ، وفي حالات أخرى - يكون المسار بطيئًا إلى حد ما.
ليس كل شيء يسير وفقًا للخطة
يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية بالشكل الموصوف أعلاه - وهذا هو السيناريو النموذجي للمرض. هناك خطر حدوث تطور غير نمطي في حالة عدم وجود أعراض سريرية ، على الرغم من وجود عمليات التهابية في الجسم. هناك عدة أشكال غير نمطية ، لكل منها خصائصه الخاصة.
من النادر جدًا ملاحظة أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء والرجال ، حيث تتطور كدبيلة. يشير هذا المصطلح إلى حالة يتم فيها تحديد الألم على الفور إلى اليمين في أسفل البطن ، وتزداد الحالة سوءًا تدريجيًا ، ويكون الألم ضعيفًا نسبيًا. يظهر تسمم الجسم نفسه فقط بحلول اليوم الخامس من تطور علم الأمراض ، والمريض يرتجف ، ويظهرحمى ، حالة ضعيفة.
في بعض الأحيان تشير أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء والرجال إلى شكل رجعي. في المتوسط ، يتم اكتشافه في كل مريض عاشر. الأعراض الأولية للمرض خفيفة ، ترتفع درجة الحرارة إلى معدلات عالية إلى حد ما ، البراز شبه سائل ، إفرازات مخاطية ممكنة. في بعض الحالات يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر ويشع إلى الفخذ في الجانب الأيمن.
الأعراض المحتملة لالتهاب الزائدة الدودية عند النساء ، تتطور وفقًا لسيناريو الحوض. في المتوسط ، يمثل حوالي 9-18 ٪ من جميع المرضى. يظهر المرض على أنه براز رخو يحتوي على إفرازات مخاطية. هناك تهيج في الغشاء البريتوني ، لكنه ضعيف إلى حد ما. من الممكن حدوث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، لكن التسمم العام للجسم غير محسوس عمليا.
الخيارات الممكنة: ماذا يحدث أيضًا
التهاب الزائدة الدودية تحت الكبد محتمل. مع هذا الشكل من المرض ، يكون الانزعاج موضعيًا تحت الأضلاع على اليمين.
أثناء الحمل ، غالبًا ما يظهر التهاب الزائدة الدودية في النصف الثاني من المصطلح. يتم التعبير عن الحالة من خلال علامات القوة المعتدلة ، والألم أقرب إلى الجانب الأيمن من الجسم تحت الأضلاع. يبدأ تقييم حالة الأم الحامل بفحص درجة الحرارة. الحمى هي واحدة من أولى أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء. كيف تحدد في المنزل في حالة معينة ، والسبب هو التهاب الزائدة الدودية ، أم لا ، لن يقول أحد - يمكنك توضيح الحالة فقط في العيادة. قد تكون هناك أعراض خفيفة مرتبطة بالتهيج البريتوني.
في بعض الأحيان تشير علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء والرجال إلى شكل الجانب الأيسر. الصورة ككل قياسية ، لكن الألم محسوساليسار. هذا ممكن إذا كان لدى الشخص تشريح محدد منذ الولادة - تقع الأعضاء بترتيب عكسي. يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيسر مع زيادة النشاط في الأعور.
تاريخ
الحالات المذكورة أعلاه هي التهاب الزائدة الدودية الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور المرض كمرض مزمن. تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية في هذه الحالة ألمًا متقطعًا يزداد سوءًا إذا كنت تسعل أو تمشي أو تجري. من الممكن حدوث انتكاس ، حيث تتشابه المظاهر مع الشكل الحاد. في الحالة المزمنة تكون درجة الحرارة طبيعية أو أعلى بقليل من المؤشرات القياسية (حوالي 37 درجة).
في المتوسط ، يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية المزمن في مريض واحد من بين مائة مريض. قد تكون المظاهر السريرية مشابهة لالتهاب الحويضة والكلية أو القرحة أو التهاب المرارة. يظهر التهاب الزائدة الدودية أحيانًا على أنه ظاهرة مميزة لأمراض النساء أو أمراض أخرى للأعضاء الموجودة في التجويف البطني.
حالة خاصة: يمرض الرجال
بعض مظاهر التهاب الزائدة الدودية ، التي تتميز بها الرجال ، هي أيضًا من سمات النساء ، ولكن هناك أيضًا بعض السمات المميزة التي تميز الجنس الأقوى فقط. كقاعدة عامة ، يمكن الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية من خلال طلاء أبيض يغطي اللسان ، ووجع وقيء متكرر ، وزيادة في درجة الحرارة. يشعر المريض بالضعف ، ويجف الفم ، ويصبح إيقاع تقلص عضلة القلب أكثر فأكثر. مع التهاب الزائدة الدودية ، تختفي الشهية ، ويضطرب البراز ، ويكون الشخص دائمًا في وضع قسري ، يكون فيه الألم أسهل إلى حد ما.
قيء ،يأتي الغثيان بعد نوبة من الألم. تضعف الشهية في البداية ، وتختفي تدريجيًا تمامًا. في البداية ، يكون اللسان رطبًا ، ويجف تدريجيًا ، ويتحول إلى اللون الأبيض. إذا كان بؤرة الالتهاب يقع بالقرب من الحلقات المعوية ، فإن الإسهال يكون مزعجًا. مع التوطين في منطقة المثانة ، تصبح الرغبة في التبول أكثر تكرارا.
تختلف الأعراض ، ويعتمد الكثير على العمر ، ومرحلة المرض ، ووجود الأمراض الكامنة.
ملامح الألم
مع التهاب الزائدة الدودية ، غالبًا ما يكون الألم محسوسًا في المنطقة الحرقفية ، ولكن هذه سمة من سمات الأشخاص الذين يقع العضو الملتهب فيها كمعيار. في وضع الحوض ، يؤلمك بالقرب من العانة ، عندما يقع خلف المستقيم - في أسفل الظهر أو في المنطقة الجانبية من البطن. قد تتأذى على اليمين تحت الأضلاع إذا كانت الزائدة الدودية أعلى من الوضع القياسي. بعد حوالي سبع ساعات من ظهور الألم الأول ، يكون هناك وقت كافٍ لفهم مكان الشعور بالألم بالضبط. تكون الأحاسيس قوية بشكل خاص أثناء الحركات غير المبالية. في بعض الأحيان يتم استفزازهم بالسعال والضحك والتحدث. تأتي الراحة من الالتواء في وضعية الجنين.
أحد الأعراض المميزة إلى حد ما لالتهاب الزائدة الدودية عند الرجال هو سحب الخصية على اليمين. عند شد كيس الصفن ، تستجيب هذه المنطقة للألم. يحدث الانسحاب بشكل عفوي ، ولا يتم التحكم فيه. مع احتساء خفيف ، تؤلم المنطقة. وجع محتمل في فتحة الشرج ، وحث متكرر على التبرز. قد يزداد الألم سوءًا إذا حاولت رفع ذراعك أو ساقك اليمنى.
يمرض الأطفال: الميزات
يمكن أن يظهر الشكل الحاد للمرض في أي عمر. من المعروف من الإحصاءات الطبية أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا يعانون في كثير من الأحيان. في المتوسط ، بين الفتيات ، يكون تواتر الأمراض لدى الأرملة أعلى منه بين الأولاد. قد تختلف الأعراض عن تلك الموصوفة أعلاه بسبب السمات الهيكلية للعضو ، والأنسجة اللمفاوية المكونة بشكل غير كاف.
العَرَض الأساسي هو ألم البطن ، وهو ممكن في مناطق مختلفة - يعتمد على موضع العضو المصاب. الطفل قلق ، لا يأكل ، لا ينام ، يبكي. هناك حمى أو ارتفاع في معدل ضربات القلب أو براز رخو أو إمساك. ربما انتفاخ ، وأحيانًا مشاكل في التبول ، تصل إلى عسر التبول. عادة يظهر المرض فجأة وتتطور الأعراض بسرعة.
منذ بعض الوقت ، أجرى العلماء دراسات إحصائية ، اتضح أن نتائجها كانت واضحة تمامًا: تم إدخال حوالي 40٪ من مرضى الزائدة الدودية إلى العيادة بعد تناول البذور والرقائق في اليوم السابق. كان الاعتماد واضحًا بشكل خاص بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا والذين هم قريبون منها.
خيارات غير نمطية ونموذجية
في بعض الأحيان مع التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، يشعر بألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية أو في المعدة أو الحالب. هذا يعقد بشكل كبير التحديد الدقيق لأسباب الألم. في كثير من الأحيان ، يستلقي الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية بشكل انعكاسي على جانبهم الأيسر ويسحبون أرجلهم إلى الصدر - مع هذا الوضع ، يخف الألم. لا يسمح الطفل بلمس بطنه ويبكي ويصرخ ولا يأكل ولا ينام. عندما يهدأ الطفل يتخذ وضعية معينة ولا يتحرك
يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر ، وتظهر طبقة بيضاء على اللسان ، ويلاحظ ارتفاع درجة الحرارة وعدم انتظام دقات القلب. في الأطفال في منتصف العمر ، لا يتوافق النبض ودرجة الحرارة مع بعضهما البعض ؛ في الطب ، وهذا ما يسمى أعراض المقص. يتقيأ المريض ولا راحة.
