يحتوي الشخص السليم دائمًا على كميات صغيرة من بلورات أكسالات الكالسيوم في البول. قد تكون الزيادة في عددها علامة على التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية المزمن وتطور الفشل الكلوي المزمن. الطريقة الوحيدة لمنع هذه الحالة هي اتباع نظام غذائي.
ما هي الأكسالات؟
هذا هو اسم أملاح حمض الأكساليك ، ممثلة بمركبات الكالسيوم أو الأمونيوم ، التي تفرزها الكلى. حوالي خمسة في المئة منهم تتشكل من الطعام. تفرز أكسالات الكالسيوم من الجسم عن طريق الكلى في البول. مع زيادة إفرازه ، تحدث حالة تسمى أكسالوريا.
كيف تبدو الأكسالات؟
أحجار الأكسالات صلبة ، بنية داكنة أو سوداء. لديهم أشواك تصيب أنسجة المسالك البولية وتسبب النزيف. الدم ، الذي يلون الحجر ، يعطيها لونا غامقا. في حالة عدم وجود نزيف ، تكون الأكسالات أخف. إذا تمت إضافة مركبات أخرى إلى أملاح الكالسيوم للأوكسالات النامية ، فيمكنك ذلك على القطعترى أن هيكل الحجر متعدد الطبقات.
تختلف أحجام الأحجار من بضعة مليمترات (تسمى هذه الأحجار بالرمل أو الميكروليث) إلى أربعة سنتيمترات أو أكثر. تساهم الظروف المواتية في حقيقة أن أكسالات الكالسيوم يمكن أن تتحول إلى حجر مرجاني يشغل تجويف الكلية بالكامل.
ما الذي يسبب أكسالوريا؟
هناك نوعان من أكسالات البول. الابتدائي هو مرض وراثي ويسمى oxalosis. يعتبر سبب حدوثه هو التبادل المضطرب للجليسين وحمض الجليوكسيليك. يتجلى المرض على أنه علامات على تحص بولي. التسمم بمواد سامة لا تستطيع الكلى أن تفرزها وظيفتها معطلة يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي وحالة شديدة من التبول في الدم.
أكسالات البول الثانوية هو مرض مكتسب. قد يكون السبب في ذلك هو وجود فائض في النظام الغذائي للأطعمة التي يزيد فيها محتوى حمض الأكساليك وفيتامين سي. يجب ألا تشبع نظامك الغذائي بالسبانخ والبقدونس والحميض والفواكه الحمضية والبنجر والكشمش ووركين الورد والكاكاو والشوكولاتة وما إلى ذلك. بلورات أكسالات الكالسيوم في البول بكميات متزايدة تجعل الجسم لا يمتص الكالسيوم ، ويتراكم في الدم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام.
في بعض الأمراض (التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، التهاب القولون التقرحي ، العمليات الالتهابية في الأمعاء ، مرض كرون) ، يمكن ملاحظة زيادة في كمية الأوكسالات. تظهر حصوات الأوكسالات أيضًا مع نقص فيتامين ب 6 أيضًاالمغنيسيوم الذي يمنع تكوينها. تناول بعض الأدوية مثل حمض الأسكوربيك والإيثيلين جلايكول ومكملات الكالسيوم يزيد من كمية الأوكسالات في البول.
الأعراض
مظاهر أكسالوريا هي بيلة صغيرة وكبيرة. في الشكل الأول ، يظهر الدم في البول ، لكن هذا لا يمكن رؤيته إلا من خلال المجهر. مع البيلة الدموية الإجمالية ، تكون التغيرات في البول مرئية للعين المجردة ، وتصبح مشابهة لشرائح اللحم. هذا لأن بلورات أكسالات الكالسيوم تصيب جدران المسالك البولية.
يمكن أن يبدأ المرض في مرحلة الطفولة ، ويتجلى في شكل ألم دوري في البطن ، وانخفاض في الحجم اليومي للبول ، وتشبع لون البول. ليس دائما مع المرض هناك أي أعراض. يتم الكشف عن أكسالات الكالسيوم عن طريق الصدفة ، أثناء تحليل البول ، أو الفحص بالأشعة السينية ، أو عند ظهور أعراض المغص الكلوي على شكل ألم حاد في أسفل الظهر على جانب واحد. يحدث الألم عندما تتحرك الحصاة عبر الحالب. يؤدي المرض طويل الأمد إلى زيادة ترسب الأملاح في أنسجة الكلى ، وقد يحدث فشل كلوي مزمن.
ماذا يظهر اختبار البول؟
كما ذكرنا سابقًا ، يتم اكتشاف المرض بالصدفة. عند إجراء تحليل عام للبول ، توجد أكسالات الكالسيوم فيه. بالإضافة إلى ذلك ، مع أوكسالوريا ، يمكن الكشف عن كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في التحليل.
يجب أن تكون أكسالات الكالسيوم في بول المرأة بين228-626 ميكرول / يوم للرجل - 228-683 ميكرو مول / يوم. قد تكون هناك حاجة لدراسة إضافية بالأشعة السينية للكلى ، تصوير الجهاز البولي ، الموجات فوق الصوتية للكلى.
كيف تتبرع بالبول للأوكسالات؟
قبل إجراء الاختبار لا يمكنك تناول البنجر والجزر وكذلك الأطعمة التي تؤثر على لون البول. الشرط الأساسي هو نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية قبل الجمع. لا ينبغي اختبار النساء خلال الأيام الحرجة.
التبول في الصباح الأول لا يؤخذ في الاعتبار ، إلا أنه يلاحظ وقته. خلال النهار ، يتم جمع البول في وعاء واحد. في اليوم التالي في الصباح ، توجد مجموعة أخيرة من البول. بعد ذلك ، يتم قياس الحجم الإجمالي للإفرازات يوميًا ، ويتم سكب ما يقرب من 200 مل في وعاء منفصل وتسليمه إلى المختبر. يجب إرفاق ملصق على الحاوية يشير إلى كمية البول اليومية.
كيف تعالج؟
إذا وجدت أكسالات الكالسيوم في البول ، يصف الطبيب حمية غذائية. من الضروري استبعاد اللحوم والأسماك ومرق الفطر والتوابل الساخنة واللحوم المدخنة والأطعمة المالحة والحفظ من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى الحد من استخدام الأطعمة مثل الحميض والسبانخ والبنجر والفواكه الحمضية والفراولة والمكسرات والفول والشوكولاته. لا يمكنك الإساءة أيضا للشاي والقهوة
في عملية العلاج ، يحتاج الجسم إلى قلوية إضافية ، والتي يتم تسهيلها من خلال إدراج المشمش المجفف والخوخ المجفف في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تناول مستحضرات المغنيسيوم وفيتامين ب 6. لمنع تبلور الأوكسالات في البول ، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء.يتم تسهيل إذابة الأملاح عن طريق ضخ و decoctions من عشبة العقدة والشبت وأوراق الفراولة وذيل الحصان ، إلخ.من طرق العلاج الشعبية ، من المفيد شرب عصير الجزر في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم لعدة أشهر. عصير روان لا يقل فاعلية (3 ملاعق كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات) لمدة شهر. عصير البقدونس الممزوج بالعسل (ملعقتان كبيرتان ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات) يساعد في العلاج.
التمرين المنتظم مفيد. الجري والمشي والقفز يساهم في إزالة الحجارة الصغيرة والرمل
اعتمادًا على ما يظهره تحليل البول ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طبي باستخدام سترات البوتاسيوم أو سترات الصوديوم والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات. عند الإصابة بالعدوى ، من الضروري تناول المضادات الحيوية والسلفوناميدات (أدوية "سيفترياكسون" ، "بيسبتول" ، "سلفاديميتوكسين"). من أجل تخفيف التشنج وتسهيل مرور الأوكسالات عبر المسالك البولية ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للتشنج (Baralgin ، No-shpa ، Platyfillin ، Papaverine). الحالات الشديدة التي تظهر عليها أعراض المغص الكلوي تعالج بالجراحة
الوقاية
يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في منع ارتفاع مستويات الأوكسالات في البول. يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم. من المفيد استخدام دقيق الشوفان والحنطة السوداء وعصيدة الدخن والفواكه المجففة وخبز الحبوب الكاملة. يتم تسهيل إزالة حمض الأكساليك عن طريق استخدام العنب ،السفرجل ، الكمثرى ، وهي مفيدة سواء كانت طازجة أو على شكل ديكوتيون.
عند اكتشاف أعراض معينة ، يكون العلاج في الوقت المناسب ضروريًا ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة في شكل تحص بولي وأمراض أخرى. إن الاعتناء بصحتك سيوفر عليك عواقب وخيمة
