لإجراء أي تشخيص دقيق ، يخضع أي منا لعملية مثل التبرع بالدم للتحليل. في معظم الحالات ، تكون عينة الإصبع كافية ، لكن في بعض الأحيان يكون من الضروري أخذ مادة حيوية من الوريد. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء أثناء الدراسة مثل هذا التعريف كتحول في صيغة الكريات البيض. بعد سماع مثل هذا التعبير في مكان ما ، لن يتمكن الجميع من فهم ما يدور حوله ، في الواقع.
من الجدير بالذكر أن تكوين دم كل شخص فردي ، ويمكن أن يتغير بسبب العمليات البيولوجية المختلفة. تحكي صيغة الكريات البيض عن هذه التغييرات. وحولها سنناقش أكثر في موضوع هذه المقالة.
ما هي صيغة الكريات البيض؟
هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء في دمنا (المزيد حول هذا في القسم التالي) وكل منها يؤدي مهمة مختلفة. صيغة الكريات البيض ، أو اللوكوجرام ، هي النسبة المئوية لجميع أنواع خلايا الدم. كما يسمح لك بتحديد المستوى الكلي للكريات البيض ، وبالتالي تحديدهاالتحول المحتمل لصيغة الكريات البيض. لا علاقة للرياضيات هنا. بفضل هذه الصيغة ، يمكنك تقييم الصحة العامة لأي شخص ، وكذلك تحديد مختلف الانحرافات المحتملة.
في بعض الحالات ، من الممكن ليس فقط التعرف على المرض ، ولكن أيضًا لتحديد درجة مساره بنتيجة أخرى. في معظم الحالات ، يتم وصف تحليل لتحديد تركيبة الكريات البيض مع دراسات عامة أثناء الفحص الطبي الروتيني ، مع الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم ، وأيضًا كإجراء وقائي رقابي.
أنواع خلايا الدم البيضاء
في دم جسم الإنسان ، كما ذكرنا سابقاً ، يوجد أكثر من نوع واحد من كريات الدم البيضاء. يتم إنتاج هذه الخلايا المهمة التي تقاوم العدوى وتستجيب لتلف الأنسجة في نخاع العظم. هناك خمسة أنواع منها:
- الخلايا الليمفاوية ؛
- العدلات ؛
- حيدات ؛
- قاعده ؛
- الحمضات.
في هذه الحالة ، تعتبر الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات ثقيلة ، وتعتبر الخلايا الليمفاوية والعدلات خفيفة. يختلف كل نوع من أنواع خلايا الدم هذه عن بعضها البعض ليس فقط في التركيب ، بل يؤدي أيضًا وظيفته. عند تحليل المشكلة المتعلقة بتغيير صيغة الكريات البيض ، يجدر التعرف عليها بشكل أفضل.
الخلايا الليمفاوية - تنتمي هذه الخلايا إلى مجموعة الخلايا المحببة وهي أساس نظام المناعة لدينا. مهمتهم الرئيسية هي التعرف على المستضدات الأجنبية والقضاء عليها ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. هم أيضا يشاركونفي إنتاج الأجسام المضادة. وهي بدورها مقسمة إلى ثلاثة أنواع:
- خلايا ب ؛
- خلايا تي ؛
- خلايا NK.
وحيدات - هي خلايا تنتمي إلى مجموعة كريات الدم البيضاء وحيدة النواة. لها شكل بيضاوي وتحتوي على نواة كبيرة تحتوي على الكروماتين وكمية كبيرة من السيتوبلازم مع العديد من الجسيمات الحالة. في الشكل الناضج يبلغ قطرها 18-20 ميكرون. وحيدات هي المسؤولة عن إزالة الخلايا المتحللة من الجسم ، وكذلك البكتيريا والأجسام الغريبة الأخرى. بالإضافة إلى تحييد الكائنات الحية الدقيقة ، فإنها تشارك في البلعمة.
العدلات - تنتمي إلى مجموعة المحببات وهي بلعمات بالمعنى الكلاسيكي. في كثير من النواحي ، ولسببهم بالتحديد ، تتحول صيغة الكريات البيض إلى اليمين أو اليسار. وهي مقسمة إلى طعنة ومقطعة. بالإضافة إلى كونها متحركة ، تتميز الخلايا بقدرتها على الانجذاب الكيميائي ويمكنها التقاط البكتيريا. لكن في الوقت نفسه ، تمتص العدلات خلايا أو جزيئات صغيرة الحجم نسبيًا. يشاركون في إنتاج بعض المواد المبيدة للجراثيم ، وبالتالي يؤدون وظيفة مكافحة الآفات.
Basophiles - تنتمي أيضًا إلى كريات الدم البيضاء المحببة ولها نواة على شكل S. بكميات كبيرة تحتوي على مواد مثل:
- هيستامين ؛
- السيروتونين ؛
- الليكوترين ؛
- البروستاغلاندين.
تولد الحبيبات في نخاع العظام وتخترق الدم الناضج بالفعل. فهي كبيرة الحجم إلى حد ما ، أكبر من العدلات والحمضات. عندما تحدث عملية التهابية ، تكون الخلايا القاعدية مسؤولة عن نقل اللون الأبيضالخلايا إلى موقع الآفة. كما أنهم يقومون بدور نشط في تفاعلات الحساسية.
الحمضات - وكذلك العدلات متحركة وتشارك في البلعمة. يمكن أن تمتص الأجسام الغريبة ، لكن كونها ميكروفاج فهي غير قادرة على محاربة الكائنات الحية الدقيقة الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الحمضات بقدرتها على امتصاص وربط الهيستامين وبعض الوسطاء الآخرين من الحساسية والالتهابات. إذا لزم الأمر ، يمكنهم إطلاق هذه المواد ، على غرار الطريقة التي تعمل بها الخلايا القاعدية.
جسم الطفل
في سن مبكرة ، خاصة لحديثي الولادة ، هناك تحول أكثر وضوحًا في عدد الكريات البيض للأطفال. وهناك تفسير بسيط لذلك - جسد طفل أو طفل رضيع للتو لم يتشكل بشكل كامل بعد ، وتجري فيه عمليات بيولوجية مختلفة.
وعلى عكس البالغين ، يختلف عدد الكريات البيض في الدم حسب عمر الطفل. طوال فترة الطفولة بأكملها من حياة الطفل ، تتقاطع تركيبة الكريات البيض مرتين. أول مرة يحدث هذا بعد ولادة الطفل. نظرًا لأن جسم الأم يؤدي الوظيفة الوقائية الرئيسية للجنين ، فإن تكوين دم الوليد قريب من القاعدة عند البالغين.
عند الولادة يبدأ الطفل فورًا في التعود على البيئة ، الأمر الذي ينعكس في العمليات المختلفة التي تحدث في جسمه. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، يرتفع مستوى الخلايا الليمفاوية بشكل ملحوظ.
أن تكون بين سن سنة وثلاث سنوات ، جسد الطفلتتميز بتكوين دم غير مستقر. أي ، من وقت لآخر ، يحدث تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار عند الأطفال أو إلى اليمين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يختلف تركيز الخلايا الليمفاوية والعدلات على مدار اليوم. أيضًا ، يمكن أن تكون بعض الشروط بمثابة سبب لمثل هذا التغيير:
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- مشي طويل في الشمس
- الأمراض المزمنة
- تغييرات على المستوى الجيني.
من 4 إلى 6 سنوات ، العدلات تأخذ زمام المبادرة. ومع ذلك ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6-7 سنوات ، يكون تكوين الدم متطابقًا مع معايير البالغين. خلال هذه الفترة الكاملة من التغيرات الهرمونية ، قد يكون هناك تحول بنسبة 10-15٪ في الصيغة ، وهو أمر طبيعي.
سيظهر الجدول أدناه صورة أكثر وضوحًا.
| العمر | اسم خلايا الدم | نورم ،٪ |
| مواليد | الخلايا الليمفاوية | 20-35 |
| العدلات | 65 | |
| حيدات | 3-5 | |
| قاعدات | 0-1 | |
| الحمضات | 1-2 | |
| الشهر الأول من الحياة | الخلايا الليمفاوية | 65-70 |
| العدلات | 20-25 | |
| حيدات | 3-6 | |
| قاعدات | 1-2 | |
| الحمضات | 0، 5-1 | |
| من 1 إلى 3 سنوات | الخلايا الليمفاوية | 35-55 |
| العدلات | 32-52 | |
| حيدات | 10-12 | |
| قاعدات | 0-1 | |
| الحمضات | 1-4 | |
| من 4 إلى 6 سنوات | الخلايا الليمفاوية | 33-50 |
| العدلات | 36-52 | |
| حيدات | 10-12 | |
| قاعدات | 0-1 | |
| الحمضات | 1-4 | |
| أكبر من 6-7 سنوات | الخلايا الليمفاوية | 19-35 |
| العدلات | 50-72 | |
| حيدات | 3-11 | |
| قاعدات | 0-1 | |
| الحمضات | 1-5 |
بفضل هذه التغييرات ، تتشكل مناعة جسم الطفل ، بينما يتعرف الطفل ويتعلم عن العالم من حوله.
تشوهات محتملة عند الأطفال
الجميعنوع الكريات البيض فريد بطبيعته بسبب دوره الفردي في الجسم. أي انحرافات تخضع لها صيغة الكريات البيض ، أي تحول إلى اليسار واليمين ، يشير إلى وجود نوع من المرض.
لوحظ ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية أو كثرة اللمفاويات في حالة العدوى الفيروسية والبكتيرية (السعال الديكي والأنفلونزا والحصبة الألمانية والحصبة والسل). بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى وجود تركيز عالٍ من الخلايا من خلال وجود الربو القصبي ، وأمراض المناعة الذاتية (مرض كرون أو داء لايم) ، فضلاً عن الميل الفطري للحساسية. عادة ما يؤدي إطعام الطفل بنظام غذائي يغلب عليه الكربوهيدرات في السنة الأولى من حياته إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية. يشير نقصها الكبير (قلة اللمفاويات) إلى أن نخاع العظم يتأثر بعلم الأمراض ولم يعد بإمكانه إعادة إنتاج خلايا الدم بالكمية المطلوبة.
محتوى العدلات المرتفع له أيضًا اسمه الخاص - العدلات أو تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. في بعض الحالات ، يكون هذا بسبب رد الفعل الدفاعي الطبيعي للجسم لنوع من التهديد. على سبيل المثال ، عملية التهابية واسعة النطاق والذئبة الحمامية الجهازية (SLE). في حالة حدوث فشل هرموني في الجسم ، يحدث نقص العدلات أو قلة العدلات. لكن بجانبه يتأثر هذا بالتسمم الشديد بالجسد.
ارتفاع تركيز الخلايا الأحادية يؤدي إلى كثرة الوحيدات ، والتي قد تحدث بسبب مرض فطري أو فيروسي. هنا ، يمكن بالفعل الحكم على الصورة السريريةالميزات الخارجية:
- تضخم العقد اللمفية ؛
- التهاب البلعوم الأنفي والحنجرة مع الأورام ؛
- تضخم الكبد وألم مميز في المراق الأيمن.
بالإضافة إلى ذلك ، قد ترتبط صيغة الكريات البيض المعدلة مع التحول إلى اليسار أو اليمين بنقص هذه الخلايا (قلة الكريات البيض). يحدث هذا غالبًا إذا لم يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامينات ب ، وحمض الفوليك. يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد في كثير من الأحيان.
يسمى عدد كبير من الخلايا القاعدية القاعدية. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة نادرة جدًا وتتطور في حالات معزولة. قد يكون السبب تغير مرضي خطير مثل السل وتلف الغدد الليمفاوية وسرطان الدم النخاعي وسرطان الدم.
قد يشير ارتفاع عدد الحمضات إلى حدوث تحول في عدد كرات الدم البيضاء ، والذي يحدث لواحد من سببين محتملين. الأول هو أنه عند تناول منتجات الألبان ، بما في ذلك اللاكتوز والغلوتين ، يحدث رد فعل تحسسي. السبب الثاني يتعلق بوجود ديدان طفيلية تم التغاضي عنها لفترة طويلة. تجدر الإشارة إلى أن فرط الحمضات لا يمكن تحديده من خلال العلامات الخارجية. لكن يمكن أن تستمر العملية بوتيرة سريعة وتؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها.
مؤشرات للاختبار
مؤشرات التبرع بالدم من أجل تحديد صيغة الكريات البيض هي الحالات التالية:
- كشف طبي اجباري سنويا
- إذا حدثت مضاعفات بعد المرض
- إذا لوحظالتعب الشديد
كما يقول العديد من الخبراء ، لا تقلل من شأن اختبار الدم هذا. سيسمح التحول في صيغة الكريات البيض بتشخيص أي مرض تقريبًا ذي طبيعة حادة أو مزمنة ، بما في ذلك علم الأورام.
ستعطي الدراسة فقط إجابات دقيقة إذا تم إجراؤها بالاقتران مع اختبارات أخرى. فقط في هذه الحالة يمكن إجراء تشخيص دقيق للمرض ، وكذلك تطوره ونتائجه.
إجراء التحليل
قبل أن تبدأ في إجراء التبرع بالدم من أجل تحديد صيغة الكريات البيض ، فأنت بحاجة إلى التحضير. الأمر بسيط ، لأن كل ما هو مطلوب هو عدم تناول 3-4 ساعات قبل التحليل واستبعاد تعاطي الكحول. أنت أيضًا لا تحتاج إلى إساءة استخدام الضغط الجسدي والعاطفي. يتم أخذ الدم الوريدي للبحث.
بالذهاب مباشرة إلى العمل ، يضع مساعد المختبر المادة على لوح زجاجي خاص ، يضعه تحت المجهر. علاوة على ذلك ، يتم تحديد تعداد كريات الدم البيضاء ، ويتم اكتشاف تحول إلى اليسار أو اليمين أثناء فحص خلايا الدم بكمية تصل إلى عدة مئات ، بحيث يمكن تحديد المستوى العام لجميع الكريات البيض. الخطوة التالية هي توزيع الخلايا على السطح بأكمله. في هذه الحالة تتركز الحبيبات الثقيلة عند الحواف وتوضع الحبيبات الخفيفة في المنتصف.
هناك طريقتان رئيسيتان لعد خلايا الدم البيضاء:
- طريقة شيلينغ - تنقسم اللطاخة مشروطًا إلى 4 أجزاء.
- طريقة Filipchenko - تنقسم اللطاخة إلىثلاث قطع
سيكون نص النتيجة جاهزًا بعد أيام قليلة من الدراسة ، والطبيب المعالج يقوم بالفعل بتحليله.
نسخة من النتائج
يجب ألا يتم فك شفرة صيغة الكريات البيض إلا بواسطة موظف مدرب خصيصًا في هذا الملف الشخصي. ولكن يمكنك ببساطة مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بمؤشرات القاعدة. في كثير من الأحيان ، عندما يتم تحليل تعداد كريات الدم البيضاء ، يتم تحديد التحولات أثناء الحساب اليدوي. لكن بعض العيادات سارت بالطريقة الحديثة واستخدمت معدات خاصة لهذا الغرض - محلل.
كقاعدة عامة ، يعمل في الوضع التلقائي ، ولكن في حالة حدوث انحراف حاد عن القاعدة ، يتولى أحد المتخصصين المسؤولية. للمقارنة ، سيتمكن الشخص من فحص 100-200 خلية ، والجهاز أكبر بكثير - عدة آلاف. ولكن على الرغم من حقيقة أن المعدات الحديثة تسمح لك بإجراء حسابات أكثر دقة ، إلا أن الأخطاء تحدث حتمًا. يمكن أن يتأثر ذلك بعدة أسباب: أخذ عينات الدم بشكل غير صحيح ، واللطاخة غير المعدة جيدًا ، وعوامل أخرى.
صيغة التحول إلى اليسار
مصطلح التحول من صيغة الكريات البيض إلى اليسار يشير إلى تركيز عال من طعنة العدلات ، مما يشير إلى مسار العملية الالتهابية. قد يكون هذا أيضًا بسبب:
- مرض معدي.
- اختلال التوازن الحمضي القاعدي.
- غيبوبة
- زيادة جسدية.
إلى جانب زيادة تركيز العدلات ، تدخل كمية معينة من الخلايا الميتاميلوسية (الكريات البيض التي لم تنضج بعد) إلى مجرى الدم.
في الجسم السليم ، توجد فقط في الدماغ الأحمر. ومع ذلك ، بسبب الاستجابة الالتهابية القوية ، تموت معظم العدلات الصحية بسرعة. في هذه الحالة ، يجب على النخاع العظمي إرسال خلايا دم غير ناضجة إلى الآفة.
صيغة التحول الحق
في إطار تعريف التحول من صيغة الكريات البيض إلى اليمين يعني محتوى منخفض من طعنة العدلات. ولكن مع هذا ، فإن عدد الخلايا المجزأة آخذ في الازدياد. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض الكبد المزمنة وأمراض الكلى ، بما في ذلك فقر الدم الضخم. يمكن أن يتأثر هذا أيضًا بنقل الدم.
من الصعب المبالغة في تقدير أهمية صيغة الكريات البيض ، لأن معظم التغييرات التي تحدث في الجسم تؤدي إلى تحولها. يزداد تركيز بعض خلايا الدم على حساب تناقص عدد خلايا الدم الأخرى.
مؤشرات عادية
كما هو معروف بالفعل ، فإن أي انحراف عن القاعدة يعني وجود تغييرات كبيرة في الجسم. المؤشرات الطبيعية للخلايا الليمفاوية هي 19-37٪ أو 1.2-3x109 قطعة / لتر ؛ العدلات (مجزأة على وجه التحديد) - 47-72٪ أو 2-5 ، 5x109 قطعة / لتر ؛ طعنة العدلات - 1-6٪ أو 0.04-0.3x109 قطعة / لتر ؛ حيدات - 3-11٪ أو 0.09-0.6x109 قطعة / لتر ؛ القاعدية - 0-1٪ أو 0-0 ، 065x109 قطعة / لتر ؛ وأخيرًا ، فإن تركيز الحمضات هو 0.5-5٪ أو 0.02-0.3x109 قطعة / لتر
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من نتائج الدراسة ، يؤكد الطبيب أو يرفض التشخيص المزعوم. وإذا لم يحدث التحول في صيغة الكريات البيض وكان كل شيء ضمن النطاق الطبيعي ، فهناك سبب لذلكلا داعي للقلق
