تصريف Bülau هو إدخال أنبوب خاص من خلال شقوق جراحية. يستخدم الأطباء هذه الطريقة بعد إجراء العملية على أعضاء المنصف. بمساعدة مثل هذا العلاج ، يتم تنفيذ الوقاية من الضغط التنفسي.
ما هو الغرض من الإجراء؟
يقوم الأطباء بتصريف بولاو لإزالة الإفرازات المختلفة من الرئتين. يستخدم في علاج الأمراض الخطيرة التي تصيب الأعضاء الداخلية للصدر. في مسار الجراحة يستخدم الاختصاصي:
- منتجات معقمة - ضمادات وقفازات ؛
- حقنة مخدرة
- مشرط
- خيوط حرير
- مقص
- ماسك الإبرة.
لا يمكنك الاستغناء عن المشابك والقسطرة والمياه.
تنفيذ الإجراء
يقوم الطبيب بتنفيذ الصرف وفقًا لمبدأ غطاء السيفون. لإزالة الهواء ، يتم تثبيت الجهاز فيالمنطقة العلوية من التجويف الجنبي. إذا تم تشكيل دبيلة ضخمة من غشاء الجنب ، فسيتم وضع الأنبوب أدناه (من التقارب الوربي الخامس إلى السابع على طول القسم الإبطي المتوسط).
في عملية تصريف بولاو ، يتم استخدام العديد من التركيبات. عدة أنابيب تحتاج إلى أن تكون مستعدة. أحدهما يمد الهواء ، والثاني - يزيل المواد السائلة.
بمساعدة هذه الطريقة يتم غسل وتعقيم التجويف الداخلي. أثناء التنظيف ، يستخدم الطبيب مستحضرات سائلة خاصة. قبل إجراء العملية ، يقوم الاختصاصي بعمل ثقب في غشاء الجنب. بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن تحديد المادة التي تمتلئ بها أعضاء الجهاز التنفسي. بناءً على نتيجة التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب.
من أجل تحسين صحة المريض وتطبيع عمل الجهاز التنفسي ، يتم إجراء صرف بولاو.
العملية التحضيرية
في عملية الإجراء ، يساعد الجراح مساعده. يحتاج المريض إلى الجلوس على منضدة الزينة ، ويجب وضع القدمين على حامل خاص. من جهة ، سيتم إجراء ثقب ، ومن جهة أخرى ، يستريح المريض على كرسي به وسائد ناعمة.
باستخدام القفازات الطبية وارتداء القناع ، يقوم الطبيب بحقن المريض بالتخدير ويعالج الجلد في المكان الذي سيتم فيه تجويف تجويف بولاو. بعد إدخال التخدير ، يقوم الأخصائي بتغيير الإبرة إلى إبرة معقمة. يجب إدخال الإبرة حتى تمر تمامًا عبر النسيج الوربي. جودةيعتمد الإجراء على خبرة الطبيب ومؤهلاته. في عملية تصريف التجويف الجنبي وفقًا لبولاو ، من المهم عمل ثقب في المكان المناسب ، وإلا فقد يتلف الشريان. من الضروري أن يقوم الطبيب بفحص التجويف بحثًا عن وجود الهواء. باستخدام مقياس الضغط ، يتم تحديد الضغط ، والذي يكون مثاليًا 0.99-1.4 كيلو باسكال. باستخدام المؤشر المناسب ، يقوم الجراح بإعداد المريض والأدوات للتصريف.
تسلسل الإجراءات
تقنية الصرف الصحي Bülau:
- يسحب الطبيب السائل من الغرفة بواسطة حقنة
- ثم يقوم بعمل شق صغير بالمشرط
- بعد ذلك ، يتم تشغيل جهاز المبازل. بعد الإدخال ، يقوم الطبيب بسحب الدعامة وإدخال الأنبوب في غلاف المبازل. في الطرف الآخر ، يجب تثبيت القسطرة لمنع دخول الهواء من خلالها. من المهم جدًا تنفيذ جميع الإجراءات في أسرع وقت ممكن حتى لا يدخل الهواء إلى الغرفة الجنبية. يجب تعقيم جميع الأدوات وأن تكون في متناول اليد.
- بعد إدخال القسطرة في الأنسجة المحيطة ، يطبق الجراح خيطًا على شكل حرف U ، وهذا سيضمن إحكامًا في موقع الإدخال. بعد ذلك ، تحتاج إلى سحب الأنبوب ببطء.
- من المهم الإمساك بالهاتف من أجل الحفاظ على المنصب. إذا ظهرت مادة سائلة في القسطرة ، فهذه علامة على إجراء تم تنفيذه بشكل صحيح.
- يقوم الطبيب بإرفاق وحدات شفط. بمساعدة الشفط الكهربائي والأجهزة الأخرى ، يتم تنفيذ الإجراء. باستخدام شريط بلاستيكي ، جميع الوصلاتالإصلاح.
- بسبب تصريف بولاو ، يتم الحفاظ على الضغط اللازم داخل التجويف الجنبي. في حالة انتهاء تأثير المسكن ، يجب إعادة التخدير. يجب فك الغرز دون إزالتها بالكامل.
يحتاج المريض إلى حبس أنفاسه أثناء سحب الصرف. بمساعدة الغرز المفكوكة يقوم الأخصائي بشد المنطقة المصابة ووضع ضمادات تثبيت.
في أي ظروف يشار إلى الإجراء؟
في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بتصريف بولاو مع استرواح الصدر. يجب إجراء المعالجة في حالة تراكم الهواء أو السوائل في التجويف الجنبي ، والتي تظهر على النحو التالي:
- دم ؛
- الليمفاوية ؛
- صديد.
قد تظهر السوائل بسبب عملية التهابية جارية أو إصابة في الصدر. يساعد الإجراء على استعادة صحة المريض والتخفيف من الأعراض المزعجة للمرض.
موانع الإجراء
يحدد الطبيب مؤشرات وموانع الصرف فقط بعد فحص طبي شامل للمريض. لا ينصح بهذا الإجراء لأمراض الدم. غالبًا ما يتسبب تجلط الدم السيئ في حدوث نزيف حاد أثناء التصريف.
تشخيص حالة المريض
إذا كان المريض يعاني من تدمي الصدر أو استسقاء الصدر أو ذات الجنب القيحي ، فيالصرف إلزامي. لتحديد ما إذا كان هناك سائل أو هواء في التجويف الجنبي ، من الضروري إجراء تشخيص طبي شامل. الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي إلزامي
ما هي طرق البحث التي يصفها الطبيب
الصرف بعد جراحة الرئة يمنع الالتهابات الشديدة. في بعض الأحيان ، مع المرض الحاد المتقدم ، يحتاج المرضى إلى مساعدة طارئة. بفضل تصريف التجويف الجنبي ، من الممكن استعادة الأداء الكامل للجهاز التنفسي. في الأمراض المزمنة يتم إجراء العملية من وقت لآخر لإزالة كل السوائل المتراكمة.
تقنية المعالجة السليمة ستنقذ حياة المريض. قد يؤدي الصرف غير السليم إلى وفاة المريض. لهذا السبب ، يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل أخصائي طبي مؤهل وذو خبرة.
ميزات طريقة بولاو
تقنية Bülau لتصريف التجويف الجنبي هي إدخال جهاز من خلال الجيب الضلعي ثم إزالة الهواء بالسوائل. بفضل هذه الطريقة ، يمكن إزالة الدم والليمفاوية والقيح. أثناء الإجراء ، من المهم خلق ضغط سلبي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة العلاج هذه إذا كانت هناك عملية التهابية قوية. الاستخدام الأقل شيوعًا من قبل المتخصصين الطبيين هو تصريف Bülau السلبي ، حيث تتم إزالة السائلأطول بكثير.
ما هي المضاعفات؟
إذا لم يكن الطبيب من ذوي الخبرة الكافية ، فقد تحدث مشاكل صحية خطيرة بعد التصريف. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات ، وهي:
- مرض الدم ؛
- نزيف ؛
- صدمة ألم شديد (بسبب إدخال جرعة غير كافية من مسكنات الألم) ؛
- دهون الجسم الكبيرة
- طبقة سميكة من الأنسجة الليفية من غشاء الجنب.
إذا أهملت توصيات الطبيب ، يمكن أن يصبح موضع الشق حيث يوجد الصرف ملتهبًا جدًا ، مما يؤدي إلى تباعد اللحامات. لهذا السبب من المهم تجنب النشاط البدني وعدم حمل أوزان ثقيلة بعد الجراحة.
من أخطر المضاعفات:
- تلف سفينة كبيرة ، وكذلك الأعضاء الداخلية ؛
- مرض معدي ؛
- انسداد جهاز الصرف ؛
- نزف بغزارة
إذا كان هناك ألم في موقع الشق ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. لمنع تطور مرض معد ، من المهم التعامل مع الغرز بشكل صحيح.
ملاحظة للمريض
لمنع حدوث الأمراض ، من المهم زيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الفحوصات الموصوفة من قبله. إذا ظهرت إحدى علامات المرض ، يجب أن تذهب فورًا إلى المستشفى. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلا إلى الإضرار بالمشكلة وتفاقمها. يحظر استخدام طرق العلاج البديلة. يجب أن يتم صرف التجويف الجنبي فقطأخصائي طبي مرخص له خبرة واسعة ، لأن أدنى خطأ من قبل الشخص الذي يقوم بهذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة أو حتى الموت.
