سكتة المبايض حالة خطيرة جدا يصاحبها تمزق في أنسجتها. نتيجة لهذه العملية ، يدخل الدم إلى أنسجة المبيض وتجويف البطن. يتطلب المرض علاجًا فوريًا ، وإلا فقد تحدث صدمة نزفية. في غياب المساعدة في الوقت المناسب ، قد تنتهي الحالة المرضية بوفاة المريض.
بالطبع ، كثير من النساء مهتمات بمزيد من المعلومات. لماذا تتطور السكتة المبيضية؟ ما هذا؟ تعتبر عواقب علم الأمراض وأعراضه الأولى وطرق العلاج الرئيسية من المعلومات المهمة التي يجب أن تتعرف عليها. كلما أسرع تشخيص المرض ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية للمريض.
سكتة المبيض: كود ICD-10 ، الخصائص العامة للمرض
بادئ ذي بدء ، من المفيد فهم المعلومات العامة حول هذا المرض. سكتة المبيض (ICD-10 code N83) هي حالة حادة يصاحبها تمزق أنسجة المبيض. كقاعدة ، أولايظهر ورم دموي في منطقة العضو المصاب ، ونتيجة لذلك يرتفع ضغط المبيض في الداخل - ويصاحب ذلك آلام حادة. يؤدي ارتفاع الضغط إلى انتهاك سلامة المبيض. حتى أدنى تمزق في القشرة يكون مصحوبًا أحيانًا بنزيف حاد.
يمكن أن يتطور علم الأمراض في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. في أغلب الأحيان ، يتأثر المبيض الأيمن ، لأن شريان المبيض الأيمن يغادر مباشرة من الشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضو في هذا الجانب لديه نظام ليمفاوي أكثر تطوراً ، وكتلة وحجم أكبر.
وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، تواجه الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 35 عامًا مشكلة مماثلة.
اسباب تطور المرض
في الواقع ، يمكن أن تكون أسباب السكتة المبيضية مختلفة. لكن في معظم الحالات ، تظهر الفجوة على خلفية الأمراض المصحوبة بتغيرات ضمور أو تصلب في أنسجة المبيض.
- غالبًا ما تكون السكتة الدماغية نتيجة لتطور مرض تكيس الكيسات. يبدأ مرض مشابه في معظم الحالات على خلفية الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة. في أنسجة المبيضين ، تتشكل أكياس صغيرة تكون عرضة للنمو - يزداد الضغط داخل العضو تدريجيًا ، مما قد يؤدي إلى تمزق أنسجته. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا المرض يزيد من خطر تحول الخلايا الخبيثة.
- دوالي المبايض سبب آخر. توسع تجويف الأوعية الدموية ، يؤدي انخفاض وظائفها إلى تراكم الدم. هناك دائمًا خطر حدوث تمزق في جدران الأوعية الدموية داخل المبيض.يرتبط مثل هذا المرض بزيادة هشاشة الجدران الوريدية ، والاستعداد الوراثي ، وكذلك الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل الهرمونية.
- قد تكون السكتة الدماغية نتيجة التهاب المبيض. على خلفية هذا المرض ، لوحظ التهاب في أنسجة المبيض ، والذي غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الوذمة الشديدة ، وتشكيل وتراكم كتل قيحية ، والتي ، في الواقع ، يمكن أن تؤدي إلى تمزق. غالبًا ما يتطور التهاب المبيض على خلفية الآفات المعدية (على وجه الخصوص ، على خلفية نشاط الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسياً).
- تتضمن قائمة الأسباب أيضًا تصلب انسجة المبيض. يصاحب علم الأمراض نمو الأنسجة الضامة ، والتي تحل محل الهياكل الغدية الوظيفية للعضو تدريجياً.
- Hyalinosis هو شكل من أشكال تنكس البروتين ، والذي يصاحبه تراكم بروتينات البلازما والدهون في كبسولة المبيض ، وكذلك على جدران الأوعية الدموية.
- قد يكون السبب أمراض مختلفة يصاحبها ترقق الدم. لوحظت نفس الصورة على خلفية الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر.
- تتطور السكتة الدماغية أحيانًا على خلفية اضطرابات الغدد الصم العصبية ، والتي تصاحبها اختلالات هرمونية أساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء بعض عوامل الخطر التي ، إذا كانت هناك متطلبات مسبقة ، يمكن أن تؤدي إلى تمزق المبيض. تتضمن قائمتهم:
- السمنة (الأنسجة الدهنية المفرطة في الصفاق غالبا ما تضغط الأوعية الدموية ، وتعطل الدورة الدموية الطبيعية في المبايض) ؛
- الفروسية ، رفع الأثقال ، مكثف / مفرطالنشاط البدني ؛
- اصابة في البطن
- الجماع العدواني
- بعض إجراءات أمراض النساء
وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يحدث تمزق في المبيض أثناء الراحة أو حتى أثناء النوم.
الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض
يمكن أن تكون أعراض السكتة المبيضية مختلفة. تعتمد شدتها بشكل مباشر على شكل ومرحلة تطور علم الأمراض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وكمية الدم المفقودة وبعض العوامل الأخرى.
العرض الأول والأهم هو الألم. متلازمة الألم مرتبطة بتهيج المستقبلات في أنسجة المبيض وكذلك مع تشنج جدران الأوعية الدموية.
كقاعدة عامة ، يحدث الألم فجأة ، وأحيانًا على خلفية التمتع بصحة جيدة. الأحاسيس غير السارة موضعية في الجزء السفلي من تجويف البطن ، لكنها في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر إلى أسفل الظهر والسرة والعجان والشرج.
الألم في معظم الحالات حاد. في بعض الأحيان يمكن أن يكون موجودًا طوال الوقت ، وفي حالات أخرى يمكن أن يظهر ويختفي وفقًا لنوع الانقباضات (الانتيابي). يمكن أن تتراوح مدة الهجوم من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. في بعض الأحيان تتكرر هذه "الانقباضات" عدة مرات في اليوم. جس البطن وفحص أمراض النساء يترافق مع زيادة الانزعاج
في حالة فقدان الدم ، قد تختلف أعراض السكتة المبيضية. بالإضافة إلى الألم ، تحدث الاضطرابات التالية أيضًا:
- شحوب جلد المريض ، وزيادة التعرق ؛
- يؤدي فقدان الدملخفض ضغط الدم
- أثناء الفحص ، قد يلاحظ الطبيب ضعف أو زيادة في معدل ضربات القلب (بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب) ؛
- يرتبط فقدان الدم بظهور ضعف مفاجئ ودوخة (حتى الإغماء أحيانًا) ؛
- في كثير من الأحيان يمكنك ملاحظة قشعريرة وحمى ؛
- يشكو المرضى أحيانًا من الغثيان (غالبًا ما تنتهي هذه النوبات بالتقيؤ) ؛
- يمكن ملاحظة جفاف الأغشية المخاطية في الفم ؛
- قد يكون الدم موجودًا في الإفرازات المهبلية ؛
- مرضى يشكون من كثرة التبول ، وحث دائم على التغوط.
وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، يتم نقل المرضى إلى المستشفى وهم يعانون من آلام حادة في أسفل البطن. لوحظ نفس الأعراض على خلفية أمراض أخرى ، ولا سيما التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والحمل خارج الرحم ، والمغص الكلوي ، والتهاب شديد في جدار البطن ، والتهاب البنكرياس الحاد. هذا هو سبب أهمية التشخيص التفريقي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح.
الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب لرؤية الطبيب على وجه السرعة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الألم الحاد والضعف ، لأن حياة المرأة تعتمد على توقيت العلاج.
أشكال تطور المرض
في الطب الحديث ، هناك ثلاثة أشكال من السكتة المبيضية ، لكل منها مجموعة من الأعراض الخاصة به.
- السكتة الدماغية المؤلمة أو الزائفة الزائفة مصحوبة بمتلازمة الألم الواضحةفي بعض الأحيان يرتبط بالغثيان. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين هذه الأعراض والتهاب الزائدة الدودية الحاد.
- فقر الدم / السكتة المبيضية النزفية - تتميز الصورة السريرية لهذا النوع من المرض بأعراض واضحة للنزيف. يشكو المرضى من الضعف والدوخة المستمرة التي تنتهي أحياناً بالإغماء. نادرا ما يتحول جلد المرأة إلى شاحب ، وهو ما يرتبط بفقدان كمية كبيرة من الدم.
- يجمع الشكل المختلط من علم الأمراض بين أعراض الشكلين السابقين للسكتة الدماغية.
تحتاج إلى استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تشك في سكتة مبيضية. الرعاية الطارئة والعلاج المناسب في هذه الحالة في غاية الأهمية.
درجات تطور علم الأمراض
بالنسبة للطبيب ، حجم الدم المفقود لدى المريض مهم. بناءً على هذا العامل ، هناك ثلاث مراحل في تطور السكتة المبيضية:
- الدرجة الأولى (خفيفة) - فقدان الدم داخل البطن لا يزيد عن 150 مل ؛
- الدرجة الثانية (متوسطة) - على خلفية علم الأمراض ، يتراوح حجم الدم المفقود من 150 إلى 500 مل ؛
- الدرجة الثالثة (شديدة) - مستوى فقدان الدم كبير جدًا (حجم الدم يتجاوز 500 مل).
ما هي المضاعفات التي يؤدي إليها المرض؟
أنت تعرف بالفعل سبب تطور السكتة المبيضية وما هي. يمكن أن تكون عواقب مثل هذا المرض خطيرة للغاية:
- بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه مع التشخيص المبكر للشكل النزفي للسكتة الدماغية ، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا ، وهو أمر واجبمع فقدان الدم الغزير وتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف البطني.
- يؤدي تمزق العضو في بعض الأحيان إلى تعطيل الوظيفة الإنجابية لجسم المرأة. على وجه الخصوص ، بعد السكتة الدماغية السابقة في المبيض ، وكذلك في أنسجة قناتي فالوب ، تتشكل التصاقات تمنع التقدم الطبيعي للبويضة - هكذا تنشأ الصعوبات مع الإخصاب.
- وفقًا للإحصاءات ، تزيد السكتة الدماغية من خطر الإصابة بحمل خارج الرحم في المستقبل.
- بعد هذا المرض ، يمكن تشكيل التصاقات في تجويف البطن. هذا هو السبب في وصف المرضى خلال فترة إعادة التأهيل الأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك العلاج الطبيعي الخاص لمدة ستة أشهر - وبهذه الطريقة يمكنك منع حدوث مثل هذه المضاعفات.
- إذا تم علاج المريض بشكل متحفظ ، فإن احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية المتكررة في المستقبل هو حوالي 50٪.
السكتة و الحمل
في حد ذاته ، مثل هذا المرض ليس سبب العقم. ومع ذلك ، حتى مع العلاج الصحيح للسكتة المبيضية ، هناك احتمال حدوث التصاقات في قناة فالوب وتجويف البطن. هذا هو السبب في أن المرأة تواجه صعوبات في كل من الإخصاب والإنجاب الناجح.
إذا حملت المريضة ، فعليها مراقبة سلامتها بعناية. يجب إبلاغ الطبيب عن السكتة التي تم نقلها سابقًا. وفقًا للإحصاءات ، هناك مخاطر عالية إلى حد ما للإجهاض أو الولادة المبكرة.
إجراءات التشخيص
التشخيص في الوقت المناسب للسكتة المبيضية مهم للغاية. إذا كنا نتحدث عن أشكال نزفية ، فإن أدنى تأخير يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للدم وصدمة نزفية وموت المريض.
بادئ ذي بدء ، من الضروري جمع سوابق المريض والتعرف على شكاوى المريض. فحص أمراض النساء إلزامي. يتم الحفاظ على اللون الطبيعي للمهبل ، فقط في بعض الأحيان يكون هناك شحوب طفيف في الأنسجة. حجم الرحم طبيعي أيضًا. لكن المبيض المصاب يتضخم ويصاحب ملامسته آلام حادة وحادة.
هناك حاجة أيضًا إلى فحص الدم. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض ، وكذلك انخفاض في الهيموجلوبين المرتبط بفقدان الدم.
السكتة المبيضية المرئية بالموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص ، يمكن للأخصائي فحص أعضاء الحوض التناسلي ، وملاحظة تراكم السوائل الدقيقة والمتوسطة الانتشار في المبيض ، وكذلك في تجويف البطن. يتم إجراء ثقب في القبو الخلفي للمهبل ، مما يجعل من الممكن الكشف عن تراكم السوائل أو الدم أو القيح في تجويف البطن. يتم أيضًا إجراء تحليل لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية - وهذا يسمح لك باستبعاد (أو تأكيد) وجود حمل خارج الرحم.
في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير البطن بشكل إضافي - تدخل جراحي ، يتم خلاله إدخال أدوات متخصصة في الحوض الصغير من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن. أثناء الإجراء ، يمكن للأخصائي الكشف عن الدم والجلطات في التجويف الحر وتقييم الحجم وحالة الرحم ، والتعرف على الآفات الالتهابية لقناتي فالوب.
أثناء التشخيص ، من المهم للغاية تحديد أسباب السكتة المبيضية ، وكذلك شكل ومرحلة تطور علم الأمراض. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على هذه العوامل.
الإسعافات الأولية
إذا كانت هناك آلام حادة وأعراض أخرى موصوفة أعلاه ، فيجب نقل المريض على وجه السرعة إلى قسم المستشفى ، وبالتالي ، يجب استدعاء لواء الإسعاف. يمكن للطبيب فقط بعد الفحص تشخيص السكتة المبيضية.
ماذا تفعل في انتظار وصول الأطباء؟ في الواقع ، لا يستطيع الكثير من الناس مساعدة المرأة في المنزل. من الضروري فقط وضع المريض مع وسادة تحت رأسه. لا ينصح الأطباء بتناول المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات أو أدوية أخرى للمساعدة في السيطرة على الألم ، مما قد يؤدي إلى تعقيد عملية التشخيص أو تفاقم مسار المرض.
العلاج المحافظ
يتم إجراء العلاج المحافظ للسكتة المبيضية فقط في الحالات الأخف ، عندما تكون الأعراض خفيفة ولا يوجد نزيف. مخطط العلاج في هذه الحالة هو كما يلي:
- يحتاج المريض إلى راحة بدنية كاملة ؛
- يتم وضع الثلج في اسفل البطن حيث يساعد على انقباض الاوعية الدموية وتقليل خطر النزيف.
- أدوية مرقئ تستخدم أيضًا ، على وجه الخصوص Ascorutin و Vikasol ؛
- تستخدم مضادات التشنج لتخفيف الألم ، مثل "بابافيرين" أو "لا-شيبا" ؛
- يتم وصف مركبات الفيتامينات للمرضى (يتم استخدام الأدوية ، والتي تشملفيتامينات B12 و B1 و B6 موجودة وكذلك حمض الأسكوربيك).
يتم تنفيذ هذا العلاج فقط في المستشفى - يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي باستمرار. إذا انفتح النزف ، توصف المرأة بإجراء عملية.
سكتة المبايض تزيد من مخاطر الالتصاقات ، خاصة في الحالات التي يتم فيها العلاج بالعقاقير. هذا هو السبب في وصف هذا العلاج للنساء اللواتي لا يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل. إذا كنا نتحدث عن المرضى الصغار ، فالخيار الأفضل هو الجراحة.
تدخل جراحي للسكتة الدماغية
في أغلب الأحيان ، يتم علاج السكتة الدماغية عن طريق الجراحة. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير البطن. هذا الإجراء له العديد من المزايا:
- بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هذه هي الطريقة الأكثر لطفًا ، حيث يتم إدخال الأدوات بالداخل من خلال ثقوب صغيرة في كومة البطن (لا توجد ندوب كبيرة على الجلد) ؛
- بعد هذا النوع من العمليات ، غالبًا ما يتم الحفاظ على الوظائف التناسلية للجهاز التناسلي ؛
- فترة إعادة التأهيل قصيرة ، لا يوجد متلازمة الألم ؛
- خطر الإصابة بعدوى الأنسجة ضئيل
تعتمد التقنية إلى حد كبير على شكل السكتة الدماغية ، وحجم ومعدل فقدان الدم ، وكذلك بعض الأنسجة الأخرى.
- في معظم الحالات ، يقوم الطبيب ببساطة بخياطة نسيج المبيض الممزق معًا برفق.
- إذا لزم الأمر ، نفذتتجلط الدموع - لهذا الغرض يتم استخدام مخثر ثنائي القطب خاص.
- في بعض الأحيان يتم استئصال نسيج المبيض المصاب ثم خياطته. في نفس الوقت يمكن إزالة تشكيل الالتصاقات
- يتم إجراء الإزالة الكاملة للمبيض فقط في حالة حدوث تلف كامل في أنسجته أو حدوث نزيف حاد.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف أدوية خاصة للنساء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق مختلفة من العلاج الطبيعي ، بما في ذلك الرحلان الكهربائي للليديز والزنك ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والعلاج المغناطيسي ، والتحفيز الكهربائي لقناتي فالوب. تساعد مثل هذه الإجراءات في منع تطور المضاعفات المختلفة ، ولا سيما عملية الالتصاق.
سكتة المبيض: إرشادات إكلينيكية للوقاية من المرض وانتكاساته
في الواقع ، لا توجد وسائل محددة للوقاية من مثل هذا المرض. تنصح النساء بتجنب التعرض لعوامل الخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة جميع أمراض النساء ، وخاصة التهاب المبيض والتهاب الملحقات ، في الوقت المناسب.
إذا كانت المرأة قد عانت من شكل مؤلم من السكتة المبيضية ، فإن التشخيص مناسب - حيث يتعافى الجسم بسرعة وبشكل كامل. ولكن بعد الشكل المرضي النزفي ، فإن العلاج الهرموني ضروري - وهذا سيساعد على منع انتكاسات المرض.
