التهاب لب السن هو التهاب يصيب الانسجة الرخوة ويرافقه ايضا تكوينات وعائية عصبية تؤثر على تجويف الاسنان. يتميز هذا المرض بألم انتيابي تدريجي ، وغالبًا ما ينتشر إلى الفك بأكمله ، ويشع إلى الأذن ، والمنطقة الزمنية ، ويزداد حدته في الليل. لا يختفي التهاب لب السن من تلقاء نفسه ، وهنا تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأسنان على وجه السرعة. بعد الاتصال بأخصائي ، سيتم تحديد تشخيص التهاب لب السن ، ثم اختيار أفضل طريقة للعلاج. إذا تقدم المريض في الوقت المحدد ، فإن نتيجة العلاج مواتية. إذا تأخرت وانتظرت ، ماذا سيحدث بعد ذلك ، فقد تكون العواقب في النهاية خطيرة للغاية: التهاب اللثة أو كيس حول الحويصلة. يمكن أن يظهر التهاب لب السن في عدة أشكال ، ويصاحب كل منها أعراضه الخاصة.
Pulpitis: التصنيف
بعد تشخيص التهاب لب السن ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج الصحيح ، والذي سينتهي بعلاج كامل للأسنان المتضررة. يتجلى التهاب لب السن ، اعتمادًا على مرحلة وخصائص مسار المرض ، في عدة أشكال:
ينقسم التهاب لب السن الحاد إلى بؤري ومنتشر. الشكل الحاد هو المرحلة الأولى من علم الأمراض. يقع الالتهاب فيأقصى قدر من القرب من التجويف الملتهب. تتجلى الأعراض في شكل ألم تلقائي حاد يمكن أن يستمر من دقيقتين إلى نصف ساعة. بعد ذلك ، يمكن أن يهدأ ولا يزعج لعدة ساعات ، ولكن في الليل يشتد بشكل حاد. قد يكون هناك أيضًا انزعاج في الأسنان ، والذي يحدث بسبب التعرض للمهيجات ، ولا يزول لفترة طويلة جدًا. في هذه الحالة يمكن للمريض بسهولة تحديد السن الذي يؤلمه ومن ثم يتم تسهيل تشخيص التهاب لب السن
- التهاب اللب المنتشر الحاد. خلال هذه المرحلة ، ينتشر الالتهاب إلى اللب بأكمله. يعاني المريض من نوبات الآلام الشديدة ، الإغاثة نادرة وقصيرة الأمد. وبعد أن تنتقل العملية من المصلي إلى القيحي ، يصبح الألم ثابتًا ، وببساطة لا توجد قوة لتحمله. يتم الشعور به في الجزء الزمني والأذن وفي ذلك النصف من الفك الذي يؤلم فيه السن. يتفاقم الألم بسبب الطعام أو الشراب الساخن ويزول بالأكل البارد. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى 14 يومًا ، وإذا لم يتم تشخيص التهاب لب السن خلال هذه الفترة ، فإنها تنتقل إلى المرحلة المزمنة.
- التهاب لب السن المزمن من عدة أنواع: ليفي ، تضخمي ، غرغرينا ، رجعي. يظهر التهاب اللب الليفي المزمن بعد أن يصبح الشكل الحاد مزمنًا. هذه الفترة مصحوبة بألم شديد ، وغالبًا ما يظهر عند تناول أو استنشاق الهواء البارد. يحدث الشكل الضخامي في اللحظة التي يكون فيها التجويف النخر متصلاً بتجويف الأسنان. بعد ذلكينمو اللب وتتشكل عملية تسمى الورم الحليمي الذي يملأ الفراغ. يشعر المريض بالألم عند المضغ ويظهر نزيف. يتجلى شكل الغرغرينا في الوقت الذي لم يتم فيه اكتشاف التهاب لب السن في الوقت المناسب ، ولم يتم إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، مما أدى نتيجة لذلك إلى حقيقة أن عدوى متعفنة دخلت السن المريضة. المريض لديه رائحة من الفم يعذبها الألم. النوع الرجعي هو شكل مزمن ، مصحوبًا بتكوين الجيوب اللثوية ، وفيها تتجمع العدوى. تؤثر البكتيريا ، التي تمر عبر قنوات الجذر ، على الأنسجة الرخوة وتسبب الالتهاب. يتم امتصاص أنسجة عظام الجذر ، وفي هذه الحالة ، يجب إجراء العلاج على الفور ويجب بذل كل ما هو ممكن لإزالة التهاب لب السن. التشخيص والعلاج من قبل المتخصصين ذوي الخبرة سيساعد في إنقاذ الأسنان القريبة. من المهم هنا طلب المساعدة في الوقت المناسب.
ستساعد التقنيات الحديثة فقط في التعرف بسهولة على التهاب لب السن في المراحل المبكرة. تقع العيادة ، التي يمكن إجراء التشخيص التفريقي فيها ، في أي مدينة. سوف يساعدون في إجراء تشخيص دقيق.
في عصرنا الحديث ، عندما لا تقف التكنولوجيا مكتوفة الأيدي ، ليس من الصعب اكتشاف أي نوع من الأمراض في المراحل المبكرة. باستخدام طرق ومعدات مبتكرة ، يمكن تشخيص التهاب لب السن بسهولة. يمكن أن يكون التشخيص في الطب الحديث من عدة أنواع ، وكل منها فعال للغاية. إذن ، من أين تبدأ العملية بعد أن طلب المريض المساعدة:
- مسح مفصل. يقوم الطبيب بتدوين جميع شكاوى المريض ، ومعرفة سبب العلاج وطبيعة الألم ومنطقة ظهوره. يساعد هذا المسح في إجراء تشخيص أكثر دقة.
- فحص تجويف الفم. يتم إجراؤها باستخدام أدوات خاصة ، يقوم الطبيب بفحص جميع الأسنان التي تم وضع الحشوات فيها مسبقًا ، وفحص اللثة للالتهابات.
- التحقيق. يفحص طبيب الأسنان تجويف الفم بمسبار. يتيح لك هذا الإجراء تحديد درجة تطور المرض بأقصى قدر من الدقة. عند الفحص ، من الممكن تحديد حالة العاج على قاع وجدران التجويف النخر ، ما هو عمقه ، وكذلك فحص اللب من الخارج. لكن الشيء الرئيسي في هذا الإجراء هو إنشاء اتصال بين التجويف الملتهب وغرفة اللب.
- اختبارات درجة الحرارة. يتضمن تشخيص التهاب لب السن الحاد أو أي شكل آخر التعرض لدرجات حرارة مرتفعة ومنخفضة على لب السن. تساعد هذه الطريقة على استكمال الصورة والتعرف على حالة الأنسجة الرخوة.
- التشخيص الكهربائي. تعتمد هذه الطريقة على فحص تفاعل اللب مع التيار الكهربائي. كلما زادت مظاهر الالتهاب ، زادت القوة الحالية. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد مدى تأثر الحزمة الوعائية العصبية ، وتحديد مكان تركيز الالتهاب. كلما كان موقعه أعمق ، كان التيار أقوى ، وإذا ذهب اللب بالكامل بالفعل ، سيشعر المريض بالدفع.
- أشعة. مع ذلك يمكنكاكتشف السمات الهيكلية للأسنان ، وحدد مدى تطور المرض ، واطلع على نتائج العلاج الذي تم إجراؤه سابقًا.
لكن هناك طريقة خاصة أخرى تسمح لك بتحديد التهاب اللب الليفي المزمن - التشخيص التفريقي. لكن ما هي؟
التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن
طريقة التشخيص هذه مثالية في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بين التسوس العميق والتهاب لب السن المزمن ، لأن كلا هذين المرضين يتطلبان نهجًا خاصًا في العلاج. مع التهاب لب السن ، الألم الذي يحدث من التعرض للمهيجات لا يزول لأكثر من 20 دقيقة ، ومع تسوس الأسنان يزول فورًا بمجرد إزالة المهيج.
لكن من أجل التمييز بين التهاب لب السن والتهاب دواعم السن المزمن المتفاقم ، يكفي فقط الضرب على السن المؤلم. إذا كان المريض يعاني من التهاب دواعم السن ، فالقرع يسبب عدم الراحة.
فرق. سيكشف تشخيص التهاب لب السن الضخامي عن نزيف في الأسنان تحت تأثير ميكانيكي ، وهذا العرض سيؤكد التشخيص ، والألم في هذه الحالة ليس واضحًا جدًا.
إذا كان المريض يعاني من التهاب لب السن الليفي ، فإن التشخيص سيسمح لك أن تلاحظ تحت طبقة العاج في التجويف الملتهب كيف يكون اللب شفافًا. إذا لمست المسبار في هذا المكان يشعر المريض بألم شديد.
أثناء تشخيص الشكل الضخامي ، من الضروري استبعاد تشخيص آخر - نمو حليمة اللثة. إذا كانت حلمةثم يمكن دفعه للخلف بمسبار.
التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن الحاد والتهاب في العصب الثلاثي التوائم يساعد في تحديد الألم الذي يزداد بشكل ملحوظ في الليل. لكن إذا كان ألم عصبي فإنه يزول ليلاً.
بعد إجراء تشخيص التهاب لب السن المزمن أو أي شكل آخر والتشخيص ، يتم اختيار طريقة علاج محددة لكل حالة محددة ، وهذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق نتيجة إيجابية مستقرة من العلاج.
كيف نعالج أشكال التهاب لب السن بشكل صحيح؟
تعتمد ميزات علاج التهاب لب السن على شكل علم الأمراض ، وكذلك على مراحل تطور المرض ، بكلمات بسيطة ، على إهمال المرض. كلما أسرع المريض في طلب المساعدة من أخصائي ، زادت فرص إنقاذ السن. بعد تحديد شكل أو آخر من أشكال المرض ، على سبيل المثال ، التهاب لب السن المزمن (التشخيص التفريقي فعال للغاية في إجراء تشخيص دقيق) ، سيختار الطبيب طريقة العلاج التي ستعطي نتيجة جيدة. لكن دعونا نلقي نظرة فاحصة على الطرق التي يستخدمها الأطباء في علاج كل شكل من أشكال التهاب لب السن.
التهاب لب السن الحاد
يتم علاج هذا الشكل من المرض على ثلاث مراحل:
- يتم إزالة اللب المصاب بالالتهاب ، ويتم الإجراء تحت التخدير ، كما ينصح المريض بعلاج قناة الجذر.
- ملء قنوات الجذر ، في هذه الحالة يستخدم الطبيب مادة مانعة للتسرب خاصة.
- ترميم تاج السن سيأتي عامل حشو للإنقاذ
التهاب لب السن المصلي
هذا أحد أكثر الأشكال شيوعًا ، ويمكن أن يكون من نوعين: منتشر أو بؤري. يمكن علاج كلا الشكلين بسهولة إذا بدأ العلاج مبكرًا. أولاً ، يقوم الطبيب بتنظيف الأسنان من العاج المصاب بالتسوس. ثم يتم وضع الحشوة ، ولكن هناك حاجة إلى تبطين بالكالسيوم تحتها ، كما تستخدم الضمادات بمضاد حيوي للمساعدة في تكوين عاج ثانوي. لكن المضادات الحيوية لن تساعد إلا إذا كان المريض غير مصاب بمرض مزمن.
وإذا تطورت العملية لفترة طويلة ، فقد يوصي الطبيب في هذه الحالة بإزالة لب الأسنان والعصب.
التهاب اللب صديدي
يعتبر هذا النموذج من أخطر النماذج. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون علم الأمراض بؤريًا ومنتشرًا. مع الصنف البؤري ، يتأثر اللب جزئيًا وبصنف منتشر تمامًا. يتم التعامل مع هذا النموذج عن طريق الجراحة فقط. يقوم الطبيب بتنظيف قنوات الجذور بالطريقة الحيوية أو الجسدية. هذا العلاج معقد للغاية ، لذلك من الأفضل تكليف هذا العمل بأخصائي مؤهل.
علاج هذا النموذج في يوم واحد لن يعمل ، في اليوم الأول من الزيارة يقوم الطبيب بإجراء التلاعبات التالية:
- يخدر ويفتح وينظف التجويف النخر من أنسجة الأسنان المصابة بالتسوس ؛
- يطهر التجويف بالمطهرات ؛
- باستخدام مسبار ، يفتح قرن اللب ؛
- يحقن معجون الزرنيخ في الأسنان للمساعدة في قتل العصب ؛
- يضع حشوة مؤقتة.
الزيارة الثانية للطبيب تتضمن الإجراءات التالية:
- إزالة حشوة مؤقتة
- إزالة اللب من قنوات الجذر ؛
- علاج القناة بمطهر ؛
- حشوة للأسنان
- ترميم تاج الأسنان
التهاب لب السن الرضحي
يمكن معالجة هذا النموذج بشكل متحفظ وجراحي ، كل هذا يتوقف على درجة تلف اللب. إذا تعرض لعنق السن وجزء صغير منه فقط ، ولم تتأثر السن نفسه بالتسوس ، فإن العلاج التحفظي سيعطي نتائج جيدة. وإذا انقطعت قطعة من السن وتأثر اللب بشدة يقوم الطبيب بإزالتها حتى لا يثير تطور العملية الالتهابية.
التهاب لب السن المزمن
مع هذا النوع من علم الأمراض ، لا يكون العلاج المحافظ فعالاً. الحل الصحيح الوحيد هو تطبيق الطريقة الجراحية. تعقيد هذا الشكل هو أن المريض قد لا يعرف لفترة طويلة أن سنه مريض. يمكن الكشف عن علم الأمراض فقط إذا تم أخذ الأشعة السينية.
اعتمادًا على شكل المرض ، سيستخدم الطبيب إحدى أكثر الطرق فعالية. الأفضل هو الطريقة المركبة ، عندما يستخدم الطبيب عدة خيارات علاجية مرة واحدة من أجل تحقيق الشفاء التام في نهاية المطاف.
التهاب اللب الليفي
إذا كان المريض يعاني من التهاب لب السن الليفي المزمن ، فإن العلاج يتمثل في إزالة اللب المصاب بالتليف. يتكون الإجراء من عدة مراحل ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي:
- يتم فتح التجويف المسنن وتنظيفه من التسوس ؛
- العلاج المضاد للميكروبات قيد التقدم ؛
- استئصال الحاجز ؛
- إزالة جزء من اللب التاجي المصاب بالتليف ؛
- توسيع القنوات وإزالة اللب مع التليف ؛
- علاج بالمطهرات ؛
- تركيب حشوة مؤقتة.
بعد أيام قليلة يتم استبدال الحشو المؤقت بآخر دائم.
التهاب اللب الضخامي
يتميز هذا النموذج بنمو حبيبات نسيج اللب ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية. اعتمادًا على درجة الضرر ، يجوز للطبيب تطبيق إحدى طريقتين للعلاج:
- إزالة اللب الجزئي ، المناطق المصابة فقط ؛
- إزالة اللب بشكل كامل إذا تأثر بشكل كامل
إذا تمت إزالة اللب تمامًا ، فمن المهم جدًا في هذه الحالة تنظيف قنوات الجذر جيدًا ، ثم إغلاقها. إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح ، فلن تظهر العملية الالتهابية.
التهاب اللب الغضروفي
هذا من أخطر الأشكال ، عندما تتأثر السن بالكامل ، ولب اللب مغطى بالقروح. يعتبر علاج هذا الشكل من أصعب أنواع العلاج. الطريقة المثلى هي الإزالة الكاملة لللب أو استئصال اللب. يتكون الإجراء من الخطوات التالية:
- تخفيف الآلام
- فتح التجويف الملتهب وتنظيفه تمامًا ؛
- إزالة الجزء الإكليلي من اللب ؛
- توسيع القنوات وإزالة اللب المصاب بالالتهابات
- كي العصب عن طريق التخثير الكهربي ، وبالتالي يمكن منع النزيف ؛
- تجفيف
- استخدام مطهرضمادات ؛
- ملء القناة.
سيساعد تشخيص التهاب اللب البؤري الحاد أو أي شكل آخر في تحديد التشخيص بدقة ، وكذلك تحديد المنطقة المصابة. فقط في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يختار العلاج بدقة ويجريه بأكبر قدر ممكن من الدقة.
حتى وجع الاسنان الصغير يجب ان يجعلك تزور طبيب الاسنان حتى لا تبدأ المرض وتنقذ السن. من الأسهل علاج أي أمراض ، وهذا ينطبق أيضًا على الأسنان ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب في المرحلة الأولى من التطور. المستوى الحالي لتطور الطب هو أن زيارة عيادة الأسنان لا تكون مصحوبة دائمًا بالألم ، ويمكن إجراء تشخيص التهاب لب السن وعلاجه بدون ألم تمامًا.
