سكتة النخاع الشوكي (النخاع الشوكي) هي نوع خطير من اعتلال النخاع الشوكي. يشير هذا المصطلح إلى الحالات المرضية العصبية التي تشمل الحبل الشوكي. من بين جميع السكتات الدماغية المسجلة في الممارسة الطبية ، تمثل السكتات الدماغية في العمود الفقري من واحد بالمائة إلى واحد ونصف. هناك سيناريوهان معروفان للدورة - الإقفارية والنزفية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا الموضوع
معلومات عامة
يسمى النوع الإقفاري من المرض أيضًا بنوبة قلبية. هذه حالة مرضية لا تتلقى فيها منطقة دماغية منفصلة الكمية المطلوبة من الدم. الوضع يسبب نقص الأكسجين.
يتم ملاحظة السكتة الدماغية النزفية للحبل الشوكي في حالة انتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية لأي عنصر ، مما يتسبب في دخول المحتويات إلى أنسجة المخ. تتشكل منطقة نزيف.
من المهم أن تعرف
أكلاحتمالية حدوث حالة مرضية عابرة يتم فيها تعطيل إمداد الدم إلى أنظمة العمود الفقري. في الطب ، هناك حالات معروفة للـ microinsults. عندما يتم الكشف عن مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص هجمات الترانزستور من نقص التروية.
هناك اختلاف في اعمار المريض العادي بالسكتة الدماغية و العمود الفقري. في الحالة الأولى ، يكون المرضى أكبر سناً من الفئة الثانية. يتشكل العمود الفقري ، كما كشفت الدراسات ، في سن مبكرة. معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص أكبر من 30 عامًا ولكن أصغر من 50 عامًا. إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب ، فإن احتمال الوفاة مرتفع. حتى مع العلاج المناسب والرعاية الجيدة ، فإن احتمالية إصابتك بالعجز مرتفعة.
ما الذي يثير؟
أسباب السكتة الدماغية في الحبل الشوكي متنوعة وليست موضعية في هذا العضو نفسه ، لكنها تكمن في الدورة الدموية. غالبًا ما تعاني الهياكل الوعائية المسؤولة عن تغذية العمود الفقري من لويحات تصلب الشرايين. هناك خطر من انسداد الشرايين وانتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية. هذا ممكن بسبب الصدمة ، جلطة دموية. ترتبط بعض المخاطر بالضغط الجسدي. غالبًا ما يتم ملاحظته في أولئك الذين يعانون من تنخر العظم والفتق وعمليات الورم. هناك احتمال وجود حالة خلقية غير طبيعية في الأوعية الدموية. هناك حالات تم فيها تفسير السكتة الدماغية عن طريق التخليق والتشوهات وتمدد الأوعية الدموية. غالبًا ما يتم توطين الأخير في الشريان الأورطي. مخاطر معينة مرتبطة بالدوالي الوريدية واحتشاء عضلة القلب.
يمكن أن تسبب سكتة دماغية نزفية أو إقفارية في النخاع الشوكيانخفاض مفاجئ وشديد في ضغط الدم في الشرايين. ترتبط بعض المخاطر بالظروف المرضية التي تغير المستوى الطبيعي لتخثر الدم. هذا ممكن في حالة الهيموفيليا أو ، على سبيل المثال ، بسبب قلة الصفيحات.
كيف تشك
يتم تحديد الأعراض الأولى لسكتة النخاع الشوكي من خلال شكل علم الأمراض والفروق الدقيقة في توطينه. يعتمد الكثير على مستوى الضرر الذي يلحق بالأنسجة العضوية. المظاهر الأكثر تحديدًا هي عصبية. يلاحظ المريض انزعاجًا شديدًا في الظهر. عند محاولة تحديد مصدرها ، يبدو أن الألم يأتي من العمود الفقري. إذا أصابت السكتة الدماغية الكتل العلوية ، فهناك شلل ، شلل جزئي في الأطراف العلوية. الساقين تعيد الوجع ، المشية مضطربة ، من وقت لآخر الشخص يعرج.
تشمل العلامات والأعراض الأولى لسكتة النخاع الشوكي عدم الاستقرار العام للشخص. يشل العديد من الساقين ، ومن الممكن حدوث شلل جزئي في الأطراف السفلية. تعطل عمل أعضاء الحوض الداخلية ، وهناك مشاكل في إفراغ المثانة والأمعاء. يفقد الظهر مستواه الطبيعي من الإحساس. تنمل يغطي الأطراف.
ملامح المظهر
مع سكتة دماغية في النخاع الشوكي ، يصف الكثيرون الإحساس بأنه ضربة مفاجئة تليها نوبة دوار شديدة. يشعر الشخص بألم شديد ، ويغطي ظهره بسرعة. سرعان ما تقل حساسية هذه المنطقة حتى تختفي تمامًا. تنعكس السكتة الدماغية في الأطراف والألمفي البداية حادة وقوية ، تتخدر الساقين والذراعين تدريجيًا. يلاحظ الكثير أنه أثناء الهجوم ، تضعف الأطراف ، ولا يستطيع الناس الشعور بالأرض تحت أقدامهم. اضطراب تدفق البول من المثانة ، التبول اللاإرادي ممكن.
ملاحظة مثل هذه المظاهر ، يجب استشارة الطبيب على الفور. فقط المساعدة في الوقت المناسب من أخصائي يمكن أن تتجنب الشلل. السكتة الدماغية هي دائما هجوم حاد. من المستحيل التنبؤ بنتائجها مسبقًا ، لكنها دائمًا ما تكون شديدة جدًا.
مشاكل القضية
إن تحديد أن هناك أعراضًا لجلطة في الحبل الشوكي يكون صعبًا جدًا في بعض الأحيان. غالبًا ما تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى أعضاء مختلفة وأجزاء من الجسم. ترتبط هياكل الدماغ الشوكي ارتباطًا وثيقًا بجميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. مع السكتة الدماغية ، يثير هذا وفرة من الأعراض غير المحددة التي لا يمكن تفسيرها بأسباب عصبية. هذا يجعل من الصعب تشخيص الحالة ويزيد من خطر حدوث خطأ طبي.
هناك العديد من الحالات التي تم فيها اعتبار أعراض السكتة الدماغية عن طريق الخطأ من مظاهر التصلب المتعدد. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات تم فيها تشخيص المريض بفتق فقري أو عرق النسا بدلاً من السكتة الدماغية. يمكنك الخلط بين الحالة المرضية والتهاب الكلية وعدد من أمراض النساء. تظهر الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي والعمليات الالتهابية في المثانة مظاهر مماثلة. حتى الطبيب المتمرس الذي يمتلك أجهزة وأدوات تشخيص حديثة ليس بمنأى عن التشخيص الخاطئ ،المرتبطة بالتعقيد المتزايد للقضية
شكل إقفاري: الميزات
هذا النموذج أكثر شيوعًا من النزيف. كما تظهر الدراسات ، ما يقرب من 90٪ من الحالات تقع عليه. السمة المميزة هي جلطة دموية تمنع مجرى الدم. هناك احتمال لتراكم دهون يعطل تدفق الدم. والنتيجة هي تلف خلايا المخ ، مما يؤدي إلى نخر. أفضل تشخيص هو ما يميز حالات التشخيص السريع والعلاج في الوقت المناسب. في السنوات الأخيرة ، تم تشخيص هذا النوع من السكتة الدماغية بشكل متزايد لدى الأشخاص في سن مبكرة نسبيًا. مباشرة بعد إجراء التشخيص ، من الضروري البدء في اتخاذ تدابير لتثبيت تدفق الدم. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية التي تجعل الدم أرق. تغيير في هذه الجودة يسمح للسائل بالمرور من خلال الانسداد على شكل جلطة دموية ، وبالتالي توصيل التغذية لخلايا الدماغ.
ممكن جلطة دموية كبيرة جدا ، هجوم شديد. تتطلب الحالة جراحة فورية. التدخل ممكن بعد تلقي ثقب. تتطلب مرحلة إعادة التأهيل رعاية المريض بعناية. مع الانتعاش النشط ، يكون التشخيص إيجابيًا عادة. في الظروف الثابتة ، يتم توفير الراحة للمريض في الفراش. من المهم أن يكون لديك سطح مستو. يجب على المريض الاستلقاء على ظهره
كيفية التحقق
الاشتباه في إصابة مريض بسكتة دماغية في النخاع الشوكي ، من الضروري إرسال الشخص لدراسة كاملة. السمة المميزة التي توحد جميع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية هي ألم الظهر. آخرقد تختلف المظاهر. في حالة الاشتباه في حدوث جلطة في العمود الفقري ، يتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب. سينصحك الطبيب بأخذ صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري. يمكن الحصول على معلومات مفيدة من نتائج الفحص بالأشعة المقطعية. تم عرض دراسة دوبلر لنظام الأوعية الدموية. يوصى بإعادة التصوير ، تصوير العضل الكهربائي. يتم أخذ عينات الدم للفحص المعملي. من الضروري أخذ ثقب في العمود الفقري لتقييم ميزات التوازن البيوكيميائي.
تسمح نتائج التدابير التشخيصية للطبيب بتأكيد التشخيص الأولي أو تحديد التدابير الإضافية اللازمة لتوضيح علم الأمراض. بناءً على الاستشارة العصبية المتكررة ، يمكنهم بالفعل وصف برنامج علاجي.
حول ثقب
طبيب ، يشتبه في إصابته بجلطة في العمود الفقري ، سيحيل المريض بالتأكيد لمثل هذه الدراسة. البزل هو حدث يتلقى فيه مساعدو المختبر كمية صغيرة من محتويات العمود الفقري السائلة. لعمل ثقب ، يجب عليك استخدام إبرة خاصة. يتم وضعها بين الفقرات ثم يستلم الطبيب بضعة مليلتر من محتويات التركيب العضوي.
يسمح لك البزل بتحديد الشوائب الدموية في حالة حدوث نزيف. أجريت الدراسة بعد 12 ساعة من الظهور الأولي لأعراض السكتة الدماغية. هذه المرة كافية للتحليل لإظهار خلايا الدم الحمراء وخصائصها. إذا تم تشخيص نزيف أثناء البزل ، فيجب اتخاذ تدابير إضافية لتحديد تمدد الأوعية الدموية وتحديد موقعها بدقة.المركز
قبل إجراء ثقب ، من الضروري تقييم أداء الكبد والكلى ، لتحليل قدرة الدم على التجلط. التخدير الموضعي مطلوب للحصول على ثقب. إذا كان لدى الشخص ردود فعل تحسسية تجاه مواد التخدير ، فمن الضروري الإبلاغ عن ذلك مسبقًا.
كيف تقاتل
يمكن لطبيب أعصاب متمرس أن يتنقل في ميزات علاج سكتة النخاع الشوكي وإعادة التأهيل ونتائج هذه الحالة المرضية. في حالة اضطراب العمود الفقري في الفترة الحادة من الأمراض ، من الضروري اتخاذ تدابير للحفاظ على الوظائف الحيوية من أجل دعم المريض وتقليل مخاطر الوفاة. مهمة الطبيب هي تحديد السبب والقضاء عليه. جانب ضروري من العلاج هو تطبيع نشاط القلب والأوعية الدموية ، وتثبيت مؤشرات الضغط في الشرايين.
كعلاج دوائي ، يتم عرض الأدوية التي تجعل الدم أرق إذا أصبحت الجلطة الدموية السبب الجذري للسكتة الدماغية. يوصى بالعقاقير التي تعمل على إرخاء الهياكل الشوكية ، وهي عقاقير لحماية خلايا الجهاز العصبي. يحتاج بعض المرضى إلى جراحة عاجلة لترميم جدران الأوعية الدموية التالفة.
ملامح القضية
كجزء من علاج السكتة الدماغية في النخاع الشوكي (نقص تروية ، نزفية) ، من الممكن مكافحة الشلل. إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الحالة ، فإن الطبيب يصف تدابير تقلل من خطر الإصابة بقرح الفراش. الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني ضرورية. بالفعل في فترة الصراع مع المرحلة الحادة ، من الضروري مراعاة الميزاتعملية الانتعاش. لا يمكن التقليل من تعقيد القضية. السكتة الدماغية في العمود الفقري هي واحدة من الأمراض المميتة.
مرحلة التعافي
إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تختلف من حالة إلى أخرى. يعتمد الكثير على طبيعة الإصابة. في بعض الأحيان تكون العواقب غير محسوسة تقريبًا - أصابع المريض ترتعش قليلاً فقط ، أو من وقت لآخر يفقد جلد الظهر حساسيته. في حالات أخرى ، تكون المضاعفات أكثر أهمية - فالقدرة على استخدام الأطراف ضعيفة ، ويتطور الشلل. لتطبيع نشاط الجسم ، تحتاج إلى ممارسة تدابير إعادة التأهيل. يقوم طبيب الأعصاب بتقييم الحالة وتحديد أفضل تقنيات التعافي ، وتحديد متى يكون من الضروري البدء بها. عادة تبدأ إعادة التأهيل بعد أسبوع أو أسبوعين أو ثلاثة أسابيع في بعض الأحيان من استقرار الحالة العامة للجسم.
يقوم المؤهل بتشكيل مجموعة من التمارين بشكل فردي. حدد الإجراءات التي تعمل على تحسين حالة مريض معين. في المستقبل ، يتم تعديل الدورة ، وتقييم نجاح الشخص وعواقب سكتة النخاع الشوكي. يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال برنامج إعادة التأهيل حيث يمكن للمريض الوصول إلى أجهزة محاكاة متخصصة مصممة للأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشاكل الصحية. انتشرت الأنظمة الآلية في السنوات الأخيرة.
مشاكل التعافي
واحدة من المشاكل الرئيسية المرتبطة بعلاج وإعادة تأهيل السكتة الدماغية هي الآفات العديدة.الأنظمة الداخلية المختلفة تعاني. لضمان أفضل استعادة ممكنة للصحة ، يجب على المريض الاستعانة بمجموعة واسعة من المتخصصين. تقع مسؤولية إدارة الحالة على عاتق عدد قليل من المهنيين المتخصصين للغاية. عمليا لا توجد حالات معروفة لمضاعفات متطابقة. من نواح كثيرة ، يتم تحديد التكهن من خلال اللحظة التي بدأ فيها العلاج. يعتمد الكثير على الحالة النفسية ومزاج المريض. تظهر الدراسات الإحصائية أن حوالي 15٪ فقط من المرضى الذين لديهم تشخيص معين يستخدمون خدمات مراكز إعادة التأهيل.
لضمان الشفاء التام ، تحتاج إلى التعاون مع فريق من المحترفين. من المستحيل تحقيق استعادة كاملة لوظائف الجسم في فترة زمنية قصيرة. يجب أن يستعد المريض عقليًا على الفور لعدة أشهر ، وغالبًا ما يكون لسنوات. في بعض الأحيان ، تكون هذه الفترة كافية فقط لاستعادة القدرة على المشي ، وتكون الوظائف الأخرى طبيعية بشكل أبطأ. في الوقت نفسه ، لا توجد عملياً حالتان متطابقتان ، مما يعني أن كل خيار إعادة تأهيل يتم تحديده بشكل صارم على حدة.
الميزات
يجب على الشخص الذي أصيب بجلطة في العمود الفقري أن يراقب صحته بعناية لبقية حياته. من عواقب سكتة النخاع الشوكي ضعف العمود الفقري ، والذي سيكون عرضة للإصابة بالأمراض. خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم تسوية هذا إلى حد ما عن طريق استخدام العناصر المتخصصة - الضمادات والوسائد والمراتب. بعد مرور بعض الوقت ، لم يعد يستخدم الكورسيه ، لأنيمكن أن يتسبب التآكل المستمر للمنتج في ضمور العضلات وانحناء العمود الفقري. خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب أن يتذكر المرء ليس فقط الحاجة إلى استعادة الحبل الشوكي ، ولكن أيضًا أهمية الحفاظ على استقرار الأقراص الفقرية. ارتداء مشد يضع ضغطًا إضافيًا على هياكل العمود الفقري للدماغ.
بعد إصابتك بسكتة دماغية في النخاع الشوكي ، عليك أن تبدأ في علاج صحتك بمسؤولية كبيرة جدًا. يجب أن نتذكر احتمالية حدوث انتهاك متكرر وزيادة احتمالية الإصابة بسكتة دماغية. لتقليل المخاطر ، يوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة. من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، وتحقيق التوازن بين النظام الغذائي للعناصر الغذائية ، والقضاء تمامًا على أي عادات سيئة من الحياة اليومية. يُنصح الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية بالتحكم الدقيق في الوزن وضغط الدم ومحتوى الجلوكوز والكوليسترول في الدورة الدموية. من الضروري أن تجعل المشي عادة يومية ، وممارسة النشاط البدني الصغير. لن يكون التصلب غير ضروري.
