آفات الجلد والأغشية المخاطية في البشر هي مظاهر الحمامي عديدة الأشكال نضحي. هذا المرض الحاد ، الذي يتميز بحدوث طفح جلدي متعدد الأشكال ، له مسار الانتكاس. غالبًا ما يصيب هذا المرض الشباب ومتوسطي العمر ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال. مثل هذا المرض هو مرض شائع إلى حد ما ، والذي يظهر عادة في غير موسمها.
يستخدم المتخصصون هذا المصطلح لتمييز الطفح الجلدي المتشابه الذي يميل إلى التقدم نتيجة لأمراض معينة ذات طبيعة معدية أو رد فعل تحسسي. في هذه الحالة يتم تحديد نوعين من المرض:
- حمامي نضحي سامة للحساسية ؛
- معدية-حساسية.
إذن ، ما أسباب الحمامي عديدة الأشكال نضحي (ICD-10 code L51)؟ دعونا نفهمها معا
أسباب
في الوقت الحالي ، لم يحدد الخبراء بعد بدقة الأسباب التي تثير تطور شكل معدي حساس للمرض. لكن معظمهم يجادلون بأن سبب تطور المرض هو عدوى بؤرية موجودة بالفعل في جسم الإنسان. لوحظ عامل مماثل في حوالي 70٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا النوع من المرض. يظهر هؤلاء الأشخاص حساسية عالية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعدية. أثناء تكوين انتكاسة للمرض ، تنخفض مقاومة الجهاز المناعي بشكل ملحوظ.
ما هي الطبيعة الأكثر احتمالا للإصابة بمرض الحمامي عديدة الأشكال؟
يعتقد المتخصصون أن السبب الرئيسي لتطوير الشكل التحسسي المعدي هو حالة نقص المناعة التي نشأت بسبب:
- عدوى فيروسية ؛
- تأثيرات مغناطيسية ؛
- الالتهابات المزمنة
- انخفاض حرارة الجسم.
أحد أسباب الشكل التحسسي السام للمرض هو تناول المستحضرات الصيدلانية من مجموعات مختلفة. في معظم الحالات ، يتفاعل الجسم بهذه الطريقة مع الأدوية من سلسلة التتراسيكلين ، الباربيتورات.
شكل سام للحساسية
الشكل السام للحساسية من حمامي نضحي عديدة الأشكال. في هذه الحالات ، هناك احتقان واضح للبؤر. لديهم أيضًا القدرة على الدمج. غالبًا ما تتعرض الأغشية المخاطية (الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، التجويفالفم ، إلخ). البثور هي المكون المنحل للبشرة.
شكل معدي للحساسية
في هذه الحالة ، هناك مظاهر مرضية صغيرة على الجلد ، والتي عادة لا تندمج. في معظم الحالات ، تقع في الأطراف السفلية. يظهر بشكل أقل شيوعًا على الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية. يتم ملاحظة هذا النوع من الأمراض في أغلب الأحيان ، وليس من الصعب تشخيصه. حدد الخبراء أيضًا عددًا كبيرًا من مسببات الأمراض المعدية التي تثير تطور المرض. في الأساس ، هذه كائنات دقيقة تشكل بؤرًا مرضية للفيروسات المزمنة في جسم الإنسان ، والتي بدورها تتفاقم بشكل دوري.
و اخطر واخطر شكل من اشكال هذا المرض هي متلازمة ستيفنز جونسون. إلى جانب آفات الأغشية المخاطية والجلد ، تتأثر أيضًا العينان والأنف والأعضاء التناسلية. إذا لم يبدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فإن النتيجة المميتة ممكنة تمامًا.
الأعراض
يتم تحديد الأعراض حسب شكل المرض الذي يعاني منه الشخص. علامات المظاهر هي نفسها في كل من الأطفال والبالغين. وتجدر الإشارة إلى أن الحمامي عديدة الأشكال نضحي عند الأطفال صعبة بشكل خاص. الأعراض هي نفسها عند البالغين والأطفال. لذلك ، من المهم جدًا اصطحاب الطفل على الفور إلى المستشفى للحصول على موعد مع أخصائي عند تحديد العلامات الأولى لتطور المرض. أعراض المرض من شكل معدي الحساسية:
- توعك ؛
- صداع
- ألم في الحلق و المفاصل.
طبيعة الطفح الجلدي
تظهر الطفح الجلدي على الجلد. يتم ملاحظتها على الأغشية المخاطية للفم والشفتين والأعضاء التناسلية. من المهم مراعاة أن هذه الطفح الجلدي لا يمكن أن توجد إلا في مكان واحد محدد ، على سبيل المثال ، فقط على الشفاه أو على الأعضاء التناسلية فقط. تهدأ أعراض تسمم الحمامي متعددة الأشكال بعد 3-5 أيام من ظهور الطفح الجلدي ، ويمكن أن تستمر درجة الحرارة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
تظهر بقع متوذمة أو حطاطات محدودة على الغشاء المخاطي للفم وعلى الجلد. عادة ما تكون ذات لون وردي محمر. تزداد هذه التكوينات بسرعة في الحجم. الحد الأقصى للحجم هو 3 سم ، والطفح الجلدي في الجزء المركزي له لون أزرق ويغرق قليلاً. في الوسط ، يمكن أيضًا أن تتشكل حويصلات مميزة تحتوي على إفرازات بالداخل. عادة ما يشكو المرضى من الحكة ، وغالبًا ما يلاحظون إحساسًا بالحرق.
حمامي نضحي متعدد الأشكال في تجويف الفم
الصورة السريرية لهذا النوع من الحمامي النضحي عادة ما تكون أكثر رتابة. لكن هذا النوع من المرض يكون أكثر شدة ، لأن الأعراض شديدة الوضوح. أكثر المواقع "المفضلة" للطفح الجلدي هي الخدين ، الشفتين ، الحنك ، دهليز الفم. كل هذا مزعج للغاية ويقلل من جودة الحياة إلى حد كبير
وتجدر الإشارة هنا إلى أن مثل هذا المرض يبدأ فجأة وبشكل حاد. في المراحل الأولى من التطور منتشر وذمةحمامي ، والتي تتحول في النهاية إلى حويصلات بعد بضعة أيام. بعد بضعة أيام ، تنفتح هذه الفقاعات وتظهر مناطق تآكلية. يمكن أن تكون كبيرة جدًا وتغطي الغشاء المخاطي للفم بأكمله ، مما يؤثر على الشفاه. غالبًا ما يتم تغطية هذه المناطق المصابة بطبقة محددة باللون الأصفر الرمادي. من السهل الفصل ولكن بعد الإزالة يحدث نزيف متني.
في كثير من الأحيان ، مع حمامي عديدة الأشكال ، تتشكل قشور سميكة دموية على الشفاه ، والتي لا تسمح بفتح الفم بالكامل. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض المرضى ، يمكن أن ينتشر التآكل إلى الغشاء المخاطي للفم بأكمله ، بينما يظهر في حالات أخرى فقط طفح جلدي واحد.
علامات تلف شديد في الغشاء المخاطي
مع تلف شديد في الغشاء المخاطي للفم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- غير قادر على فتح الفم بالكامل ؛
- وجع حاد
- عدم القدرة على تناول حتى الأطعمة السائلة ؛
- صعب الكلام
- الإفرازات تنطلق من أسطح التعرية بكميات كبيرة ؛
- زيادات سيلان اللعاب.
دعونا ننظر في الشكل الثاني للحمامي متعددة الأشكال.
الشكل السام للحساسية للمرض
يتميز هذا النموذج بظهور طفح جلدي يمكن مقارنته بصريًا بطفح جلدي معدي حساس. يمكن أن تكون البؤر إما منتشرة أو ثابتة. إذا انتشر الطفح الجلدي ، فغالبًا ما يتأثر الغشاء المخاطي للفم.
الطفح الجلدي ثابتتتشكل في تلك الأماكن التي تشكلت فيها في وقت سابق ، لكن هذا لا يعني أنها لا يمكن أن تظهر في أماكن أخرى. في كثير من الأحيان ، تحدث التكوينات في تجويف الفم ، لأنه في هذه المنطقة يتم إرضاء الحساسية العالية للأدوية. وتجدر الإشارة إلى أن البثور قد تظهر على منطقة الجلد أو الغشاء المخاطي غير المتغير.
يحدث هذا النوع من الأمراض بغض النظر عن الموسم. ولا تسبقه اعراض. في حالات نادرة جدًا ، قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً.
يجب اتباع الدلائل الإرشادية السريرية للنضحي الحمامي متعددة الأشكال بدقة. سنقوم بإدراجها أدناه.
تشخيص هذا المرض
الصورة السريرية للحمامي واضحة جدًا ونموذجية بحيث لا يلزم استخدام أي طرق إضافية في الدراسة. قد يلجأ الأطباء أحيانًا إلى أخذ خزعة من الطفح الجلدي أو ظهور آثار مسحة. قد يوفر هذا فرصة لدحض أمراض أخرى.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للنضحي الحمامي متعددة الأشكال مع هذه الأمراض:
- مرض دوهرينغ.
- الزهري الثانوي
- حزاز مسطح.
- الفقعان.
- الفقاع
ما هو علاج الحمامي عديدة الأشكال نضحي؟
علاج الحمامي النضحي
يتم التعامل مع علم الأمراض عند البالغين والأطفال وفقًا لنفس المخطط تقريبًا:
- إذا تم الكشف عن حساسية تجاه الطعام ، يشار إلى تناول المواد الممتصة المعوية ؛
- تحتاج تماماتجنب التعرض لمسببات الحساسية الغذائية والأدوية ؛
- إذا تم الكشف عن طفح جلدي ، استخدم محلول الأنيلين ؛
- إذا كان المرض شديدًا ، فيتم استكمال الدورة العلاجية بالحقن ومراهم الكورتيكوستيرويد ؛
- إذا حدثت عدوى مع حمامي ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف أثناء العلاج ؛
- استخدام المراهم والهباء الجوي مع تأثير مسكن للعلاج المحلي ؛
- علاج بالفيتامينات.
لإزالة الطفح الجلدي في تجويف الفم بسرعة ، تحتاج إلى استخدام محلول روتوكان للشطف بانتظام. كما أن محلول برمنجنات البوتاسيوم وحمض البوريك مناسب أيضًا. طريقة العلاج هذه فعالة جدًا ، لكن عليك القيام بها بشكل منهجي.
علاج المرض يتم في مستشفى وتحت الاشراف الدائم من الاطباء.
في بعض الأحيان يمكن وصف العلاجات الشعبية كطريقة للعلاج المساعد. لكن لا يمكنك استخدامها بمفردك ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف. لا يمكن وصف العلاج بالعلاجات الشعبية إلا من قبل الطبيب المعالج.
النظام الغذائي لهذه الحالة المرضية
لأي شكل من أشكال المرض ، يتم أيضًا وصف نظام غذائي ، والذي يجب أن يستبعد هذه المنتجات من النظام الغذائي:
- مكسرات ؛
- الفواكه ، وخاصة الحمضيات ، والخضروات الحمراء والبرتقالية ، بما في ذلك الطماطم ؛
- سمك وخاصة المأكولات البحرية و الحمراء
- الباذنجان و الفطر
- لحوم دواجن و مشتقاتها
- شوكولاتة ، عسل ، دقيق غنيالمنتجات ؛
- منتجات مدخنة ، منتجات حارة واستخراجية ، فجل ، فجل ، مخللات ، بهارات ، مخلل ، خردل ؛
- قهوة و مشروبات كحولية.
يمكن استهلاك الأنواع التالية من الطعام:
- شوربات الحبوب والخضروات ، الحبوب بالزبدة والزيوت النباتية ؛
- خيار طازج ، شبت ، بقدونس ، تفاح مخبوز و بطيخ ؛
- خبز قمح قليل الدهن ؛
- comotes من التفاح الطازج والكرز والفواكه المجففة والخوخ ؛
- أنواع الشاي سيئة التخمير
- منتجات ألبان يومية.
إذا تأثر تجويف الفم بهذه الحالة المرضية ، فسيتم تناول الأطباق المهروسة والسائلة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر شرب وفير. إذا كان من المستحيل البلع ، يتم إجراء التغذية الوريدية.
العلاج بالعلاجات الشعبية يتضمن استخدام:
- شاي البابونج
- ديكوتيون من زهرة العطاس (الأغنام) ؛
- مراهم ارنيكا
فقط إذا تم تطبيق العلاج المعقد ، ستكون هناك نتيجة
