الحمامي يصاحبها زيادة في الشعيرات الدموية ، بسبب التدفق المكثف للدم إليها. تعتبر الحمامي الحلقية (Erythema annulare) إحدى علامات الروماتيزم في المرحلة النشطة ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل ، وكذلك مظهر من مظاهر الاضطرابات الأخرى في الجسم. يصيب المرض بشكل رئيسي الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. في القرن الماضي ، قام الخبراء بتقييم الحمامي الحلقي كمرض سيئ التشخيص. في الوقت الحاضر ، مع توفر طرق فعالة جديدة لعلاج الاضطرابات الروماتيزمية ، فإن التشخيص في مكافحة الحمامي متفائل تمامًا.
تاريخ الحمامي
اعراض المرض اكتشفها الاطباء في بداية القرن الماضي. أول من وصف الحمامي الحلقي وعزاها إلى أمراض الجلد كان أطباء الأطفال من النمسا جي ليندورف و إتش لاينر في عام 1922. هم الذين وصفوا المرض بأنه أحد أعراض الروماتيزم. لذلك ، يسمى المرض أيضًا باسم Lendorff-Leiner Rheumatic erythema. كان هناك طبيب من فرنسا بيسنييه في ذلك الوقت يُدعى حمامي أنولاري erythema marginat en plaques ، لذلك في المصادر الأجنبية يمكنك غالبًا العثور على اسم الحمامي الهامشي.
في عام 1975 ، حدد H. Stollerman شكلاً من أشكال الحمامي الحلقيلم يكن مظهرا من مظاهر الروماتيزم. سمحت العديد من الدراسات النسيجية في مجال الطفح الجلدي للمختصين بتحديد أشكال المرض التي لا تسببها الاضطرابات الروماتيزمية ، ولكن بسبب انتهاك التنظيم اللاإرادي لجدران الأوعية الدموية ، فضلاً عن الالتهابات والاضطرابات المختلفة في جهاز المناعة.
أعراض الحمامي الحلقي
تظهر الحلقة الحمامية نفسها على شكل حلقات مغلقة وردية أو حمراء تظهر على الجلد. غالبًا ما تكون البقع مستديرة أو بيضاوية الشكل ، ذات مركز شاحب وغالبًا ما تكون متوذمة. المناطق المصابة ليست قشرية وغير مؤلمة. قد يعاني المرضى من حكة وحرقان في المنطقة المصابة.
يزداد حجم الحلقات ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تكوين دوائر جديدة بداخلها. مع نمو بقع الحمامي ، يمكن أن تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل أشكالًا مختلفة الأشكال. يتطور المرض على شكل موجات ، وإذا اختفت بعض الحلقات ، فبعد فترة يظهر احمرار جديد بدلاً منها. هجوم يتبع الآخر في حوالي ثلاثة أسابيع. إن ظهور الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية وجلد الراحتين والأخمصين ليس نموذجيًا لمرض مثل الحلقة الحمامية. توضح الصورة بوضوح طبيعة الآفات الجلدية في الحمامي.
الحمامي الحلقي موضعي على الصدر والكتفين والوجه والرقبة ، وأحيانًا على الظهر والذراعين والساقين. غالبًا ما تزداد شدة البقع تحت تأثير بعض العوامل. من بينها ، تأثير درجة الحرارة ، المنخفضة والعالية ،الحالة العاطفية ، تغيرات الغدد الصماء (الحيض ، تناول موانع الحمل الهرمونية أو العقاقير الستيرويدية) ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، تظهر الحمامي بشكل غير معتاد ، مصحوبة بطفح جلدي بنفسجي وتشكيل حويصلات. إذا ظهرت عقيدات على الجلد مع الحلقات ، فإن الأطباء يعتبرون هذا عرضًا يشير إلى تطور غير مواتٍ للروماتيزم. في الوقت نفسه ، لوحظ أيضًا الحمامي الحلقي في المرضى في مرحلة الشفاء بعد اختفاء المظاهر الرئيسية لمرض الروماتويد.
أسباب تطور المرض
سبب الحمى الروماتيزمية هو الروماتيزم في المرحلة النشطة ، وظهور الحلقات على الجلد غالبا ما يكون نذير تفاقم أمراض القلب الروماتيزمية والتهاب المفاصل. بالنسبة للأطباء ، فإن الحمامي الحلقيّة في معظم الحالات هي تأكيد لتشخيص الروماتيزم.
تتطور أشكال الحمامي الحلقيّة غير الروماتويديّة لأسباب أخرى. من بينها:
- الالتهابات الفطرية مثل قدم الرياضي وداء المبيضات
- أعطال في جهاز الغدد الصماء ؛
- مشاكل الجهاز المناعي
- تسمم
- الالتهابات البؤرية (التهاب العظم والنقي والتهاب اللوزتين والتهاب المرارة وغيرها) ؛
- عسر بروتين الدم ، أو انتهاك لتكوين بروتين الدم ؛
- تفاعلات دوائية للحساسية ؛
- ابيضاض الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان غدي ؛
- تعفن الدم ؛
- التهاب كبيبات الكلى ؛
علاج الحمامي الحلقي
فيما يتعلق بمكافحة مرض مثل الحمامي الحلقي ، يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب ،مسبباً آفات جلدية. إذا كان المرض مصحوبًا بوجود عدوى في الجسم ، يتم وصف المضادات الحيوية. أيضًا ، في مكافحة الحمامي الحلقي ، يتم استخدام العلاج بالفيتامينات على نطاق واسع واستخدام منبهات المناعة ومضادات الهيستامين ومستحضرات الكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم. توفر تغذية المريض نظامًا غذائيًا لا يحتوي على مسببات الحساسية في الطعام. يهدف علاج الحمامي الناتجة عن الروماتيزم في المقام الأول إلى مكافحة المرض الأساسي.
حمامي ميجر
إذا ظهرت حلقات مفردة على الجلد مع وجود علامات لدغة في المنتصف ، فإننا نتحدث عن آفة مثل الحمامي الحلقي المهاجرة. ثبت أن هذا النوع من المرض يمكن أن يظهر بسبب لدغات قراد ixodid وبعض الحشرات الأخرى.
الحمامي المهاجرة سببها عدوى ، عادة ما تكون فيروسية أو بكتيرية. المرض صعب للغاية ، وغالبًا ما يصبح مزمنًا. وتجدر الإشارة إلى أن الحمامي المهاجرة تميل إلى الانتقال من الأم إلى الجنين. الأعراض الأولية هي احتقان الجلد وتورم وتقشير. يزداد حجم الآفة تدريجياً وتشكل نوعًا من الحدود. تتميز المراحل الأخرى بتطور الإفرازات الخلوية ، والتي تتجلى على أنها وظيفة وقائية ، بينما تقوم خلايا الأنسجة المصابة بإزاحة المواد السامة عبر الغشاء إلى السطح. تم العثور على تسلل الكريات البيض في الأنسجة. التسلل يخضع لتحليل دقيق يسمح بالتشخيص الصحيح.
مميزاأن لدغات القراد والنحل والزنابير وغيرها من الحشرات تسبب تطور الحمامي المهاجرة الحادة. نوع أكثر تعقيدًا وخبثًا من المرض هو شكله المزمن ، والذي لا يزال مصدره غير معروف في معظم الحالات. والحمامي نفسها تتميز بالانتفاخ الشديد والألم والحكة المستمرة والحرقان. لتشخيص الحمامي المزمنة يتم إجراء فحص شامل يشمل فحص الدم والبول الكامل وفحص الترشيح والبشرة.
علاج الحمامي المهاجرة
يتم العلاج بمضادات حيوية واسعة الطيف. يختار الطبيب الأدوية حسب شكل المرض ومرحلة المرض. على سبيل المثال ، في المرحلة الأولى ، فإن استخدام عقار "Doxycycline" لمدة أسبوع إلى أسبوعين يعطي تأثيرًا جيدًا. إذا كان المرض شديدًا ، قد يصف الطبيب أقراص سيترياكسون وبنزيل بنسلين عضليًا لمدة 14-21 يومًا. يشمل العلاج الإضافي تناول الفيتامينات. خيار العلاج الأمثل لمثل هذا المرض مثل الحمامي المهاجرة ، في معظم الحالات ، يساهم في الشفاء السريع.
حمامى سامة
يحدث هذا النوع من المرض عند الأطفال حديثي الولادة ويتجلى في ظهور طفح جلدي على جسم الطفل. يصيب المرض 20-40٪ من الأطفال. وفقًا لشدة الدورة ، يتم تقسيم الحمامي السامة إلى أشكال غير معبر عنها ومعبر عنها (أو معممة). في الحالة الأولى ، تكون الطفح الجلدي طفيفة وتتركز على الطيات الخلفية والداخلية للأطراف. يتم تقييم الحالة العامة للطفل على أنهامرضية.
في الحمامي السامة المعممة ، تكون الطفح الجلدي متعددة ، وغالبًا ما تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل حويصلات. ترتفع درجة الحرارة ويصبح الطفل مضطربًا. في دم الرضيع ، تم العثور على محتوى متزايد من الحمضات. هذا نوع من الكريات البيض التي تؤدي وظيفة وقائية عندما تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجسم ، وكذلك غزوات الديدان الطفيلية.
من بين عوامل الخطر للحمامى السامة ما يلي:
- عبء وراثي
- تسمم الحمل ، وخاصة الشديدة ؛
- توظيف أم المستقبل في أعمال خطرة ؛
- عدوى داخل الرحم
- التواجد في النظام الغذائي للمرأة الحامل أو المرضعة من المواد الغذائية المسببة للحساسية مثل الحمضيات وبيض الدجاج والشوكولاته والعسل والكشمش والتوت وغيرها ؛
- السكري واضطرابات الغدة الدرقية أو سمنة الأمهات
إذا كانت حمامي المولود ناتجة عن وجود مسببات الحساسية في لبن الأم أو تركيبة الرضاعة ، فإن المرض يختفي من تلقاء نفسه بعد 4-5 أيام من مراجعة التغذية. في الحالات الشديدة من الحمامي السامة ، يتم وصف علاج خاص.
علاج حمامي حديثي الولادة
الحمامي السامة تتطلب العلاج بأشكالها الشديدة. يصف الطبيب مضادات الهيستامين والمراهم أو الكريمات الخاصة المختارة بشكل صحيح. من المهم في مرحلة العلاج الاستبعادتناول مسببات الحساسية في جسم الأم والطفل. كعلاج مساعد ، يتم استخدام غلوكونات الكالسيوم والفيتامينات والروتين. يجب معالجة الطفح الجلدي والحويصلات عدة مرات في اليوم بمحلول أخضر لامع أو ضعيف بنسبة 4-5٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، وبعد العملية ضع بودرة الأطفال على بشرة الطفل.
حمامي متعددة الأشكال
هذا هو التهاب في الجلد والأغشية المخاطية ، والذي يقوم على رد فعل تحسسي للجسم. تصيب الحمامي عديدة الأشكال الأطراف والأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية والأنف. يصيب المرض كل من الأطفال والبالغين.
تساهم بعض الأدوية وبعض أنواع العدوى في تطور الحمامي النضحي متعددة الأشكال. يحدث هذا النوع من المرض بسبب المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والباربيتورات والسلفوناميدات وأدوية أخرى. من بين حالات العدوى ، فإن أكثر أسباب الإصابة بالحمامي عديدة الأشكال شيوعًا هي داء المفطورة والهربس. أشد الأمراض خطورة هو الحمامي ، الناجم عن رد فعل للأدوية. على سبيل المثال ، متلازمة ستيفنز جونسون.
علاج الحمامي متعددة الأشكال
لمكافحة المرض ، يتم استخدام طرق العلاج العامة والمحلية. الأول يشمل استخدام المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين واستخدام المنشطات المناعية. في نفس الوقت يتم علاج الأمراض المزمنة للمريض. يتم التعبير عن العلاج الموضعي باستخدام المسكنات والمطهرات ، مثل "الكلورهيكسيدين" أو "الفوراسيلين" ، المراهم التي تحتوي على بريدنيزولون وهيدروكورتيزون. نظافة الفم الجيدة وغيرهاالأغشية المخاطية
