وفقًا للإحصاءات ، فإن الأسباب الرئيسية للوفاة في بلدنا ، بالإضافة إلى الحوادث وأمراض القلب والأوعية الدموية ، تنتمي إلى أمراض الأورام. وبالنسبة للجزء الأكبر ، خاصة إذا كان الورم خبيثًا ، فإن مثل هذا التشخيص يبدو وكأنه جملة. يختلف الوضع إلى حد ما عند اكتشاف تكوين حميد. في مثل هذه الحالات ، يعتبر التشخيص أكثر ملاءمة عندما يكون علاج علم الأمراض ممكنًا ، وتؤدي نتيجته إلى الشفاء التام للمريض. الورم الوعائي النخاعي هو إحدى هذه الحالات.
ما هذا؟
بشكل عام ، يمكن أن يظهر مثل هذا المرض على الجلد ويؤثر على أعضاء وأنظمة داخلية مختلفة ، وغالبًا ما يظل مخفيًا عن أعين حامله طوال حياته أو يتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص أي اضطراب ، بما في ذلك التغيرات المرضية في نظام الهيكل العظمي. إذا تحدثنا على وجه التحديد عن تشخيص "الورم الوعائيالعمود الفقري "- ما هو ، إذاً يعرفه الطب الحديث في فئة الأورام الحميدة ، والتي هي عبارة عن تكتل من الحزم الوعائية ، والتي تؤدي في بعض الأحيان إلى إزاحة الأنسجة العظمية. في هذا الصدد ، يسمى هذا المرض أيضًا "الورم الوعائي الفقري" أو "التشوه الشرياني الوريدي".
دعنا نكتشف ، اسم "ورم وعائي" (العمود الفقري) - ما هو؟ يأتي المصطلح من الكلمات اليونانية haima - دم ، angeon - وعاء ، "oma" - السمة النهائية لجميع نمو الأنسجة المرضية.
الورم نفسه ينمو ببطء ولا ينتشر. التوطين المميز الأساسي هو تجويف الجسم الفقري ، وكذلك المادة الغضروفية بينهما. ومع ذلك ، هناك مواقع أخرى نادرة وغير عادية في العظام. في جوهر مادة الحبل الشوكي ، غالبًا ما يتم اكتشاف الخلايا المنقسمة لهذه الأوعية المرضية ، مما يؤكد الأصل المحلي للتكوين المتنامي.
من بين جميع أورام الجهاز الهيكلي ، يحتل الورم الوعائي في جسم العمود الفقري عُشر التكوينات المرضية المعروضة هنا ، مع ظهور أعراض سريرية عنيفة وكونه نتيجة عرضية أثناء الفحص المرضي.
مسببات المرض
حول مرض مثل الورم الوعائي في العمود الفقري - ما هو ، وأين يقع وكيف يتجلى - كان لدى القارئ بالفعل أفكار سطحية أولية. حان الوقت الآن لبدء دراسة أسباب وآليات تطور مثل هذا المرض الوعائي الحميد.الأورام.
لسوء الحظ ، حتى في بداية القرن الحادي والعشرين ، لا تقدم العلوم الطبية تعريفات دقيقة لمسببات هذا الورم. من المقبول تخصيص العوامل المؤهبة للمرض. العامل الرئيسي هو استعداد الأسرة ، والذي يحدد ، من خلال وجود عيب جيني وطفرات ، ظهور الاضطرابات الخلقية في بنية جدار الوعاء الدموي على مستوى الفقرة.
بالإضافة إلى ذلك ، تسهم عوامل مثل نقص الأكسجة في الأنسجة المحلية وزيادة مستويات هرمون الاستروجين الأنثوي ، والذي تؤكده البيانات الإحصائية ، في مساهمتها الخاصة. تم العثور على هذه الحالة المرضية في السكان الإناث المسنات ما يقرب من 5 مرات أكثر من الرجال.
الميزات الممرضة
بعد الولادة ، ستتعرض الفقرة المتغيرة بالفعل لتأثيرات ميكانيكية وجسدية مختلفة طوال الحياة ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور الصدمات الدقيقة الدائمة والنزيف من الأوعية الرقيقة والهشة بشكل مرضي. لوقف النزيف ، ينشط الجسم تفاعلات التخثر ، بما في ذلك تكوين كمية هائلة من الجلطات الدموية على المستوى المحلي. في الوقت نفسه ، يتم تنشيط خلايا ناقضة العظم ، مما يؤدي إلى تدمير الحزم العظمية للأجسام الفقرية وتعزيز نمو الأوعية المشكلة حديثًا في المكان الشاغر بعد عملية إعادة استقناء جلطات الفيبرين في الدم. لذلك ، ببطء ولكن بثبات ، ينمو تكتل الأوعية الدموية المرضية.
توطين مميز لآفات الفقرات
الورم الدموي في العمود الفقري الصدري - الأكثر شيوعًاحدوث مستوى آفة ، خاصة في فقرته السادسة. يحدث هذا التعريب في 85 بالمائة من الملاحظات.
في 2٪ من الحالات ، من المحتمل حدوث آفات في الفقرات العنقية أو العجزية. هناك أيضًا ملاحظات إكلينيكية لتطور ورم وعائي وعائي متعدد ، يصيب من 2 إلى 5 أجسام فقارية.
ورم وعائي في العمود الفقري القطني ، وخاصة المستويات العليا منه ، وهو ثاني أكثر توطين الورم شيوعًا.
بالنظر إلى المواقع المميزة للأورام ، ليس من الصعب تخمين ما الذي يثير الأعراض الرئيسية للمرض. يتجلى على خلفية الديناميكيات السلبية المحلية في شكل تغيير في معلمات جسم فقرة مشكلة بشكل مرضي ، وارتفاعها مع تطور الانهيار والضغط المحتمل لجذوع الأعصاب المجاورة من خلال تشكيل مثل ورم وعائي في العمود الفقري. حجم الورم وخاصة إذا كان يحتل كامل تجويف العمود الفقري يؤثر بشكل مباشر على العيادة ودرجة ظهور متلازمة الألم.
عيادة أورام العمود الفقري
كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما يتم محو أعراض المرض. ويسعى المريض للحصول على المساعدة الطبية لآلام الظهر الناتجة عن مرض مختلف تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يعطي الورم الوعائي أيضًا عيادة للألم في الحالات التي يتجاوز حجمها 1 سم ، وهو عرض ينذر بالخطر - وهو نوع من نذير حدوث كسر انضغاطي مستقبلي لجسم الفقرة المصابة. تميز متلازمة الألم المستمر نمو ورم وعائي موضعي معينعدوانية خاصة مع شدتها وثباتها. مثل هذه الحالات تصل إلى 4٪. الألم في هذه الحالة ناتج عن ضغط النهايات العصبية والحبل الشوكي بسبب امتلاء أوعية الورم بالدم أثناء الحركات النشطة ، والميل ، والتغيرات في وضع الجسم في الفضاء ، وكذلك تجلط الدم ، يليه شد. الجهاز الرباطي للعمود الفقري
على سبيل المثال ، يمكن أن يتجلى الورم الوعائي في العمود الفقري العنقي من خلال الألم الموضعي عند قلب الرقبة أو ثني الجسم ، وعدم الراحة في موقع الآفة ، بما في ذلك عند القيام بأنشطة بدنية مختلفة. آلام الحرقة الليلية في منطقة توطين الورم محددة.
يصبح التحميل الطبيعي خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى كسر انضغاطي إذا تأثر أكثر من نصف الجسم الفقري بالعملية المرضية. إذا لوحظ بالفعل انتهاك لسلامة الفقرة ، فإن ضغط مادة الحبل الشوكي يمكن أن يتجلى من خلال تغييرات خطيرة ، تصل إلى اضطرابات التبول ، أو اضطرابات حركية مثل الشلل.
إجراءات تشخيصية للكشف عن علم الأمراض
التعرف على الورم الوعائي صعب بسبب خصوصيات نموه الطويل والبطيء ، وكذلك المسار بدون أعراض في معظم الحالات.
طرق التشخيص الحديثة الرئيسية هي التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وفحص العمود الفقري بالأشعة السينية ، وكذلك تصوير الأوعية لتشكيل مرضي مع إدخال التباين وإنتاج سلسلة من الصور. إلاالكشف عن ورم وعائي وتشخيصه ، يتم إجراء طرق فحص إضافية من أجل مراقبة الورم الحميد ومكافحته. تتبع معدل النمو ومراعاة الشكل المرضي لهيكل الورم نفسه ، تحل الملاحظة الديناميكية مشكلة كيفية علاج ورم وعائي في العمود الفقري.
إدارة مرضى الورم الوعائي الشوكي
مع المراقبة المستمرة للورم ، يتم اتخاذ التدبير التوقعي للمريض مع تطور مستقر وبطيء كأساس. فقط في حالة النمو العدواني ، يتم إجراء التلاعب الطبي.
اعتمادًا على موقع وحجم الورم الوعائي ، يتم تحديد طريقة علاج محددة.
المعالجة بالتصليب هي الطريقة الرئيسية والفعالة للتعرض
لوقف النمو من الداخل ، يتم تعبئة الورم بمادة خاصة من خلال الجلد بإبرة خاصة تشبه الاسمنت العظمي في الخصائص. هذه المادة هي بولي ميثيل ميثاكريلات ، وبعد إدخالها تصبح أوعية الورم الوعائي فارغة ، ويتم تقوية التجويف الفقري. لذلك ، تسمى طريقة العلاج هذه برأب العمود الفقري عن طريق الجلد. تجرى تحت التخدير العام او الموضعي
كنوع من العلاج بالتصليب ، يتم استخدام إدخال عامل الرغوة ، والذي يتم توصيله مباشرة إلى الورم بمساعدة قسطرة. يعمل كصمة ، يسد أوعية الإمداد ويوقف توصيل العناصر الغذائية إلى بؤرة النمو المرضي ، مما يؤدي تدريجياً إلى حدوثه.عكس التطور والتصلب. تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يكون هناك خطر حدوث كسر انضغاطي في الجسم الفقري ، وكذلك عندما يكون هناك احتمال حدوث نزيف من الأوعية الدموية الوعائية.
يتم استخدام الطريقة الجراحية عندما يصبح من الضروري فك ضغط مادة النخاع الشوكي وجذوره مع تدمير الهياكل العظمية وضغط العناصر العصبية المجاورة. يتم أيضًا إجراء استئصال للتشكيل نفسه.
المخاطر والاحتياطات لإدارة مريض مصاب بورم وعائي
طريقة الإشعاع المعروفة سابقًا للتأثير على الورم الوعائي نادرًا ما تستخدم حاليًا نظرًا لتوافر طرق أكثر فعالية وأمانًا.
يجب أن نتذكر أنه في حالة وجود مثل هذا التكوين المرضي في الشخص ، فإن التأثيرات على الجسم مثل الإحماء ، والتدليك ، وأي إجراءات علاجية يدوية وطبيعية ، وكذلك الطب التقليدي لتقليل تفاقم واستفزازات يجب تجنب نمو التركيز المرضي
لسوء الحظ ، في ظروف الحياة الحديثة ، بما في ذلك البيئة والغذاء والماء والهواء ، يمكن للقليل أن يتباهى بصحة ممتازة. على الرغم من أن الورم الوعائي يشير إلى عمليات الورم ، إلا أنه لا يزال له مسار حميد في معظم الحالات. وبملاحظتها الديناميكية وغياب النمو العدواني لا تتأثر نوعية الحياة.
